Tūlīt pēc barošanas ir aizliegts atstāt jaundzimušos mazuļus guļus stāvoklī, jo, ja notiek šis process, tad viņa vēdera saturs var iekļūt elpošanas sistēmā, kas var maksāt mazuļa dzīvību. Tāpēc vislabākā gulēšanas poza šādām drupām ir sānos.
Visbiežāk bērns izplūst gremošanas trakta fizioloģiskā nenobrieduma dēļ. Tātad jaundzimušajiem kuņģa tilpums ir pārāk mazs, un tā forma atšķiras no pieaugušajiem. Turklāt leņķis, kādā barības vads ieplūst kuņģī maziem bērniem, ir blāvāks (tuvāk 90 ° C), savukārt vecākā vecumā un pieaugušajiem tas ir asāks, kas arī provocē šo parādību. Sfinkteris starp šiem diviem orgāniem ir nenobriedis (vājš), tāpēc notiek atteikšanās, un barības vads jaundzimušajiem ir biezāks un īsāks.
Kuņģa-zarnu trakta nogatavošanās notiek vidēji līdz četru vai sešu mēnešu vecumam.
Šis process tiek uzskatīts par fizioloģisku, ja:
- notiek 2-3 reizes dienā;
- satura tilpums ir no 5 līdz 30 ml;
- nav rīstīšanās;
- mazuļa stāvoklis nepasliktinās, un viņš jūtas labi gan pirms, gan pēc šīs parādības rašanās;
- vienmērīgi iegūt ķermeņa svaru;
- neatpaliek fiziskajā un neiropsihiskajā attīstībā;
- pietiekami daudz reizes iztukšo urīnpūsli (vismaz 8-10 reizes dienā).
Spļaušana jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta parādība, tāpēc nekavējoties nekrītiet panikā un “nezvaniet uz zvaniņiem”, bet pievērsiet uzmanību šim procesam, reģistrējiet to biežumu un ziņojiet par to pediatra un medmāsas patronāžām - tas ir obligāti!
Cēloņi
Šīs parādības attīstībai ir daudz iemeslu. Tie var būt:
- vispārējs bērna ķermeņa nenobriedums (bieži sastopams jaundzimušā mazuļa dzīves periodā), kā arī kuņģa sfinktera muskuļu vājums;
Ilgstošs aizcietējums veicina vēdera uzpūšanos, kas var izraisīt regurgitāciju un vemšanu.
- pārmērīga bērna barošana. Gadījumā, ja viņš pārēdas, tad apēstās pārtikas daudzums var pārsniegt bērna kuņģa tilpumu, un tā sekas var būt tā izeja;
Barojot bērnu pēc pieprasījuma, bet ar palielinātu mātes laktāciju vai barojot bērnu ar maisījumiem, bet, ja to daudzums nav pareizi aprēķināts, var rasties arī šī parādība.
- gaisa norīšana barošanas laikā (aerofagija). Šis stāvoklis rodas, ja zīdainis ātri un alkatīgi iesūcas, kā arī gadījumā, ja viņa māte nepareizi uzklāj uz krūts vai nepareizi tur pudeli ar formulu. Visi šie mirkļi veicina gaisa burbuļa veidošanos kuņģī un apēstā ēdiena izstumšanu no tā;
Ja bērns ir norijis gaisu, tad barošanas laikā viņš var kļūt nemierīgs, pārtraukt ēst, raudāt, pagriezt galvu dažādos virzienos un pēc viņa.
- ātra mazuļa ķermeņa stāvokļa maiņa tūlīt pēc tam, kad viņš ir ēdis. Šis stāvoklis bieži var rasties, ja viņš tiek satricināts, nomainīts autiņš, peldēts, masēts utt .;
Kad bērns tiek barots ar pudelīti, pediatrs var ieteikt īpaši izstrādātu "antirefluksu maisījumu".
- paaugstināts spiediens vēdera dobumā (kolikas, gāzu uzkrāšanās, aizcietējumu gadījumā, kā arī cieši uzpūšoties, pārāk savelkot autiņu utt.);
- laktozes deficīts. Mātes pienā ir olbaltumviela - laktoze (to kuņģī sadala īpaši fermenti - laktāze). Ar šo enzīmu trūkumu vai to ražošanas neesamību rodas piena nepanesamība, kas izpaužas ar biežu un bagātīgu regurgitāciju, kā arī ķermeņa svara zudumu. Šī patoloģija prasa obligātu īpaša īpaša maisījuma bez laktozes iecelšanu.
Ja bērns nospļaujas ar strūklaku, tā iemesls var būt pārmērīga barošana, aerofagija, pārmērīga slodze, nepareiza ķermeņa pozīcija un dispepsija, centrālās nervu sistēmas patoloģija, kuņģa-zarnu trakta malformācijas un stafilokoku infekcija.
Profilakse. Padomi vecākiem
45 - 65% veselīgu jaundzimušo bērnu var rasties šī regurgitācija, kas ir fizioloģiska un izzūd pati. Bet ir gadījumi, kad ārsti izraksta diētas korekciju, lai mazinātu to izpausmi.
Lai novērstu šo stāvokli, ieteicams:
- pirms katras barošanas gulēt bērnu uz vēdera;
Biežas šīs parādības epizožu gadījumā pediatrs var ieteikt palielināt barošanas skaitu par vienu vai divām, salīdzinot ar to, kā bērnam vajadzētu ēst noteiktā vecumā (vienlaikus samazinot vienu piena / piena maisījuma daļu).
- mazuļa stāvoklis barošanas laikā tam jābūt daļēji vertikālam, savukārt labāk ir veikt pārtraukumus un turēt to "kolonnā" (tas ir, vertikālā stāvoklī);
- pareizi nofiksējiet bērnu pie krūts (degunam nevajadzētu balstīties pret piena dziedzeri, un mutes vajadzētu notvert sprauslu un areolu);
Ja bērns ir "mākslīgs", barošanas laikā nipelis ir pilnībā jāaizpilda ar maisījumu.
- novērst faktorus, kas var palielināt vēdera spiedienu vai izraisīt aizcietējumus. Šim nolūkam nav ieteicams cieši ietīt bērnu, turklāt barojošai mātei jāuzrauga diēta un no diētas jāizslēdz pārtikas produkti, kas var palielināt meteorisms (pupiņas, kāposti utt.);
- nepārbarojiet bērnu. "Mākslīgiem cilvēkiem" pediatram ir pareizi jāaprēķina vienreizējās un ikdienas barošanas daudzums. Bērnus, kuri baro bērnu ar krūti, ieteicams periodiski nosvērt gan pirms, gan pēc ēšanas;
- zīdaiņiem, kuri tiek baroti ar pudelēm, izvēlieties pareizo caurumu sprauslā (labāk ir dot priekšroku anti-kolikas pudelēm un anti-refluksa maisījumiem), kā arī šīs procedūras laikā ievērot pareizo stāju;
- ar apgrūtinātu deguna elpošanu jānoņem no garozas deguna ejām vai izdalījumi no tiem;
- pēc tam, kad bērns ir barots, jums nevajadzētu viņu mētāt 30-40 minūtes, apgriezieties vai spēlējiet ar viņu aktīvas spēles;
- mēģiniet barot mazuli nepiespiestā un mierīgā atmosfērā;
- nepiespiediet bērnu ēst, ja viņš to nevēlas;
- barošana jāveic nelielās porcijās, lai vēders nepārplūst;
- miegam jābūt labajā pusē vai aizmugurē un nekādā gadījumā uz vēdera. Gadījumā, ja bērns sapnī uzspļauj, ir nepieciešams pacelt galvas galu;
Bērniem līdz viena gada vecumam nav ieteicams gulēt uz spilvena, tomēr šajā stāvoklī tas jālieto tikai īsu laika periodu (15-30 minūtes), lai bērns miega laikā neatgremotos un nepūstu vemšanu.
- autiņš vai drēbes jāmaina pirms ēšanas, mazāk kratīt un savīt mazuli.
Jaundzimušo patoloģiskie apstākļi, ko papildina regurgitācija
Bet, diemžēl, šis process ne vienmēr ir fizioloģisks un dažos gadījumos prasa obligātu ārsta konsultāciju, kam seko zāļu vai ķirurģiska ārstēšana.
Ja bērns izspļauj pēc katras barošanas, tad tas var veicināt mazuļa svara trūkumu, vielmaiņas traucējumus un iekaisuma procesu attīstību barības vadā - ezofagītu. Ja regurgitācija ir nemainīga un bagātīga, ir liels ūdens zudums (dehidratācija).
Šis stāvoklis var rasties arī patoloģisku iemeslu dēļ:
- anomālijas kuņģa-zarnu traktā. Piemēri ir pīlora stenoze, diafragmas trūce, kardijas halāzija, iedzimta īsa barības vads;
Pīlora stenoze ir sašaurināta kuņģa pīlora daļa. Maksimālais gadījumu skaits, kad tas tiek atklāts, ietilpst divu līdz trīs nedēļu periodā pēc bērna piedzimšanas (biežāk zēniem). Šo anomāliju raksturo ilgstoša un ilgstoša regurgitācija, svara pieauguma trūkums un svara zudums.
- centrālās nervu sistēmas perinatālie bojājumi (ar smagu gan pirmsdzemdību perioda gaitu, gan grūtām dzemdībām, kā arī ar zemiem Apgāra rādītājiem paaugstināts intrakraniālais spiediens). Tajā pašā laikā mazulis var būt nemierīgs, viņa rokas, zods utt. Var satricināt, kā arī var būt citi neiroloģiski simptomi;
- infekcijas procesi (sepse, meningīts, hepatīts), ko papildina letarģija, ādas krāsas maiņa, monotona raudāšana;
- iedzimti vielmaiņas traucējumi (fenilketonūrija, galaktozēmija, adrenoģenitālais sindroms);
- nieru patoloģijas (nieru mazspēja);
- saindēšanās ar dažādām vielām.
Saskaņā ar šo informāciju ir trīs galvenie patoloģiskās regurgitācijas cēloņi: iedzimtas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, neiroloģiski cēloņi un gremošanas traucējumi bērnam.
Iedzimtas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas
Tie ietver:
- diafragmas trūce. Šī slimība ir iedzimta un ir saistaudu struktūru nepietiekamas attīstības sekas, kas stiprina diafragmas atvērumu. Slimības klīniskās izpausmes rodas divas līdz trīs nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Viņiem raksturīga pastāvīga, ilgstoša regurgitācija, kas parādās tūlīt pēc ēšanas, bērna svara zudums;
Šo diagnozi var apstiprināt vai atspēkot ar rentgena pārbaudi.
- pyloric stenoze, pylorospasm. Šo patoloģiju dēļ ir traucēta kuņģa satura plūsma divpadsmitpirkstu zarnā. Klīniskās izpausmes neparādās tūlīt pēc piedzimšanas, jo piena daudzums, kas nonāk ķermenī, ir mazs. Regurgitācija parādās mazuļa dzīves pirmā mēneša beigās - otrajā mēnesī. Viņi var iegūt strūklakai līdzīgu raksturu, tiem ir biezpiena konsistence un skāba smarža;
Diagnozi var apstiprināt vai atspēkot, veicot endoskopisku kuņģa pārbaudi.
- kardijas chalasia, tas ir, kuņģa sirds sfinktera relaksācija. Tā kā šis sfinkteris pilnībā neaizveras, kuņģa saturs tiek izmests barības vadā. Klīniskās izpausmes rodas tūlīt pēc piedzimšanas. Diagnozes apstiprināšana tiek veikta ar kuņģa rentgena pārbaudi;
Kāpēc mazulis pēc zīdīšanas ar kardia chalasia nospļauties? Atbilde uz šo jautājumu ir acīmredzama - regurgitācijai ir nemainīga konsistence (piena vai maisījuma veidā), jo tās parādās tūlīt pēc barošanas un pārtikai vēl nav laika sagremot. Horizontālā stāvoklī tie ir stiprāki. Papildu simptomi var būt: gausa nepieredzēšana, ātrs mazuļa nogurums, slikts svara pieaugums mēnesī, nemierīgs miegs.
- iedzimts īss barības vads, tas ir, barības vada garums nesakrīt ar krūtīm. Tāpēc daļa kuņģa tiek pārvietota uz diafragmu.
Ir ļoti svarīgi pareizi piestiprināt bērnu pie krūts, lai gaiss neiekļūtu kuņģī. Barošanas pozai jābūt pareizai, un šī procesa laikā mātei ir jākontrolē tā, lai bērns satvertu ne tikai nipeli, bet arī areolu.
Neiroloģiski cēloņi
Visbiežākais regurgitācijas cēlonis bērniem līdz vienam gadam tiek uzskatīts par perinatālo encefalopātiju. Tās ir akūtas vai hroniskas augļa skābekļa bada vai traumas sekas dzemdību laikā.
Kad bērns piedzimst priekšlaicīgi, sfinktera attīstība nav beigusies, un tāpēc bērns var nospļauties līdz sešiem mēnešiem, līdz beidzas kuņģa-zarnu trakta postnatālā veidošanās.
Perinatāli izveidojušās patoloģijas ietver: traucēta centrālās nervu sistēmas darbība, traucēts miegs, paaugstināts intrakraniālais spiediens, augsta vemšanas centra uzbudināmība utt.
Sarežģītu dzemdību dēļ mazulim var rasties kakla mugurkaula bojājumi. Ar šiem ievainojumiem ir nepieciešama konsultācija ar neirologu, kam seko ārstēšana masāžu, fizioterapijas un zāļu veidā.
Gremošanas traucējumi bērnam
Viņiem var būt gan funkcionāla, gan organiska ģenēze. Pirmajā variantā fiziskās kaites izraisa nevis orgāna slimība, bet gan tā funkcijas pārkāpums. Otrajā variantā tiek bojāta orgāna struktūra, kas var izpausties gan kā minimālas enzimopātijas, gan kā rupjas attīstības anomālijas.
Pirmo dzīves mēnešu bērnu vadošo vietu aizņem funkcionālie traucējumi. Viņu procentuālais daudzums ir 55 - 75%. Šāda veida traucējumi rodas: pārnestās pirmsdzemdību un pēcdzemdību hipoksijas, kuņģa-zarnu trakta morfoloģiskā un funkcionālā nenobrieduma, vēlākas gremošanas caurules veģetatīvās, imūnās un fermentatīvās sistēmas attīstības stadijas, uztura neatbilstības bērna vecumam, barošanas noteikumu pārkāpuma, dzeršanas trūkuma un pārmērīgas lietošanas dēļ.
Visbiežāk vecākiem ir jātiek galā ar šiem traucējumiem līdz agrīnā jaundzimušā perioda beigām. Vislielākais funkcionālo traucējumu skaits ir pirmdzimtajiem ģimenē, kā arī bērniem, kas dzimuši apaugļošanas in vitro dēļ. Retākos gadījumos to rašanās ir iespējama daudzbērnu ģimenē.
Jaundzimušo bērnu regurgitācija ir pusotru reizi lielāka, ja bērns tiek mākslīgi barots, nekā dabiski.
Gadījumā, ja bērns ir priekšlaicīgi vai nenobriedis, tad palielinās šo gremošanas traucējumu iespējamības procents. Un tas viss ir saistīts ar faktu, ka šādi bērni zarnu hormonus ražo lēnāk, motora procesi kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā nav koordinēti, un centrālās nervu sistēmas reakcija uz sāpju parādīšanos ir palēnināta. Tādēļ šie procesi viņiem ir garāki un izteiktāki.
Ar savlaicīgu funkcionālo izmaiņu diagnostiku un šo gremošanas traucējumu nepareizu ārstēšanu, kaut arī tiem nav organiska rakstura, nopietnākas slimības var rasties vecākā vecumā. Tā, piemēram, spļaušana var izraisīt ezofagītu vai gastroezofageālā refluksa slimību.
Ja zīdainim ir nesaskaņots regurgitācijas sindroms, tad vēlāk var attīstīties vidusauss iekaisums, sinusīts, dzelzs deficīta anēmija, gastroduodenīts.
Kad ir vērts sazināties ar speciālistu, lai viņš iespiestu bērnu?
Ar šo stāvokli medicīniskā iejaukšanās un medicīniskā palīdzība ne vienmēr ir nepieciešama, taču dažos gadījumos tas ir vienkārši obligāti:
- izteikta bērna trauksme;
- asiņu vai žults klātbūtne vemšanā;
- stipras sāpes vēderā (maziem bērniem tas izpaužas ar spēcīgu raudu un smagu trauksmi);
- pastāvīga atkārtota trūkstoša regurgitācija;
- pietūkušs un vizuāli palielināts vēders;
- letarģija un smaga bērna uzbudināmība;
- slikta ēstgriba un regurgitācija tūlīt pēc liela apjoma ēšanas (biežāk notiek ar pyloric stenozi);
- pārāk bieži (ar piecu līdz desmit minūšu intervālu) izspļaut pēc maisījuma vai piena saņemšanas;
- slikts svara pieaugums mēnesī vai tā trūkums;
- izvairoties no mātes piena vai piena maisījumiem.
Ja bērns izspļauj pēc katras barošanas un liela apjoma, turklāt viņam ir palielināta uzbudināmība, slikts svara pieaugums, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu iedzimtu patoloģiju.
Citi satraucoši simptomi, kas pavada regurgitāciju
Papildu simptomi, kas var pavadīt šo procesu, var būt:
- elpošanas pārkāpums vai pārtraukšana;
Ja bērns miera stāvoklī elpo ātrāk (jaundzimušie vairāk nekā 130–140 reizes minūtē), viņa nasolabiālais trīsstūris kļūst zils, ieelpojot tiek ievilkta krūtis, krūšu kauls nogrimst, ādas krāsa ir mainījusies (tā ir kļuvusi balta vai ar pelēcīgu nokrāsu, vai ciānveidīga). , aizturot elpu, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
- izkārnījumu maiņa. Tas var būt ar gļotām, asinīm vai gļotām un asinīm. Ir iespējams mainīt tā krāsu uz zaļu, melnu vai citu krāsu, kā arī smaržu;
- krampju parādīšanās;
- vēdera uzpūšanās un sāpīgas kolikas;
"Akūta vēdera" pazīmes var būt: vēdera uzpūšanās, palielināta mazuļa trauksme, pīrsings un ilgstoša raudāšana, pastiprināta regurgitācija un izkārnījumu trūkums.
- atkārtota vemšana "strūklaka";
- asinis un žults vemšanā;
- ilgstoša vemšana ilgst vairāk nekā dienu;
- dehidratācijas pazīmes vai simptomi. Bērniem līdz viena gada vecumam par tiem var runāt ar sausumu mutes dobumā, asaru neesamību (izņemot tos bērnus, kuri vēl nav atvēruši asaru kanāla atveri), fontaneles ievilkšanu, retu urinēšanu;
- asa, ilgstoša bērna raudāšana, izteikta trauksme;
- letarģija mazulim.
Kā atšķirt regurgitāciju un vemšanu?
Saskaņā ar zinātniskiem pētījumiem ir konstatēts, ka zīdaiņiem, kuri ēd maisījumus, regurgitācija ir smagāka nekā tiem, kas saņem mātes pienu. Tas ir saistīts ar faktu, ka maisījuma absorbcija un izvadīšana no ķermeņa ir grūtāka.
Vemšanas jēdziens ir jāsaprot kā kuņģa satura (un dažos gadījumos divpadsmitpirkstu zarnas) reflekss atgriešanās mutes dobumā un no tā. Šo procesu papildina slikta dūša.
Tikai ārstam vajadzētu atšķirt, kāda ir norma un kāda ir patoloģija!
| Simptoms. | Regurgitācija. | Vemšana. |
| Process. | Fizioloģisks. | Patoloģisks (var apdraudēt bērna dzīvību un veselību). |
| Tur ir. | Visbiežāk tūlīt pēc barošanas vai stundas laikā pēc ēšanas. | Pēc ilgāka laika posma. |
| Skaļums. | Parasti mazās porcijās un reti (nepārsniedz 25% no apēstās pārtikas tilpuma). Tas ir ne vairāk kā divas ēdamkarotes. | Liels tilpums (vienāds ar apēstās pārtikas daudzumu vai pat vairāk). Tas veido vairāk nekā 25% no tā, ko bērns ēda. |
| Smarža. | Skābs. | Nepatīkami (kuņģa sulas un žults dēļ). |
| Konsekvence. | Šķidrums (piena vai biezpiena / maisījuma veidā). | Siers vai biezāks (tas izskatās kā daļēji vai pilnīgi sagremots ēdiens, pievienojot gļotas un žulti). |
| Labsajūta. | Nav salauzts. | Var palielināties vājums, nogurums, sirdsklauves, āda kļūst bāla, pazeminās roku un kāju temperatūra. |
| Vēlmes. | Nav. | Ir rīstīšanās. Šajā procesā ir iesaistīti vēdera muskuļi un diafragma. |
| Temperatūras paaugstināšanās. | Nerodas. | Var notikt temperatūras paaugstināšanās, un ar dehidratāciju - tā samazināšanās. |
| Uzvedība. | Nemainās. | Kļūst kaprīzs, apātisks, ņurdošs. |
| Periodiskums. | Ne vairāk kā divas vai trīs reizes dienā. | Vairāk nekā divas reizes pēc vienas ēdienreizes. |
Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērna labsajūtu, lai savlaicīgi redzētu ārstu un palīdzētu viņam diferencēt diagnozi, kā arī nekavējoties sazinātos ar viņu pēc palīdzības.
Nepieciešamās pārbaudes metodes
Pirmkārt, lai noteiktu diagnozi un noskaidrotu regurgitācijas parādīšanās iemeslu, ir rūpīgi jāsavāc anamnēze (jānoskaidro iedzimta nosliece, to rašanās biežums, apjoms, konsekvence, uzvedība, bērna vispārējais stāvoklis utt.), Kā arī jāveic rūpīga mazuļa fiziskā pārbaude. (lai novērtētu tā vispārējo stāvokli, ādas krāsu, vēdera stāvokli).
Veicot diagnozi, var būt nepieciešams konsultēties ne tikai ar pediatru, bet arī ar gastroenterologu, ķirurgu, neirologu, endokrinologu.
Ja zīdainim ir pastāvīga regurgitācija, tad diagnoze jāsāk ar augšējā kuņģa-zarnu trakta endoskopisko izmeklēšanu, tas ir, esophagogastroduodenoscopy. Vairumā gadījumu tieši šī metode ļauj pārbaudīt diagnozi.
Lai novērtētu dehidratācijas esamību vai neesamību, tiek ražoti kālija, nātrija, hlorīda, olbaltumvielu, aknu marķieri.
Antirefluksa maisījumu lietošana ir atļauta no jaundzimušā perioda, ja ārsts to norāda un iesaka.
Lai pārbaudītu regurgitācijas diagnozi, izveidojiet:
- divdesmit stundu dienas pH-metrija;
Pateicoties šai metodei, jūs varat noteikt šī procesa kopējo daudzumu un ilgumu, kontrolēt skābuma līmeni barības vada caurulē.
- ezofagogastroduodenoskopija;
Šo pētījumu metodi var veikt ar mērķtiecīgu barības vada biopsiju. Ir jānovērtē šī orgāna stāvoklis, kuņģa sirds daļas sfinktera konsistence utt. Pateicoties histoloģiskajai pārbaudei, jūs varat ātri uzzināt, cik izteikts ir iekaisuma process.
- ezofagotonokimogrāfija. Pateicoties šai pētījumu metodei, ir iespējams noteikt barības vada apakšējā sfinktera tonusu, novērtēt kuņģa motorisko funkciju, kā arī kontrakciju amplitūdu;
- Kuņģa-zarnu trakta rentgens bez kontrasta;
- scintigrāfija;
Izmantojot šo metodi, ir iespējams novērtēt, vai barības vada klīrenss ir palēnināts vai nē.
- Kuņģa-zarnu trakta orgānu rentgens ar kontrastu;
- Vēdera orgānu, smadzeņu ultraskaņa;
- fibrogastroduodenoskopija;
- koprogramma;
- MRI un smadzeņu CT.
Smagos gadījumos precīzai diagnozei var būt nepieciešama elektroencefalogrāfija, eho-elektroencefalogrāfija, jostas punkcija.
Regurgitācijas ārstēšana
Šī stāvokļa terapija ir atkarīga no cēloņa, kas to izraisīja. Visbiežāk jūs varat darīt ar preventīviem pasākumiem, un dažos gadījumos jums var būt nepieciešami ne tikai medikamenti, bet arī ķirurģiska ārstēšana.
Galvenajiem terapijas punktiem jābūt vērstiem uz:
- noteikumu precizēšana par šāda bērna kopšanu un psiholoģisko atbalstu vecākiem. Ārstam vajadzētu pieejamā veidā paskaidrot mammai un / vai tētim, kāpēc šis process notiek, kā arī viņus nomierināt un kodolīgi izskaidrot uzvedības noteikumus ar mazuli un rūpes par viņu;
Bērniem, kuriem ir bieža regurgitācija, vecākiem ieteicams visu dienu saglabāt dienasgrāmatu par to rašanās biežumu - tas palīdzēs pediatram noteikt diagnozi un noteikt pareizu terapiju.
- posturālā terapija. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt mazuļa ķermeņa stāvokli dienā un naktī, lai neizraisītu regurgitācijas procesu. Šādas ārstēšanas mērķis ir samazināt refluksa pakāpi, samazināt aspirācijas risku un uzlabot barības vada caurules klīrensu no kuņģa satura;
- diētas terapija. "Antirefluksa maisījums" tiek izvēlēts, ņemot vērā mazuļa vecumu, regurgitācijas epizožu skaitu, to smagumu un ķermeņa masas indeksu;
Šim nolūkam katru gadu tiek ražots aizvien vairāk maisījumu, kas satur biezinātājus, kas iegūti no ceratoniju sīpolu sveķiem un rīsu cietes. Interesants fakts ir tas, ka šādu "antireflux maisījumu" izmantošana mūsu valstī ir datēta ar PSRS laikiem.
- zāļu terapija. To veic vairumā gadījumu: prokinētika (Cerucal, Raglan, Prepulside, Motilium), antacīdi līdzekļi (Maalox, Fosfalugel uc), protonu sūkņa inhibitori (Ranitidine, Famotidine), spazmolītiskie līdzekļi (Riabal utt.). Ārstēšanas ilgumu, zāļu devas un to lietošanas biežumu ārsts katram bērnam izvēlas individuāli;
- ozokerīts, UHF induktometrija. Šīs procedūras ir paredzētas, lai neiromuskulārās struktūras ātrāk nobriestu;
- ķirurģiska ārstēšana. Šī terapija ir paredzēta gremošanas sistēmas malformācijām.
Ja bērns tiek barots ar krūti, bet viņam ir norādes par "antirefluksa maisījuma" iecelšanu, tad bērnam to vajadzētu lietot pirms zīdīšanas tādā daudzumā, kādu ārsts ir noteicis!
Gadījumā, ja pediatram ir aizdomas par bērna pīlora stenozi, viņam jānosūta mazulis uz konsultāciju pie bērnu ķirurga, kā arī jāturpina viņu pārbaudīt. Ja regurgitācijas cēlonis ir neiroloģiskā patoloģija, tad neirologa konsultācija ir obligāta, bet, ja endokrinoloģiskā - endokrinologa konsultācija.
Secinājums
"Kāpēc zīdainis nospļauj?" Šīs patoloģijas attīstībai ir daudz iemeslu. Tie var būt gan fizioloģiski, gan patoloģiski, viegli pakļauti koriģējošai terapijai vai vispār nav.
"Vislabākā aizsardzība ir uzbrukums", tādēļ, ja pamanāt, ka jūsu mazulim ir bieža regurgitācija, noteikti konsultējieties ar ārstu, jo tie var apdraudēt bērna dzīvību un veselību! Tomēr nevajadzētu nekavējoties paniku, jo šis process var būt fizioloģisks, taču ir obligāti jāseko to rašanās biežumam un jāinformē par to pediatrs.
Izrakstot terapiju, veiciet to, un tad jūs atvieglosiet dzīvi ne tikai mazulim, bet arī sev. Tā kā tikai ar pienācīgu ārstēšanu un individuālu zāļu izvēli ir iespējams novērst fizioloģiskās regurgitācijas pāreju uz patoloģisku. Būt veselam! Rūpējieties par saviem bērniem un savlaicīgi apmeklējiet ārstu, un nepalaid garām ikmēneša profilaktiskās pārbaudes.
Bibliogrāfija
- Babaeva A.R., Rodionova O.N. Kuņģa-zarnu trakta funkcionālās slimības: problēmas pašreizējais stāvoklis // Bulletin Vol. GMU. 2006. gads.
- Ivaškins VT. Gastroenteroloģija. Klīniskās vadlīnijas. M.: Geotar-Media, 2006. gads.
- Anetova. E. S., "Bērnu regurgitācijas un vemšanas sindroms" // Lekcijas par pediatriju, M. 2002.
- Kon 'I. Ya. "Specializētie medicīniskās uztura produkti: raksturojums un lietošana maziem bērniem" // Bērnu ārsts. 2000. gads.
