Cefalosporīnu grupas antibiotikas tiek uzskatītas par ļoti efektīvām un bieži tiek parakstītas bērniem ar infekcijas slimībām. Vienu no populārākajiem to vidū var saukt par Zinnat, jo atšķirībā no daudzām citām šīs grupas zālēm to izraksta nevis ar injekcijām, bet gan ar formām, kuras var lietot iekšķīgi. Kad tā tiek izrakstīta bērniem, kura forma ir vēlama agrīnā vecumā un kā to dozēt?
Izlaiduma veidlapa
Zinnat produkti:
- Flakonossatur 1,25 g baltas granulas. Tās atšķiras pēc izmēra, mazāks par 3 mm, un neregulāras formas. Ja tiem pievienojat ūdeni, iegūstat gaiši dzeltenu vai baltu suspensiju ar augļu smaržu. Pudelei ir piestiprināta glāze, lai jūs varētu precīzi izmērīt ūdens daudzumu suspensijas pagatavošanai, kā arī karoti gatavo zāļu dozēšanai.
- Tabletēs, kuriem ir plēves apvalks. Tie ir balti un ovāli, no abām pusēm izliekti. Tabletes ir divās devās, un tās pārdod iepakotas blisteros pa 10 gabaliņiem, pa vienam blisterim vienā iepakojumā.
Zinnat nav citu formu, piemēram, sīrupa, kapsulas, paciņas ar pulveri vai ampulas.
Sastāvs
Aktīvā viela jebkurā zāļu formā ir cefuroksīms, ko attēlo savienojums "cefuroksīma aksetils". 5 ml suspensijas tas ir 125 mg daudzumā, un vienā tabletē tas var būt vai nu 125 mg, vai 250 mg.
Papildu vielas šķidrajās zālēs ir ksantāna sveķi, povidons k30 un stearīnskābe. Zāles saldo garšu nodrošina aspartāms, saharoze un kālija acesulfāms, un smaržu nodrošina tutti-frutti garša.
Tablešu iekšpusē cefuroksīmu apvieno ar nātrija laurilsulfātu, hidrogenētu augu eļļu, MCC, koloidālo silīcija dioksīdu un kroskarmelozes nātriju. Zāļu apvalks ir izgatavots no propil- un metilparahidroksibenzoāta, propilēnglikola, hipromelozes un baltas krāsas.
Darbības princips
Zinnat ir cefalosporīnu grupas antibiotika un pārstāv viņu otro paaudzi. Tas ir aktīvs pret plašu mikroorganismu klāstu, ieskaitot beta-laktamāzi izdalošās baktērijas, tāpēc šīs zāles ir efektīvas, ja mikrobus neietekmē amoksicilīns vai ampicilīns. Ietekmējot baktēriju šūnu sieniņu veidošanos, cefuroksimam ir baktericīds efekts.
Un tagad Dr Komarovsky mums pateiks, kurā gadījumā antibiotikas ir bīstamas bērniem, un kurā gadījumā tās ir vienkārši nepieciešamas.
Zāles ir aktīvas pret Escherichia coli, Klebsiella, gonokokiem, Haemophilus influenzae, Proteus, dažāda veida stafilokokiem, daudziem streptokoku veidiem, grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, Borrelia un daudziem citiem mikroorganismiem. Tomēr Zinnat nepalīdzēs, ja infekciju izraisa listerija, enterokoki, enterobaktērijas, pseidomonas, citrobaktērijas, legionellas un dažas citas baktērijas.
Turklāt stafilokoki, olbaltumvielas, klostridijas un citi mikrobi, uz kuriem parasti iedarbojas cefuroksīms, var būt izturīgi pret zālēm. Šī iemesla dēļ pirms ārstēšanas ieteicams noteikt patogēna jutīgumu. Nevajadzētu aizmirst, ka zāles nedarbosies pret vīrusiem, tāpēc Zinnat nelieto gripas, mononukleozes, vējbaku un citu vīrusu infekciju gadījumā.
Indikācijas
Zāles ir paredzētas infekcijas slimībām, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret Zinnat. Iemesls šo zāļu piešķiršanai bērnam var būt:
- Vidusauss iekaisums, faringīts, sinusīts, tonsilīts vai jebkura cita augšējo elpceļu slimība.
- Uretrīts, pielonefrīts vai cistīts.
- Furunkuloze, piodermija vai cita bakteriāla ādas infekcija.
- Pneimonija vai bakteriāls bronhīts.
- Gonoreja.
- Borelioze.
No kāda vecuma ir atļauts ņemt?
Suspensiju bērnībā lieto zīdaiņiem, kas vecāki par 3 mēnešiem. Jaundzimušo periods ir kontrindikācija šādām zālēm. Bērniem no 3 mēnešiem līdz 3 gadu vecumam tiek nozīmēta tikai šķidra forma, bet tabletes tiek izrakstītas 3 gadu vecumā un vecākiem, ar nosacījumu, ka bērns var tās norīt, nekožot. Ja bērnam ir vairāk nekā trīs gadi (piemēram, 6 gadi), bet viņš iebilst pret cieto formu, ārstēšanai tiek izmantota suspensija.
Kontrindikācijas
Bērni ar cefalosporīnu nepanesību netiek izmantoti jebkura veida medikamenti. Fenilketonūrija ir arī ierobežojums suspensijas ievadīšanai, jo šāda Zinnat sastāvā ietilpst aspartāms. Ja bērnam ir nieru vai kuņģa-zarnu trakta slimības, zāles jānosaka uzmanīgi. Lietojot pacientiem ar cukura diabētu, jāņem vērā saharozes klātbūtne šķidrā veidā.
Dažos gadījumos antibiotikas ir neaizstājamas, taču ir vēl viena monētas puse, par kuru mums pastāstīs Dr Komarovsky.
Blakus efekti
Sakarā ar Zinnat uzņemšanu mazam pacientam ir iespējamas šādas negatīvas parādības:
- Alerģija. Visbiežāk šī reakcija izpaužas kā izsitumi uz ādas, bet to var attēlot ar nātreni, niezi vai retos gadījumos drudzi.
- Brīva izkārnījumi, slikta dūša vai sāpes vēderā. Dažreiz zāļu lietošana izraisīs vemšanu vai kolītu.
- Reibonis.
- Paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte. Dažreiz zāles provocē hepatītu vai holestātisku dzelti.
- Galvassāpes.
- Eozinofilu skaita palielināšanās, trombocītu un leikocītu skaita samazināšanās.
- Kandidāla infekcija.
Lietošanas instrukcija
Apturēšana
Granulu atšķaidīšanai izmanto mērkrūzi, kurā līdz atzīmei ņem neapsildītu vārītu ūdeni (37 ml). Pēc granulu sakratīšanas tajās ielej ūdeni, pudeli aizver un apgriež. Pudele intensīvi jāsakrata apmēram 15 sekundes, pēc tam apgriezta un vēl nedaudz jāsakrata.
Šādas zāles var lietot neatšķaidītas, izmērot nepieciešamo zāļu daudzumu ar devu karoti vai plastmasas šļirci no iepakojuma no dažiem citiem medikamentiem (piemēram, Nurofen). Ja bērnam nepatīk garša, pirms lietošanas preparātu var sajaukt ar augļu sulu vai nelielu daudzumu piena. Tomēr vircai nepievieno karstu šķidrumu.
Zāles tiek parakstītas divas reizes pēc ēšanas. Deva bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, parasti ir 5 ml - no šī suspensijas tilpuma bērns vienlaikus saņem 125 mg cefuroksīma un 250 mg dienā. Ja bērnam ir vidusauss iekaisums vai kāda nopietna infekcija, vienu devu palielina līdz 250 mg (2 ēdamkarotes suspensijas), tas ir, mazs pacients saņem 500 mg cefuroksīma dienā.
Bērniem līdz 2 gadu vecumam devu bieži aprēķina pēc svara. Šāda vienreizēja zāļu daudzuma definīcija bieži tiek lietota bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Lai aprēķinātu bērna ķermeņa svaru kilogramos, reiziniet ar 10 (smagas infekcijas gadījumā ar 15). Rezultātā iegūtais skaitlis ir cefuroksīma daudzums miligramos, kas ievadīts vienā devā.
Tabletes
Šo Zinnat formu ievada pēc ēšanas divas reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, un tas var būt 5-10 dienas, bet visbiežāk tabletes tiek parakstītas 1 nedēļu.
Vairumā gadījumu viena deva bērnam ir viena 125 mg cefuroksīma tablete. Smagas infekcijas gaitā vienā reizē tiek ievadītas vai nu divas 125 mg tabletes, vai 1 tablete ar 250 mg devu.
Zāles jānorij un jānomazgā ar nedaudz ūdens.
Tablete nedrīkst sadalīties, sasmalcināt pulverī vai iekost vairākās daļās... Ja bērns to nevar norīt, labāk atteikties no šīs formas un dot priekšroku suspensijai.
Pārdozēšana
Ja jūs dzerat suspensiju vairāk nekā ārsta izrakstītajā devā vai lietojat vairākas tabletes vienlaikus, tas var izraisīt nervu uztraukumu, un dažiem bērniem ar pārdozēšanu rodas krampji. Šādi negatīvi simptomi bieži tiek ārstēti simptomātiski, un smagos apstākļos tiek veikta dialīze.
Mijiedarbība ar citām zālēm
- Zinnat nav ieteicams lietot kopā ar zālēm, kas pazemina kuņģa sulas skābumu, jo tas ietekmē cefuroksīma uzsūkšanos un tā biopieejamību.
- Kombinācija ar "cilpas" diurētiskiem līdzekļiem novērš cefuroksīma izdalīšanos caur nierēm, kā rezultātā palielinās tā koncentrācija plazmā.
- Ja tabletes vai suspensijas tiek ievadītas vienlaikus ar aminoglikozīdu terapiju, tam būs toksiska ietekme uz nierēm.
Pārdošanas noteikumi
Lai aptiekās iegādātos Zinnat granulas vai tabletes, jums jāuzrāda ārsta recepte. Vidēji viena pudele granulu maksā apmēram 260 rubļu, un 125 mg cefuroksīma tablešu iepakojuma cena ir aptuveni 240 rubļu.
Uzglabāšanas apstākļi
Iepakojumu ar tabletēm un aizzīmogoto pudeli ar granulām uzglabājiet mājās vietā, kas pasargāta no bērniem temperatūrā līdz + 300C. Gatavās suspensijas uzglabāšanas temperatūra ir + 2 + 80C, tādēļ pēc atšķaidīšanas ar ūdeni zāles tiek turētas ledusskapī. Granulu derīguma termiņš ir 2 gadi, tabletes - 3 gadi, suspensijas pēc atšķaidīšanas - 10 dienas.
Atsauksmes
Vairumā gadījumu vecāki labi reaģē uz bērnu ārstēšanu ar Zinnat zālēm. Viņi apstiprina, ka šādas zāles ir ļoti efektīvas cīņā pret vidusauss iekaisumu, stenokardiju, sinusītu, vārīšanos, klepu bronhīta gadījumā un citām kaitīgu baktēriju izraisītām problēmām. To apstiprina arī pediatri, tostarp slavenais ārsts Komarovsky.
Visbiežāk bērnu ārstēšanai tiek izvēlēta suspensija, kas tiek slavēta par tā dozēšanas vieglumu. Zāļu trūkumi, daudzas mātes sauc par blakusparādību parādīšanos. Visbiežāk tiek atzīmēts, ka pēc Zinnat lietošanas rodas caureja vai vemšana. Turklāt dažiem bērniem šīs zāles nepatīk.
Analogi
Zinnat var aizstāt ar citām zālēm, kuru pamatā ir cefuroksīms, piemēram, Axetin, Zinacef, Cefurus vai Cefurabol. Tomēr gandrīz visas šīs zāles ir pulveris injekcijām. Tikai Axosef, Zinoximor un Cetyl Lupin ražo tablešu formā.
Citas antibiotikas no penicilīnu vai cefalosporīnu grupas, piemēram, Suprax, Ospamox, Ekoklav vai Augmentin, var aizstāt Zinnat. Turklāt, pamatojoties uz baktēriju jutīguma analīzi, ārsts var mainīt Zinnat pret antibakteriāliem līdzekļiem, piemēram, Sumamed, Macropen, Wilprafen un citām zālēm. Tomēr to dāvināšana bērnam pašam ir nepieņemama. Tikai speciālistam jānosaka, kura antibiotika ir labāka konkrētai infekcijai.
