"Utrozhestan" grūtniecības laikā: lietošanas instrukcijas

Dažas topošās mātes saskaras ar hormonālām izmaiņām, kas var izraisīt spontāna aborta draudus vai pat grūtniecības pārtraukšanu. Daudzos gadījumos tie ir saistīti ar progesterona trūkumu - vielu, kas nodrošina normālu mazuļa nēsāšanu. Šāds hormons dzeltenajam ķermenim jāražo visa pirmā trimestra laikā, un no 16. dzemdniecības nedēļas tā ražošana kļūst par vienu no placentas funkcijām.

Ja kāda iemesla dēļ sievietes ķermenis nespēj sintezēt progesteronu, ārsti izraksta tā aizstājējus, piemēram, "Utrozhestan". Galvenais šo zāļu lietošanas uzdevums ir dabiskā progesterona papildināšana. Pateicoties tam, piešķirtais kurss palīdz saglabāt grūtniecību.

Zāles raksturojums

Vienīgā zāļu forma "Utrozhestan" ir kapsulas. Šīs zāles nav pieejamas želejas, tablešu vai šķīdumu veidā. Galvenā zāļu sastāvdaļa ir mikronizēts progesterons. Tās deva katrā kapsulā ir 100 vai 200 mg. Aktīvās sastāvdaļas daudzums ietekmē gan kapsulas formu, gan iepakojumu.

Preparāts ar 100 mg devu atšķiras ar apaļu formu un tiek pārdots 28 gabalos vienā iepakojumā (14 kapsulas vienā blisterī). Zāļu apvalks ir izgatavots no glicerīna un želatīna, pievienojot titāna dioksīdu. Tas ir spīdīgs un dzeltenīgs, un iekšpusē ir viendabīgs balts eļļains šķidrums, kas papildus progesteronam satur sojas lecitīnu un saulespuķu eļļu.
Preparāts ar 200 mg devu ir tāds pats sastāvs, un to attēlo arī gaiši dzeltenas, mīkstas želatīna kapsulas, kurās ievieto bālganu suspensiju. Atšķirība starp šīm zālēm ir kapsulu forma - tās ir ovālas. Turklāt zāles ir iepakotas 7 kapsulās vienā blisterī un pārdotas 14 gabalos vienā kartona kastē.

Zāles pieder pie recepšu medikamentiem, tāpēc tās aptiekās pārdod tikai pēc receptes uzrādīšanas, kas izslēdz hormona lietošanu citiem mērķiem. Viena iepakojuma vidējā cena neatkarīgi no devas ir 400 rubļu. Uzglabājiet "Utrozhestan" mājās visu derīguma termiņu (3 gadus no ražošanas datuma) vietā, kas paslēpta no maziem bērniem. Ražotāja ieteiktā uzglabāšanas temperatūra ir līdz +25 grādiem pēc Celsija.

Kā tas darbojas?

Tā kā "Utrozhestan" galvenā sastāvdaļa ir pilnīgi identiska dabiskajam progesteronam, kapsulas var aizstāt dabisko hormonu, ko ražo dzeltenais ķermenis. Šāda viela ir nepieciešama, lai:

sagatavo dzemdes oderi olšūnas adoptēšanai;
samazināt dzemdes un olvadu muskuļu membrānas uzbudināmību un aktivitāti, tādējādi novēršot olšūnas atgrūšanu;
atbalstīt augļa attīstību, līdz placenta ir pilnībā izveidojusies;
ietekmēt vielmaiņas procesus sievietes ķermenī, veicinot normālu augļa nēsāšanu;
sagatavo piena dziedzerus zīdīšanai, aktivizējot piena kanālu attīstību.

Aktīvās vielas "Utrozhestan" biopieejamība ir vienlīdz augsta jebkurai pielietošanas metodei, taču pēc ievadīšanas maksts hormons uzsūcas ātrāk un pēc 1 stundas tā koncentrācija plazmā kļūst maksimāla. Progesterona daudzuma palielināšanās asinīs pēc iekšķīgas lietošanas notiek 1-3 stundu laikā. Zāles gandrīz pilnībā izdalās ar urīnu.

Pielietošanas iezīmes dažādiem periodiem

"Utrozhestan" attiecas uz zālēm, kuras atļauts lietot visā grūtniecības periodā, tāpēc tas tiek nozīmēts gan 1. trimestrī, gan vēlāk. Diezgan bieži šādus medikamentus izraksta pat sagatavošanās laikā koncepcijai, ja grūtniecība nenotiek nepietiekama progesterona līmeņa vai jebkādu dzemdes slimību dēļ (endometrioze, mioma).

Tajā pašā laikā ārstēšana ar Utrozhestan jābūt medicīniskā uzraudzībā. Nav pieņemams pats to izrakstīt un piemērot tikai katram gadījumam. Speciālistam jāpārliecinās, vai sievietei ir progesterona deficīts un šāda hormona lietošana ir patiešām pamatota, jo spontāna aborta draudus ne vienmēr izraisa hormonu nelīdzsvarotība. Cēlonis var būt ģenētiskās patoloģijas, un tad progesterona zāles nepalīdz.

Agrīnās stadijās visbiežāk tiek ievadīts "Utrozhestan" maksts. Šī metode samazina topošās mātes gremošanas trakta slogu un nodrošina zāļu ātrāku darbību. Turklāt perorāla lietošana pirmajos grūtniecības mēnešos bieži nav iespējama smagas nelabuma vai biežas vemšanas dēļ. Kapsulu lietošana palīdz novērst hipertoniskumu un samazina iespējamo abortu risku progesterona deficīta dēļ.

Šajā gadījumā zāles negatīvi neietekmē augli.

2. trimestrī "Utrozhestan" lieto gadījumos, kad progesterona ražošana placentā ir nepietiekama. Šajā laikā zāles saņem topošās māmiņas, kuras nēsā bērnu pēc IVF, kā arī pacienti ar dzemdes kakla nepietiekamību. Norādes par kapsulu lietošanu vēlāk ir arī dažādas iepriekšējās grūtniecības problēmas, piemēram, ja sievietei ir noticis spontāns aborts, viņai tika veiktas ķirurģiskas manipulācijas ar dzemdes kaklu vai viņai bija priekšlaicīgas dzemdības.

Dažām grūtniecēm zāles tiek parakstītas 3. trimestrī. "Utrozhestan" lietošana šādā laika posmā ir nepieciešama, ja dzemdes kakls ir saīsināts un mīkstināts pirms laika, un bērns ir pārāk zems. Šīs augsta priekšlaicīgas dzemdības riska pazīmes ir galvenais iemesls kapsulu izrakstīšanai trešajā trimestrī, tomēr blakusparādību riska dēļ zāles lieto tikai situācijās, kas ir bīstamas sievietēm un zīdaiņiem, kad ārstēšanas ieguvumi ir lielāki par iespējamo kaitējumu.

Kontrindikācijas

Iemesli atteikumam lietot "Utrozhestan" ir šādas problēmas:

sievietei ir tendence uz asins recekļiem, ir identificēti tromboflebīti vai trombemboliskas patoloģijas (arī agrāk);
atklāja asiņošanu no maksts, bet tās cēlonis vēl nav noskaidrots;
ir noticis nepilnīgs aborts;
ir aizdomas par dzimumorgānu, piena dziedzeru audzējiem vai jau ir diagnosticēta ļaundabīga audzēja;
pacientam attīstījās porfīrija;
sievietes aknas ir bojātas hepatīta vai citu nopietnu slimību dēļ;
atklāja paaugstinātu jutību pret progesteronu vai jebkuru neaktīvu sastāvdaļu kapsulās.

Papildus norādītajām kontrindikācijām ir arī daudzas slimības un patoloģiski apstākļi, kuros kapsulas lieto piesardzīgi. Tie ietver cukura diabētu, sirds slimības, bronhiālo astmu, epilepsiju, nieru mazspēju, paaugstinātu asinsspiedienu un daudzas citas kaites.

Ja topošajai mātei ir kādas blakus slimības, tad tas jāņem vērā, izrakstot hormonālo ārstēšanu.

Lietošanas instrukcija

Kapsulas var lietot divos veidos:

norīt ar ūdeni;
injicē maksts kā sveci.

Norīšana tiek veikta aptuveni tajā pašā laikā, un devu izvēlas individuāli. Parasti sievietei vajadzētu izdzert lielāko dienas devas daļu pirms gulētiešanas un mazāku daļu no rīta pēc pamošanās. Piemēram, ja pacientei tiek nozīmēts 300 mg progesterona dienā, tad viņa lieto 100 mg no rīta un 200 mg naktī. Pieņemšana ar ēdienu nav ieteicama, tāpēc kapsulas dzer vai nu pirms ēšanas, vai pēc ēšanas.

Ievietojiet kapsulu maksts vienkārši un nesāpīgi... Pēc roku mazgāšanas zāles izņem no blistera un pēc tam injicē pacientam ērtā stāvoklī. Lai "Utrozhestan" labāk izšķīdinātu un ātri iekļūtu maksts audos, pēc procedūras jums ir nepieciešams nedaudz gulēt vai mierīgi sēdēt.

Zāļu devu, kā arī iekšķīgai lietošanai nosaka individuāli.

Perorālas vai maksts "Utrozhestan" lietošanas ilgums atkarīgs no klīniskās situācijas un aģenta pārnesamības... Piemēram, ar parastu vai draudošu abortu zāles vajadzētu dzert tikai 1 trimestrī, atceļot no 16-20 nedēļām. Ja kapsulas ir parakstītas priekšlaicīgu dzemdību profilaksei, tad tās tiek ievietotas maksts 30-37 grūtniecības nedēļās.

"Utrozhestan" atcelšanai, tāpat kā citiem hormonālajiem līdzekļiem, jābūt vienmērīgai. To veic saskaņā ar ārsta noteikto shēmu, ik pēc dažām dienām samazinot devu un novērojot sievietes stāvokli. Ja parādās kādas satraucošas izmaiņas, atgriezieties pie iepriekšējām devām un uz brīdi atlikiet zāļu atcelšanu. Kā pareizi pārtraukt kapsulu lietošanu, noteikti pārbaudiet savu akušieri-ginekologu.

Blakus efekti

Ārstēšanas laikā ar Utrozhestan var parādīties šādas negatīvas reakcijas:

miegainība;
diskomforts piena dziedzeros;
reibonis;
paaugstināta ķermeņa temperatūra;
galvassāpes;
depresija;
vemšana;
slikta dūša;
vēdera uzpūšanās;
ādas nieze;
pūtītes;
alerģija nātrenes formā;
caureja;
svara izmaiņas;
matu izkrišana;
sāpīgas sajūtas locītavās;
pastiprināta svīšana naktī;
bezmiegs un citi.

Pēc "Utrozhestan" uzņemšanas iekšpusē bieži tiek atzīmēts reibonis un miegainība. Bieži vien zāļu pārdozēšana izpaužas šādā veidā, tādēļ devu samazināšana parasti palīdz novērst šos nepatīkamos simptomus. Turklāt jūs varat atbrīvoties no tiem, pārejot uz maksts lietošanu. Šī ārstēšanas metode ir ieteicama arī pacientiem, kuriem pēc kapsulu norīšanas var būt slikta dūša.

Otrajā līdz trešajā trimestrī zāles var izraisīt žults stāzi.

Ja zāles lieto ilgstoši, ir jāuzrauga aknu darbība, lai laikus pamanītu zāļu negatīvo ietekmi uz šo orgānu.

Ņemiet vērā arī to, ka, ieviešot maksts "Utrozhestan", sievietes vairumā gadījumu pamana izdalīšanās veida izmaiņas. Viņi bieži kļūst nedaudz bagātāki un dzeltenīgi krāsoti. Tas netiek uzskatīts par blakusparādību un ir normāla reakcija uz zālēm. Ja kapsulas intravagināla lietošana izraisa niezi, dedzināšanu, apsārtumu vai citus neērtus simptomus, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Apspriešanās ir nepieciešama arī ar izteiktām maksts sekrēciju krāsas vai konsistences izmaiņām, piemēram, ja izdalījumi izplūst no ūdens, kļūst sierīgi, spilgti sarkani, zaļgani vai dzelteni ar nepatīkamu smaku.

Šādas pazīmes var liecināt par bakteriālu infekciju, asiņošanu, piena sēnīti un citām bērnam bīstamām parādībām, tāpēc nepieciešama tūlītēja speciālista pārbaude.

Saderība ar citām zālēm

Ja topošā māte lieto kādas zāles, tas jāņem vērā, izrakstot "Utrozhestan", jo šis hormonālais līdzeklis var ietekmēt citu zāļu darbību. Piemēram, tā lietošana pastiprinās antikoagulantu, diurētisko līdzekļu vai imūnsupresantu terapeitisko iedarbību. Daži antibakteriāli līdzekļi var samazināt "Utrozhestan" efektivitāti, piemēram, tetraciklīna un penicilīna grupas antibiotikas, kuras tiek ņemtas vērā, ārstējot infekcijas topošajām māmiņām.

Ir pelnījusi īpašu uzmanību un kopīga zāļu lietošana maksts, ja arī kapsulas ir paredzētas ievietošanai maksts. Nav vēlams zāles lietot vienlaikus ar citiem vietējiem līdzekļiem. Tāpēc, ja topošajai mātei tiek nozīmēta ārstēšana ar svecēm "Terzhinan" vai "Pimafucin", "Fluomisin", "Hexicon", "Papaverine" un tamlīdzīgi preparāti maksts tablešu, svecīšu vai krēmu veidā, tad starp to lietošanu un "Utrozhestan" ieviešanu vajadzētu būt pārtraukums vismaz 2 stundas.

Atsauksmes

Gaidot bērnu, ir diezgan daudz labu atsauksmju par "Utrozhestan" lietošanu (vairāk nekā 80%). Tajās sievietes apstiprina zāļu efektivitāti ar hipertoniju un spontāna aborta draudiem, kā arī ar priekšlaicīgas bērna piedzimšanas risku, tas nav gaišs. Vairumā gadījumu zāļu tolerance tiek vērtēta kā normāla, taču dažām topošajām māmiņām kapsulas joprojām izraisīja nevēlamas reakcijas, piemēram, reiboni, sliktu dūšu vai miegainību.

Zāles izmaksas sauc arī par augstām, jo tās bieži jālieto ilgstoši.

Analogi

"Utrozhestan" vietā ārsts var izrakstīt citas zāles, kuru pamatā ir arī progesterons. Jums vajadzētu izlasīt šādu zāļu sarakstu.

"Iprozhin"... Šādas kapsulas ir identiskas "Utrozhestan", jo tās tiek piedāvātas arī divās devās, tās lieto vienām un tām pašām indikācijām, tām ir vienādas ārstnieciskās īpašības un tās var izraisīt tādas pašas blakusparādības. Tie tiek nozīmēti sievietēm ar endokrīno neauglību, draudošu abortu, dzemdes miomu, endometriozi.

"Prajisan"... Zāles ražo ne tikai kapsulās ar eļļainu serdi (to deva ir arī 100 un 200 mg), bet arī želejas formā, kas tiek ievietota maksts, izmantojot vienreizēju aplikatoru (vienā devā ir 90 mg hormona). Zāles lieto, ja trūkst progesterona, tostarp, lai novērstu parasto abortu vai agrīnā stadijā novērstu spontāna aborta draudu simptomus.

"Krynon"... Šīs zāles ir tikai maksts gēls, un tās visbiežāk lieto IVF protokolā. Zāles sāk lietot embriju pārstādīšanas dienā un lieto līdz 12. dzemdniecības nedēļai. Viens aplikators satur 90 mg progesterona.

Turklāt Duphaston bieži lieto kā Utrozhestan aizstājēju. Šīs zāles ir nedaudz dārgākas un satur dabiska hormona, ko sauc par hidrogesteronu, sintētisku analogu. Tas var aizstāt dabisko progesteronu, bet tam nav daudz blakusparādību, kuru dēļ, spriežot pēc atsauksmēm, topošās māmiņas to labāk panes. "Duphaston" plusos ir arī mazāks kontrindikāciju saraksts.

Dufaston ir pieejams baltās apvalkotās tabletēs. To piemēro tikai iekšēji saskaņā ar individuāli izvēlētu shēmu, kas ir atkarīga no iecelšanas iemesla. Šādu zāļu atcelšana bieži tiek veikta pēc 16. dzemdniecības nedēļas. Viņai, tāpat kā pārtraucot lietot "Utrozhestan", jābūt uzmanīgai un lēnai.