Situācija, kad mazs bērns atmet galvu un izliek muguru
Kā rāda prakse, 60–70% gadījumu situācijās, kad bērns atmet galvu un noliecas, nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, jo tās ir pilnīgi fizioloģiskas. Bet vecāki, protams, ir noraizējušies par šī simptoma cēloņiem. Šis simptoms ir īpaši satraucošs, ja šajā laikā bērns sāk raudāt, kļūst nemierīgs.
Vai tas notiek veseliem zīdaiņiem?
Jā, un ļoti bieži. Vienkārši dažas mātes uzmanīgi seko bērniem un pamana brīžus, kad bērns izliekas, savukārt citas, mazāk uzmanīgas, nē. Kāpēc pilnīgi vesels bērns var izdarīt šādu akrobātisku triku?
Šī simptoma cēloņi ir šādi:
- bērnu līdz 6 mēnešu vecumam liecēju fizioloģiski paaugstināts muskuļu tonuss. To uzskata par normu, jo piramīdas sistēmas šķiedru mielinēšana ilgst līdz gadam;
- mēģinājums apgūt jaunu prasmi apgāšanās veidā uz vēdera. Šajā gadījumā mazulis guļ uz sāniem un atmet galvu;
- histērijas. Ja parastā raudāšana neizraisīja mātes interesi, tad mazulis, mēģinot piesaistīt viņas uzmanību, var šādi saliekties;
- vēdera uzpūšanās un kolikas. Šo problēmu bieži novēro jaundzimušajiem līdz 3-4 mēnešiem saistībā ar mikrofloras attīstību un peristaltiku. Šajā gadījumā izliekšanu pavada kāju pagriešana, kliedzieni. Lai novērstu šādu situāciju rašanos, šajā bērna dzīves laikā ēšanas laikā ir nepieciešams dot viņam simetikonu, kas nomāc gāzu veidošanos;
- ērta gulēšanas poza. Atrodoties dzemdē, bērni ir spiesti atrasties nedabiskās pozās, pie kurām viņi pierod grūtniecības pēdējā trimestrī, tāpēc viņi var tos neapzināti kopēt;
- bērns vēlas pārbaudīt rotaļlietas, virs galvas vai nieze pakausī vai kaklā.
Ja pēc mēģinājuma likvidēt kolikas vai nomierināt bērnu viņš joprojām stāv kā "tilts", tad tas ir iemesls meklēt medicīnisko palīdzību, lai izslēgtu šī simptoma neiroloģisko fonu.
Uzvedības patoloģiskie mehānismi
Starp situāciju mehānismiem, kuros bērns atmet galvu, var atšķirt:
- patoloģisku impulsu parādīšanās, kas rodas no bojāto neironu perēkļiem. Rodas zīdaiņu cerebrālās triekas, jaundzimušo hipoksiski-išēmiskās encefalopātijas uc;
- hiperizlādes darbībako rada epileptoģenēzes vietas;
- nervu šķiedru stiepšana smadzeņu membrānu kairinājuma rezultātā, palielinoties intrakraniālajam spiedienam un toksisko vielu (meningīts, hidrocefālija) ietekmei.
Palielināts intrakraniālais spiediens
Grūtniecības un dzemdību patoloģiskās norises, kā arī slimību, kas rodas pirmajās mazuļa dzīves nedēļās, rezultātā var palielināties intrakraniālais spiediens. Šis stāvoklis ir ļoti nopietns un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību, jo pastāv smadzeņu tūskas attīstības risks.
Cerebrospināla šķidruma hipertensijas simptomi papildus galvas atlaišanai un izliekšanai ir:
- trauksme, aizkaitināmība;
- pastiprināta reakcija uz spilgtu gaismu, troksnis;
- nepamatota vienmuļa raudāšana;
- krampji;
- atkārtota regurgitācija pēc ēšanas;
- īsi miega periodi;
- nasolabial trijstūra cianoze;
- mēles un lūpu trīce kliedzot;
- lielās fontaneles izliekums un, progresīvos gadījumos, šuvju atšķirība ar galvaskausa formas maiņu;
- pārmērīgi straujš galvas tilpuma pieaugums salīdzinājumā ar citiem rādītājiem;
- okulomotorie traucējumi šķielēšanas formā;
- apetītes zudums.
Intrakraniālā spiediena palielināšanās bieži liecina par dzīvībai bīstamām patoloģijām, piemēram, meningītu, kas bērniem 45% gadījumu ir netipisks.
Bērns "uz tilta" ar muskuļu hipertoniju
Muskuļu hipertoniskums visbiežāk tiek novērots uz augļa hipoksijas fona pirmsdzemdību periodā vai ar ilgstošu grūtu darbu. Rezultāts ir encefalopātija, cerebrālā trieka. Pārmērīgs muskuļu sasprindzinājums var būt vienpusējs vai ietekmēt abas ķermeņa puses. Līdz sešu mēnešu vecumam pat ārstiem dažreiz ir grūti noteikt vieglu slimības pakāpi.
Vecāki parasti pievērš uzmanību ne tikai tam, ka zīdainis saliek muguru un atmet galvu, bet arī uz pastāvīgu ekstremitāšu locīšanos (locīšanos), kā arī traucējumiem kustībā vienā no viņiem. Piemēram, bērns, lai greifers rotaļlietu, izmanto tikai labo vai kreiso roku.
Citi nosacījumi
Starp citiem bērna galvas atgrūšanas iemesliem izšķir arī torticollis. Tajā pašā laikā mazuļa ķermeņa augšdaļa ir it kā fiksēta noteiktā virzienā, un mēģinājums mainīt stāvokli, kad viņš guļ, izraisa trauksmi un raudu. Šis stāvoklis prasa medicīnisku iejaukšanos ar masāžas kursu, fizioterapiju. Smagos gadījumos ir nepieciešams izrakstīt muskuļu relaksantus, valkāt īpašu apkakli un dažreiz veikt operāciju.
Arī "tilta" cēlonis bieži ir epilepsija ar tonizējošiem krampjiem. Zīdainis īslaicīgi sasalst, uz neko nereaģē, un pēc uzbrukuma rodas zarnu kustības un urinēšana.
Kurš speciālists palīdzēs jums tikt galā ar situāciju?
Daži vecāki, pamanot šādu loku bērnam, ne vienmēr zina, ko ar to darīt un pie kura speciālista vērsties. Pirmkārt, jums vajadzētu nomierināties un vērot bērnu. Jebkurš ārsts sāks uzdot vadošos jautājumus, bez atbildēm uz kuriem viņam būs grūti pilnībā iedomāties klīnisko ainu.
Jums vajadzētu būt skaidram par sekojošo:
- kurā brīdī parādījās galvas noliekums un cik ilgi tas ilgst: no dzimšanas, nedēļas, mēneša utt.?
- Vai pirms šī notikuma bija bailes, kritiens, infekcijas slimība?
- kad bērns noliecas: sapnī vai nomodā un ko tas papildina: kliedziens, nasolabiālā trijstūra cianoze?
- Vai mazulis šajā laikā reaģē uz ārējiem stimuliem?
Tikai pēc detalizētas vēstures apkopošanas un pārbaudes ārsts varēs noteikt minimālo diagnostikas pasākumu sarakstu.
Ja jaundzimušajam ir "tilta" simptoms, tad vispirms jums jāapmeklē rajona pediatrs, kurš patronizē bērnu. Viņš varēs aizdomas par nervu sistēmas patoloģiju, ja tāda ir, un nosūtīt viņu tālākai pārbaudei pie bērnu neirologa.
Kādas diagnostikas procedūras ir nepieciešamas zīdainim, ja viņš izliek muguru un atmet galvu?
Lai saprastu, vai galvas noliekšana un muguras izliekšana zīdainim ir fizioloģisks stāvoklis vai patoloģija, ārstam vispirms ir jāsavāc sūdzības (tās iesniedz vecāki), dzīves vēsture (grūtniecības, dzemdību, agrīna jaundzimušā perioda laikā) un slimība, kā arī jāveic detalizēta fiziskā pārbaude. Ja tā laikā tiek konstatētas nervu sistēmas bojājuma pazīmes, parasti tiek ieteiktas šādas pārbaudes metodes:
- laboratorijas pētījumi (asins, urīna klīniskā analīze);
- neirosonogrāfija - ultraskaņas diagnostika, kas tiek veikta bērniem līdz viena gada vecumam, jo viņiem joprojām ir atvērta liela fontanelle;
- elektroencefalogrāfija - izslēgt epilepsiju;
- CT un MRI - tiek izmantoti ārkārtīgi reti, neskatoties uz to informatīvo saturu. Šīm tehnoloģijām ir nepieciešama anestēzija, lai mazo pacientu imobilizētu.
Jūs nevarat atteikt ierosinātos diagnostikas pasākumus, jo šajā gadījumā jūs varat palaist garām nopietnu nervu sistēmas slimību.
Kā es varu palīdzēt savam mazulim?
Ja saskaņā ar pārbaudes rezultātiem izrādās, ka bērns ir absolūti vesels un izliekšanās cēloņi ir fizioloģiski, vecākiem ir: jāpārdomā vide, kurā atrodas zīdainis, uzmanīgāk jāizturas pret viņu, novēršot histērijas attīstību.
Regulāra masāža glāstīšanas un vingrošanas veidā, ko veic mamma vai tētis, labi ietekmē jaundzimušo stāvokli. Vannas procedūras nomierina arī bērnu: tās var būt vannas ar citrona balzamu vai pat peldēšana ar īpašu apli.
Mēģiniet sakārtot rotaļlietas tā, lai mazulim nebūtu jāmet galva atpakaļ un jāuzņemas nedabiskas pozīcijas. Bērna gultiņā jābūt īpašam ortopēdiskam spilvenam, mobilo nedrīkst pakārt pie galvas klāja, bet gan centrā.
Secinājums
Zīdaiņiem galvas atgrūšana ne vienmēr ir patoloģija, biežāk tā joprojām ir normas variants. Bet, lai nepalaistu garām nervu sistēmas slimību, nevajadzētu aizmirst par ikmēneša plānotajām pārbaudēm pie pediatra. Turklāt, ja parādās simptomi, kas brīdina vecākus, labāk neatlikt vizīti pie ārsta. Jo ātrāk tiek atklāta kaite bērniem līdz vienam gadam, jo lielākas iespējas to izārstēt, neradot komplikācijas.
