Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bērnam pat līdz minimālajām vērtībām, kas pārsniedz normu, daudzi vecāki uztver kā nopietnu bērnu patoloģisko stāvokli. Mums ir jāizdomā, kādus rādītājus sauc par normu. Nosakiet, vai ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitļiem tiek uzskatīta par normālu, vai tas joprojām norāda uz patoloģijas klātbūtni, kā arī identificējiet, kādos gadījumos ir nepieciešams meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.
Fizioloģiskie aspekti
Termoregulācija ir ne tikai siltuma veidošanās vai izdalīšanās process, bet arī noteiktas ķermeņa temperatūras uzturēšana, lai nodrošinātu pietiekamu ķermeņa dzīvības uzturēšanu. Auglā dzemdē termoregulācijas mehānismi netiek izstrādāti, jo noteiktu ķermeņa temperatūru uztur jau uzsildītas matērijas asiņu plūsma caur placentu. Pēc bērna piedzimšanas viņa temperatūra svārstās starp 37,3 - 38,2 ° C. Šie rādītāji ir ļoti atkarīgi no apkārtējā gaisa temperatūras, sākot no biežas uztīšanas, no mazuļa raudāšanas.
Lai gan jāatceras, ka jaundzimušajiem raksturīga arī tā saucamā pārejošā hipotermija (siltuma veidošanos stimulējošu "mātes" hormonu apjoma samazināšanās dēļ).
Ņemiet vērā, ka jaundzimušo ķermeņa temperatūra ir 37 ° - 37,5 ° C, pateicoties spēcīga siltumizolatora klātbūtnei - brūniem taukiem, kuru rezerves ievērojami samazinās līdz 3-4 nedēļu vecumam, kā arī spēcīgai ādas vaskularizācijai, kurai ir salīdzinoši liela virsma, salīdzinot ar pieaugušo virsmu. Svarīga ir arī hipotalāmā esošo termoregulācijas centru nepilnība (tā nogatavojas līdz 3-4 dzīves mēnešiem), nevis sviedru dziedzeru darbība (tā arī pilnībā tiek aktivizēta pirmajā dzīves gadā), turklāt fizioloģiskā muskuļu hipertoniskuma klātbūtne (redoksa procesu palēnināšanās).
Vecākiem bērniem 37 ° termometrs var būt intensīva fiziska piepūle, pēc smagas maltītes, pēc ilgas uzturēšanās siltā telpā un ar sausu gaisu.
Galvenie subfebrīla stāvokļa cēloņi
Vispirms siltuma ražošanai parasti jāatbilst ķermeņa siltuma pārnesei. Patoloģiskajos procesos, piemēram, infekcijas slimībās, siltuma pārnešana tiek traucēta kapilāru sašaurināšanās, samazinātas svīšanas, palielināta muskuļu tonusa un smadzenēs (hipotalāmā) paaugstinātā “temperatūras punkta” dēļ.
Subfebrīla stāvokļa patoloģiskie cēloņi:
- Akūtas infekcijas slimības (galvenokārt elpceļu);
- Zobu sindroms (zīdaiņiem un maziem bērniem);
- Hroniskas, galvenokārt vīrusu infekcijas;
- Endokrīnās sistēmas slimības;
- Helmintiāze un parazitoze;
- Alerģiskas reakcijas;
- Onkoloģija.
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās infekciju laikā galvenokārt ir saistīta ar pašiem mikroorganismiem. Viņu vitālās aktivitātes rezultātā daudzas baktērijas izdalās eksotoksīnus cilvēka asinīs vai atstāj endotoksīnus. Ķermeņa intoksikācijas rezultātā, reaģējot, tiek novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Endokrīnās patoloģijas cēlonis ir hiperprodukcija hormoniem, kas stimulē siltuma veidošanos hipotalāma termoregulācijas centrā. Vairogdziedzera hormoniem ir galvenā loma.
Ar zobu parādīšanos tiek novērota vietējās imunitātes pavājināšanās (mutes dobumā), kas var izskaidrot sekundāras infekcijas vieglu piestiprināšanu, kurā mutes gļotāda kļūst par ieejas vārtiem.
Ar onkoloģiskām patoloģijām tiek atzīmēts audu sabrukšana, kas izraisa toksēmiju, tas ir, asiņu "sārņus", kas arī izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
Apkopojot iepriekš minēto, mēs atzīmējam, ka tur, kur ir iekaisums, ir viena no tā pazīmēm - tas ir temperatūras paaugstināšanās.
Saistītās zīmes
Klīniskā aina var būt pilnīgi dažāda un atkarīga no iemesliem, kuru dēļ paaugstinās ķermeņa temperatūra. Infekciozu bojājumu gadījumā papildus intoksikācijas sindromam var būt arī katarāla sindroms (klepus, sāpes un iekaisis kakls, aizlikts deguns) un elpošanas simptomi (sāpes un dedzinoša sajūta krūšu kurvī, mitrs klepus). Ja bērna zobi izplūst, tad tiek novērotas papildu sāpes, apsārtums un smaganu pietūkums.
Papildus iepriekšminētajam ir iespējama ēstgribas samazināšanās vai otrādi - palielināšanās, letarģija, miegainība vai aizkaitināmība un agresivitāte (īpaši raksturīga endokrīnajiem pacientiem). Bieži vien drudzis ir vienīgais slimības simptoms 1 - 2 dienas, un pēc tam pievienojas klepus, iekaisis kakls, ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz febrilām vērtībām. Jebkurā gadījumā, ja vecāki pamanīja neparastu bērna uzvedību, izmaiņas pārtikas atkarībā no "temperatūras izmaiņām", tad viņiem noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Diagnostika
Pareizas diagnozes formulēšana un attiecīgi pareiza ārstēšana (ja nepieciešams) galvenokārt ir atkarīga no diagnostikas procedūrām, kas veiktas pilnībā un vajadzīgajā apjomā. Bērna izskats visbiežāk nesniedz nekādu informāciju: seja var būt nedaudz piepampusi, var būt gļotādas izdalījumi no deguna, un, pārbaudot kaklu, laiku pa laikam tiek novērots vairogdziedzera palielināšanās. Ar akūtām elpošanas ceļu slimībām ir letarģija, vājums, bērns sūdzas par galvassāpēm.
Ja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās tiek novērota vairākas dienas vai nedēļas, tad tiek noteikti testi, lai atklātu latentu infekciju. Pārbaužu sarakstā ietilpst klīniskā asins analīze ar leikoformulas atklāšanu, vispārēja urīna analīze, izkārnījumi tārpu un lamblijas cistu olām, bioķīmiskais asins tests. Ja ir aizdomas par elpošanas ceļu bojājumiem, tad papildus tiek noteikts krūšu orgānu rentgens frontālās un sānu izvirzījumos. Arī ar slikti informatīviem testa rezultātiem tie tiek nosūtīti uz EKG, vēdera dobuma orgānu ultraskaņu. Ja bērns bieži cieš no akūtām elpceļu infekcijām, vidusauss iekaisuma, tad ir jēga tos novirzīt latentām infekcijām: Epšteina Barra vīrusiem, citomegalovīrusiem un herpes vīrusiem. Ja tiek identificēts pēdējais, nepieciešams sazināties ar infekcijas slimību speciālistu.
Šī ir obligāta endokrinologa un parazitologa konsultācija, ja tiek noteiktas atbilstošās slimības.
Secinājums
Jebkura bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās nozīmē, pirmkārt, rūpīgu novērošanu un vēršanos pie pediatra. Tikai ārsts varēs pareizi vadīt un noteikt cēloņa noteikšanas metodi un noteikt atbilstošus terapeitiskos pasākumus.
