Pēc pamošanās mazulis var sūdzēties par kakla sāpēm. Izmērījusi temperatūru, māte saprot, ka skaitļi ir milzīgi, bērns sāk sūdzēties par sāpēm norijot, un, atnākot ārstam, viņa diagnosticē “folikulāru tonsilītu”.
No kā vecāki baidās ar šo diagnozi? Un kādas slimības ir saistītas ar tonsilītu? Noskaidrosim.
Stenokardija bērniem, un kas tas ir
Stenokardija ir diezgan mānīga slimība. No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka sarkanā kaklā nav nekā slikta. Bet, runājot par streptokoku iekaisušo kaklu, ārsti vispirms domā par komplikācijām.
Mūsdienu klasifikācija sadala kakla sāpes:
- primārs;
- sekundārs.
Primārie - tie ir kakla sāpes, novērojami ar mandeļu bojājumiem, kad slimības izraisītājs iekļūst gļotādā, iziet cauri visiem aizsargbarjeriem un sāk vairoties lakūnās.
80% gadījumu b-hemolītiskais A grupas streptokoks kļūst par šāda tonsilīta cēloni.
Sekundārās kakla sāpes izpaužas citās infekcijas slimībās, piemēram, infekciozā mononukleozē, masalās, difterijā. Viņi pavada arī tādas neinfekcijas slimības kā leikēmija, agranulocitoze.
Ir autori, kuri uzskata, ka terminu "stenokardija" var lietot tikai streptokoku kakla sāpēm. Citos gadījumos ir jānosaka tonsilīta diagnoze.
Kādas ir diagnostikas grūtības?
Šķiet, ka nekas nav vieglāk, kā atšķirt streptokoku kaklu no vīrusu tonsilīta. Streptokoku iekaisis kakls, tāpat kā jebkura cita "sevi cienoša" slimība, ir vairāk nekā viena forma.
Pastāv, piemēram, tā sauktā katarālā forma. Ar viņu temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ˚С, iekaisis kakls ir spēcīgs, bet reidu nav, bērni slikti ēd, bet viņi neatsaka spēles. Pēc 2-3 dienām notiek vai nu atveseļošanās, vai arī tiek novērota pāreja uz citu formu. Piemēram, folikulāra iekaisis kakls.
Folikulāru tonsilītu bērniem pavada 39 ° C un augstāka temperatūra. Bērni ir letarģiski, atsakās spēlēt un ēst, miegaini, var būt vemšana. Pārbaudot, mandeles ir palielinātas, uz visas skartās virsmas ir redzami strutojoši folikuli (piemēram, balti punkti). Limfmezgli ir palielināti, sāpīgi. Pirmās 3-4 dienas simptomi palielinās, bērns var saslimt līdz 10 dienām.
Lacunar stenokardija lejpus straumes ir līdzīga folikulārajai. Apskatot mandeles, ir redzama plāksne, kuru var viegli noņemt ar lāpstiņu. Bet, neskatoties uz to, strutojošais fokuss atrodas dziļāk nekā ar folikulāru stenokardiju.
Galvenie streptokoku folikulārā kakla simptomi
- Kakla sāpes, sliktāk norijot.
- Nav iesnas un klepus.
- Letarģija, nespēks, miegainība.
- Mandeles palielināšanās un plāksne punktu veidā.
- Temperatūra pārsniedz 38 ˚С. Kā liecina prakse, ir ļoti grūti apmaldīties.
- Atteikšanās ēst.
Zīdaiņi ir vairāk slimi nekā pusaudži un pieaugušie. Bērni vecumā no diviem līdz trim gadiem ir smagi slimi ar acīmredzamām intoksikācijas pazīmēm, augstu drudzi.
Ko var sajaukt ar iekaisušo kaklu?
Pastāv slimība, kas ir ļoti līdzīga streptokoku kakla sāpēm, īpaši sākumā. Šī ir infekciozā mononukleoze.
Tas sākas akūti, bērni kļūst letarģiski, ir iekaisis kakls, mandeles plāksne, palielināti limfmezgli, zīdaiņi atsakās ēst. Šī slimība ir īpaši sarežģīta maziem bērniem. Slimības sākuma dienās ne vienmēr ir iesnas, tas var parādīties vēlāk.
Parasti ar abām slimībām ķermeņa temperatūra pirmajās slimības dienās ir ļoti augsta, to ir grūti samazināt. Bieži drudža fakts mammas biedē.
Nepadodieties panikai, dodiet pretdrudža līdzekļus, uzraudziet bērna stāvokli. Bet pievērsiet uzmanību! Ja ir iekaisis kakls, bet nav temperatūras, iespējams, ka cēlonis bija nevis streptokoks, bet gan vīruss. Ne vienmēr ir mononukleozes vīruss, tas var būt adenovīruss vai enterovīruss.
Mūsu nemierīgajos laikos var būt atsevišķi difterijas gadījumi. Šī slimība ir nopietna un reti sastopama, taču, ja bērns ir letarģisks un vājš, nevar izkļūt no gultas un palielinās vājums, plāksne aug aiz mandeles, jums tas jāpievērš uzmanība.
Slimības diagnostika
Ja jūsu bērnam tiek diagnosticēta folikulāra stenokardija, diagnozes precizēšanai būs jāiziet testi. Tas jādara pašā slimības sākumā.
Parasti pietiek ar detalizēta klīniskā asins testa iecelšanu, lai novērstu jautājumu, vai tā ir vīrusu slimība vai baktērija.
Lai izslēgtu difteriju, no mandeles ir nepieciešams arī ņemt tamponu.
Bet tagad daudzas medicīnas iestādes ir izslēgušas šo analīzi no obligāto sarakstu.
Varbūt ārsts arī novirzīs jūs ziedot asinis ASL-O (tās ir streptokoku antivielas), visbiežāk šis tests tiek noteikts slimības beigās. Tas tiek nozīmēts arī streptokoku iekaisušas kakla komplikāciju gadījumā.
Režīms un diēta
Parasti slimos bērnus ārstē mājās. Vislabāk, ja bērns guļ.
Bet, ja mazulis kategoriski atsakās melot, uzaiciniet viņu spēlēt klusas spēles vai lasīt grāmatu.
Uzturā vajadzētu būt daudz dārzeņu un augļu, iespējams, piena produktu patēriņš.
Ja bērns nevēlas ēst, nepiespiediet vai vienkārši pajautājiet, ko viņš vēlas ēst. Varbūt bērns priekšroku dos kaut kam citam nekā zupai. No uztura izslēdziet pikantu, sāļu, kūpinātu pārtiku.
Jums ir nepieciešams dzert bērnu pastāvīgi, pat ar malku. Tas samazinās diskomfortu kaklā, mazinās intoksikāciju un novērsīs bērna dehidratāciju. Atcerieties sekot līdzi tam, cik daudz jūsu bērns urin.
Folikulāru kakla ārstēšana
Atšķirībā no vīrusu infekcijas, kuru nav ieteicams ārstēt ar antibiotikām, streptokoku iekaisis kakls ar tām tiek ļoti labi ārstēts. Visvienkāršākais un pazīstamākais visiem penicilīniem. Ja bērnu ārstē mājās, tad zāles tiek parakstītas tabletēs, 10 dienu laikā. Tabletes jālieto vienādos laika intervālos un precīzi ārsta noteiktajā devā.
Ārstējot šīs zāles, ieteicams izslēgt visas amatieru aktivitātes.
Ja antibiotiku lietošanas laikā bērnam rodas izsitumi, jums vēlreiz jākonsultējas ar ārstu.
Papildus galvenajai antibiotiku terapijai tiek nozīmēta simptomātiska terapija. Izmantojiet dažādus skalošanas šķīdumus. Ja mazulis joprojām nezina, kā skalot skalošanu, viņam tiek piedāvāts biežāk dzert ūdeni, kumelīšu buljonu vai tēju.
Pretdrudža zāles tiek lietotas, lai pazeminātu drudzi un mazinātu sāpes.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama, bet tikai kombinācijā ar noteikto tradicionālo ārstēšanu. Un ir ļoti svarīgi nepārspīlēt ar tradicionālo medicīnu, lai negūtu apdegumus. Tavs uzdevums ir atvieglot bērna stāvokli, nevis spīdzināt viņu.
Būtu jāsaprot, ka antibiotikas nav profilaktiski līdzekļi. Un tie neārstē vīrusu infekcijas. Šīs zāles jānosaka, ja ārsts ir pārliecināts, ka slimību izraisa streptokoks.
Stenokardijas komplikācijas
- Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir paratonzilāru abscess.
Tas ir strutojošs paratonzilāru audu iekaisums. Pēc 5-8 dienu ilgas slimības parādās jauns temperatūras vilnis, bērni sūdzas par kakla sāpēm, sāpēm norijot. Mātes pamana smagu noplūdi, bērns noliec galvu pret sāpēm. Bērna stāvoklis strauji pasliktinās. Ja mammai ir šaubas, labāk izsaukt ārstu. Ja diagnoze tiek apstiprināta, bērns tiek ievietots ENT nodaļā slimnīcā, kur ārstēšana turpināsies.
- Retrofaringeāla abscess.
Tas notiek biežāk zīdaiņiem līdz 4-5 gadu vecumam.
Bērns atsakās no ēdiena un ūdens, sūdzas par sāpēm. Iespējama apgrūtināta elpošana. Tā kā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, šie bērni tiek nogādāti slimnīcā.
- Reimatisms.
Tas ir iekaisuma autoimūns process, kas ietekmē sirdi, locītavas, ādu un zemādas audus. Akūto slimības formu raksturo temperatūras paaugstināšanās, locītavu sāpes (to sauc arī par nepastāvīgu nestabilitātei), izsitumu parādīšanās un zemādas mezgliņi. Šīs komplikācijas galvenais drauds ir iesaistīšanās sirds procesā. Parasti akūtā stadijā pacienti par to nesūdzas. Bet, ja jūs aizkavējat medicīniskās palīdzības meklēšanu, tas var izraisīt iegūtus defektus un turpmāku operāciju.
Reimatisma ārstēšanu veic pediatri un reimatologi. Tāpēc adekvāta ārstēšana ar antibiotikām ir tik svarīga pacientiem ar streptokoku stenokardiju. Tas pats ir iespējams reimatisko lēkmju agrīnā profilakse ar penicilīna antibiotiku.
Profilakse
Vakcīnas nav, tas nozīmē, ka jūs varat sevi pasargāt ar režīma pasākumiem - izslēdzot kontaktu ar slimu cilvēku. Jāatceras, ka slimība tiek pārnesta ne tikai ar gaisā esošām pilieniņām, bet arī ar mājsaimniecības kontaktu. Tas nozīmē, ka jums nevajadzētu ēst no slimā ģimenes locekļa ēdieniem, līdzi ņemt kopīgas higiēnas preces.
Pārējā daļā šie ir parastie preventīvie pasākumi - sacietēšana, pastaigas, dienas režīma ievērošana. Pastaigās un mājās jāizvairās no vispārējas hipotermijas.
Katrs no mums bija slims ar stenokardiju. Daudzi cilvēki atceras, cik tas ir nepatīkami. Bet komplikāciju ārstēšana ir divtik nepatīkama. Šī iemesla dēļ nekavējiet ārstēšanu un ārsta apmeklējumu, nebaidieties no antibiotikām, lietojiet tās saskaņā ar noteikto grafiku.
