Pūtītes uz jaundzimušā ādas rada neizpratni vecākiem. Viņi rūpējas par bērnu, rūpējas par viņu. Vēl jo vairāk dīvaini un biedējoši ir izsitumi uz sejas, kakla, krūtīm.
Ādas izsitumu parādīšanās ne vienmēr liecina par nepareizu vai nepietiekamu higiēnu vai slimībām. Dažreiz iemesls ir hormonu darbība. Par hormonālajiem izsitumiem mēs šajā rakstā runāsim sīkāk.
Kas tas ir
Pūtītes uz jaundzimušā ādas nav tik reta parādība, no tām cieš vairāk nekā trešdaļa zīdaiņu. Kā norāda nosaukums, izsitumi parādās hormonālo izmaiņu rezultātā.
Parasti tas ir raksturīgs divām bērnu vecuma kategorijām - jaundzimušajiem un pusaudžiem. Pirmajā pūtītes attīstās mātes dzimumhormonu ietekmē, otrajā - pašu dzimumhormonu ietekmē, kuru ražošana ir neaizstājams pubertātes sākuma periods - pubertāte.
Zīdaiņiem izsitumi neveidojas uzreiz, bet parasti trešajā patstāvīgās dzīves nedēļā šajā pasaulē, tāpēc jaundzimušo hormonālos izsitumus bieži sauc trīs nedēļu izsitumi. Šie termini nav obligāti, tāpēc nevajadzētu pārsteigt, ja izsitumi uz ādas parādās pat 7-10 dienas pēc piedzimšanas.
Jaundzimušajiem hormonālie izsitumi tiek uzskatīti par fizioloģiskām parādībām. Tam nav nekāda sakara ar ādas slimībām, tas nerada briesmas, ja āda tiek pienācīgi kopta un izsitumi nav inficēti ar patogēnām baktērijām un sēnītēm.
Hormonāli izsitumi citu vecumu bērniem (pirmsskolas un sākumskolas vecuma) - vienmēr ir iemesls apmeklēt ārstu, jo hormonālās izmaiņas šādiem puišiem nav raksturīgas.
Cēloņi
Grūtniecības pēdējā trimestrī sieviete palielina estrogēna ražošanu - hormonu, kas nepieciešams normālas darba nodrošināšanai. Hormons lielos daudzumos ar asinīm caur uteroplacentāro asinsriti nonāk bērna ķermenī.
Pēc piedzimšanas mātes atlikušais hormonālais fons turpina ietekmēt mazuļa ķermeņa darbību, jo īpaši liekot viņa tauku dziedzeriem ražot vairāk zemādas tauku, nekā nepieciešams, lai pasargātu ādu no vides ietekmes.
Šis zemādas sebuma pārpalikums izraisa tauku dziedzeru kanālu aizsprostojumu, kas ir pārāk šaurs un tāpēc fiziski nevar izkustināt visus taukus. Tātad uz sejas, kakla, retāk uz mazuļa krūtīm un galvas parādās balti, dzeltenīgi vai pelēcīgi izsitumi - pūtītes.
Mātes hormona darbība nav bezgalīga, tāpēc jaundzimušo pūtītes (medicīniskais nosaukums ir jaundzimušo pustulārā slimība) iziet dažu nedēļu laikā bez pēdām.
Dziedināšanas ātrums būs atkarīgs no bērna individuālajām īpašībām - dažos pūtītes izzūd nedēļā, citās - tikai pēc 20-30 dienām.
Simptomi un pazīmes
Hormonālie izsitumi visbiežāk tiek lokalizēti uz sejas. Dzeltenīgi vai bālgani pūtītes - komedoni parādās uz deguna, uz pieres, uz zoda. Uz vaigiem tie parādās retāk. Dažreiz zīdaiņiem pūtītes tiek lokalizētas gan uz ausīm, gan aiz tām, kā arī uz kakla un krūšu augšdaļas.
Pūtītes šķiet slēgtas mazi veidojumi, kas nav pakļauti saplūšanai, bez strutojošām galvām. Ap izsitumiem nav ādas sabiezējumu, nav iekaisuma, apsārtuma pazīmju.
Zīdaiņu vietējā imunitāte nav pietiekami attīstīta, un tāpēc ir iespējams, ka pūtītes inficējas ar patogēnām baktērijām. Šādi sarežģīti hormonālie izsitumi izskatās iekaisuši, bieži vien kopā ar dažu elementu pūšanu.
Jaundzimušajiem papildus izsitumiem hormonālos "šokus" papildina piena dziedzeru pietūkums (gan meitenēm, gan zēniem), neliels maisiņa pietūkums zēniem un meiteņu kaunuma lūpas.
Paši ādas izsitumi zīdaiņiem nekad nesāp, nerada niezi un nerada bērnam neērtības. Viņus vairāk uztrauc vecāki nekā paši mazuļi.
Kā atšķirt no alerģijām?
Nav grūti atšķirt izsitumus, kas pavada alerģiju, no fizioloģiskiem izsitumiem. Lai to izdarītu, jums rūpīgi jāpārbauda mazulis un jāatzīmē vairākas atšķirības:
- Atrašanās vieta - hormonālie izsitumi ir lokalizēti uz sejas un kakla, alerģiski var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Izsitumi uz vaigiem parasti ir alerģiski, kā arī uz galvas ādas. Uz deguna un pieres izsitumi parasti ir hormonāli.
- Izskats - alerģiskiem izsitumiem nav skaidru robežu, atsevišķi izsitumu elementi mēdz saplūst un veido plašākus bojājumus, plankumus. Hormonālie izsitumi ir skaidri izgriezti, nekad nav iztukšoti vai pievienoti eritēma (apsārtums).
- Saistītie simptomi - alerģiski izsitumi rada nepatīkamas sajūtas - niezi, tirpšanu, savukārt fizioloģiskie izsitumi niez un nesāp. Alerģiju bieži pavada iesnas, konjunktivīts, vispārēja mazuļa labklājības pasliktināšanās, paaugstināta garastāvoklis, miega un apetītes problēmas. Hormonāli izsitumi nekādā veidā neietekmē bērna uzvedību un labsajūtu.
Zīdaiņu vecāki bieži jauc hormonālos izsitumus un alerģiskos izsitumus, īpaši tāpēc, ka abi ir izplatīti bērniem pirmajā dzīves gadā.
Kā atšķirt no infekcijas?
Daudzas infekcijas slimības, ieskaitot tipiskas bērnu slimības - vējbakas, masalas, skarlatīnu un citas, pavada arī izsitumi uz ādas. Ir arī diezgan vienkārši atšķirt infekcijas izsitumus no hormonāliem izsitumiem:
- Atrašanās vieta - infekciozi izsitumi aptver diezgan lielas ādas vietas, tos var izkaisīt visā ķermenī. Izņēmums ir herpes simplex, kas lokalizēts nasolabial trijstūra zonā, bet herpetiskajiem izsitumiem ir īpašs raksturīgs izskats - mazi burbuļi ar iekaisušām malām.
- Izskats - infekcijas izsitumiem ir skaidras kontūras, piemēram, pūtītēm. Bet tie nekad nav komedoni - slēgti pūtītes, tautā saukti par trekniem tārpiem. Ar infekcijām izsitumi var būt ūdeņaini, strutaini, sarkani, bet ne bālgani vai dzelteni.
- Citi simptomi - infekcijas papildus izsitumiem vienmēr papildina ar spilgtu klīnisko ainu - ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, elpošanas pazīmēm - klepu, iesnām, mandeļu stāvokļa izmaiņām, muskuļu sāpēm, bērna vispārējā stāvokļa izmaiņām. Nekas tamlīdzīgs nav novērojams ar normāliem hormonāliem izsitumiem.
Ārstēšana
Hormonāliem izsitumiem jaundzimušajiem nav nepieciešama ārstēšana. Pietiek, lai uzraudzītu ādas stāvokli un pareizi izturētos pret higiēnu. Jaunām mātēm ir ļoti grūti būt neaktīvām, pieņemt faktu, ka nekas nav jādara. Tādēļ viņi var atvieglot savu eksistenci, pievēršot uzmanību higiēnas procedūrām.
Zīdaini ar jaundzimušo hormonālajiem izsitumiem var mazgāt vienu reizi dienā ar kumelīšu novārījumu. Noderēs arī vannas ar kliņģerīšu vai auklas novārījumu.
Kategoriski nav ieteicams izspiest pūtītes, jo tas palielinās bakteriālas infekcijas risku.
Nav vērts smērēt hormonālos izsitumus ar dažādiem līdzekļiem, īpaši ar bērnu krēmu vai jebkuru citu krēmu uz eļļas pamata. Tas tikai saasinās procesu un palēninās atveseļošanos.
Bērnam ar hormonāliem izsitumiem nav nepieciešami sorbenti vai antihistamīni un ziedes, un izsitumus parasti ir bīstami noslaucīt ar spirtu un visiem spirtu saturošiem savienojumiem un losjoniem.
Ir svarīgi tikai uzmanīties lai āda būtu tīra, pietiekami mitrināta. Lai to izdarītu, telpā nevajadzētu būt karstai - ne augstākai par 21 grādu pēc Celsija, un relatīvajam mitrumam jābūt 50-70% līmenī.
Vecāku izplatīta kļūda, parādoties izsitumiem, ir higiēnas uzlabošana. Bieža mazgāšana ar ziepēm izžūst ādu, un tauku dziedzeri sāk vēl intensīvāk ražot zemādas taukus, kā rezultātā parādās jauni izsitumu elementi.
Tāpēc mazgāšana un mazgāšanās ar hormonāliem izsitumiem vispār notiek bez ziepēm un vēl jo vairāk bez baktericīdiem ziepju veidiem. Šādi mazgāšanas līdzekļi uz ādas virsmas iznīcina ne tikai patogēnās, bet arī labvēlīgās baktērijas, kā arī bērnu ādas aizsargslāni, tā saukto "lipīdu apvalku".
Zīdaiņu vecākiem jākonsultējas ar ārstu, ja izsitumi ir iekaisuši, pūtītes kļūst strutojošas un mazuļa uzvedība ir mainījusies - viņš ir sācis sliktāk ēst, nemierīgi gulēt un daudz būt kaprīzs.
Citos gadījumos pūtītes, ko izraisa hormoni, nerada bažas un vecāku trauksmi.
Nākamajā videoklipā ārsts Komarovsky pastāstīs visu par jaundzimušo izsitumu cēloņiem.
