Burtiski pirms 20 gadiem mūsu vecāki un vecvecāki pat nedomāja, ka viņi varētu izvēlēties, kuru vakcīnu savam mazulim. Mūsdienu vecākiem, atšķirībā no viņiem, ir izvēle. Pašreizējā farmācijas tirgū ir parādījies diezgan liels vakcīnu klāsts. Jūs varat izvēlēties bērnam vietējo vai importēto vakcīnu, tādējādi pasargājot viņu no noteiktiem patogēniem.
Viena no šīm ārvalstu zālēm ir pentaksīma vakcīna, ko ražo vadošais Francijas uzņēmums Sanofi Pasteur S.A. Krievijā tā tika reģistrēta 2008. gadā, tāpēc vakcīnu var saukt par salīdzinoši jaunu. Rezultātā par to nav daudz informācijas, un reģistratūras pediatram bieži vien nepietiek laika, lai izskaidrotu šīs vakcīnas priekšrocības salīdzinājumā ar citām zālēm. Vecākiem ir daudz jautājumu: no kādām infekcijām šī vakcīna tiek veikta, labāk darīt ar labi zināmo DPT vai pagatavot jaunu pentaksīmu, vai ir iespējams attīstīt blakusparādības, vai ir iespējams ikvienam ar to vakcinēties. Mēs centīsimies atbildēt uz šiem jautājumiem.
No kādām slimībām pentaksīma vakcīna pasargā?
Pentaxim ir polivakcīna. Imunizācijas laikā ar šīm zālēm cilvēka ķermenis attīsta aizsardzību pret piecām visbīstamākajām slimībām:
- garais klepus;
- difterija;
- stingumkrampji;
- poliomielīts;
- HIB infekcijas.
HIB jeb Hib ir infekcija, ko izraisa b tipa Haemophilus influenzae. Šis mikroorganisms ir bīstams ar to, ka tas izraisa tādas slimības kā pneimonija, meningīts, epiglotīts, sepsis, osteomielīts, vidusauss iekaisums, artrīts.
Bērni ar dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem ir visvairāk uzņēmīgi pret HIB infekciju:
- samazināta imunitāte;
- dažāda veida anomālijas un malformācijas;
- onkoloģiskie un hematoloģiskie pacienti;
- slimības, kas saistītas ar ilgstošu terapiju ar zālēm, kas samazina imunitāti;
- dzimis HIV inficētai mātei;
- bērni, kuriem diagnosticēta HIV infekcija;
- priekšlaicīga;
- zīdaiņi ar sliktu svara pieaugumu;
- bieži slimi bērni;
- bērni ar smagām un ilgstošām hroniskām slimībām;
- bērni, kuri tiek baroti ar pudelēm.
Šie apstākļi un hroniskas slimības iepriekš tika uzskatītas par absolūtām kontrindikācijām jebkura veida vakcinācijai. Bet zinātne nestāv uz vietas, un jaunās izstrādātās vakcīnas ir kvalitatīvi produkti. Rezultātā šai bērnu grupai kļuva iespējams radīt barjeru pret infekcijām tieši veicot vakcīnu profilaksi. Šie bērni ir pakļauti riskam un saskaņā ar vispārpieņemto imunizācijas shēmu noteikti tiek vakcinēti pret b tipa hemofilās gripas.
Jāatzīmē, ka b tipa Haemophilus influenzae nav vienīgais meningīta izraisītājs. Tāpēc pēc vakcinācijas ar narkotiku Pentaxime pastāv risks saslimt ar citiem patogēniem izraisītu meningītu.
Kā pentaksims tiek ražots un ko tas satur?
Mēs atveram kartona kastīti, kurā ir iepakota vakcīna.
Tas satur:
- Šļirce ir mēģene ar bālganu, duļķainu saturu. Šī ir pentaksīma suspensija. Tas satur četru infekciju komponentus: difteriju (difterijas toksoīdu), garo klepu (garā klepus toksoīdu), poliomielītu (inaktivētus 1,2,3 vīrusus), stingumkrampju (stingumkrampju toksoīdu) un felamentozo hemaglutinīnu. Tas satur arī tādas palīgvielas kā alumīnija hidroksīds, skudriskais aldehīds, fenoksietanols, nātrija hidroksīds.
- Caurspīdīga pudele ar vieglu pulveri. Tas satur Hib infekcijas komponentu (b tipa Haisophilus influenzae polisaharīds). No palīgvielām ir trometamols un saharoze.
Vakcīnu rūpnieciskajā ražošanā tiek izmantotas antibiotikas (streptomicīns, neomicīns un polimiksīns B). Lai gan galaproduktā to nav, bērniem, kuriem ir alerģija pret šīm vielām, jābūt uzmanīgiem. Tā kā pastāv jēdziens "savstarpēja reakcija".
Kādā vecumā pentaksims tiek vakcinēts?
Mūsu valstī ir Nacionālais vakcinācijas kalendārs. Saskaņā ar to diagramma izskatīsies šādi.
Vakcinācija:
- pirmais - pēc 3 mēnešiem;
- otrais - pēc 4,5 mēnešiem;
- trešais - 6 mēnešus pēc dzimšanas.
Atkārtota vakcinācija:
- 18 mēnešos.
Suspensiju atšķaida ar liofilizātu tieši pirms vakcinācijas.
Ja kāda iemesla dēļ bērns netika vakcinēts ātrāk par 6 mēnešiem (biežāk medicīniskas atteikšanās dēļ), vakcinācijas intervāli saglabājas, un trešās vakcinācijas laikā pentaksīmu ievada bez iepriekšējas leofilizāta atšķaidīšanas, tas ir, bez hemofilā komponenta. Bet revakcinācija tiek veikta ar visiem pieciem komponentiem.
Ja bērns tiek vakcinēts vecāks par 1 gadu, tad pirmajā vakcinācijā zāles injicē pilnā apjomā, un jau otrā, trešā un revakcinācija bez pentaksīma vakcīnas Hib komponenta.
Vakcinācijai ir noteikts vecuma ierobežojums - to var lietot līdz 6 gadu vecumam.
Medicīniskā māsa injicē vienu pentaksīma vakcīnas devu dziļi muskuļos. Ja mazulim vēl nav 2 gadu, tad injekcijas vieta būs augšstilba priekšējās zonas vidējā trešdaļa, ja vecāka - plecs (anatomiski atbilst deltveida muskulim).
Gatavošanās vakcinācijai
Tāpat kā jebkurai vakcīnai, pirms pentaksima ievadīšanas bērnam jābūt sagatavotam.
Vissvarīgākais nosacījums vakcinācijai ar pentaksimu ir mazuļa akūtu slimību vai hroniskas slimības saasināšanās neesamība.
Protams, pediatra uzdevums ir izlemt, vai jūsu mazulis ir vesels. Par to ārsts veiks pārbaudi, medmāsa izmērīs temperatūru. Ja nepieciešams, viņš izraksta papildu pētījumu metodes (vispārēja asiņu, urīna analīze) vai nosūta uz konsultāciju šauram speciālistam. Bet nav izslēgta mazulim vissvarīgākās personas - mātes - loma. Lai cik subjektīvs varētu šķist šis vērtējums, tikai māte jutīs, ka ar bērnu kaut kas nav kārtībā. Tādēļ ārsts jāinformē par visām bērna izmaiņām.
Svarīgs nosacījums ir tas, ka visiem cilvēkiem ap bērnu jābūt veseliem. Mammai, tētim, brālim, māsai, vecmāmiņai - visiem, kas dzīvo vienā dzīvoklī ar bērnu, nedrīkst būt infekcijas slimības pazīmes, piemēram, katarāli simptomi, vaļīgi izkārnījumi, vemšana. Jo viņi var inficēt bērnu.
Jums nevajadzētu bērnam ieviest jaunus ēdienus. Ja zīdainim jau tiek ievadīts papildu ēdiens, dažas dienas pirms vakcinācijas nedrīkst atļaut izmēģināt jaunu ēdienu. Vakcinācijas dienā nepārbarojiet, jums vajadzētu dzert labi.
Palīdziet alerģijas slimniekiem ar zālēm. Bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģiju, pēc ārsta ieteikuma var ievadīt kalcija piedevas un antihistamīna līdzekļus. Alerģiskām slimībām jābūt ārpus saasināšanās fāzes.
Pēc vakcinācijas apmēram 30 minūtes ir nepieciešams sēdēt kopā ar bērnu blakus vakcinācijas telpai, jo var rasties patoloģiski apstākļi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, piemēram, anafilaktiskais šoks, Kvinkes tūska, nātrene. Ja jūtaties slikti, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.
Tāpat šajā dienā labāk atteikties no garām pastaigām, apmeklējumiem, veikaliem, bērnu izklaides centriem. Mazuļa peldēšana arī nav tā vērts. Sekojiet līdzi tā vispārējam stāvoklim. Dzersim daudz. 3-5 dienas pēc vakcinācijas pievērsiet lielāku uzmanību bērnam nekā parastās dienās.
Vakcīnas blakusparādības
Ir 2 veidu vakcīnas reakcijas: lokālas un vispārējas.
Biežas reakcijas ir:
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Šī parādība nav nekas neparasts. Termometrija jāveic trīs dienas. Ja temperatūra ir zema, varat aprobežoties ar daudz šķidruma dzeršanu, vēdināšanu un mitru telpas tīrīšanu. Ja bērna ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 grādus, tad jālieto pretdrudža līdzekļi. Viņiem iepriekš jāatrodas mājas aptieciņā. Gadījumā, ja temperatūra ir lielāka par 39 grādiem, nemulsina narkotikas, bērna stāvoklis pasliktinās, tad jums jāpiešķir pretdrudža zāles un nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja bērnam kādreiz ir bijuši drudža krampji, kas nebija saistīti ar jebkādu vakcināciju ieviešanu, tad šim mazulim jāpievērš lielāka uzmanība. Ir nepieciešams periodiski izmērīt temperatūru, neļaut tai paaugstināties līdz lielam skaitam. Bet visbiežāk, lietojot narkotiku pentaksīmu, ķermeņa temperatūra parasti nedaudz paaugstinās vai vispār nepaaugstinās.
- Bērns var būt kaprīzs, raudāt bez iemesla (jums vajadzētu būt modram, ja raudāt, nepārtraucot ilgāk par divām stundām). Dažreiz tiek novērota letarģija, aizkaitināmība, miegainība vai, gluži pretēji, miega traucējumi. Tas viss ir īslaicīgs. Jums jāvelta bērnam vairāk laika, jānomierinās, jāspēlējas ar viņu. Atteikšanās ēst nepiespiediet ēst, drīzāk dodiet dzert.
- Retos gadījumos var rasties īslaicīga vemšana vai caureja. Zīdaini vajag dzirdināt bieži un daļēji, nevis barot ar spēku. Ja šie simptomi neapstājas, bet palielinās, tad konsultējieties ar pediatru. Un noteikti informējiet viņu par imunizācijas faktu, lai netiktu maldināts, jo zarnu infekcijas, saindēšanās un citas slimības ir piemērotas šai simptomatoloģijai.
- Var rasties izsitumi, nātrene. Šajā gadījumā zīdainim jādod antihistamīns un jākonsultējas ar ārstu, lai precizētu turpmāko taktiku.
Vietējās reakcijas izpaužas kā apsārtums, pietūkums, sacietējums, sāpīgums injekcijas ievadīšanas vietā. Viegls apsārtums, nesāpīgs, pieskaroties nav karsts - tas nav biedējoši. Nedrīkst lietot ziedes, krēmus. Jums vienkārši jāievēro šī vieta, peldoties nevajadzētu berzēt, pārliecinieties, ka bērns neķemmējas. Ja rodas neliels zīmogs, jāņem vērā arī šis punkts. Bet arī jums nevajadzētu krist panikā. Jūs varat uzklāt joda sietu. Dažreiz palīdz sausa siltuma lietošana.
Ja apsārtums un pietūkums pieaug, ir parādījies liels zīmogs, un ir pievienojušās sāpes, mazulis raud un saudzē šo vietu, tad labāk konsultēties ar ārstu.
Blakusparādības var rasties pēc jebkuras vakcīnas ievadīšanas. Vecākiem, kuri vakcinē savus bērnus, būtu jāzina šī informācija, lai savlaicīgi izslēgtu briesmīgu komplikāciju attīstību. Viņiem nav jāparādās. Tālāk mēs uzskaitām zāļu pentaksīma priekšrocības, kas samazina iespējamās blakusparādības.
Pentaksima vakcīnas priekšrocības
- Daudzi vecāki, pat ja viņu bērns ir vesels, baidās dot bērnam jebkuru vakcīnu, kas satur garā klepus sastāvdaļu. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc tiem blakusparādību attīstība nav nekas neparasts. Pēc vakcīnas ievadīšanas vairākas dienas jālieto tikai temperatūra 38-39 ° C vai pat zem 40 ° C. Šī situācija nerada prieku ne zīdainim, ne ģimenei, kurā viņš aug. Pentaxim ļauj vakcinēties pret garo klepu praktiski bez šādām nepatikšanām. Tas viss ir saistīts ar faktu, ka vakcīnas garā klepus sastāvdaļa ir šūnas vai, mūsuprāt, šūnas. Ja mēs ņemam vērā DTP vakcīnas sastāvu, tad tas pats elements iet pa visu šūnu.
- Iepriekš minētā pentaksīma vakcinācijas īpašība gandrīz izslēdz povakcinācijas garo klepu attīstību. Tas ir stāvoklis, kas attīstās bērniem ar imūndeficītu.
- Ikviens atceras rozā pilienus, kas mums tika doti bērnībā. Tā bija poliomielīta vakcīna (OPV). No pirmā acu uzmetiena ir ļoti vienkāršs veids, kā iegūt imunitāti pret slimībām caur muti. Izņemot to, ka ēst varēja tikai pēc divām stundām. Bet šīs pilītes ir dzīvā vakcīna, kas satur novājinātus dzīvus poliomielīta vīrusus. Ar vakcīnu saistīts poliomielīts (VAP) ir ārkārtīgi nopietnas šādas imunizācijas sekas. Tas attīstās reti un galvenokārt bērniem ar zemu imunitāti. Pentaxim atkal izcēlās ar to, ka tajā ir inaktivēts, tas ir, nogalināts poliomielīta vīruss. Šī funkcija palīdz novērst ar vakcīnu saistītu poliomielītu (VAP).
- Daudziem vecākiem ir zināmi tādi apstākļi kā perinatālā encefalopātija (centrālās nervu sistēmas hipoksiski-išēmiski bojājumi), atopiskais dermatīts (diatēze, alerģiski izsitumi, pārtikas alerģija), disbioze (zarnu disbioze), imūndeficīts (iedzimts imūndeficīts, HIV infekcija) un tā tālāk. ... Tas joprojām nav pilnīgs to slimību saraksts, kuru klātbūtnē ārsti no bērna atteicās no vakcinācijas, īpaši no garā klepus un poliomielīta. Pateicoties zāļu pentaksima īpašajam sastāvam, ir iespējama šādu bērnu vakcinācija.
Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka tas neizslēdz nepieciešamību konsultēties ar pediatru un, iespējams, ar citiem speciālistiem (neirologu, alergologu, gastroenterologu un citiem), kā arī veikt noteiktus testus.
Jebkurš vakcinācijas telpas apmeklējums kopā ar bērnu raud un kliedz, vārdu sakot, histēriju. Reti var redzēt jautri smaidīgu kazlēnu, kurš saņēmis “šāvienu”. Par laimi bērniem un viņu vecākiem, izmantojot pentaksimu vakcinācijai, ceļojumu uz nemīlu vakcinācijas telpu var samazināt no 12 apmeklējumiem (tas ir, 12 injekcijām) līdz 4.
Pentaxim tika izstrādāts 1997. gadā. Un šo zāļu izpēte turpinās līdz šai dienai. Zinātnieki no dažādām valstīm ir secinājuši, ka pentaksīms atbilstošā līmenī veicina imunitātes veidošanos pret garo klepu, stingumkrampjiem, poliomielītu, difteriju un hemophilus gripu.
Kad nevajadzētu darīt pentaksimu?
Ir saraksts ar patoloģiskiem stāvokļiem, kad nav iespējams vakcinēties, lai izvairītos no negatīvām sekām vakcinācijas rezultātā. Uzskaitīsim tos.
- Smadzeņu bojājumi, kam raksturīgi pieaugoši simptomi, līdz krampjiem.
- Smadzeņu bojājumi, kas radās 7 dienu laikā, un izteiktas reakcijas ķermeņa temperatūras līdz 40 ° C formā, krampji, patoloģiska ilgstoša bērna raudāšana ilgāk par 3 stundām, kas radās 48 stundu laikā jebkuras garā klepus sastāvdaļu saturošas vakcīnas lietošanas rezultātā.
- Alerģija pret iepriekšēju vakcīnu lietošanu, kas satur difteriju, garo klepu, stingumkrampju komponentus; poliomielīta vakcīnas; vakcīnas pret b tipa Haemophilus influenzae izraisītām infekcijām.
- Alerģijas pret šādām antibiotikām: neomicīnu, streptomicīnu un polimiksīnu B.
- Alerģija pret palīgvielām, kas veido pentaksimu (uzskaitīts iepriekš).
- Jebkuras slimības akūtā periodā un hronisku slimību saasināšanās. Pediatrs ieceļ medicīnisko atteikumu atkarībā no slimības smaguma uz laiku no 2 līdz 4 nedēļām. Pēc šī laika, ja zīdainis ir apmierinošā stāvoklī, būs iespējams vakcinēties.
- Lai izvairītos no asiņošanas rašanās pēc vakcinācijas, jāievēro arī piesardzības pasākumi bērniem ar slimībām ar asins recēšanas traucējumiem.
Zāļu pentaksima saderība ar citām vakcinācijām
Ne tikai pentaksims, bet kopumā visas mūsu valstī lietotās vakcīnas ir savstarpēji aizstājamas un bez problēmām var kombinēt savā starpā. Tātad, ja vienā dienā bija nepieciešams veikt vairākas vakcinācijas, tad tās ievieto dažādās ekstremitātēs.
Izņēmums ir vakcīnas pentaksīma un BCG vienlaicīga lietošana.
Un, ja pēkšņi pentaksīma vakcinācija nebija pieejama, tā vietā var pagatavot citas analogās zāles. Pentaxim var aizstāt ar šādām vakcīnām (zemāk ir uzskaitītas zāles un slimības, pret kurām tās tiek izgatavotas):
- mūsu iekšējais DPT (garā klepus, difterijas, stingumkrampju profilakse);
- Franču tetraxim (garā klepus, difterijas, stingumkrampju profilakse);
- Angļu Infanrix (stingumkrampju, difterijas, garā klepus novēršana);
- Beļģu Infanrix Hexa (difterijas, stingumkrampju, poliomielīta, garā klepus, hemofiliskas infekcijas un papildus B hepatīta novēršana) - pediatrs aicinās jūs veikt papildu vakcināciju pret B hepatītu;
- Franču imovax poliomielīts, beļģu poliorikss (poliomielīta profilakse), franču act hib, beļģu hiberikss (hemofilās b infekcijas profilakse) - šīs vakcinācijas jau būs jāveic atsevišķi, kā un ar ko tās apvienot, ārsts sniegs informāciju.
Izņēmums ir gadījums, kad bērns ir vakcinēts pret poliomielītu ar dzīvo perorālo vakcīnu (rozā pilieni). Šajā gadījumā turpmāka vakcinācija ar Pentaxime nav iespējama.
Vai pastāv pārmērīgas antigēnu slodzes risks bērna imūnsistēmā?
Pastāv viedoklis, ka daudzkomponentu sastāva dēļ vakcinācija dod slodzi bērna vēl pilnībā neizveidotajai imunitātei. Daudzu pētījumu rezultātā tika lēsts, ka pilnšūnu garā klepus sastāvdaļa satur apmēram 3000 dažādu antigēnu, kas var negatīvi ietekmēt mazuļa imunitāti. Acelulārajā (acelulārajā) komponentā ir tikai 2 antigēni. Viņi vienkārši nodarbojas ar imunitātes tiešu attīstību pret garo klepu un neko citu. Līdz ar to pentaksims, gluži pretēji, ievērojami samazina imūnsistēmas pārspriegumu. Tāpēc pārmērīga imūno slodze ir tikai mīts.
Ko vecākiem vajadzētu izvēlēties?
Pentaxim ir sveša vakcīna. Tas parādījās Krievijā ne tik sen, bet šajā īsajā laika posmā tas ir pierādījis sevi kā efektīvu, augstas kvalitātes vakcīnu pret piecām novēršamām infekcijām: difteriju, garo klepu, poliomielītu, stingumkrampjiem un b tipa hemofilu gripu.
Pentaksīma vakcīnu zinātnieki izstrādāja tā, lai tajā būtu acelulārs, tas ir, šūnveida, garā klepus komponents. Tas tiek atbrīvots no pārmērīgām mikrobu šūnu daļiņām, kuru dēļ būtībā rodas visas šīs vakcīnas nelabvēlīgās blakusparādības temperatūras paaugstināšanās un citu nevēlamu izpausmju veidā, kas raksturīgas vakcīnām ar veselu šūnu sastāvdaļu. Tieši šo simptomu dēļ lielākajai daļai māšu šī vakcīna nepatika. Tāpēc tagad, ja ir izvēle starp pilnšūnu vai šūnveida vakcīnas devām, acīmredzot uzvarēs otrais variants. Un, protams, netiks ignorēts arī šāds vilinošs piedāvājums, nepieciešamās vakcinācijas bērnam veikt 4, nevis 12 vizītēs.
Vakcinācijas ar pentaksimu vienīgais trūkums ir tas, ka, lai to iestatītu, būs jāveic dažas naudas izmaksas, jo tas nav iekļauts bezmaksas sniegto pakalpojumu sarakstā. Bērnu klīnika jums piedāvās bezmaksas DPT analogu. Starp citu, koncerns Sanofi Pasteur C.A. (Sanofi Pasteur S.A.) nesen sāka izveidot pentaksima vakcīnas ražošanu Krievijas Federācijā mūsu vietējā uzņēmuma NANOLEK rūpniecības vietā. Tas ir mūsdienīgs biofarmācijas uzņēmums, kas atrodas Kirovas apgabalā. Tas neietekmēs zāļu īpašības, jo Francijas uzņēmums organizēja apmācību mūsu speciālistiem, ieviesa mūsdienīgas kvalitātes kontroles metodes, visas vakcīnas tiks ražotas atbilstoši mūsdienu GMP un ISO standartu prasībām.
Daudzas pozitīvas māmiņu atsauksmes par vakcināciju ar pentaksimu ir arī nopietns zāļu kvalitātes rādītājs. Mātes ir tās, kuras pieņem galīgo lēmumu: veikt DTP vai pentaksimu, vakcinēties šodien vai vēlāk, vai vispār vakcinēt savu bērnu vai nē. Šis raksts ir tikai ceļvedis pareizas izvēles izdarīšanai.
