Kas ir hipertoniskums? Kad tā izskats ir adekvātas attīstības iespēja, un kurā brīdī ir vērts pievērst lielāku uzmanību muskuļu hipertoniskumam bērnam un konsultēties ar ārstu. Sākumā mēs paskaidrosim, kas ir muskuļu tonuss, kāpēc tas ir tik svarīgs mūsu ķermenim un kādus “nepareizā” tonusa variantus identificē eksperti.
Kas ir tonuss?
Latīņu valodā tika izmantots termins tonus, kas nozīmē spriedzi. Muskuļu tonuss miera stāvoklī gan zīdaiņiem, gan pieaugušajiem ir fizioloģisks muskuļu sasprindzinājums, ko kontrolē reflekss aparāts.
Jūs varat izcelt faktisko muskuļu tonusu, kas ir atkarīgs no procesiem tajos. Tie ir, piemēram, stiepšanās, saspiešana un nepieciešamo "uzturvielu" jonu - kālija, hlora, kalcija - klātbūtne. Atšķir arī neiromuskulāro tonusu atkarībā no nervu šūnu sūtītajiem impulsiem.
Mierīgā stāvoklī neviens ķermeņa muskulis nekad nav pilnībā atslābināts, jo no šīs spriedzes ir atkarīga ne tikai ātra reakcija uz dažādiem ārējiem un iekšējiem stimuliem, bet arī ietekme uz ķermeņa vitālajām funkcijām. Veikt, piemēram, elpošanu. Šis akts ietver ne tikai plaušas, bet arī krūškurvja muskuļus un diafragmu, kas, starp citu, ir arī muskuļi.
Kas ir hipertoniskums?
Vecākiem tiek teikts, ka bērnam palielinās muskuļu tonuss, muskuļu hipertensija vai muskuļu hipertoniskums. Bet, diemžēl, neviens nepaskaidro, kas tas ir un ko darīt. Visi šie termini apzīmē muskuļu sasprindzinājumu, ko ārsts izjutīs, kad paņems mazuli aiz rokas vai kājas un veiks ar to pasīvās kustības (locīšana un pagarināšana).
Pareiza bērna novēršana no ārsta darbības, savlaicīga zīdaiņa uzmanības pārslēgšana, viņa acis bez asarām - tas viss tikai palīdzēs ārstam precīzāk noteikt muskuļu tonusu un palīdzēs mazulim.
Tieši pasīvās kustības ļaus identificēt un diferencēt vienu no hipertonijas veidiem:
1. Spastiska hipertensija.
To raksturo muskuļu tonusa palielināšanās, kas ir atbildīgi par rokas locīšanu un / vai kājas pagarināšanu. Piemēram, ja mēs ilgu laiku saliekam un atliecam bērna kājas, tad tonis kājās nemaz nemainīsies. Tas ir, kā viņš tika paaugstināts un tāds arī paliek. Smagums var būt pilnīgi atšķirīgs: sākot ar gaismas pretestību kustības sākumā līdz pilnīgam šķērslim pasīvās kustības sākumā.
2. Plastiska hipertensija vai stingrība.
Tas ir vienmērīgs tonusa palielinājums gan ekstensora muskuļos, gan saliektajos. Visas pasīvās lieces laikā pētnieks atklāj saraustītu, vienmērīgu pretestību. Ja šīs kustības atkārtojas ilgu laiku, tad, visticamāk, mēs sagaidīsim, piemēram, papildu kāju tonusa palielināšanos.
3. Daži ārsti izšķir fizioloģisko hipertoniju.
Ar šo terminu es domāju stāvokli, kas raksturīgs zīdaiņiem pirmajās nedēļās pēc viņu dzimšanas - "embrija stāvoklis". Tiek uzskatīts, ka zīdainis, atrodoties dzemdē, ir "pieradis" pie šīs pozīcijas un ar viņu nav jāārstējas.
Iemesli bērna muskuļu tonusa palielināšanai
- grūtniecība, ko sarežģī endokrinoloģisko un sirds un asinsvadu slimību klātbūtne;
- hromosomu patoloģijas, iedzimtas slimības, kas palielina tonusu jaundzimušajiem;
- traumas, kuras bērns guva piedzimstot;
- izteikta intrauterīnā hipoksija;
- smadzeņu un muguras smadzeņu attīstības anomālijas un malformācijas;
- smaga jaundzimušo hemolītiskā slimība, kas rodas Rh konflikta dēļ.
Šajā gadījumā labāk ir novērst patoloģiju. Nepieciešama kompetenta dzemdību speciālistu un ginekologu konsultācija. It īpaši, ja šī grūtniecība ir otrā vai trešā ar augļa un mātes rēzus nesaderību;
- intrauterīnā infekcija;
- neiropsihiatriskā stresa klātbūtne visā grūtniecības periodā un slikta vides situācija;
- infekcijas slimības (meningīts, encefalīts) un traumas, kuras mazulis cietis pēc piedzimšanas.
Vai jums nav pienācis laiks apmeklēt bērnu neirologu?
Kā definēt hipertoniskumu vecākiem? Palielinātu muskuļu tonusu zīdaiņiem var noteikt, aplūkojot savu bērnu. Jaundzimušais pēc piedzimšanas atrodas "augļa stāvoklī". Viņam uz krūtīm ir saspiesti rokturi, kas ir saliekti elkoņos, mazulis pirkstus “paslēpa” dūrēs, kājas saliektas ceļos. Tajā pašā laikā bērna galva atrodas precīzi, neatkāpjas uz sāniem, ķermeņa kreisā un labā puse ir simetriskas viena otrai.
Un, ja jūs pagriežat mēnesi vecu bērnu uz vēdera, tad viņš pagriezīs galvu uz vienu pusi un ar kājām radīs kustības, kas līdzīgas rāpošanai. Šī poza tiek izveidota, nedaudz palielinot fleksoru toni. Biežāk tas ilgst līdz pusotram mēnesim.
Pievērsiet uzmanību savam bērnam, vērojiet viņu. Ja viņš atrodas nedabiskā stāvoklī, viena roka vai kāja ir stipri saspiesta pret ķermeni un to ir grūti noņemt malā, mazulis sarucis vienā kamolā vai, gluži pretēji, kājas ir izstieptas un rokas atrodas "pie vīlēm", viņš jāparāda bērnu neirologam.
No 1,5 līdz 3 mēnešiem zīdainis noved rokturus pie mutes, nedaudz vēlāk (par trim mēnešiem) mēģina pavilkt rokturus pret piekārto rotaļlietu. Šo divu mēnešu laikā mazulis iemācās manipulēt ar rokām, izdara kustības pret kādu priekšmetu vai pieauguša cilvēka roku, paķer rotaļlietu. Šajā brīdī viņš jau tur galvu, neatmet.
Arī mazulim vajadzētu atbilstoši reaģēt uz skaņām, tas ir, pagriezt galvu pret avotu. Kad bērns pievelk sevi pie jūsu rokām, viņš vienlaikus kustina kājas - saliek tās.
Apgriežoties uz vēdera, bērns paceļ galvu, balstās uz apakšdelmiem un nedaudz paceļas, un kājas veic rāpojošas kustības.
Zīdainim nav viegli kontrolēt savu ķermeni un kontrolēt šķietami vienkāršas kustības, taču pamazām līdz trīs mēnešu dzīves vecumam viņš veic iepriekš minētās manipulācijas.
Sākot no trīs mēnešu vecuma, jūsu mazulis var veikt nelielas mērķtiecīgas kustības: viņš atnes pildspalvu pie mutes, paķer un velk rotaļlietu. Kad mazulis guļ uz muguras, tas atver plaukstas. Tie vairs nav nostiprināti izciļņos, kājas un rokturi ir saliekti. Atrodoties uz vēdera, bērns droši tur galvu, patstāvīgi maina savu stāvokli, sāk rāpot. Mācās pārvietot smaguma centru un atrast līdzsvaru.
Kopš šī perioda nevajadzētu novērot muskuļu tonusa palielināšanos. Izņēmums ir bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi un atzīti par priekšlaicīgi. Zīdaiņiem pēc sešiem mēnešiem nevajadzētu stāvēt uz pirkstiem. Ja tas notiek, pastāv pastāvīga kāju hipertoniskums.
Ko novedīs pie hipertoniskuma ārstēšanas trūkuma zīdaiņiem?
Hipertonika bērnam, kurš netika identificēts un kuru nesāka ārstēt laika posmā līdz gadam, var ietekmēt motorisko prasmju veidošanos:
- tiek traucēta pareiza roku un kāju koordinācija, tāpēc šādi bērni vēlāk sāk rāpot, turēt priekšmetus, staigāt;
- tiek traucēta mazuļa vispārējo kustību koordinācija. Vestibulārā aparāta apmācības trūkuma dēļ, ceļojot ar transportu, tiek novērota bieža "kustības slimība", kas var saglabāties pat pieaugušā vecumā;
- bērnam ir nepareiza stājas veidošanās. Pēc gada lordoze neveidojas, šajā ziņā galvenokārt cieš mugurkaula kakla daļa. Uz šī fona bērns sāk uztraukties par galvassāpēm, mazulis kļūst pārspīlēts un agresīvs;
- hipertoniskums zīdaiņiem ietekmē runas attīstību. Bērns parasti nemāk. Vecākā vecumā tas izpaužas sociālās adaptācijas grūtībās bērnu komandā, sliktajā sniegumā skolā.
Kā palīdzēt normalizēt paaugstinātu muskuļu tonusu zīdaiņiem?
Pirmkārt, ja jūs uztrauc bērna uzvedība, kas izteikta sliktā sapnī ar nedabisku stāju (galva tiek atmesta atpakaļ, un rokas un kājas tiek pievilktas pie ķermeņa un neatslābina, kad viņš ir dziļi aizmidzis), nemierīgs garastāvoklis ar raudāšanu, ko papildina krampji un palielināta mazuļa muskuļu spriedze , jums jākonsultējas ar ārstu.
Neirologs pārbaudīs bērnu, analizēs klīniskos pētījumus un noteikti apskatīs neirosonogrāfijas rezultātus. Tikai pēc tam ārsts izraksta nepieciešamo adekvātu terapiju.
Vecākiem jāiemācās uzticēties sava bērna ārstam. Tikai komandas darbs palīdzēs mazulim kļūt veselīgam. Neatkarīgs mēģinājums var izraisīt muskuļu tonusa stāvokļa pasliktināšanos.
Hipertoniskums bērniem ir ārstējams. Terapijai augsta muskuļu tonusa ārstēšanai jābūt vērstai ne tikai uz tā noņemšanu, bet arī uz cēloni, kas to izraisīja.
Hipertoniskuma ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, sastāv no masāžas, ārstnieciskās vingrošanas un fizioterapijas.
Galvenais nosacījums veiksmīgai mazuļa ārstēšanai ir viņa mierīgums. Jūs nevarat veikt manipulācijas, kas izraisa raudu. Sākotnēji ir nepieciešams atbrīvot nervu sistēmas pārslodzi.
Lai nomierinātos, normalizētu miegu un muskuļu tonusu, bērnam tiek nozīmētas zāļu vannas (baldriāna, priežu eļļu kolekcija). Ūdenim vannas istabā jābūt ērtai temperatūrai, maigi atslābiniet bērnu. Ūdens temperatūru labāk kontrolēt, izmantojot īpašus termometrus. Iepriekš pagatavojiet iesaiņotu baldriānu vai divas ēdamkarotes vaļīgu garšaugu 1 litrā verdoša ūdens. Pagaidiet, līdz tas atdziest, un ielejiet sagatavoto vannu. Izmazgājiet savu bērnu.
Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, varat izmantot vietējās vannas - tikai rokturiem vai kājām ar rotaļu elementiem. Šeit var izmantot arī nomierinošus augus.
Un trīsdesmit minūtes pirms gulētiešanas ieteicams dot bērnam glicīnu, bet tas notiek tikai pēc konsultēšanās ar bērnu neirologu.
Kopā ar bērna paaugstināta muskuļu tonusa ārstēšanu ir jānovērš rahīta attīstība. Lai to izdarītu, neaizmirstiet par pastaigām svaigā gaisā, it īpaši vasarā.
Masāža zīdaiņiem ar hipertensiju
Masāžai bērna muskuļu hipertoniskumam jāievēro šādi noteikumi:
- Muskuļu atslābināšanai tiek izmantota nomierinoša masāža.
- Gludas kustības, kas veiktas bez liekām pūlēm, neizraisīs mazuļa protestu.
- Rokām, kuras masē bērnu, jābūt siltām un sausām. Arī jums nepatiks aukstu, lipīgu roku pieskāriens ādai. Lai labāk slīdētu, varat izmantot krēmu bez asas smakas.
- Istabai jābūt siltai un ērtai, lai zīdainis nenoslogotu muskuļus, mēģinot saglabāt ķermeņa siltumu.
- Pirms relaksējošas masāžas mēģiniet nebarot bērnu apmēram stundu.
- Pēc masāžas bērnam ir nepieciešams siltums, nepārsniedziet viņu.
Sākumā masāžas kurss ar tonusu kombinācijā ar fizioterapiju un aromterapiju ir ieteicams iziet neiroloģisko vai rehabilitācijas nodaļu. Bērni šādos ārstēšanas kursos jāielaiž apmēram reizi trīs mēnešos. Pārējā laikā korekcija tiek veikta mājās un poliklīnikā.
"Mājas" masāžas piemērs vecākiem
Dārgie vecāki, šeit ir daži masāžas kustību un maigu vingrošanas vingrinājumu piemēri, kurus varat izmantot mājas ārstēšanas laikā:
- ielieciet bērnu mugurā. Sildiet rokas. Sāciet glāstīt apgabalā, kur tonis ir visaugstākais. Kāju un roku masāža jāveic no augšas uz leju, tas ir, no gurniem vai pleciem līdz pirkstiem. Šajā brīdī ir ieteicams runāt ar savu mazuli, paskaidrot, ko jūs darāt;
- ja bērnam pirksti ir paslēpti dūrēs vai viņš saspiež pirkstus, tad šajās vietās ir nepieciešams veikt arī vieglus triecienus, kuru mērķis ir iztaisnot pirkstus. Paņemiet mazuļa kāju un ar īkšķi bīdiet to gar pēdas plantāra pusi no papēža līdz pirkstiem. Drupa šajā brīdī izpletīs pirkstus. Uz rokām glāstīšana tiks virzīta no plaukstas locītavas uz pirkstiem;
- nūjas novēršana sastāvēs no apļveida kustībām bērna pēdās uz iekšu un tikpat reižu uz āru. Atcerieties uzturēt pozitīvu emocionālu kontaktu ar savu bērnu;
- paņem lielu bumbu. Novietojiet bērnu uz vēdera. Šūpojamies šurpu turpu, uz sāniem. Šim vingrinājumam vajadzētu iepriecināt pat kaprīzāko bērnu.
Hipertonismu jaundzimušajam var labot, veicot šādus vingrošanas vingrinājumus.
- Jūsu mazulis guļ uz muguras. Galvai jābūt viduslīnijā, lai tā nenoliektos atpakaļ un kakls nelocītos. Paņemiet mazuļa rokas rokās (biežāk tās tiek nospiestas pret krūtīm). Ar uzmanīgām kustībām, neradot sāpes, izklājiet tās uz sāniem. Un ļaujiet viņiem patstāvīgi atgriezties sākotnējā stāvoklī, turot viņus tā, lai mazulis netrāpītu pats. Atkārtojiet dažas reizes.
- Kāju hipertoniskums pāriet, lietojot līdzīgas kustības: iztaisnojiet tās un ļaujiet tām atgriezties iepriekšējā stāvoklī. Neaizmirstiet apgriezt bērnu uz vēdera, palīdzēt pareizi novietot galvu un ekstremitātes.
Nepārtraucot jāievēro visi ārsta ieteikumi. Masāža un vingrošana bērniem līdz viena gada vecumam tiek veikta ilgu laiku, un individuālos vingrinājumus var veikt vairākas reizes dienā. Ievērojot šos noteikumus, bērna tonuss pamazām normalizēsies.
