Zīdaiņa āda ir ļoti sarežģīts un daudzfunkcionāls orgāns, kas savstarpēji saistīts ar gandrīz visām ķermeņa sistēmām. Āda ir dabiska barjera, kas aizsargā cilvēku no ārējās vides kaitīgās ietekmes. Turklāt tas ir sava veida bioscreen, kas parāda jebkādu kaitējumu ķermeņa iekšējai videi. Alerģiski izsitumi bērniem ir tas, ar ko gandrīz katrs no vecākiem iepazīstas mazuļa pirmajā dzīves gadā. Šajā rakstā tiks izklāstīta pamatinformācija par bērnu alerģiskām slimībām, ko papildina izsitumi uz ādas. Tas arī uzsvērs alerģisko izsitumu ārstēšanas un diagnostikas metodes.
Pēdējo desmitgažu laikā cilvēku ar alerģiskām ādas slimībām skaits ir dubultojies. Jaunu, netipisku slimības formu parādīšanās, kas izraisa invaliditāti, ir ļoti satraucoša. Bērnu atopisko slimību ādas izpausmju ārstēšanas metodes tiek pastāvīgi uzlabotas. Bet, neskatoties uz visiem strauji attīstošās medicīnas centieniem, tikt galā ar šo bērnības kaiti ir diezgan grūti.
Kāpēc zāles bieži neizdodas? Viens no iemesliem ir pamatzināšanu trūkums par slimības pazīmēm slimā cilvēka radiniekos. Galu galā dažreiz ir ļoti grūti saprast informācijas bagātību no interneta un citiem avotiem, turklāt tā var būt neuzticama.
Šīs diezgan sarežģītās tēmas sākumā ir jāsaprot zinātnes un medicīnas pamatjēdzieni.
Kādi ir alerģiski izsitumi bērniem?
Alerģiski izsitumi ir alerģiskas slimības, kurām raksturīga smaga niezoša izsitumu parādīšanās uz bērna ādas, pastāvīga vai atkārtota.
Iepriekš bieži tika izmantoti tādi jēdzieni kā "ekzēma", "diatēze", "neirodermīts".
Pašlaik ir pieņemts atsaukties uz alerģiskām ādas slimībām kā atopisko dermatītu, izsitumiem ar zāļu alerģiju, nātreni, alerģisku kontaktdermatītu un toksidermiju.
Toksidermiju grupā ietilpst bullozās dermatozes, eksudatīvā multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, Ljela sindroms.
Faktiski pastāv milzīgs skaits dermatozes klīnisko formu.
Šajā rakstā mēs runāsim par slimībām, kuras visbiežāk sastopamas zīdaiņiem.
Kāpēc bērnam rodas atopiski izsitumi?
Zīdaiņiem, kas jaunāki par gadu, alerģiski izsitumi uz ādas parādās dažādu iemeslu dēļ.
Pirmkārt, tā ir ģenētiska, tas ir, iedzimta nosliece. Sarunā ar vecākiem ārsts bieži uzzina radinieku klātbūtni ģimenē, kas cieš no atopiskās bronhiālās astmas, ekzēmas, alerģiskā rinīta, zāļu alerģijas.
Ja abiem vecākiem tiek konstatētas slimības atopiskās izpausmes, alerģisku izsitumu iespējamība bērnam palielinās līdz 80%.
Papildus iedzimtai nosliecei svarīga loma ir vides faktoru ietekmei, kurā bērns aug.
Alerģijas simptomu riska faktori bērniem:
- nelabvēlīga grūtniecības gaita. Mēs visi zinām faktu, ka smēķēšana, alkohols, arodbīstamība darba vietā, ar kuru topošā māte sastopas, pārvadājot bērnu, negatīvi ietekmē mazuļa veselību. Bērnu atopijas attīstības fons bieži ir grūtnieču toksikoze, latentas baktēriju un vīrusu intrauterīnās infekcijas;
- nepietiekama grūtnieces un laktācijas laikā barojoša māte. Nākotnes mātēm bieži ir daudzu alerģisku slimību izpausmes. Pārmērīgi pieaugošā apetīte dzemdību laikā mudina sievieti ēst daudz kaloriju un bieži vien alerģiju izraisošu pārtiku - šokolādi, kafiju, kūpinātu gaļu, garšvielas, kūkas. Tā rezultātā auglim ļoti uzbrūk alergēni. Visā laktācijas periodā uztura traucējumi bieži provocē nesagatavotas gremošanas sistēmas traucējumu parādīšanos zīdainim, kas izraisa pārtikas absorbcijas samazināšanos un alerģiju attīstību zīdainim;
- nepamatota pāreja uz barošanu ar piena maisījumiem. Dažādu iemeslu dēļ bērnu pārnes uz piena maisījumu. Tas var būt gan mātes nevēlēšanās zīdīt, gan mazuļa veselības stāvoklis.
Visas receptes ir tikai pielāgota mātes piena līdzība. Visbiežāk nepamatoti agrīna pāreja uz mākslīgo barošanu veido pārtikas paaugstinātu jutību pret govs piena olbaltumvielām;
- savlaicīga nepamatota papildu pārtikas ieviešana.Bieži vien spilgti alerģiskus izsitumus uz bērna sejas var novērot, agri ieviešot piena putru, biezpienu, dzeltenumu, augļu un dārzeņu sulas mazuļa ēdienā;
- infekcijas.Biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, vidusauss iekaisums, adenoidīts, tonsilīts un kariess veicina bērnu ādas alerģiju attīstību. Atopijas iespējamība bērnam palielinās, ja ģimenes locekļiem tiek atklātas hroniskas iekaisuma slimības;
- parazitāras invāzijas.Parazitāras slimības izraisa alerģisku noskaņojumu - ehinokokoze, giardiasis, askaridoze, toksakaroze. Šo slimību klīniskajā attēlā bieži sastopamas dažādas nātrenes izsitumu izpausmes;
- kuņģa un zarnu slimības.Ar gastrītu, duodenītu, žults ceļu patoloģiju tiek traucēta bērna barības vielu uzsūkšanās, palielinās ārvalstu aģentu spēja iekļūt zarnu gļotādā. Tā rezultātā tas izraisa dažādu paaugstinātas jutības formu attīstību;
- cigarešu dūmi. Pasīvai smēķēšanai ir svarīga loma alerģisku dermatozes un bronhiālās astmas attīstībā.
Alergēnu loma bērnu alerģisko dermatozes attīstībā
Bērniem līdz viena gada vecumam priekšroku dod pārtikas alergēni - govs piena olbaltumvielas, graudaugi, olas.
Bērniem pēc divu gadu vecuma izsitumu parādīšanās var izraisīt:
- epidermas un mājsaimniecības alergēni (mājas putekļu ērcītes);
- dzīvnieku alergēni (epitēlijs, vilna, sekrēcijas);
- putekšņi no vēja apputeksnētiem augiem;
- sēnītes;
- stafilokoku alergēni.
Maza pacienta pārbaude ar alerģisku izsitumu simptomiem
Ko alerģists var jums piedāvāt, ja jums ir aizdomas par atopiskiem izsitumiem bērnam? Pirmkārt, tā ir ādas pārbaude alergēnu noteikšanai. Bet ar izteiktu ādas procesu un slimības saasināšanos būs ieteicams veikt asins analīzi antivielām pret cēloņsakarīgi nozīmīgiem alergēniem - specifiskiem imūnglobulīniem E.
Termins "imūnglobulīns" pats attiecas uz seruma olbaltumvielām. Parasti imunoglobulīni E asinīs ir nelielā daudzumā, lai pasargātu no parazītiem, baktērijām, vīrusiem. Kad daļiņas, kas aktīvi iedarbojas uz imunitāti, nonāk alerģiskas personas ķermenī, imūnglobulīna E saturs palielinās.
Kā alerģiski izsitumi izskatās bērnam?
Internetā ir milzīgs skaits dažādu izsitumu fotoattēlu bērniem ar alerģiju. Ja jūs zināt galvenos morfoloģisko elementu veidus dažādos atopiskos izsitumos, varat viegli aizdomas par alerģisku procesu.
Izsitumi ar atopisko dermatītu
Atopiskā dermatīta gadījumā pirms 2 gadu vecuma izsitumi iegūst burbuļu raksturu ar šķidrumu, un tos bieži pavada raudāšana. Pēc tam veidojas garoza. Izsitumi izplatās pa visu ķermeņa virsmu.
Dažos gadījumos mazuļa āda kļūst raupja, veidojoties plaisām.
Pēc 2 gadu vecuma izsitumi iet uz krokām, aiz ausīm, uz roku locīšanas virsmām. Bērns ir noraizējies par spēcīgāko niezi. Izsitumu zonā āda kļūst bedraina, nevienmērīga. Kopš 10 gadu vecuma izsitumu elementi iegūst mezglu raksturu. Tiek iesaistīta vieta ap muti un acīm. Āda ir sausa, ar ķemmēm.
Izsitumu pazīmes ar nātreni
Ar nātreni izsitumi izskatās kā pūslīši, kurus ieskauj apsārtuma zona. Visbiežāk tos pavada smags nieze un dedzināšana.
Alerģisks dermatīts
Izvirdumi ir spilgti, niezoši. Lielākā daļa no tām atrodas alergēna iedarbības vietā. Burbuļu klātbūtni var novērot biežāk.
Toksidermija
Izsitumu raksturu raksturo dažādi elementi - pūslīši, papulas, pūslīši, plankumi, ādas apsārtums. Bet izpausmes bieži tiek fiksētas.
Galvenās bērnu alerģisko izsitumu ārstēšanas metodes
Pirms ādas alerģisko izpausmju ārstēšanas ir vienkārši nepieciešams novērst bērna mijiedarbību ar iespējamajiem apkārtējiem alergēniem.
Tātad vispirms mēs izslēdzam mājsaimniecības elpošanas ceļu alergēnus:
- Sensibilizācijas (alerģijas) gadījumā pret dažādiem mājsaimniecības alergēniem mazuļa guļamistabā ir aizliegts maisīt mīkstās mēbeles, paklājus, smagos aizkarus.
- Grīdas labāk būt koka vai pārklātas ar laminātu. Mēbelēm jābūt viegli tīrāmām, aizkari ir labāki žalūziju veidā.
- Skapjos glabājamie priekšmeti jāiepako plastmasas kastēs, vakuuma maisiņos.
- Mitru tīrīšanu veic katru dienu. Labāk ir izmantot mazgāšanas putekļsūcējus.
- Spilveniem jābūt izgatavotiem tikai no sintētiskiem antialerģiskiem materiāliem. Spilveni un gultas veļa katru nedēļu jāmazgā temperatūrā virs 60 ° C.
- Matrači jāiepako rāvējslēdzēju apvalkos.
- Mīkstās rotaļlietas labāk aizstāt ar plastmasas vai koka rotaļlietām.
- Dzīvnieku klātbūtne mājā ir nepieņemama.
- Istabas augus vislabāk noņemt, jo tie ir putekļu savācēji un uz tiem var dzīvot sēnītes.
- Plauktiem jābūt stiklotiem.
- Aizliegts lietot gaisa atsvaidzinātājus, hloru saturošas sadzīves ķīmijas vielas, dezodorantus.
- Labāk uzstādīt gaisa kondicionieri un gaisa attīrītāju. Tas samazinās alergēna daudzumu gaisā.
- Optimālais gaisa mitrums ir ieteicams 35 - 50% robežās.
Mājdzīvnieku alergēnu likvidēšana
Jebkuri dzīvnieki var izraisīt alerģiju. Tāpēc labāk no tiem atteikties. Pēc šķiršanās no mājdzīvniekiem ir nepieciešams veikt vispārēju tīrīšanu.
Pat pēc dzīvnieka izņemšanas no dzīvokļa alergēni saglabājas līdz sešiem mēnešiem.
Ko darīt, ja jūsu bērnam ir pārtikas alerģija?
Vecākiem jāņem vērā tā sauktie obligātie pārtikas alergēni, tas ir, pārtikas produkti, kas alerģiskai personai visbiežāk izraisa izsitumu parādīšanos. Tie ir piena un skābie piena produkti, kvieši, kafija, garšvielas, kūpināta gaļa.
Kādas zāles lieto alerģisku izsitumu ārstēšanai bērniem. Terapijas iezīmes
Antihistamīni
Tie palīdz novērst niezi, pietūkumu, apsārtumu izsitumu vietā.
Mūsdienu efektīvie līdzekļi ietver tādas zāles kā desloratadīns (Erius), ceterizīns (Zyrtec), loratadīns (Claritin). Zāles iedarbojas 24 stundas, tās tiek izrakstītas vienu reizi dienā.
Membrānas stabilizētāji
Novērš imūnās atbildes veidošanos. Efekts ir pamanāms pēc 10 dienām no ārstēšanas sākuma. Zāles lieliski atvieglo iekaisumu. Šīs zāles ietver montelukastu (vienskaitlis).
Ārējā terapija
Kortikosteroīdu ziedes. Mūsdienu labi novērš raudu, dedzināšanu, diskomfortu un apsārtumu skartajā zonā.
Bērnu praksē bieži lieto Lokoid, Elokom, Advantan. Ziedes tiek izrakstītas nelielā kursā no 5 līdz 7 dienām.
Pievērsiet uzmanību zāļu izrakstīšanas formai. Ar akūti izteiktu procesu tiek izmantotas emulsijas, losjoni, aerosoli. Ar gausu - lūpu krēmu, ziedi, eļļainu ziedi.
Ārējās terapijas iespējas:
- Step terapija. Glikokortikosteroīdu zāles tiek pielietotas dažādās bojājuma vietās.
- Tandēma terapija. Kombinēta hormonālo krēmu un ādas kopšanas līdzekļu lietošana.
- Terapija no augšas uz leju. Mēs sākam ar spēcīgām zālēm (Elokom), beidzam ar vājām (hidrokortizona ziede).
Galvenie jautājumi vecākiem:
- Vai ir alternatīva hormonālajām ziedēm? Atbilde uz šo jautājumu ir jā. Kalcineurīna inhibitori ir izmantoti divas desmitgades. Šīs grupas zāļu pārstāvi - Protopic lieto zīdaiņiem no 2 gadu vecuma. Zāles ir slavena ar to, ka tām nav sistēmisku blakusparādību un tās ilgstoši var lietot remisijas fāzē 2 reizes nedēļā.
- Kā rūpēties par savu ādu? Āda ir jāmitrina, izmantojot ārstniecisko kosmētiku.
Higiēnas un ādas kopšanas līdzekļus ar mīkstinošām īpašībām sauc par mīkstinošiem līdzekļiem.
Šeit ir galvenie to piemērošanas noteikumi:
- pēc ūdens procedūrām uz ādas jāpieliek mīkstinoši līdzekļi. Var lietot līdz 4 reizēm dienā;
- mīkstinošā līdzekļa daudzums, kas uzklāts uz mazuļa ādas, nedrīkst pārsniegt hormonālās ziedes daudzumu vairāk nekā 10 reizes.
Pievērsiet īpašu uzmanību sava produkta sastāvam. Tas ir ļoti labi, ja kompozīcija satur būtiskus lipīdus. Bet smaržu kompozīciju klātbūtne ir nevēlama;
- mīkstinošie līdzekļi tiek uzklāti uz ādas pusstundu pēc ziedes uzklāšanas ar hormoniem.
Kosmētikas sērijas "Atoderm", "Realba", "Physiogel", "Lipikar" ir izrādījušās izcilas.
Tādējādi alerģiski izsitumi bērniem bieži tiek uzskatīti par galveno elpošanas sistēmas atopisko slimību veidošanās prognozētāju.
Visas hroniskās dermato-alerģiskās slimības ievērojami pasliktina visas ģimenes dzīves kvalitāti. Ciktāl tas ietekmē pacienta stāvokli, atopiskais dermatīts ir pielīdzināms cukura diabētam. Tāpēc slimu mazuļu vecākiem stingri jāievēro ārstējošā alerģista ieteikumi par hipoalerģisku diētu un ikdienas dzīvi, kā arī jāievēro ādas kopšanas noteikumi. Visi šie pasākumi palīdzēs novērst briesmīgu komplikāciju attīstību.
