Katra māte uztraucas par sava bērna labklājību. Par veselības stāvokli var spriest pēc daudziem faktoriem, no kuriem viens ir izkārnījumi. Caureja jaundzimušajiem ir izplatīta parādība dažādu faktoru dēļ. Galvenais ir laikus atpazīt pazīmes un noteikt atbilstošu terapiju, jo dažreiz aiz šī stāvokļa slēpjas nopietnāki pārkāpumi. Šajā sakarā katram no vecākiem vajadzētu zināt, no kā bērnam var būt caureja.
Caureja jaundzimušajam ir ārkārtīgi nepatīkama parādība
Caureja zīdaiņiem
Caureja vai caureja - vaļīgi izkārnījumi, kas rodas biežāk nekā 2 reizes dienā. Caureja nav slimība, tā ir tikai kādas citas nopietnākas patoloģijas pazīme. Ārsti izšķir 6 galvenos caurejas veidus:
- Gremošanas caureja. Šī stāvokļa parādīšanās iemesls ir saistīts ar nepareizu bērna uzturu, kā arī ar alerģiskām reakcijām uz zālēm vai jebkuru pārtiku.
- Infekciozā caureja. Caurejas etioloģija ir saistīta ar infekcijas slimībām, piemēram, dizentēriju, salmonelozi, toksisku infekciju utt.
- Toksiska caureja. Tas parasti notiek, ja ķermenis ir saindēts ar neorganiskām vielām (arsēnu, dzīvsudrabu utt.).
- Dispeptiska caureja. Tās rašanās cēlonis ir nepietiekama mazuļa ķermeņa dažu enzīmu ražošana.
- Zāļu izraisīta caureja. Tas tiek diagnosticēts bērnam pēc noteiktu zāļu (tie ir antibiotikas, sulfonamīdi, nitrofurāni) lietošanas, kas ietekmē zarnu floru.
- Nav ļaundabīga caureja. Tās rašanās cēlonis ir zarnu motoriskās aktivitātes problemātiska regulēšana. Tas ir, caureja šajā gadījumā var rasties baiļu vai intensīva satraukuma dēļ.
Zīdaiņa caurejas dēļ to droši var pateikt tikai pieredzējis pediatrs
Caureja zīdaiņiem ir izplatīta, ļoti bīstama parādība. Ar šo patoloģiju drupu ķermenis zaudē daudz šķidruma un barības vielu. Tas ir pilns ar dehidratāciju. Šajā gadījumā bērna acis var nogrimt, gļotādas izžūt, lūpas var ieplaisāt. Var mainīties arī urīna krāsa: tas kļūs tumši dzeltens, tā daudzums ievērojami samazināsies. Papildus dehidratācijai zīdainim ir bīstama arī vemšana (vienlaicīgs caurejas simptoms), jo, pastāvīgi atrodoties guļus stāvoklī, bērns var aizrīties ar vemšanu.
Caurejas attīstības mehānisms
Zarnu epitēlija šūnas rada īpašas gļotas, kas satur mukopolisaharīdus. Tie ir tie, kas aizsargā zarnu gļotādu no patogēno mikrobu ietekmes uz to. Infekcijas izraisītāji iznīcina epitēlija šūnu struktūru, tāpēc tie kļūst neaizsargātāki. Lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta normālu darbību, bērna ķermenis sāk ražot vairāk šķidruma, kas palīdz izvadīt toksīnus no ķermeņa.
Svarīgs! Visas caurejas sākuma pazīmes var zināt tikai pediatrs. Tikai viņš ar 100% varbūtību var atšķirt caureju no parastā mazuļa izkārnījumiem.
Caurejas simptomi jaundzimušajiem
Mainot autiņu, jums jāpievērš uzmanība tā saturam. Zarnu kustības raksturs var daudz pateikt par mazuļa veselību. Caurejas simptomi zīdaiņiem var būt dažādi:
- Putas, asinis izkārnījumos ir galvenā ķermeņa infekcijas pazīme. Papildu simptomi šajā gadījumā ir ādas apsārtums, sāpes vēderā, drudzis un vemšana.
- Privāta zarnu kustība ar baltiem plankumiem, nesagremotiem pārtikas gabaliņiem var liecināt, ka bērns pārēdas.
- Caureja ar krāsu un strukturēta pēc barošanas var būt reakcija uz papildu pārtiku.
- Caureja ar putām un gļotām norāda uz alerģisku komponentu. Ir iespējami izsitumi uz ādas.
- Defekācija ar putojošu saturu notiek, ja inficējas ar stafilokoku enterokolītu.
- Mainītas konsistences fekālijas, bet bez patoloģiskiem piemaisījumiem norāda uz zobu griešanos. Iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C, hipersalivācija un smaganu pietūkums.
- Šķidrs izkārnījums, kurā tiek konstatētas gļotas, putas un asins svītras, var liecināt par disbiozes attīstību, ko izraisa antibiotiku terapija.
Bērna klīniskā pārbaude
Kura izkārnījumi ir patoloģiski
Pirmajās dzīves dienās pēc bērna piedzimšanas mekonijs (oriģināli ekskrementi) atstāj zarnas. Šai vielai ir viskoza konsistence. Ja trešajā dienā mekonijs joprojām turpina iznākt, par to jāpaziņo pediatram, jo tas var liecināt par zarnu atrēziju - vienas vai vairāku zarnu caurules daļu patoloģisku attīstību. Uz šīs patoloģijas fona attīstās zarnu aizsprostojums.
Normālos apstākļos izkārnījumiem ir sārta dzeltenīga konsistence. Postemocionālās attīstības agrīnā stadijā nenobriedusi gremošanas sistēma ne vienmēr pilnībā tiek galā ar savām funkcijām, tāpēc izkārnījumos var būt nelieli sarecējuši ieslēgumi un caurspīdīgu gļotu recekļi.
Vēl viens normālas gremošanas sistēmas darbības rādītājs ir zarnu kustības biežums. HB bērns var kakāt pēc katras barošanas un pat dažreiz šajā procesā. Tas ir absolūti normāli divu faktoru dēļ: pirmkārt, jaundzimušā zarnas vēl nav pilnībā izveidojušās, un, otrkārt, pats sūkšanas process nedaudz atslābina.
Mākslīgā barošana neizbēgami ietekmē fekāliju struktūru. Fēces kļūst tumšākas, tajā var atrasties brūngani vai zaļgani ieslēgumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka maisījumam bieži pievieno dzelzi, tas palīdz izvairīties no jaundzimušo anēmijas.
Kā atpazīt caureju
Šie simptomi palīdzēs noteikt caureju zīdainim:
- apetītes pasliktināšanās vai trūkums;
- palielināta zarnu kustības biežums;
- asiņu, gļotu, putu un ūdens piemaisījumu izkārnījumos parādīšanās;
- palielināta gāzes veidošanās;
- kolikas;
- pūšanas fekāliju smakas izskats;
- svara zudums;
- temperatūras paaugstināšanās.
Obstruktīvu caureju raksturo vaļīgi izkārnījumi ar gļotām.
Caurejas cēloņi zīdainim
Caureja jaundzimušajam var rasties dažādu iemeslu dēļ. Šis stāvoklis ne vienmēr ir saistīts ar infekciju. Visbiežāk caureju zīdaiņiem izraisa fizioloģiskas izmaiņas viņu ķermenī.
Ja bērns sāk izkārnīties ar ūdeņainu izkārnījumu bez pavadošiem simptomiem, tad jums jādomā par šī stāvokļa etioloģiju. Caurejai ir daudz iemeslu. Galvenie no tiem tiks parādīti zemāk.
Bērns nav jāpārbaro, jo tas var provocēt daudzu nevēlamu parādību attīstību
Strāvas padeves kļūdas
Zīdaiņiem var būt nepanesība pret noteiktiem pārtikas produktiem vai to sastāvdaļām, kā rezultātā tiek novēroti zarnu traucējumi caurejas formā. Šī neiecietība attiecas uz barojošās mātes uzturu. Ļoti bieži ir nepanesība pret govs piena olbaltumvielām, kā arī lipekli - olbaltumvielu, kas ir daļa no graudaugiem. Pastāvīga šādu produktu lietošana mātei noved pie ilgstošas caurejas bērnam, kā rezultātā rodas svara zudums, alerģiskas izpausmes, meteorisms, sāpes vēderā un attiecīgi vispārēja trauksme.
Piezīme. Šis nosacījums parasti neprasa īpašu terapiju. Ja produkts tiek izslēgts no uztura, visas izpausmes pazūd. Bet ir grūti noteikt, kurš ēdiens izraisa zarnu darbības traucējumus.
Biežas krūts izmaiņas barošanas laikā noved pie tā, ka mazulis iesūc tikai priekšējo pienu, nesasniedzot aizmuguri. Ja nav piena piegādes aizmugurē, priekšējo pienu nevar normāli sagremot, jo tieši aizmugurējā pienā ir laktuloze - īpašs ferments piena cukura sagremošanai. Tā rezultātā priekšpiens pārāk ātri pārvietojas pa kuņģa-zarnu trakta kanālu un netiek pienācīgi sagremots, kā rezultātā rodas izteikti vaļīgi un zaļgani izkārnījumi.
Infekcija
Caurejas etioloģija bieži ir saistīta ar infekcijas sastāvdaļu. Šādos gadījumos caureja parasti sākas pēkšņi, pievienojas izteiktas sāpes vēderā, drudzis un vemšana, kas parasti atkārtojas. Zaļā caureja var parādīties jaundzimušajam ar asins svītrām, kā arī gļotām un putām. Šajā gadījumā labāk ir hospitalizēt bērnu.
Jaundzimušo bērnu infekcijas slimībām ir īpaši smaga gaita. Jebkura kavēšanās vai palīdzība nepietiekami profesionālā formā ir saistīta ar letālām sekām vai vismaz nonākšanu intensīvajā terapijā. Bērnu zarnās ir daudz baktēriju un vīrusu infekciju. Rotavīrusa infekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām.
Ir ļoti grūti noteikt jauktu caurejas veidu
Disbakterioze, lietojot antibiotikas
Bieži vien pēc antibiotiku terapijas bērnam ir caureja. Antibakteriāliem medikamentiem nav kvantitatīvas un kvalitatīvas darbības selektivitātes. Viņi iznīcina ne tikai patogēnos, bet arī labvēlīgos mikroorganismus. Tā rezultātā rodas disbioze. Lai atjaunotu normālu zarnu darbību, ārsti izraksta pro, - un prebiotikas: Bifidumbacterin, Linex, Acipol.
Akūta ķirurģiska patoloģija
Bieža izkārnījumi var būt apendicīta simptoms. Bērniem, ne tikai jaundzimušā periodā, apendicīta iekaisumu papildina simptomi no kuņģa-zarnu trakta.
Ko darīt vecākiem ar caureju mazulī
Katrai mātei skaidri jāzina, no kā viņas mazulim var būt caureja un kas šajā situācijā ir jādara. Pēc katras zarnu kustības mātei vajadzētu labi mazgāt bērnu. Ārsti šajā gadījumā neiesaka lietot mitrās salvetes, jo tās var provocēt mazuļa alerģiju attīstību. Narkotiku terapija bērnam tiek nozīmēta tikai pēc tam, kad ārsts to ir diagnosticējis.
Pirmā palīdzība caurejas gadījumā bērnam
Ja bērnam ir caureja bez vemšanas, tad jaunajai mātei jācenšas apturēt caureju, pēc iespējas biežāk ievietojot bērnu pie krūts. Fakts ir tāds, ka šādā veidā mazulis varēs saņemt gan dzērienu, gan ēdienu. Pediatriem ar caureju ir atļauts dot mazuļiem Smecta vai Enterosgel. Maisījums jādod mazās porcijās ik pēc 15-20 minūtēm. Varat arī izmantot kumelīšu tēju. Tam ir pretiekaisuma iedarbība. Paaugstinātā temperatūrā pirms ārsta ierašanās var ievadīt pretdrudža līdzekli (Panadol, Nurofen).
Kad steidzami jāparāda bērns ārstam
Ja caureja zīdaiņiem zīdīšanas vai mākslīgas barošanas laikā tiek novērota vairāk nekā divas dienas, jums jākonsultējas ar ārstu. Pediatrs jāaicina šādos gadījumos:
- drošinātājs fontanelle;
- bērnam ir caureja un vemšana;
- bazālā temperatūra - 38 ° С;
- mazulis izskatās letarģisks, apātisks, atsakās ēst;
- lūpas ir sausas, raudot nav asaru;
- izkārnījumos ir asiņu un gļotu svītras.
Ko dot mazulim ar caureju
Ja bērnam ir caureja un vemšana, tad, visticamāk, viņam būs nepieciešami medikamenti, bet tikai pediatrs viņam vajadzētu izrakstīt. Šīs zāles tiek uzskatītas par labākajiem caurejas līdzekļiem:
- Enterofurils. Var dot zīdaiņiem no 1 mēneša vecuma (kontrindicēts priekšlaicīgi dzimušiem bērniem). Tas ir lielisks pretmikrobu līdzeklis, kas ātri novērš caureju un citus zarnu infekciju simptomus.
- Loperamīds. Tas labi aptur caureju, taču šīs zāles bērni var lietot tikai no divu gadu vecuma. Ārsti neiesaka lietot šo līdzekli pret kolītu un caureju ar hipertermiju.
- Enterol. Piešķirt bērniem no 1 gada vecuma. Lielisks pretmikrobu līdzeklis, kam ir antitoksiska iedarbība uz ķermeni.
- Ftalazols. To var dot zīdaiņiem no diviem mēnešiem. Ir plašs efektu klāsts. Lieto dažādām zarnu infekcijām, piemēram, dizentērijai.
- Tannakp. Var dot jaundzimušajiem. Tas ir antidiarrāls līdzeklis, kam ir savelkoša iedarbība. Turklāt tam joprojām ir spazmolītiska iedarbība.
- Sulgins. Paredzēts zīdaiņiem no 6 mēnešiem. Šīs zāles ir lieliskas caurejas, kā arī kolīta un dizentērijas gadījumā.
- Lactobacterin ir probiotika, kuru var lietot pat jaundzimušie. Šīs zāles var uzlabot zarnu darbību, vielmaiņas procesus un arī atjaunot imunitāti.
- Hilak Forte - zāles, kas labi tiek galā ar caureju, kā arī regulē zarnu mikrofloru.
- Bifiform ir lielisks B vitamīnu un probiotisko mikroorganismu avots.
Kādas ir hroniskas vai akūtas caurejas briesmas
Caureja ir bīstama parādība mazuļa ķermenim. Akūtas un hroniskas caurejas gadījumā var rasties šādas sekas:
- intoksikācija;
- dehidratācija;
- ūdens un sāls līdzsvara pārkāpums organismā;
- krampji;
- kaheksija (izšķērdēšana);
- sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
- muskuļu sāpes;
- disbiozes attīstība;
- neiroendokrīnās sistēmas disfunkcija;
- hipovitaminoze;
- taisnās zarnas prolapss;
- samazināta ķermeņa imūnā pretestība;
- plaisas taisnās zarnās.
Zarnu struktūras iezīmes
Ķermeņa dehidratācija ar caureju
Dehidratācija ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis zīdainim. Lai novērstu dehidratācijas sekas, ārsti izraksta vairākas zāles:
- Hydrovit;
- Humana elektrolīts;
- Tūre;
- Oralīts.
Šķīdumu devu aprēķina, pamatojoties uz 100 ml uz 1 kg bērna ķermeņa svara. Jums jādzer pēc katras šķidrās zarnu kustības vai vemšanas. Ārsti neiesaka lietot Rehydron bērniem līdz viena gada vecumam, jo aktīvo vielu koncentrācija tajā ir augsta zīdaiņa vecumā. Ja nekas nav pie rokas, izņemot Regidron, pirms lietošanas tas jāatšķaida dubultā ūdens tilpumā.
Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, var dot žāvētu augļu kompotu. Ja nepieciešams, bērns jābaro ar spēku, no pipetes vai no šļirces bez adatas. Dehidratācija var pasliktināties, tad tās sekas tiks novērstas jau slimnīcā, izmantojot pilinātājus ar glikozi, kas ir daudz sāpīgāk gan bērnam, gan vecākiem.
Praktizējošie ārsti uzskata, ka bērniem līdz viena gada vecumam nav stabilas imunitātes, tāpēc caurejas parādīšanos ietekmē dažādi faktori. Jebkuras izmaiņas ietekmē fekāliju stāvokli: bronhīts, vidusauss iekaisums, nervu šoks, pārkaršana, hipotermija. Pirms jebkuras slimības ārstēšanas jums jāsaprot, kāpēc tā radās, tas ir, jānosaka tās etioloģija. Precīzu caurejas cēloni var noteikt tikai kvalificēts speciālists. Bez diagnozes izārstēt bērnu nav iespējams.
