Jaundzimušais bērns mātei ir visskaistākā lieta pasaulē. Viņa nav apmulsusi, ka viņas dzimušajam bērnam ir neliela galvas deformācija. Viņa saprot, ka dzemdību laikā mazulim ir grūti pārvietoties pa dzemdību kanālu, un viņa galva ir pakļauta milzīgam spiedienam. Tomēr jaundzimušā galvaskausa kauliem ir kustīgums, pateicoties plāniem apvalkiem, kas tos savieno. Tas ļauj kauliem pārvietoties, aizsargājot galvu darba laikā.
Dabiski dzimuša bērna galva
Galvas apkārtmērs piedzimstot
Jaunās mātes bieži jautā ārstam, kāpēc viņu mazuļa galva ir liela salīdzinājumā ar mazo ķermeni? Faktiski zīdainim galvas apkārtmērs ir aptuveni 35 cm, un jaundzimušā galva ir aptuveni ceturtā daļa no mazuļa ķermeņa garuma. Ja salīdzinām galvu ar krūtīm, tā ir arī vizuāli lielāka. Eksperti uzskata, ka divu centimetru starpība pirmajos bērna dzīves mēnešos tiek uzskatīta par normālu. Līdz sešiem mēnešiem šie izmēri kļūst vienādi, un līdz vienam gadam bērna galvas apkārtmērs ir par 2 cm mazāks nekā krūtīs.
Uzmanību! Mātēm būtu jāzina, ka gadu veca bērna galvas apkārtmērs nedrīkst pārsniegt krūšu apkārtmēru. Ja ir ievērojama neatbilstība, jums jāapmeklē ārsts.
Jaundzimušā galvas forma
Ginekologi atzīmē, ka zīdainim galvas forma pēc piedzimšanas ir atkarīga no tā, kā bērns piedzims: dabiski vai ar ķeizargrieziena palīdzību. Dabiskās dzemdībās jaundzimušā galva var būt nedaudz smaila vai koniska, tā var būt apaļa (brachycephalic), ovāla iegarena (dopichocephalic), saplacināta, dažreiz ar tūsku vai vienreizēju (cefalohematoma). Būtībā tas ir liels sasitums starp galvaskausu un ādu pēc tam, kad bērns dzemdību laikā ir izgājis cauri dzemdību kanālam. Tas ir pilnīgi normāli un neliecina par galvaskausa vai smadzeņu bojājumiem. Var būt galvaskausa pagarinājums uz priekšu vai atpakaļ. Viss ir atkarīgs no mātes dzemdību kanāla fizioloģiskās struktūras.
Jauniem vecākiem nav jāuztraucas, neatkarīgi no galvas formas, drīz tam vajadzētu atgriezties pie parastā noapaļotā izskata. Jebkuri galvas ādas sasitumi vai plakstiņu pietūkums, kas rodas dzemdību laikā, izzudīs pirmās vai divu nedēļu beigās. Apmēram trīs nedēļas izzudīs sarkani plankumi uz acīm. 2-3 mēnešus pēc dzemdībām galvaskauss sāk augt šķērsvirzienā, un mazuļa galva iegūst dabisku izskatu.
Jaundzimušā galvas skats
Ja bērns piedzimst caur ķeizargriezienu, neiziet cauri dzemdību kanālam, uz galvu netiek izdarīts spiediens. Viņai zīdainī ir vienmērīga, noapaļota forma. Tās apjoms var nedaudz atšķirties no tabulas rādītājiem.
Bērna galvas attīstības normas no dzimšanas līdz vienam gadam
Svarīgs veselības stāvokļa rādītājs, kā arī pareiza jaundzimušā attīstība pieredzējušam pediatram ir galvas apkārtmērs. Tieši šis mērījums mēra jaundzimušā smadzeņu augšanu. Tāpēc ikmēneša mazuļa apskates laikā ārsts obligāti mēra galvas apkārtmēru, salīdzina to ar indikācijām dzemdību laikā, iepriekšējā mēneša mērījumiem un datiem, kas norādīti antropometriskajā tabulā. Ievērojams kavējums, kā arī svins, salīdzinot ar tabulas datiem, var norādīt uz problēmu bērna attīstībā. Pamatojoties uz mērījumiem, ārsts nosaka pareizo diagnozi un, ja nepieciešams, izraksta ārstēšanu.
Pašlaik daudzās bērnu klīnikās jaundzimušā galvas apkārtmēru izmēra ar kraniometru. Šī ierīce ļauj pediatriem noteikt ne tikai apkārtmēru, bet arī zīdaiņa galvaskausa deformācijas pakāpi.
Mērīšanas ierīce - kraniometrs
Neignorējiet fontanelles uz mazuļa galvas. Tās augšpusē ir lielākā un vizuāli redzamākā fontanelle. Tas ir lokalizēts frontālo un parietālo kaulu krustojumā, tam ir neskaidra rombu forma un diametrs (diametrs) var sasniegt 3 līdz 5 cm. Jaundzimušajam bērnam tieši fontanela zona ļauj galvaskausa apjomam pieaugt. Fontanelle darbojas kā termoregulators, ļaujot liekajam siltumam izkļūt no smadzenēm caur sava veida "loga lapu" ar paaugstinātu vielmaiņu tajā. Palielinoties galvaskausam, mainās fontanelu lielums. Mazais, kas atrodas galvaskausa sānu daļā, savelk ātrāk. Parasti līdz mazuļa trīs mēnešu vecumam šī fontanelle ir slēgta. Līdz sešu mēnešu vecumam lielā fontanelle sāk aizvērt. Pilnīga slēgšana notiek līdz bērna pusotra gada vecumam. Analizējot tādu mērījumu kā galvas apkārtmērs jaundzimušajiem, jūs varat saprast, cik ātri vai lēni fontanels aizveras.
Jaunie vecāki bieži uztraucas par fontanelle izmēru, kas atrodas mazuļa galvas augšdaļā. Fontanelle var būt maza vai liela. Tas galvenokārt ir saistīts ar iedzimtību. Jebkurā gadījumā, neatkarīgi no fontaneles, tas tiks aizvērts, ārsti neredz draudus mazuļa veselībai. Dažreiz vitamīnu trūkums grūtniecības laikā ir lielas fontaneles cēlonis. Lai to novērstu, ārsti grūtniecības laikā stingri iesaka piesātināt ķermeni ar vitamīnu kompleksu un kalciju.
Uzmanību! Fontanelle izmērs ir atkarīgs no piegādes laika. Pilna laika zīdainim fontanela izmērs ir mazāks nekā priekšlaicīgi dzimušam bērnam.
Fontanelle jaundzimušajam
Saskaņā ar antropometrisko tabulu, sadalot pa mēnešiem, normāls galvas izmērs jaundzimušajiem ir 34-36 cm. Dažreiz galvas izmērs var būt vairāk vai mazāks par normu. Ārsti uzskata, ka ne vienmēr ir vērts uztraukties, jo izmēru var mantot no vecākiem.
Kad jaundzimušā galvas apkārtmērs ir ievērojami mazāks par 34 cm, ārsti to attiecina uz bērna priekšlaicību. Galvas apkārtmēra pieaugums sakrīt ar labu svara pieauguma periodu jaundzimušajam, līdz gadam galvaskauss sasniedz normālu izmēru.
Zīdaiņa galvas tips un izmērs var būt atkarīgs arī no grūtniecības laikā pārnestās topošās mātes slimībām. Dzemdību speciālisti atzīmē, ka jaundzimušais bieži gūst dzimšanas traumu. Ir divi iemesli:
- kad mazuļa galva neiederas mātes iegurņa izmērā,
- ar nepareizu topošās mātes rīcību, kura darba procesā neievēro vecmātes norādījumus.
Pašlaik ārstiem ir metodes šādu jaundzimušo ārstēšanai. Līdz gadam dzemdību traumas sekas tiek novērstas, un mazuļa galvas izmērs normalizējas.
Novirze no attīstības normas
Grūta un bīstama situācija jaundzimušajam, kad bērns smadzeņu dobumos uzkrāj šķidrumu, kā dēļ palielinās galvas tilpums. Šo slimību sauc par hidrocefāliju (smadzeņu pilieni). Tas notiek ļoti reti. Otra slimība - mikrocefālija (smadzeņu nepietiekama attīstība) tiek diagnosticēta ar ļoti mazu galvu. Šīs novirzes tiek konstatētas agrīnās grūtniecības stadijās ultraskaņas skenēšanas laikā, pēc tam tiek uzsākta ārstēšana.
Jaundzimušo meiteņu un zēnu galvas lieluma atšķirības
Jaundzimušā galvas vidējais apkārtmērs ir 35 cm, mēnesī tas palielinās par aptuveni 3 cm.Pediatri atzīmē, ka bērna galvas izmērs ir atkarīgs no viņa dzimuma. Tā kā zēni parasti ir nedaudz lielāki nekā meitenes, viņu galvas ir lielākas, lai gan vidējā atšķirība ir mazāka par 1 cm. Zemāk esošajā tabulā ir parādīts mazuļu galvas apkārtmērs atkarībā no tā, cik mēnešus bērns ir.
Jaundzimušais zēns un meitene
Zīdaiņiem galvas apkārtmērs pa mēnešiem
| Vecums | Bērna galvas apkārtmērs, cm | |
|---|---|---|
| Zēni | Meitenes | |
| Piedzimstot | 35,0 | 34,0 |
| 1 mēnesis | 37,3 | 36,6 |
| 2 mēneši | 38,6 | 38,4 |
| 3 mēneši | 40,9 | 40,0 |
| 4 mēneši | 41,0 | 40,5 |
| 5 mēneši | 41,2 | 41,0 |
| 6 mēneši | 44,2 | 42,2 |
| 7 mēneši | 44,8 | 43,2 |
| 8 mēneši | 45,4 | 43,3 |
| 9 mēneši | 46,3 | 44,0 |
| 10 mēneši | 46,6 | 45,6 |
| 11 mēneši | 46,9 | 46,0 |
| 12 mēneši | 47,2 | 46,0 |
Kā redzams no tabulas, aktīva bērna galvaskausa palielināšanās notiek pirmajā dzīves gadā. Otrajā dzīves gadā tā apkārtmērs palielinās vidēji par 1,5-2 cm, trešajā gadā galvaskausa pieaugums ir vēl lēnāks, pieaugums ir 1-1,5 cm.
Uzmanību! Pārāk intensīvam apkārtmēru pieaugumam, pārsniedzot normu, vajadzētu brīdināt vecākus. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar bērnu neirologu, lai saņemtu padomu.
Vai jaundzimušajiem mainās galvas forma?
Papildus tam, ka jaundzimušā galvai, kas iet caur dzemdību kanālu, ir neregulāra forma, tā pēc piedzimšanas var mainīties spiediena rezultātā uz pakausi, kad bērns visu laiku guļ uz muguras. Tas ir saistīts ar galvaskausa īpašību, uz kuras kauli vēl nav saauguši. Tas ir kaļams, un tieksme turēt galvu vienā un tajā pašā stāvoklī var izraisīt nelīdzenumus - pozicionālo skulptūru veidošanu. Tas var būt visievērojamākais, skatoties no augšas uz mazuļa galvu. No šī viedokļa galvas aizmugure vienā pusē var šķist plakanāka nekā otra. Auss plakanajā pusē var šķist virzīta uz priekšu.
Pozicionālā skulptūra jeb plagiocefālija parasti tiek uzskatīta par kosmētikas problēmu. Plakani plankumi, kas saistīti ar spiedienu uz galvas aizmuguri, nerada smadzeņu bojājumus un neietekmē bērna attīstību. Ko šajā gadījumā vajadzētu darīt jaunajiem vecākiem?
Pēc medicīniskās pārbaudes pediatrs ieteiks veikt izmaiņas bērna gulēšanas stāvoklī, kas mazinās nevienmērīgumu. Tās var būt izmaiņas galvas virzienā, kad viņš guļ uz muguras. Obligāti jāpagriež mazulis uz sāniem, ja nepieciešams, ievietojiet veltni tā, lai bērns neatgrieztos stāvoklī, kas atrodas uz muguras. Barojot, turiet mazuli tā, lai galva būtu nedaudz pagriezta, nevis gulētu ar pakausi uz mātes rokas. Ir ieteikums likt bērnam biežāk uz vēdera, savukārt virsmai, uz kuras viņš guļ, jābūt stingrai.
Ja nevienmērīgums netiek uzlabots, pārvietojot to līdz 6 mēnešu vecumam, ja zīdainim ir vairāk nekā 8 mēneši, un deformācija ir smaga, ārsts var izrakstīt ortopēdisko spilvenu vai formētu ķiveri, kas palīdzēs veidot bērna galvu. Pielāgota ķivere atbrīvo no spiediena uz saplacinātu galvas pusi.
Lietā ķiveres cepure
Formētas ķiveres ir visefektīvākās, ja ārstēšanu sāk no 4 līdz 12 mēnešu vecumam, kad galvaskauss joprojām ir kaļams un smadzenes strauji aug. Apstrāde ar formētu ķiveri, visticamāk, nebūs efektīva pēc 1 gada, kad galvaskausa kauli ir sapludināti kopā un galvas augšana kļūst lēnāka.
Kā uzzināt galvas apkārtmēru
Mēness galvas apjomu līdz gadam veic pediatrs ikmēneša mazuļa pārbaudes laikā. Jaunie vecāki var tos darīt paši, lai pārliecinātos, ka viņu bērns attīstās normāli. Galvas mērīšana tiek veikta, izmantojot parasto drēbnieka lenti. Tam jābūt tīram un jāizmanto tikai mazuļa galvas mērīšanai. Lente ir aptīta ap galvas visplašāko daļu, gar izvirzītajām galvaskausa daļām, caur redzamu punktu galvas aizmugurē un uzacu izciļņiem. Regulāri veicot šādus mērījumus, jūs varat izsekot galvas augšanas dinamikai. Dati jāpieraksta piezīmju grāmatiņā un pēc tam jāparāda ārstam, jo galvas apkārtmēru rādījumi ir ārkārtīgi svarīgi, it īpaši pirmajā mazuļa dzīves gadā.
Zīdaiņa galvas apkārtmēra mērīšana
Lai izvēlētos cepuri - cepuri bērnam, jums ne vienmēr jāzina galvas tilpums, pietiek ar bērna augšanas parametru tabulas izmantošanu.
Bērna augumam atbilstoša tabula ar cepures izmēru
| Augstums, cm | 50 | 53 | 54-61 | 62-67 | 68-73 |
|---|---|---|---|---|---|
| Vāciņa izmērs | 35 | 36 | 39 | 42 | 44 |
Galvas apkārtmēra normālo vērtību tabula
| Bērna vecums | Galvas apkārtmērs, cm |
|---|---|
| Jaundzimušais | 33,0 – 36,0 |
| 1 mēnesis | 35,0 – 38,0 |
| 3 mēneši | 38,0 – 42,0 |
| 6 mēneši | 42,0 – 45,5 |
| 9 mēneši | 43,5 – 47,5 |
| 1 gads | 45,0 – 49,0 |
| 2 gadi | 47,0 – 50,5 |
| 3 gadi | 48,5 – 51,5 |
| 5 gadi | 50,0 – 53,0 |
| 7 gadi | 50,5 – 54,5 |
| 10 gadi | 51,5 – 56,0 |
| 14 gadus vecs | 52,0 – 57,5 |
Nezaudējiet sirdi, ja bērna galvas apkārtmēru mērījumi neietilpst standarta rādītājos. Zīdaiņu līdz piecu gadu vecumam galvas apkārtmērs, kas norādīts normālo vērtību tabulā, ir vidējais. Visi bērni ir atšķirīgi. Šī rādītāja pieļaujamajām novirzēm ir noteiktas robežas, kuras noteica eksperti - tas ir 2,5 cm. Ja tiek konstatētas novirzes, un par to ir bažas, jums jāuzdod aizraujošs jautājums pediatram, kurš vajadzības gadījumā kopā ar bērnu ieceļ papildu pārbaudi. Vairumā gadījumu bērna ķermeņa proporcionalitāte normalizējas līdz divu gadu vecumam.
