Zila āda ap degunu un muti zīdaiņiem ir izplatīta parādība, ko bieži provocē ārēji vai fizioloģiski faktori. Dažreiz līdzīgs simptoms var norādīt uz noteiktām patoloģijām, kas piemīt jaundzimušajam. Pēdējā gadījumā ir nepieciešama obligāta medicīniskā pārbaude. Kad tieši zilais nasolabial trīsstūris bērnam ir norma, un kad tas norāda uz veselības problēmām? Kāpēc tas notiek un ko tas nozīmē? Ko vecākiem vajadzētu darīt šādās situācijās?
Zila āda virs augšējās lūpas ir izplatīta zīdaiņa vecumā
Asins piegādes iezīmes nasolabial trijstūrī
Vietu uz sejas, kas atrodas nasolabial krokās un ko ierobežo virs un apakšā attiecīgi deguns un lūpas, sauc par nasolabial trijstūri. Šo zonu raksturo fakts, ka tajā ir īpaši attīstīta asins piegāde - šeit atrodas lieli trauki, caur kuriem iet venozās un arteriālās asinis.
Zīdaiņa āda šajā zonā ir ļoti plāna un maiga. Tāpēc vēnas burtiski spīd cauri tam, kā rezultātā derma dažreiz izskatās zilgana.
Ārējie faktori
Visizplatītākais ārējais faktors, kas zīdainim var izraisīt zilu ādu, ir zema gaisa temperatūra. Tās ietekmē dažas bērna ķermeņa daļas var kļūt zilas (izņēmums nav arī deguna un lūpu zona). Tas izskaidrojams ar bērna ķermeņa termoregulācijas nepilnību pirmajos dzīves mēnešos. Bērnam sasilstot, šīs zonas cianoze pamazām izzudīs.
Uz piezīmes. Bieži vien biedējošs simptoms rodas, ejot ar bērnu. Ja māte pamanīja, ka mazuļa sejas āda ir ieguvusi zilganu nokrāsu, ir pienācis laiks atgriezties mājās.
Vēl viens ārējs iemesls, kas bērnam var izraisīt nasolabial trīsstūra cianozi, ir ilgstoša uzturēšanās augstumā vai citos līdzīgos apstākļos. Acīmredzot šāda situācija jaundzimušajam ir maz ticama, tomēr nevajadzētu izslēgt šo faktoru. Ādas krāsas maiņa šajā gadījumā nerada nopietnas briesmas dzīvībai, jo tā ir ķermeņa aizsargreakcija uz vides negatīvo ietekmi.
Citi iemesli ir dažādi ārēji stimuli, kas zīdainim var izraisīt ilgstošu kliedzienu un raudāšanu (piemēram, smagas bailes, vecāku uzmanības trūkums, izsalkums utt.). Šajā brīdī jaundzimušā ķermenī ir jūtams straujš skābekļa trūkums, trauki paplašinās fiziskā stresa dēļ un kļūst skaidri redzami (rodas plaušu cianoze). Šāds stāvoklis nerada nekādus draudus mēnesi veca mazuļa veselībai un iet pats, tiklīdz mazulis nomierinās.
Viens no visbiežāk sastopamajiem ārējiem faktoriem ir hipotermija.
Kā izvairīties
Lai novērstu nepatīkamu simptomu rašanos ārēju faktoru ietekmē, jācenšas izvairīties no šādām situācijām, proti:
- Nepakļaujiet bērnu zemas temperatūras ietekmei (aukstā laikā ilgi neuzturieties ārā, siltāk ir apģērbt bērnu);
- Neļaujiet bērnam ilgi uzturēties vietās, kur gaiss ir ļoti retināts (skābekļa ir maz);
- Pārliecinieties, ka mazulis nav pakļauts stresa apstākļiem, kas var izraisīt ilgstošu kliedzienu un asaras (bailes, smags bads, uzmanības trūkums, neērti miega apstākļi utt.).
Profilakse
Cianozes profilakse bērnam jāveic pat grūtniecības laikā. Šajā periodā mammai vajadzētu:
- Sargieties no infekcijas slimībām;
- Atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu;
- Centieties nepakļaut sevi stresam un trauksmei;
- Pavadiet vairāk laika ārā;
- Ēd pareizi (ēdienam jābūt piesātinātam ar vitamīniem un citām uzturvielām);
- Ievērojiet visus medicīniskos ieteikumus, regulāri iziet medicīnisko pārbaudi.
Uz piezīmes. Iedzimta sirds slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem zilā trijstūra ap muti patoloģiskajiem cēloņiem.
Ar bērna piedzimšanu preventīvu pasākumu komplekss ietver šādas darbības:
- Regulāri iziet medicīniskās pārbaudes.
- Nodrošiniet savlaicīgu ārstēšanu (ja nepieciešams).
- Ievērojiet ikdienas un uztura režīmu.
- Nodrošiniet zīdainim ērtus apstākļus (normālu gaisa temperatūru, ērtas drēbes, kvalitatīvu un pietiekamu ēdienu, veselīgu miegu utt.).
- Mēģiniet biežāk staigāt kopā ar bērnu, apmeklējiet laukumus un parkus.
- Izvairieties no bērna ķermeņa hipotermijas, novērsiet elpošanas ceļu slimības.
- Peldot bērnu, jāuzrauga ūdens stāvoklis (tas nedrīkst būt auksts vai pārāk vēss). Tāpat nevajadzētu pieļaut asas gaisa temperatūras izmaiņas (piemēram, vannas istaba var izrādīties daudz siltāka nekā bērnu istabā). Labāk nav ļaunprātīgi izmantot sacietēšanu.
Svarīgs! Ja mēs runājam par nopietnām slimībām, kurām raksturīga arī cianoze (īpaši ar neiroloģiskiem traucējumiem, astmu, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām utt.), Profilaktiskie pasākumi būs bezjēdzīgi. Šādos gadījumos nepieciešama adekvāta un savlaicīga ārstēšana.
Peldēšanas laikā jums jāuzrauga ūdens temperatūra, pretējā gadījumā drupa sasalst
Zilā nasolabial trīsstūra fizioloģiskie cēloņi
Fizioloģiskie iemesli ir diezgan dažādi. Pirmajos dzīves mēnešos zīdainis bieži daudz raud, kliedz, kā rezultātā viņam var attīstīties plaušu cianoze (kas tika minēts iepriekš). Šis nosacījums tiek uzskatīts par normu zīdainim un izzūd pats, kad bērns pārstāj raudāt.
Cianoze visbiežāk rodas zīdaiņiem, kuri piedzimstot bija pakļauti hipoksijai vai asfiksijai (tas ir iespējams, ja nabassaite ir aptīta bērna kaklā) vai dzimuši priekšlaicīgi. Šādiem zīdaiņiem asinsrites sistēma ir nepilnīga, tāpēc tā jāatjauno. Visu procesu normalizēšana prasīs vairākus mēnešus. Pēc šī laika cianozes problēma pati par sevi izzudīs.
Nazolabiālā trijstūra cianoze bieži rodas, kad bērns baro bērnu ar krūti. Tas nav pārsteidzoši, jo piena ievilkšanas process ir liels slogs mazulim. Bērns saspringst, kā rezultātā asinsvadi uzbriest un sāk parādīties caur plāno ādu. Pēc barošanas cianoze izzūd pati.
Citi faktori, kas zīdainim var izraisīt zilu ādu, ir:
- Zīdaiņu hiperaktivitāte, biežas kaprīzes. Emociju pārmērība noved pie sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas stāvokļa izmaiņām, kas, savukārt, var izraisīt cianozi;
- Pārāk gaiša un plāna āda pati par sevi izraisa cianozes efektu virs augšlūpas. Krāsa kļūst biedējoši spilgta izvirzīto kapilāru dēļ. Šajā gadījumā jums nevajadzētu baidīties - laika gaitā zilā krāsa mainīsies.
- Zīdaiņa hipotermija. Tas var notikt peldēšanas laikā, jo tas ir pārāk ilgi ārpus telpām (īpaši aukstā laikā) un pat mājās (ja mazulis nav pietiekami silti ģērbies vai gaisa temperatūra bērnu istabā ir zema).
Patoloģiski cēloņi
Kā neatkarīgs simptoms cianoze ir diezgan reti sastopama. Nedaudz biežāk šī kaite liecina par akūtām vai hroniskām slimībām, dažādām novirzēm.
Pati par sevi tumša ādas krāsa rodas uz paaugstinātas oglekļa dioksīda koncentrācijas fona asinīs. Šo stāvokli var izraisīt patoloģijas, kas saistītas ar plaušu gāzu apmaiņas traucējumiem vai sirds slimībām.
Svarīgs! Ir jānošķir asa un pakāpeniska ādas aptumšošana. Pirmais var izraisīt asfiksiju vai plaušu artērijas bloķēšanu ar atdalītu trombu. Ja cianoze attīstās pakāpeniski (stundas vai pat dienas laikā), tad ir iespējama pneimonija, hroniskas sirds un plaušu patoloģijas, bronhiālā astma. Acīmredzot pirmajai slimību kategorijai nepieciešama steidzamāka medicīniska iejaukšanās, tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga mazuļa stāvoklis.
Zils pār augšlūpu dažos gadījumos ir patoloģijas pazīme
Tātad, starp bīstamiem zilās ādas cēloņiem ir:
- Sirds slimība;
- Akūta sirds mazspēja;
- Asfiksija;
- Plaušu artērijas bloķēšana;
- Astma;
- Pneimonija;
- Hroniskas plaušu un sirds un asinsvadu sistēmas orgānu slimības;
- Elpošanas sistēmas attīstības problēmas;
- Svešķermeņu klātbūtne elpošanas sistēmā.
Svarīgs! Visos šajos gadījumos nepieciešama steidzama medicīniskā pārbaude.
Sirds defekti, kā arī akūta sirds mazspēja noved pie tā, ka orgāni un audi nav pietiekami piesātināti ar asinīm. Tā rezultātā ķermeņa šūnas tiek pakļautas skābekļa badam, rodas sirds ritma mazspēja, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Kas attiecas uz elpošanas sistēmas defektiem, starp tiem ir bronhu hipoplāzija (tas ir, to nepietiekama attīstība), trahejas stenoze, kurā gaisa iekļūšana plaušās ir sarežģīta utt.
Svarīgs! Ja rodas iepriekš minētās problēmas, nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.
Ne tik bīstami iemesli (kas joprojām ir patoloģiski) ietver:
- Saaukstēšanās;
- Nelielas anomālijas sirds attīstībā, piemēram, atvērts ovāls logs (OOO). Šī novirze daudziem bērniem tiek atklāta gandrīz tūlīt pēc piedzimšanas. Tas nav sirds defekts, tomēr, ja ārsts novēro sirdsdarbības pārtraukumus vai atzīmē nopietnu defektu, tiek nozīmēta operācija.
Slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis nasolabiālā trīsstūra zilo krāsu izskaidro ar diviem iespējamākajiem iemesliem:
- Visu jaundzimušo asinsvadu iezīme;
- Sirds pārkāpums.
Ārsts iesaka vecākiem saglabāt mieru, norādot, ka sirds problēmas raksturo vairāki simptomi, no kuriem tikai viens ir nasolabial trijstūra cianoze. Pediatrs iesaka vecākiem necelt paniku un pārbaudīt mazuļa veselību, izmantojot sirds ultraskaņu.
Bīstami simptomi, kas pavada cianozi
Lai saprastu, ka zilu ādu izraisa nopietna patoloģija, jums jāpievērš uzmanība pavadošajiem simptomiem:
- Ja cianoze ir radusies uz nopietnu elpošanas ceļu slimību (piemēram, pneimonijas) fona, tad šajā gadījumā drupām ir elpas trūkums, ādas bālums, elpas trūkums, sēkšana. Šādi simptomi ir raksturīgi ne tikai pneimonijai, bet arī var liecināt par ilgstošu saaukstēšanos vai vīrusu infekciju.
Papildus šiem simptomiem pneimoniju papildina:
- Apetītes zudums;
- Galvassāpes;
- Slikta dūša un vemšana;
- Putu izdalījumi no mutes;
- Pazemināts asinsspiediens.
- Ja svešķermenis nokļūst elpošanas traktā, ap degunu un lūpām parādās asa, zila ādas krāsa, bērna elpošana kļūst apgrūtināta, mazais klepo un alkatīgi noelpo gaisu. Zīdainis var aizrīties ar pārtiku vai nejauši ieelpot nelielu rotaļlietas fragmentu. Šajā gadījumā bērnam ir nepieciešama pirmā palīdzība:
- Apgrieziet bērnu ar seju uz leju un ar nelielu piepūli klauvējiet pie muguras (labāk šādas darbības veikt virs atzveltnes krēsla vai dīvāna, lai mazulis nejauši nenokristu uz grīdas);
- Apsēdieties krēslā, ielieciet bērnu uz kreisā ceļgala ar seju uz leju. Tajā pašā laikā mātes kreisā palma jāatrodas uz mazuļa krūtīm un jāuztur viņa kakls. Tajā pašā laikā labā roka spēcīgi rausta ar plaukstas malu gar muguru (starp plecu lāpstiņām) uz augšu. Tajā pašā brīdī ir nepieciešams provocēt vemšanu jaundzimušajam, nospiežot mēles sakni. Šīs manipulācijas tiek veiktas pirms ātrās palīdzības ierašanās.
- Pastāvīga cianoze var norādīt uz iedzimtu sirds slimību. Tajā pašā laikā zilā krāsa mainās arī uz pirkstiem un pirkstiem, ausu ausīs. Patoloģiju papildina tādi simptomi kā tahikardija, pastiprināta svīšana, ādas bālums, palielināts nogurums, elpas trūkums, nepietiekams svara pieaugums. Lai noteiktu precīzu diagnozi, mazuļa sirds tiek pārbaudīta, izmantojot EKG, ultraskaņu un rentgenstaru. Bērnu pārbauda pulmonologs, kardiologs un neirologs.
- Ja pirms zilās krāsas parādīšanās mazulis sāka nemierīgi izturēties, kājas, rokas vai zods drebēja, tad mēs varam runāt par sirdsdarbības pārtraukumiem iedzimta defekta vai akūtas sirds mazspējas dēļ. Pastāv arī traucējumu iespējamība centrālās nervu sistēmas darbā.
Ja ir aizdomas par nopietnu slimību, steidzami jāparāda mazulis ārstam
Pirms panikas, jums jāanalizē sava vispārējā veselība:
- Vai mazuļa attīstībā ir kādas novirzes, vai viņš aug normāli.
- Kā notiek viņa elpošana, vai ir grūti, kad trīsstūris kļūst zils?
- Vai ir iepriekš konstatēti sirds murmuli.
- Vai cianoze rodas citās ķermeņa vietās.
- Kāda ir mazuļa līdz vienam gadam aktivitāte, vai viņš pārāk ātri nogurst, vai viņš izjūt pastāvīgu miegainību.
- Vai bērnam ir bāla āda?
Svarīgs! Jo spēcīgāks un bīstamāks ir sāpīgais stāvoklis, jo zilāka kļūst mazuļa nasolabial trīsstūra āda. Tādēļ iepriekš minēto simptomu gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Zils nasolabial trīsstūris zīdainim ir viena no ārējām pazīmēm, kas vecākiem var kļūt par iemeslu uztraukties par mazuļa veselību. Mammai un tētim jāzina, kādos apstākļos ir nepieciešams parādīt bērnu ārstam un kādos gadījumos ir pietiekami novērot bērnu mājās.
