Jau no pirmajām dzīves dienām zēnu priekšādiņa ir savienota ar galvu ar īpašām saitēm. Tieši viņi noteiktos apstākļos var novērst galvas pilnīgu vai daļēju atvēršanos.
Fimoze ne vienmēr ir iemesls apmeklēt ārstu.
Dažiem vecākiem jautājums par to, kā zēna galvu atvērt bez sāpēm, kādā brīdī izrādās būtisks. Lai sniegtu adekvātu atbildi uz to, jums ir jāizdomā iemesls, kāpēc galvas atvēršana nenotiek pati par sevi.
Galvenie problēmas cēloņi
Zīdaiņiem zīdaiņa vecumā galva gandrīz vienmēr ir slēgta, nodrošinot dzimumlocekļa drošu aizsardzību pret infekciju. Ir divi iemesli, kāpēc galva neatveras:
- Bērns piedzimst ar priekšādiņu iegarena stāvoklī;
- Dzimumlocekļa galvas atvere nav pietiekami plaša.
Patoloģija
Medicīnai galvas dobuma patoloģiski sašaurinātajam raksturam ir precīzi noteikts nosaukums - fimoze. Bērnībā tas ir pilnīgi drošs veselībai un zēnam nerada sāpes vai diskomfortu. Vissvarīgākais ir tas, ka neatvērta galva netraucē urinēt. Uztraukties vajadzētu sākt tikai tad, ja līdz piecpadsmit gadu vecumam galva nesāk atvērties. Tad zēns nekavējoties jāparāda urologam, lai veiktu pārbaudi, diagnosticētu un efektīvi ārstētu.
Ja mazuli neuztrauc fimozes simptomi, arī vecākiem nevajadzētu uztraukties.
Kādā vecumā galva atveras
Nav viennozīmīga viedokļa par precīzu vecumu, kurā dzimumlocekļa galva atveras. Visi ārsti ir vienisprātis - ja tas nenotika pubertātes laikā, jums jāmeklē veidi, kā problēmu atrisināt. Nav izslēgta arī ķirurģiska operācija kā veids, kā atvērt zēna galvu.
Kad dabiskā fimoze pāriet
Dabiska vai dabiska fimoze kopš dzimšanas tiek novērota visiem vīriešu dzimuma bērniem. Laika gaitā tā pati izzūd apmēram 99% no kopējā gadījumu skaita. Slimība netiek uzskatīta par patoloģiju. Kad viņi kļūst vecāki, priekšādiņa atvērs zēna galvu.
Galvas atvēršanas laiks
Pievēršoties statistikai, mēs varam redzēt, ka vecums, kurā bērna galva sāk atvērties, var atšķirties diezgan plašā diapazonā. Aptuveni 4% jaundzimušo fizioloģiskā fimoze izzūd gandrīz nekavējoties. Gadā slimība netiek novērota pusei bērnu, līdz trīs gadu vecumam šis rādītājs jau ir pieaudzis līdz 90%. Līdz pubertātes vecumam, sākot no 12-13 gadu vecuma, fimoze netiek diagnosticēta 97% puišu. Līdz 14-17 gadu vecumam 99% jauno vīriešu vīriešu ir pilnībā spontāni izārstēti.
Vairumā gadījumu nav nepieciešams ārstēt fimozi.
Personīgās higiēnas noteikumi
Personiskās higiēnas noteikumu ievērošana fimozes laikā ievērojami samazinās iekaisuma procesa attīstības iespējamību, kā rezultātā var rasties rētas.
Pareiza dzimumorgānu aprūpe, par kuru jāzina jebkuram mazam zēnam un augošam puisim, ietver šādus vienkāršus ieteikumus:
- nelietojiet pārāk bieži speciālus šķīdumus, kas paredzēti mazgāšanai;
- regulāri veikt higiēnas procedūras - vismaz reizi dienā (piemēram, pirms gulētiešanas);
- tūlīt pēc peldēšanās profilakses nolūkos orgānam uzklājiet cinku saturošu ziedi;
- nomainiet biksītes katru dienu.
Vecākiem, lai vēlāk nebrīnītos, kā zēna galvu atvērt bez sāpēm, ir ļoti ieteicams pārbaudīt, cik labi bērns ir higiēnisks, un mazgāt apakšveļu ar bērniem paredzētām hipoalerģiskām zāļu formām.
Svarīgs! Alerģiska reakcija var izraisīt dzimumlocekļa galvas iekaisuma procesa attīstību.
Palīdzība galvas atvēršanai
Pirms meklēt veidu, kā zēniem atvērt galvas, jums vajadzētu saprast, cik tas ir droši.
Daži ārsti ikdienas pārbaudes laikā patstāvīgi atver galvu saviem mazajiem pacientiem. Vairumā gadījumu viņi to motivē ar faktu, ka, jo ātrāk zēns atver galvu, jo mazāk problēmu viņam būs pārskatāmā nākotnē.
Ne visi ārsti uzskata, ka šāda palīdzība ir pietiekama. Turklāt ārsti visbiežāk nestāv uz ceremoniju un burtiski pārtrauc saķeres. Tā rezultātā procedūras laikā bērnam ir stipras sāpes.
Vietu starp dzimumlocekļa galvu un priekšādiņu pasargā no smegmas infekcijas. Pēdējais spēj veiksmīgi veikt savu funkciju tikai absolūtas sterilitātes apstākļos. Ārsts, pirms laika atverot galvu, pārkāpj sterilitāti un faktiski salauž dabisko aizsargspēju, potenciāli radot daudzas problēmas.
Ņemot vērā iepriekš minēto, jums nevajadzētu mēģināt atrisināt problēmu, kā vislabāk atvērt zēna galvu, pirms viņš sāk izjust diskomfortu. Turklāt vairumā gadījumu nav nepieciešams neko atklāt, viss notiks spontāni.
Ir četri galvenie fimozes posmi.
I posms
Šajā slimības attīstības stadijā galva tiek noņemta ar pūlēm, bet nesāpīgi. Ļoti nav ieteicams to atklāt ar spēku.
II posms
Galva vispār netiek parādīta, bet jūs to varat redzēt.
III posms
Galva ir tik tikko redzama - tikai pāris milimetri.
IV posms
Galva ir pilnībā aizvērta, dabiskais urinēšanas process ir traucēts. Nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Pirmajā un otrajā posmā fimoze ir droša un nav nepieciešama ārstēšana. Ja slimība pāriet uz trešo pakāpi, uzmanība jāpievērš higiēnai un jāparāda bērns urologam, lai novērstu ceturto fimozes pakāpi, kas saistīta ar komplikācijām un iekaisumiem.
Periodiski zēni jāved pie ne tikai pediatriem, bet arī pie urologiem
Sekas un ievainojumi
Visbiežāk fimoze ir sarežģīta, kad notiek infekcija. Pēdējo attīstību norāda šādi simptomi:
- nepatīkamas smakas rašanās;
- strutas izskats, kas iziet no priekšādiņas apakšas;
- orgāna apsārtums;
- priekšādiņas vai galvas hiperēmija;
- sāpes urinējot;
- nieze, dedzināšana.
Svarīgs! Pamanot vismaz vienu no satraucošajiem simptomiem, kas norāda uz iekaisumu, jums nekavējoties jāparāda zēns urologam.
Ja jūs aizkavējat fimozes ārstēšanu nedēļu vai mēnesi, sekas var būt visnepatīkamākās. Visbiežāk uz novārtā atstātās slimības fona attīstās individuālas patoloģijas.
Balanopostīts
Balanopostīts ir priekšādas galvas vai iekšējā slāņa iekaisums. Patoloģija ir saistīta ar pārāk lielas smegmas uzkrāšanos priekšzobu maisiņā. Tā kā tā ir lieliska vide mikroorganismiem, iekaisuma process ir diezgan iespējams. Zēna ar fimozi vienīgais veids, kā pasargāt sevi no balanopostīta, ir rūpīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus.
Parafimoze
Vēl viena komplikācija, kas saistīta ar galvas neatvēršanos, tiek saukta parafimoze. Tās rašanās ir tieši saistīta ar nevajadzīgu centienu pielietošanu fimozes likvidēšanai. Dzimumlocekļa galva pamazām izplešas urīnizvadkanāla virzienā. Ja to atver ar spēku, priekšādiņa tiek izstiepta un pēc tam cieši pārklāj orgānu aiz galvas. Tā rezultātā asinsvadi tiek saspiesti un zaudē spēju pilnībā veikt savas funkcijas. Tā rezultātā galvas audos sāk rasties barības vielu un skābekļa deficīts. Ja savlaicīgi netiek veikti pasākumi, var attīstīties gangrēna vai nekroze. Ārstiem būs jānoņem mirušā teritorija, kā rezultātā zēns paliks invalīds uz mūžu.
Kad nepieciešama operācija
Operācijas indikācija ir cicatricial fimoze vai citas priekšādiņas sašaurināšanās patoloģiskas formas, izraisot iekaisumu vai sāpes urinēšanas laikā.
Visbiežāk, runājot par fimozes ķirurģisku noņemšanu, saruna ir par procedūru, kuru daudzi pazīst kā apgraizīšanu. Daži speciālisti dod priekšroku mentoplastikai vai prepukioplastikai.
Fimozes ķirurģisko ārstēšanu var veikt, izmantojot tradicionālo metodi, izmantojot skalpeli vai lāzeru. Operācija ietver ilgāku atveseļošanās periodu un lielāku komplikāciju risku, taču daudzi to izvēlas lielākas pieejamības dēļ. Fimozes ārstēšana ar lāzeru netiek praktizēta katrā klīnikā, un tās izmaksas ir augstākas.
Dažreiz operācija ir vienīgais veids, kā atrisināt problēmu.
Operāciju var veikt ambulatori vai ar hospitalizāciju (parasti pietiek ar vienu dienu). Jaundzimušajiem zēniem tiek veikta vietēja anestēzija ar pacienta obligātu rūpīgu fiksāciju, bet vecākiem zēniem - ar vispārēju anestēziju.
Kontrindikācijas fimozes ķirurģiskai ārstēšanai ir:
- akūtas infekcijas slimības;
- hemostāzes patoloģija;
- urīnceļu infekcijas;
- smagas dekompensētas iekšējo orgānu patoloģijas;
- dzimumlocekļa strukturālas izmaiņas, kurām nepieciešama plastiskā operācija.
Neskatoties uz to, ka līdz noteiktam vecumam fimoze zēniem tiek uzskatīta par normālu fizioloģisku parādību, problēmu nekādā gadījumā nedrīkst pilnībā ignorēt.
