Ja bērns sasit degunu, galvenais ir neapjukt, pareizi sniegt pirmo palīdzību. Parasti šādi sasitumi ir pietiekami nekaitīgi un pazūd bez pēdām. Tomēr ilgstošas asiņošanas (vairāk nekā 20 minūtes), stipru galvassāpju vai vispārējā stāvokļa pasliktināšanās gadījumā steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.
Pirmsskolas vecuma zēnam sasists deguns
Bērna deguna sasituma cēloņi
Bērnu deguna traumām ir daudz iemeslu: aktīvas spēles, cīņas, sporta vingrinājumi. Negatīvās sekas izraisa sadzīves traumas, autoavārijas, sitieni ar smagu priekšmetu.
Piezīme! Biežāk deguna zilums vai deguna tilts rodas, nokrītot, atsitoties pret cietu priekšmetu stūri.
Pazīmes, kā noteikt sasitušu degunu
Galvenās izmaiņas ENT orgānā, kas norāda, ka bērns ir nokļuvis degunā, ir:
- Sāpes. Sāpju lokalizācija parādās tūlīt pēc traumas. Nepatīkamās sajūtas pastiprina palpēšana.
- Dažos gadījumos tiek novēroti gļotādas bojājumi, ko papildina izteikta un ilgstoša asiņu aizplūšana.
- Elpot ir grūti. Cēlonis ir gļotādas pietūkums.
- Trieciens provocē asinsvadu pārkāpumu, asiņošanu zem ādas. Hematoma var pāriet no traumas vietas zem acīm.
- Deguna malas ir pietūkušas.
Piezīme! Ja jūs sasitat degunu, divas līdz trīs dienas parādās zilumu pazīmes, tad simptomi pamazām samazinās.
Bērna salauzta deguna simptomi
Bērna deguna lūzuma raksturīgās izpausmes atbilst traumas veidam:
- Slēgti ievainojumi bez pārvietošanās izpaužas ar plašu zilumu veidošanos un sejas augšdaļas pietūkumu. Deguna iespaids ir vizuāli, precīza lūzuma vieta palīdz noteikt palpāciju.
- Atklāti lūzumi bez pārvietošanās ļauj secināt, ka ir izvirzīti kaulu fragmenti. Bojātu degunu bieži pavada dažādas formas un izmēra brūces.
- Pārvietošanās traumas. Atkarībā no bojājuma pakāpes bērnam ir elpas trūkums, strutojošu audu bojājumi, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, periodiskas sāpes trijzaru nervā.
Meitene iesita degunu uz ķieģeļa
Lai precīzi noteiktu traumas vietu, ārsts izraksta galvaskausa un deguna kaulu rentgenstaru, veic vizuālu pārbaudi, novērtē reakciju un pārbauda bojājuma zonu. Simptomu kombinācija ļauj pareizi diagnosticēt, izvēlēties ārstēšanas taktiku. Piemēram, lēna hematomas izplatīšanās, pietūkums un galvassāpes palīdz saprast, ka mazulis var salauzt galvaskausu. Pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un plaša traumu diagnostika.
Atšķirība no sasitumiem
Zilums tiek uzskatīts par slēgtu orgānu vai audu traumu, ko izraisa mehāniska spriedze (piemēram, sitiens pret galdu). Deguna bojājumi izpaužas ar ādas pietūkumu un zilu krāsas maiņu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un orgānu funkciju ierobežošanu. Traumas vieta sāk sāpēt, ja tiek pakļauta ārējai ietekmei.
Lūzums ir bojāta kaulu integritāte. Traumu cēloņi var būt mehāniska ietekme, patoloģiski procesi organismā. Iespējamās lūzumu pazīmes ir sāpes, pietūkums, asiņošana, hematomas un nedabisks deguna starpsienas stāvoklis.
Svarīgs! Ārsts Komarovskis ziņo: "Vairumā gadījumu sasitumam no ziluma raksturīga raksturīga gurkstēšana, nospiežot."
Pirmā palīdzība sasitumiem un deguna traumām
Deguna bojājuma gadījumā ir jāapgūst neatliekamās palīdzības iezīmes dažāda smaguma atklātām, slēgtām traumām.
Traumas
Ja bērns saduras vai salauž degunu, nokrītot uz cietiem priekšmetiem, zilumu papildina asiņošana, ENT orgānu starpsienas hematomas. Upurim nepieciešama atpūta, auksta komprese un asiņošanas saglabāšana. Zilumu veidošanai obligāti jāveic deguna kaulu rentgenogrāfija.
Deguna asiņošana (deguna asiņošana)
Brūce
Nelieli ādas bojājumi, ko papildina asiņošana un sāpes, ārsti iesaka svaidīt ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, uzlikt sterilu pārsēju.
Ja jūs dziļi iegriežat degunu, būs nepieciešama ādas ķirurģiska ārstēšana, šūšana. Procedūras tiek veiktas klīnikā vai neatliekamās palīdzības telpā. Pirmie soļi dziļu brūču gadījumā ir līdzīgi tiem, kas attiecas uz virspusējiem ādas bojājumiem.
Lūzums
Lūzums rodas no sitiena ar degunu priekšā vai no sāniem. Pirmajā gadījumā abi kauli ir bojāti, LOR orgāna aizmugure ir saliekta, otrajā deguna aizmugure pāriet uz sāniem vai tiek nospiesta no trieciena puses.
Sniedzot pirmo palīdzību, jāsagatavo auksta komprese, pietūkums nedaudz atdalīsies. Cīņā pret asiņošanu ir nepieciešams aizpildīt deguna kanālus ar vates tamponiem (2 cm gari un 0,5 cm biezi), kas samitrināti ar ūdeņraža peroksīdu vai 0,1% naftizīnu.
Turpmākās darbības
Ja bērns nedaudz sasit degunu un asiņo, ārsts dažu dienu laikā izraksta fizioterapiju. Šis pasākums palīdz mazināt pietūkumu un sāpes, normalizēt asinsriti un stimulēt dziedināšanas procesus.
Lūzumus ārstē ENT slimnīcā. Ārsts nosaka kaulu sākotnējā vietā, ja nepieciešams, izraksta ķirurģisku brūču ārstēšanu un aptur asiņošanu. Pārvietošanu ieteicams veikt 3-6 dienu laikā pēc trieciena.
Svarīgs! Ir ierasts veikt darbības, lai izveidotu iegrimušu kaulu divos veidos: vecā un jaunā.
Veca tehnika lūzuma ārstēšanai
Vietējās anestēzijas laikā tiek pacelts garš, šaurs instruments, kas atgādina lāpstiņu, un kauls tiek pacelts un nostiprināts ar tamponu. Pēc vienas vai divām dienām marle tiek noņemta.
Lūzumu diagnostika
Uzlabots veids
Lai absorbētu mitrumu, ārsts vispārējā anestēzijā izmanto gumijotu tamponu, kas piepildīts ar marli. Gluds tampona pārklājums ļauj mazāk gļotādas sasitumus, deguns sadzīs ātrāk. Mēnesi kaulu ievilkšanas vietā izveidojas kaluss, kas stingri nostiprina deguna tiltu.
Izliektas starpsienas izlīdzināšana
Starpsienas izliekums ir retāk sastopams nekā lūzumi, un tam nepieciešama mazāk traumatiska operācija. Ārsts deguna ejā ievieto plānu optiskās šķiedras cauruli ar iebūvētu gaismas vadotni un videokameru. Attēli tiek pārsūtīti uz monitora ekrānu. Āda tiek sagriezta pie ieejas nāsī. Audus atgrūž, deformēto skrimšļus izvelk un iztaisno, atgriež sākotnējā vietā. Deguna starpsienu no abām pusēm piestiprina ar silikona plāksnēm, tiek uzliktas šuves. Pēc nedēļas svešķermeņi tiek noņemti. Starpsiena paliek plakana, gļotādai nav atļauts uzbriest, deguns brīvi elpo.
Ar kuru ārstu sazināties
Ja bērns nokrīt uz grīdas ar degunu, ir nepieciešams meklēt palīdzību pie traumatologa vai ķirurga. Ārsts rūpīgi pārbauda degunu, nedaudz nospiež ENT orgānu no dažādām pusēm, nosakot diagnozi, viņš ņems vērā pacienta sūdzības un jūtas, savu pieredzi. Deguna sasituma diagnostikai parasti nav nepieciešama CT. Ja jums ir aizdomas par būtiskākiem bojājumiem (daudziem bērniem izdodas trāpīt, veidojot galvas kaula daļas lūzumu), datortomogrāfija ir obligāta.
Deguna lūzumu veidi
Lūzumi ir slēgti, atvērti, traumatiski, patoloģiski (ko izraisa bojājums vai slimība), ar pārvietošanos vai bez tās.
Deguna lūzuma iespējas
Komplikācijas
Zilumu komplikācijas draud ar kosmētisku deformāciju un ceļu funkcionālu bloķēšanu (deguns var uzbriest). Asins uzkrāšanās deguna starpsienā provocē skrimšļa avaskulāru vai septisku nekrozi, turpmāku deformāciju (deguns iegūst seglu formu). Ethmoid plākšņu lūzumu papildina cerebrospināla šķidruma aizplūšana, palielinās meningīta vai smadzeņu abscesa attīstības risks. Pēdējā komplikācija ir reta.
Zilumu un citu ievainojumu novēršana
Lai novērstu ievainojumus, ir jāizslēdz pārmērīga fiziskā slodze un ievainojumi. Sportojot, ieteicams izmantot atbilstošu aprīkojumu.
Vecāki varēs novērst kritienus, aizliedzot pārvietoties bīstamās vietās. Ir svarīgi rūpēties par žogu klātbūtni uz pakāpieniem, logiem un balkoniem. Lai izvairītos no atklātām brūcēm, bērnu spēles jāizslēdz vietās, kur ir salauzts stikls, akmeņi, izvirzīti metāla gabali.
Vispārējie profilaktiskie pasākumi ietver pilnvērtīgu uzturu, kas bagātināts ar vitamīniem, mikro- un makroelementiem, regulāras fiziskās aktivitātes (fiziskā izglītība, peldēšana), ērtu apavu nēsāšanu un vecāku aprūpi.
Bērnu traumu novēršana
Zēni ar salauztu degunu uz klīniku dodas 2 reizes biežāk nekā meitenes. Aktīvākie, nemierīgākie pirmsskolas vecuma bērni. Vecāki puiši ir precīzāki, pusaudžiem ir stiprāki kauli. Skolas gados traumas ir cīņu vai sliktu treniņu rezultāts. Jo vecāks bērns kļūst, jo mazāk viņš kritīs un sāpinās degunu.
