"Prajisan" attiecas uz hormonālajām zālēm, kas nepieciešamas neauglībai. Šādas zāles var parakstīt arī grūtniecēm, kas topošajām māmiņām rada daudz jautājumu. Mēs analizēsim, kādam nolūkam to lieto grūtniecības laikā, kā lietot šo līdzekli un kādas blakusparādības tas var izraisīt.
Zāles īpašības
Prajisan ir divos veidos - kapsulas un maksts želeja. Abās zāļu versijās kā aktīvā viela ir progesterons. Tās deva kapsulās ir 100 mg un 200 mg, 1 gramā želejas - 80 mg. Kapsulas ir ovālas un gaiši dzeltenas krāsas.
Tie ir izgatavoti no želatīna un satur eļļu, bālganu suspensiju.
Kapsulas ražoti iepakoti 10 gabali blisterī, 1-3 blisteri vienā kartona kastē. Gels Prajisan ir mīksta, viendabīga, balta masa, kas iesaiņota vienreiz lietojamā aplikatorā. Abas zāļu formas aptiekās pārdod pēc receptes, lai nodrošinātu, ka tās netiek lietotas bez receptes.
Darbības princips
Tā kā aktīvā viela Prajisana ir dabisks progesterons, tad tas var aizstāt šo hormonu, veicot visas tā funkcijas. Progesterona ietekmē mainās dzemdes gļotāda, kā rezultātā grūtniecības sākumā tā bez problēmām pieņem apaugļotu olu. Turklāt šāds hormons spēj samazināt olvadu un miometrija uzbudināmību un aktivitāti, kas samazina olšūnas atgrūšanas risku.
Viņš maina arī vielmaiņas procesus sievietes ķermenī, lai rezultātā topošā māte varētu normāli nēsāt bērnu. Sarakstā progesterona darbība un piena dziedzeru sagatavošana... Šis hormons stimulē piena kanālu attīstību, kas nodrošina veiksmīgu zīdīšanu pēc dzemdībām.
Vai tas ir atļauts grūtniecības laikā?
"Prajisan" lietošana bērna pārvadāšanas laikā ir atļauta jebkurā laikā. Daudzi ārsti izraksta šīs zāles jau pirms ieņemšanas, lai atbalstītu luteālās fāzes, piemēram, ja sievietes dabiskais progesterona līmenis ir pārāk zems, tāpēc grūtniecība nenotiek vai beidzas ar agrīnu abortu.
Šajā gadījumā zāļu lietošana ir obligāta kontrolē ginekologs... Ir nepieņemami lietot kapsulas vai želeju pēc savas iniciatīvas.
Speciālistam jāpārbauda pacients, jāpārliecinās, vai ir progesterona deficīts, un tikai pēc tam jāizlemj par Prajisan iecelšanu.
Agrīnā stadijā viņi galvenokārt lieto želeju, jo tā darbojas ātrāk, un zāļu lietošana mutē 1. trimestrī bieži nav iespējama smagas toksikozes dēļ. Zāles novērš hipertoniskumu un samazina spontāno abortu risku, ja to izraisa zems progesterona līmenis. Tajā pašā laikā aktīvā viela Prajisana nekaitē auglim.
Kapsulas ir vairāk pieprasītas 2-3 trimestros. Otrajā trimestrī tos lieto situācijās, kad placenta nespēj tikt galā ar progesterona ražošanu. Turklāt šajā periodā zāles turpina saņemt sievietes, kurām ir bijusi IVF vai kurām diagnosticēta dzemdes kakla nepietiekamība.
Trešajā trimestrī "Prajisan" ir paredzēts sievietēm, kurām draud priekšlaicīgas dzemdības. Piemēram, zāles tiek norādītas, kad auglis ir pārāk zems un dzemdes kakls ir mīkstināts pirms laika. Šajā gadījumā lēmumu par hormona iecelšanu katram pacientam pieņem ārsts individuāli. Kapsulas galvenokārt lieto bīstamās situācijās, kad ārstēšana būs izdevīgāka nekā bez ārstēšanas.
Kontrindikācijas
Prajisan lietošana ir aizliegta, ja:
- augsts trombozes, trombembolijas vai tromboflebīta risks (pat ja šīs patoloģijas būtu bijušas agrāk);
- asiņošana no maksts, ja tās cēlonis vēl nav noskaidrots;
- nepilnīgs aborts;
- aizdomas par piena dziedzeru vai dzimumorgānu audzējiem, kā arī tad, kad tie tiek atklāti;
- porfīrija;
- hepatīts un citas smagas aknu slimības;
- paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vai palīgkomponentu.
Turklāt ir daudz citu veselības problēmu, kurās ārstēšanai ar Prajisan nepieciešama piesardzība, piemēram, nieru mazspēja, bronhiālā astma vai cukura diabēts.
Ja topošajai mātei ir kādas blakus slimības tas noteikti tiek ņemts vērā, izrakstot hormonu terapiju.
Blakus efekti
Prajisan pieņemšanu var pavadīt dažādi negatīvi simptomi ieskaitot miegainību, galvassāpes, drudzi, reiboni, vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu, alerģiskus izsitumus, svara pieaugumu, bezmiegu un citas blakusparādības. Kad tie parādās, jums jākonsultējas ar ārstu.
Vēl vienunegatīva ietekme, kas var provocēt zāles grūtniecēm 2. vai 3. trimestrī, ir žults stagnācija. Lai izvairītos no tā parādīšanās, ilgstoši lietojot topošo māti, tiek uzraudzīti rādītāji, pēc kuriem novērtē aknu stāvokli.
Atsevišķi ir vērts pieminēt, ka "Prajisan" ievadīšana maksts bieži palielina izdalīšanās apjomu. Ja tie ir dzeltenīgi un nav niezes, dedzināšanas vai apsārtuma, šī reakcija netiek uzskatīta par blakusparādību. Konsistences un krāsas maiņas gadījumā, kā arī nepatīkamas smakas gadījumā jums jāsazinās ar savu ginekologu.
Lietošanas instrukcija
Prajisan kapsulas var lietot divos veidos - iekšķīgi un ievieto maksts, piemēram, svecītes. Iekšķīgai lietošanai ārsta izrakstīto kapsulu skaitu norij pēc ēšanas un nomazgā ar ūdeni. Devu nosaka atkarībā no indikācijām katrai sievietei atsevišķi.
Izmantojot maksts ārstēšanas metodi, kapsula tiek ievietota maksts pēc iespējas dziļāk. Lai to izdarītu, jums jāmazgā rokas, jāatver blisteris, jāiziet no narkotikām, ērti jāguļ, jāievieto kapsula un jāguļ uz brīdi, lai tam būtu laiks izšķīst un iekļūt maksts audos.
Prajisan devu, kā arī to lieto iekšēji, nosaka arī individuāli. Piemēram, ja sievietei ir IVF protokols, tad viņai tiek izrakstīts no 200 līdz 600 mg dienā, un, ja pirms dzemdībām pastāv piegādes draudi, līdzekli lieto 200 mg vienu reizi dienā.
Cik ilgi dzert vai ievietot kapsulas ir atkarīgs gan no zāļu panesamības, gan no klīniskās situācijas. Piemēram, ja sievietei tiek diagnosticēts draudošs vai pastāvīgs aborts, Prajisan lieto visu pirmo trimestru un dažreiz daļu no otrā trimestra. Gadījumā, ja līdzekli izraksta ar priekšlaicīgas dzemdības risku, kapsulas tiek ievietotas maksts laikā no 22. līdz 34. grūtniecības nedēļai.
"Prajisan", tāpat kā jebkuru citu hormonālo zāļu, atcelšana jāveic pakāpeniski un vienmērīgi... Kā pareizi atcelt, jums jāpārbauda ārsts. Uzraudzot vispārējo stāvokli, tiek samazināts kapsulu skaits. Ja parādās kādi satraucoši simptomi, atlikiet zāļu izņemšanu un atgriezieties pie iepriekšējās devas.
Gela formā līdzeklis ir vispieprasītākais IVF. Parasti šādā situācijā Prajisan tiek nozīmēts no embriju pārvietošanas dienas, katru dienu vienu aplikatoru. Ja iestājas grūtniecība, zāles turpina lietot vēl 10-12 nedēļas vai ilgāk, ja ārsts uzskata to par nepieciešamu. Atvērusi paciņu, sieviete noņem no tā aplikatoru, atskrūvē vāciņu, guļ uz muguras, maigi ievieto aplikatoru maksts, pēc tam nospiež tā virzuli, kā rezultātā gēls nonāk maksts.
Atsauksmes
Par Prajisan lietošanu grūtniecības laikā var atrast daudz labu atsauksmju, kas apstiprina tā efektivitāti pret priekšlaicīgu dzemdību vai spontāna aborta draudiem. Tomēr daudzas sievietes ir sūdzējušās par blakusparādībām, starp kuriem visbiežāk tika atzīmēts reibonis, slikta dūša un vājums.
Analogi
Slavenākais Prajisan analogs ir "Utrozhestan"... Tas tiek piedāvāts tikai kapsulās, kas satur 100 mg vai 200 mg progesterona. Zāles tiek parakstītas uz tām pašām indikācijām, tās ietekme uz sievietes ķermeni ir identiska "Prajisan", bet cena ir nedaudz augstāka. Citi šo divu zāļu analogi ir Iprozhin, Krainon un Progestogel. Starp tiem ir gan kapsulas, gan gēls, kas ir pieprasīts pēc IVF.
Jautājumu par Prajisan aizstāšanu ar kādu no šiem medikamentiem izlemj ārstējošais ārsts, kurš novēro grūtnieci.
Turklāt ārsts Prajisan un citu progesterona zāļu vietā var izrakstīt zāles, ko sauc "Duphaston". Tās darbību nodrošina sintētisks hormona analogs - hidrogesterons. Tas spēj aizstāt progesteronu agrīnā stadijā un neizraisa daudzas Prajisan raksturīgās blakusparādības. Viņam ir arī mazāk kontrindikāciju. Šādas tabletes grūtniecības saglabāšanai lieto individuāli, un atcelšana tiek veikta lēni, bieži pēc 16. nedēļas.
Kāpēc progesterons ir nepieciešams grūtniecības laikā, skatiet zemāk.
