Tuvojas grūtniecības vidus, sieviete var droši teikt, ka gandrīz puse no šī garā un interesantā ceļa ir veiksmīgi izieta. Ir sākusies 19. grūtniecības nedēļa. Šī ir diezgan interesanta un notikumiem bagāta nedēļa, kas, iespējams, paliks atmiņā uz mūžu, jo tieši tagad tiek izveidots kontakts starp māti un bērnu - tagad viņi var sajust viens otru. Mēs jums pastāstīsim vairāk par to, kas vēl notiek šajā laikā.
Cik mēnešus tas ir?
Pēc parastā kalendārā aprēķina ir piektā mēneša vidus. Bet saskaņā ar dzemdniecības standartiem grūtniecība tiek uzskatīta nevis par kalendārajiem mēnešiem, bet gan par Mēness mēnešiem, katrā no tiem tieši 28 dienas. Pirmā dzemdniecības nedēļa jau ir, kad bērns vēl nav, un mātes ķermenis joprojām gatavojas ovulācijai un sekojošai atbrīvotās olšūnas apaugļošanai. Kad notiek ieņemšana, sākas trešā dzemdību nedēļa. 19. grūtniecības nedēļa ir piektā dzemdību mēneša beigas, tikai nedēļa un sešas dienas šķir sievieti no grūtniecības “ekvatora” - viņas vidusdaļas.
Ja sieviete ir deviņpadsmitajā nedēļā, tas nozīmē, ka kopš ieņemšanas brīža ir pagājušas 17 nedēļas un kopš menstruāciju kavēšanās dienas ir pagājušas 15 nedēļas, kas nekad "neatnāca" par visu mājsaimniecības locekļu lielo prieku.
Tagad sieviete ir otrajā trimestrī. Grūtniecības periods ļauj viņai izbaudīt savu stāvokli, nejūtot smagumu vai nogurumu. Visi šie nepatīkamie "pavadoņi" nāks nedaudz vēlāk.
Nākamās mātes izjūtas
Līdz grūtniecības un dzemdību atvaļinājumam vēl ir ilgs laiks, un tagad sievietes ikdiena daudz neatšķiras no iepriekšējās: viņa joprojām iet uz darbu, skolu, veic ierastos mājas darbus un satiekas ar draugiem.
Fiziskais stāvoklis viņai to diezgan ļauj, jo, kamēr notiek vis mierīgākais un vieglākais grūtniecības periods. Tomēr grūtnieces pasaules skatījumā jau ir notikušas lielas izmaiņas - izpratne, ka drīz pasaulē nāks vēl viena persona, par kuru viņa ir atbildīga, padara sievieti domājošāku, izmērītāku un nopietnāku. 19. nedēļā sensācijas var būt ļoti dažādas, ņemsim vērā tikai dažas no tām.
Maisot
Nākamās mātes gaida šo brīdi kā īstu brīnumu. Šonedēļ mazuļa kustības izjūt jau visas sievietes, kuru grūtniecība nav pirmā, bet otrā vai trešā. Nelielu trīci skaidri izjūt arī sievietes, kuras sagaida dvīņu vai trīnīšu parādīšanos. Tikai tie, kas nēsā pirmo bērnu, var palikt gaidībā. Kustību trūkumam nevajadzētu nobiedēt šādu grūtnieci, parasti pirmās grūtniecības laikā tās sāk izjust apmēram 20 nedēļas.
Sievietēm bieži rodas jautājums, kāpēc viens jau var sajust kustības, kamēr otrai vienlaikus ir "klusums" vēderā. Uz to noteikti ir diezgan grūti atbildēt, kustības ir ļoti individuālas. Kad tie sākas, tas ir atkarīgs ne tikai un ne tik daudz no grūtniecības ilguma, bet no grūtnieces ķermeņa uzbūves, viņas jutīguma, placentas piestiprināšanas vietas.
Ja "bērna vieta" atrodas uz priekšējās sienas, sieviete izjutīs kustības nedaudz vēlāk nekā grūtniece ar placentu uz dzemdes aizmugurējās sienas.
Sievietes, kuras piekopj aktīvāku dzīvesveidu, daudz pārvietojas, strādā, mācās un vēlāk izjūt kustības, jo dienas laikā viņiem nav laika koncentrēties uz sajūtām kuņģī. Un dāmas, kuras var atļauties dienas laikā atpūsties, atpūsties, atgulties, parasti agrāk paziņo par jaunām sajūtām.
Dažas grūtnieces, kuras uztrauc kustību trūkums, neapzinās, ka kustība faktiski jau ir. Var būt grūti atpazīt pirmās smalkās mazuļa kustības, īpaši, ja grūtniecība ir pirmā.
Bieži topošā māte tos uztver kā gāzu fermentāciju vai zarnu peristaltiku, un tikai tad, kad mazulis nedaudz aug, palielinās, viņi sāk saprast, ka tās nemaz nebija gāzes. Parasti šādām nākamajām mātēm ir grūti precīzi atbildēt uz ārstējošā ārsta jautājumu par pirmo kustību datumu.
Vēdera augšana
19. nedēļā praktiski nav grūtnieču, kurām nebūtu augoša vēdera. Pat sievietes ar lieko svaru, kuru līknes sāk vizualizēt vēlāk, tagad staigā ar izvirzītu vēderu. Parastās drēbes ir kļuvušas neērti, tagad sievietes cenšas nomainīt drēbju skapi pret plašākām lietām, kas nekavē kustību.
Veicot vēdera asimetriju guļus stāvoklī, sieviete jau var uzminēt, kurā vēdera dobuma daļā bērns šobrīd atrodas.
Vēders, kas atgādina bumbu, ir citu uzmanības objekts. Un vienmēr ir tie, kas vēlas tam pieskarties. Ir skaidrs, ka topošās mātes ir nepatīkamas sajūtas.
Nevajag vilcināties nekavējoties norādīt savu nostāju attiecībās ar šādiem cilvēkiem - tikai kategorisks aizliegums pieskarties svešiniekiem uz vēdera var apturēt šos mēģinājumus un atjaunot topošās mātes sirdsmieru.
Tagad izaugusi dzemde neļauj gulēt uz vēdera, nepatīkami ir arī gulēt uz muguras, jo dzemde saspiež dobo vēnu, kas sievietei var izraisīt reiboni. 19. nedēļā jūs varat valkāt īpašu pirmsdzemdību stiprinājumu, lai mazinātu muguras, kāju un muguras lejasdaļas stresu.
Apetīte un miegs
Sievietes, kas ir 19. grūtniecības nedēļā, parasti nesūdzas par apetītes trūkumu. Es gribu ēst, un gandrīz nepārtraukti. Šādos apstākļos ir svarīgi nezaudēt modrību un "neēst" liekos kilogramus. Ir svarīgi kontrolēt gan pārtikas daudzumu, gan kvalitāti un izvairīties no pārtikas produktiem, kas grūtniecības laikā nav vēlami.
Miegs kopumā var tikt traucēts. Bet ne hormonu dēļ, kā tas bija grūtniecības pirmajā trimestrī, bet gan fizisku neērtību dēļ - sievietei atpūtai pastāvīgi jāizvēlas ērta poza. Izvēle tagad ir maza - apvērsuma laikā ir iespējamas tikai labās un kreisās puses, spontānas pamodināšanas.
Miegu var uzlabot, izmantojot īpašus dzemdību spilvenus, kas atbalsta vēderu un augšstilbu. Ja šāda spilvena nav, varat to aizstāt ar trim maziem spilveniem, kas novietoti zem vēdera, augšstilba ceļa un zem iegurņa (ja nepieciešams).
Noskaņojums un emocijas
Sieviete 19. grūtniecības nedēļā ir jokos populārs attēls, jo populārās baumas šajā laikā rada leģendas par topošo māšu aizmāršību un nevērību. Viņi nedaudz pārspīlē notiekošā mērogu, bet kopumā tas tika atzīmēts pareizi - sieviete tagad patiešām ir sava veida eiforijā.
Tās nomākšana ir saistīta ar hormonu ietekmi uz smadzenēm un nervu sistēmu - ar šāda aizsargmehānisma palīdzību organisms samazina slodzi uz psihi un topošās māmiņas emocionālo sfēru, lai viņas pārdzīvojumi un spēcīgās emocijas nekaitētu jaunattīstības bērnam.
Kopumā grūtniece kļūst mierīgāka, mierīgāka. Tagad vairs nav lielas bažas par iespējamiem draudiem un riskiem. Ja kustības jau ir jūtamas, tad mammai kļūst vieglāk sazināties ar savu mazuli, viņa kļūst sentimentālāka, jūtīgāka.
Sievietei šajā laikā parasti joprojām nav vajadzīga fiziska palīdzība, taču viņai jebkurā grūtniecības posmā ļoti nepieciešams morāls atbalsts, mīlestība un sapratne.
Sāpes
19. nedēļā dažām sievietēm, mainot stāvokli, sāk šķist, ka kaunuma kauls sāp. Iegurņa kauli mīkstina, sāk izklīst - tāpēc ķermenis pamazām sāk gatavoties gaidāmajām dzemdībām. Ja sāpes nav spēcīgas, netraucē staigāt, sēdēt, tad šai parādībai nav nekas nepareizs. Ja kaunuma kauls jūs stipri traucē, jums par to jāpastāsta ārstam: varbūt sākas simfizīts.
Visbiežāk pašreizējā periodā sievietes sūdzas, ka sāp mugura un muguras lejasdaļa. Šādas sāpes, ja tās nenotiek strauji, intensīvi, krampjveida, bet ir epizodiskas, neizteiktas, ir diezgan dabiskas - augošā dzemde izraisa saišu aparāta izstiepšanos un sablīvēšanos. Saistīts ar šo un tirpšanu dzemdē, un mazu "lumbago" vēdera lejasdaļā. Izvelk muguras lejasdaļu smaguma centra maiņas dēļ, kā arī palielināta svara dēļ.
Galvassāpes reti sāp 19. nedēļā. Pašā grūtniecības sākumā galvassāpes izraisīja hormons progesterons, no kura tika ražots daudz. Tagad galvassāpes, kas ilgst ilgu laiku un bieži notiek, var būt bīstamāki simptomi: augsts asinsspiediens, asinsvadu problēmas ir tikai daži no iespējamiem cēloņiem. Tādēļ jums noteikti jākonsultējas ar savu ārstu.
Piešķīrumi
Izlāde no pašreizējās nedēļas ir nepārtraukti jāuzrauga. Šis labais ieradums trešajā trimestrī jums labi noderēs. Biksīšu ieliktņi palīdzēs sievietei precīzi noteikt visas izmaiņas. Parasti izdalījumi 19. nedēļā kļūst nedaudz vairāk nekā iepriekš. Bet to konsistencei, krāsai un smaržai nevajadzētu mainīties.
Norma ir gaiša, balta, nedaudz dzeltenīga izdalīšanās, kurai nav smaržas vai kurai ir vāja skāba smaka. Ja maksts sekrēcijas krāsa ir mainījusies, ir parādījusies nepatīkama smaka, jums noteikti jāapmeklē ārsts, negaidot plānotās tikšanās datumu.
Asiņaini izdalījumi, sārti, brūni, gan bagātīgi, gan reti, var liecināt par iesākto spontāno abortu. Vāja brūna "daub", īpaši pēc seksa, var norādīt, ka sievietei ir dzemdes kakla erozija.
Tumši pelēka, brūna, zaļa izdalījumi ir dzimumorgānu baktēriju infekcijas pazīme. Parasti šādai izdalīšanai ir nepatīkama smaka, kas atgādina netīro, un to papildina arī nieze vai pastiprināta sāpīga urinēšana.
Balta izdalīšanās uz niezes fona, kas pēc konsistences atgādina biezpienu, ir piena sēnītes pazīme. Šī kaite bieži pavada sievieti visas grūtniecības laikā, laiku pa laikam pasludinot sevi par saasinājumu.
Ūdeņaini izdalījumi, kas atgādina urīna nesaturēšanas sekas, var liecināt par amnija šķidruma noplūdi vai izdalīšanos. Kad parādās šāda izdalīšanās, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Sievietei nav jāzina visas maksts sekrēcijas pazīmes, pietiek ar to, ka vienkārši jāievēro higiēnas noteikumi un pirms tās nomainīšanas vienmēr jāpārbauda biksīšu ieliktnis.
Toksikoze
Toksikoze nav raksturīga 19. nedēļai. Tomēr mēs runājam tikai par toksikozi, kas jau ir pazīstama sievietēm - ar sliktu dūšu un smaku un atsevišķu pārtikas produktu nepanesamību. Šobrīd var sākties vēl viena toksikoze, vēlu, ko medicīnā sauc par "gestozi". To ir daudz grūtāk atpazīt.
Svara pieaugums, pārsniedzot normu, ja sieviete mēģina ēst pareizi un ievēro visus ieteikumus, var liecināt par iekšēju tūsku - bīstamu grūtnieču pilienu. Tagad sejā, rokās un kājās var parādīties redzams pietūkums. Pirmie satraucošie simptomi ir grūtības noņemt gredzenus no pirkstiem, kā arī raksturīgas izdrukas no elastīgās zeķu joslas uz potītēm.
Ja šādas pazīmes parādās 19. nedēļā, sievietei par to noteikti jāinformē ārsts. Šādi sarežģīta grūtniecība var beigties ar priekšlaicīgām dzemdībām, placentas atdalīšanos, bērna intrauterīno nāvi, augļa hipoksiju, komplikācijām dzemdībās. Grūtniecei ar preeklampsiju nepieciešama īpaša medicīniska uzraudzība.
Izmaiņas ķermenī
19. nedēļā sievietei pirmo reizi var rasties tirpšana nabā. Šī ir pilnīgi normāla parādība, kas saistīta ar vēdera ādas izstiepšanos. Drīz šī nepatīkamā sajūta pāries. Citas fizioloģiskas izmaiņas ietver šādas.
Dzemdes izmēri
Dzemde ir ievērojami palielinājusies. Tagad tā dibena (augšējās daļas) līnija ir tikai vienu centimetru zem nabas. Dzemdes dibena augstums tagad ir 17 līdz 21 centimetri, visbiežāk 18-19 centimetri. Dzemde atrodas vēdera dobumā, pamazām "atgrūžot" iekšējos orgānus.
Dzemdes kakla garums ir 40-45 mm, īsāks dzemdes kakls var kļūt par nopietnu grūtniecības komplikāciju. Tās saīsināšana šajā laikā tiek uzskatīta par dzemdes kakla nepietiekamību, kas rada spontāna aborta draudus.
Visā bērna nēsāšanas periodā sievietes dzemde palielinās aptuveni 500 reizes, un tās augšana joprojām ir priekšā. No šīs nedēļas dzemdes dibena augstuma mērīšana tiks veikta katrā paredzētajā vizītē pie akušiera ginekologa. Saņemtie VSDM dati tiek ievadīti topošās māmiņas apmaiņas kartē.
Svara pieaugums
Līdz šai nedēļai visas sievietes bez izņēmuma paziņo, ka ir ievērojami atveseļojušās un pieņēmušās svarā. Bet pats pieaugums būs atšķirīgs. Ķermeņa masas palielināšanās tagad ir ne tikai topošās mātes labās apetītes sekas, bet arī fizioloģiski nosacīta situācija - progesterona ietekmē pirmajā trimestrī tika nogulsnētas tauku rezerves, un tagad asiņu daudzums ir pieaudzis, placenta attīstās.
Cik daudz sieviete pievienos līdz 19. nedēļai, ir atkarīgs no viņas sākuma svara. Ja pirms dzemdībām viņa bija kalsna, tad tagad viņa uz svariem parasti redzēs + 5,6 kilogramus. Sievietēm ar normālu svaru vai nelielu lieko svaru pirms grūtniecības tagad jāpievieno ne vairāk kā 4,9 kilogrami. Nākotnes māmiņām, kurām diagnosticēta aptaukošanās, nevajadzētu tagad palielināt svaru par 2,6 kilogramiem.
Ja pieaugums ievērojami pārsniedz šīs normas, ārsts noteikti izraksta papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, vai sievietei ir iekšēja tūska, gestoze. Tiks noteikta arī universāla diēta grūtniecēm, kas palīdzēs panākt svara atbilstību normām.
Sievietei ieteicams sevi nosvērt ne tikai reģistratūrā reizi mēnesī, bet arī katru nedēļu mājās. Šim nolūkam vislabāk ir nosvērt tajā pašā dienā no rīta pēc tualetes izmantošanas: rezultāti būs ticamāki.
Krūtis
Daudzu grūtnieču piena dziedzeri ir palielinājušies par vairāk nekā diviem izmēriem. Tagad tie nesāp tik ļoti, kā grūtniecības pirmajā trešdaļā, bet sprauslas turpina būt blīvākas un jutīgākas nekā pirms grūtniecības. Sprauslu apļi varēja aptumšoties, un uz sprauslām un ap tām varēja parādīties mazi izciļņi, tā sauktie Montgomerijas mezgliņi.
Šonedēļ sievietei var sākties nieze piena dziedzeru apakšējā daļā un sānos - tā ir ādas izstiepšanās. Ja tagad netiks veikti pareizi pasākumi, uz krūtīm var palikt neglīti un grūti noņemami strijas. Lai novērstu to izskatu, tagad sieviete var sākt lietot mīkstinošus mitrinošus krēmus, hipoalerģiskus krēmus, kā arī sākt valkāt “pareizu” krūšturi, droši atbalstot krūtis ar fiksējošām krūzēm un platām siksnām.
Daudzām sievietēm, kuras nēsā otro vai trešo bērniņu, no sprauslām jau ir biezs balts vai dzeltenīgs jaunpiens. Primārajām sievietēm vēl var nebūt.
Mati un āda
Sievietes mati 19. grūtniecības nedēļā kļūst biezāki un zīdaini. Sievietes āda iegūst vēl nebijušu jutīgumu, tāpēc tagad nav ieteicams eksperimentēt ar jaunu kosmētiku. Labāk atturēties no pārmērīgas veco pārbaudīto līdzekļu izmantošanas bez steidzamas vajadzības.Kontakta alerģija ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām starp sievietēm, kuras ir šajā periodā.
Grūtniecei nav ieteicams apmeklēt pirti, saunu, solāriju. Jebkura termiska iedarbība it īpaši uz ādu un visu ķermeni kopumā ir bīstama.
Ja grūtniecības vidus iestājas karstā vasarā, jums vajadzētu pasargāt ādu no pārmērīgas saules gaismas iedarbības, lai neizraisītu pārmērīgu pigmentāciju. Ja periods iekrīt ziemas vidū, āda ir jāaizsargā no aukstā vēja ietekmes.
Aizdusa
18-19 dzemdību nedēļās sieviete var sākt izjust diezgan izteiktu elpas trūkumu. Pat nelielas fiziskās aktivitātes, ierasti mājas darbi, īsa pastaiga ātrā tempā var izraisīt gaisa trūkuma un reiboņa sajūtas. Šobrīd šai parādībai ir divi iemesli.
- Palielinājās cirkulējošo asiņu daudzums, un attiecīgi slodze uz visiem orgāniem, ieskaitot sieviešu plaušas, palielinājās kadru proporcijā (vairāk nekā 40%).
- Veicina elpas trūkuma attīstību augoša dzemde, kas jau sāk "atbalstīt" diafragmu. Ja elpas trūkums jūs bieži moka, jums vajadzētu apspriest šo jautājumu ar ārstējošo ārstu, viņš var ieteikt elpošanas vingrinājumus un, ja nepieciešams, pārbaudīt grūtnieces elpošanas orgānus par iespējamām patoloģijām. Retiem elpas trūkuma gadījumiem nav nepieciešama ārstēšana, sievietei vienkārši jāiemācās izmērīt savu spēku, izvairīties no fiziskas pārslodzes, mēģināt staigāt lēnām, izmērīti.
Zīdaiņu attīstība
Intensīvā augļa augšana ir beigusies, tagad mazulis augs mierīgākā tempā un katru dienu pieņemsies svarā. 19. nedēļā tā lielums ir salīdzināms ar ļoti lielu kartupeļu bumbuļu. Zīdaiņa augums ir 22-25 centimetri, un svars ir gandrīz 300 grami.
17 embriju nedēļās mazulis piedzīvoja vairākus attīstības posmus - tas bija šūnu kopums, embrijs, tagad to uzskata par augli, notiek intrauterīnās attīstības augļa periods.
Izskats
Zīdaiņa āda pakāpeniski pārstāj būt grumbaina un sarkana. Tas ir saistīts ar faktu, ka jau ir sākusies zemādas tauku veidošanās, kas pamazām uzkrājas, izlīdzina "grumbas" un atdala plānos ādas slāņus no asinsrites, kuru dēļ bija klāt ļoti sarkanā krāsa.
Katru dienu mazulis kļūst skaistāks, sāk parādīties pirmais apaļums. Zemādas tauki galvenokārt tiek nogulsnēti uz kakla, plecu lāpstiņu zonā, uz krūtīm un muguras lejasdaļā. Pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas šie tauki palīdzēs uzturēt ķermeņa temperatūru un būs arī svarīgs enerģijas avots jaunajam vīrietim.
Tievums jūsu mazulī joprojām pastāv, rokas un kājas izskatās ļoti plānas, vēders arī ir tālu no vispārpieņemtajām idejām par mazuļu izskatu. Bet galva sāka iegūt normālas proporcijas, pakāpeniski palēninot izaugsmi, fona pieaugot ātrāk nekā pārējais ķermenis.
Grūtniecības sākumā embrija galva bija lielākā ķermeņa daļa, tagad tā veido tikai aptuveni trešdaļu ķermeņa platības, un līdz dzimšanas brīdim tā būs tikai piektā daļa. Zīdaiņa seja tagad ir unikāla. Tas neizskatās pēc citu mazuļu sejām, jo tajā tagad visas iedzimtās iezīmes izpaužas visā krāšņumā - liels deguns vai purngala "poga", lūpas "priekšgala" vai platas, acu forma, zoda forma, pieres augstums.
Ultraskaņā zīdaiņa profils ir skaidri redzams, un uzmanīgi nākamie vecāki jau sāk nojaust, kāds ir mazulis.
Visu mazuļa ķermeni klāj plāni gaiši matiņi - lanugo. Tā sāk darboties pirmie matu folikuli. Šie matiņi ir īslaicīgi, tie izkritīs tuvāk dzemdībām. Dažreiz bērni piedzimst ar lanugo, kas nav pilnībā izzudis, un vellu mati pakāpeniski pazūd vairāku nedēļu laikā pēc piedzimšanas. Papildus matu līnijai mazuļa āda ir blīvi pārklāta ar sieram līdzīgu smērvielu. Tas padara ādu vairāk aizsargātu pret iedarbību uz ūdens vidi, kurā tā atrodas.
Drupatas izskats tiek veidots līdz sīkākajām detaļām: ir cilijas un uzacis, sīkas kājas aug uz pirkstiem un pirkstiem, un pirkstu galos ir unikāla individuāla identifikācija - zīmējums, kas veido pirksta nospiedumu. Zīdainim ir locītavas, diezgan kustīgs kakls, visas ribas ir izveidotas, un krūtis ir ieguvusi skaidras formas.
Iekšējie orgāni
Īstu dzemdību "varoņdarbu" pašreizējā gestācijas vecumā veic niecīga sirds - tas dienā izsūknē 23–24 litrus asiņu, pilnībā nosedzot bērna ķermeņa vajadzības pēc asins piegādes.
Zīdaiņa sirdsdarbība ir gandrīz divreiz lielāka nekā viņa mammai. Sirdsdarbības ātrums šonedēļ ir normāls, un tas ir 150–170 sitieni minūtē... Visi departamenti ir veidoti sirdī. Pabeigta un visu asinsvadu veidošanās.
Gremošanas sistēmas veidošanās turpinās. Tagad drupu zarnās tiek noglabāti sākotnējie fekālijas - mekonijs. Faktiski mekonijs ir mirušas epitēlija šūnas, kuras bērns var norīt kopā ar amnija šķidrumu. Mekonija bagātīgo melnzaļo krāsu piešķir žults, ko ražo žultspūslis un daļēji nonāk zarnās.
Kuņģis un aizkuņģa dziedzeris darbojas. Aknas veiksmīgi apvieno divus "darbus" - tās piedalās hematopoēzes procesā un palīdz gremošanas orgāniem.
Plaušas un bronhi ir izveidojušies drupatas, bet ne pilnībā. Virsmaktīvās vielas uzkrāšanās plaušās vēl nav sākusies. Bez šīs būtiskās vielas mazuļa alveolas, mēģinot elpot, salips kopā, un viņš nevarēs izdzīvot. Nepieciešamais virsmaktīvās vielas daudzums parasti uzkrājas otrā trimestra beigās. Nieres aktīvi strādā, ražo urīnu, bērns iztukšo urīnpūsli apmēram reizi stundā.
Neskatoties uz to, ka visi orgāni ir pilnībā izveidoti, bērns, kurš piedzims 19. nedēļā, pats nevarēs izdzīvot. Zāles ir bezspēcīgas, palīdzot šādām drupām, tāpēc topošajai mātei jāuzrauga viņas veselība un jāizvairās no situācijām, kas ir bīstamas un riskantas mazuļa dzīvībai.
Nervu sistēma
Tieši nervu sistēmā pašlaik notiek visintensīvākās izmaiņas. Tajā katru minūti veidojas un tiek likti arvien vairāk nervu savienojumu. Smadzenes, kurās tagad aktīvi aug pelēkā viela, tā sauktā garoza, jau ir sākušas izveidot kontroli pār mazuļa kustībām.
Tagad zīdainis var diezgan apzināti iesūtīt dūri mutē, ķerties pie nabas, mēģināt satvert kāju un arī klauvēt pie dzemdes sienas. Tieši šie pieskārieni sieviete jūtas kā kustības.
Refleksa prasmes ir labi attīstītas: sūkšanas un rīšanas refleksi attīstījās vieni no pirmajiem. Zīdainis zina, kā sagrābt, saspiest dūres, kā arī viņam piemīt elementārs pašsaglabāšanās instinkts: kad viņš izjūt draudus no ārpuses (skaļas skaņas, krasas grūtnieces ķermeņa stāvokļa izmaiņas), mazulis ir "nobijies" un mēģina kompaktāk sarauties.
Ja kājas nejauši pieskaras dzemdes sienām, bērns strauji atgrūžas - šis reflekss vēlāk viņam palīdzēs iemācīties vertikālu staigāšanu. Āda, pateicoties attīstītajam nervu galu tīklam, ir ļoti jutīga. Smadzenes jau saņem un apstrādā informāciju no tām.
Sajūtu orgāni
Bērns sāk dzirdēt no šīs nedēļas. Un tas ir galvenais notikums, kas būtiski maina viņa attieksmi pret pasauli. 19. nedēļā tiek pabeigta dzirdes ossikulu veidošanās, kuras vibrācija ļauj dzirdes analizatoru struktūrām uztvert skaņu atšķirības.
Līdz tam laikam mazulis dzirdēja, bet tikai viņa mātes balss radīto vibrāciju, vecāku modinātāja skaļās skaņas, suņa riešanu blakus topošajai māmiņai. Tagad viņam paveras pilnīgi jauna pilnvērtīgu skaņu pasaule. Viņš tos sapratīs pakāpeniski.
Tagad viņš sāks klausīties, kas viņu ieskauj: viņu interesē mātes sirdsdarbība, viņas elpošana, zarnu darbs un asinsrites troksnis. Gandrīz uzreiz viņš uzņems mātes balsi, jo viņš to jau zina vibrācijas līmenī. Katru dienu uztvertās skaņas informācijas spektrs kļūs plašāks, un mazulis pamazām sāks uztvert dažādas skaņas no ārpuses.
Tagad svarīgāk nekā jebkad agrāk ir runāt ar bērnu, lasīt viņam pasakas un dziedāt dziesmas. Starp citu, šūpuļdziesmas, kuras māte tagad dungos mazulim, viņi atpazīs uzreiz pēc piedzimšanas.
Mazulis sāks atvērt acis apmēram pēc 2 mēnešiem. Pa to laiku tīklene ir kļuvusi jutīgāka, kas ļauj mazulim atšķirt gaismu no tumsas caur cieši noslēgtiem plakstiņiem. Zīdaiņa acis sāka ātri kustēties pa labi un pa kreisi. Fizioloģijas atbalstītāji saka, ka tas ir saistīts ar redzes orgānu muskuļu sistēmas attīstību, un metafizikas atbalstītāji apgalvo, ka mazulis jau ir sācis sapņot.
Mazajam mazajam cilvēciņam mātes vēderā ir labi attīstītas taustes sajūtas, viņš izceļ amnija šķidruma garšas nianses. Ja māte ēd saldumus, zīdainis ar lielu entuziasmu sāks norīt amnija šķidrumu, ja mātes ēdienkartē bija ķiploki vai sīpoli, zīdainis radīs jautras neapmierinātības grimases, saraucot pieri, norijot ūdeni. Pat tik mazi bērni mīl saldumus.
Bērna dzimuma noteikšana
Ārējie dzimumorgāni ir pilnībā izveidoti, un par tiem vairs nav šaubu. Zēni izskatās kā zēni, bet meitenes - kā meitenes. Šobrīd ir pienācis vispiemērotākais brīdis, lai ar ultraskaņu noteiktu mazuļa dzimumu. Nedaudz vēlāk bērns būs pārāk liels, viņš ieņems kompaktu pozu, aptverot savas intīmās vietas ar rokām un nabas saiti. tāpēc dzimuma noteikšana trešajā trimestrī netiek uzskatīta par precīzu.
Grūtniecības sākumā dzimumorgāni bija gandrīz identiski, pārāk mazi, un arī kļūdu iespējamība bija liela. Tagad pārskats ir ideāls, lai beidzot uzzinātu, kas sagaida - dēlu vai meitu.
Tagad zēnu ķermenī sākas svarīgs posms - sēklinieki, kas izveidojās un izauga vēdera dobumā, sāk pamazām nolaisties, vispirms mazajā iegurnī un nedaudz vēlāk - sēkliniekos. Meitenēm dzimuma dziedzeri jau sen ir ieņēmuši savu īsto vietu mazajā iegurnī: olnīcas, dzemde, caurules - viss ir tur, kur tam vajadzētu būt.
Dzimumhormoni līdz šim tiek ražoti tikai nākamo vīriešu ķermenī. Mazas meitenes joprojām ir spiestas apmierināties ar mātes hormonu koncentrāciju, kas viņiem nāk ar mātes asinīm.
Jūsu bērns veic ultraskaņu
Lielākā daļa grūtnieču šonedēļ apmeklē ultraskaņas izmeklējumus. Tas tiek uzskatīts par obligātu, jo otrais pirmsdzemdību skrīninga pētījums attiecas uz šo periodu. Mamma varēs pati redzēt un novērtēt, kādus iespaidīgus rezultātus viņas mazulim izdevās sasniegt.
Galvenais izmērs, kas ļāva izdarīt secinājumus par drupu augšanas ātrumu pirmajā trimestrī - coccygeal-parietal - vairs netiek mērīts, jo zīdainis vairs pilnībā neiederas ultraskaņas skenera redzamības zonā. CTE nav noteikta.
Bet lieliski redzami atsevišķu ķermeņa daļu izmēri, pēc kuriem ārsti spriež par mazuļa ķermeņa proporcionalitāti un tā attīstību. Šādus izmērus sauc par fetometriskiem rādītājiem.
Parasti 19 nedēļas raksturo šādas vērtības:
BPD ir šķērsvirziena (biparientālās) galvas izmērs, un LZR ir frontālā-pakauša (gareniskā). Katrs atsevišķi un abi kopā kalpo kā galvenais marķieris mazuļa lieluma atbilstībai gestācijas vecumam. Pārī savienoto kaulu garumi arī norāda uz gestācijas vecumu un var daudz pateikt diagnostikai par bērna attīstību. Tagad placentas biezums ir 20-21 mm robežās, nabassaites diametrs ir aptuveni 2 centimetri, un griezumā ir trīs trauki.
Iespējamie riski un briesmas 19 nedēļas
Galvenās briesmas šonedēļ ir samazināta imunitāte. Jau no pirmajām stundām pēc apaugļošanās hormons progesterons to nomāc. Šāda imūnsupresija ir nepieciešama, lai sievietes imunitāte neuztvertu embriju kā svešu priekšmetu un netiktu ar to galā.
Līdz 18-19 grūtniecības nedēļām imunitāte tiek nomākta līdz kritiskajam līmenim. Aborts, neattīstīta grūtniecība praktiski nedraud, taču pastāv liela varbūtība saslimt ar ARVI, gripu, saaukstēties, noķert kaklu vai bronhītu.
Aukstuma sekas zīdainim vairs nebūs tik postošas kā tās varētu būt viņa attīstības embrija periodā, galu galā mazulis ir kļuvis stiprāks, viņa paša imunitāte jau ir sākusi veidoties.
Nepareiza ārstēšana ir daudz nopietnāks drauds. Tāpēc sievietei parādās pirmās slimības pazīmes: klepus, iesnas, augsta temperatūra, jāzvana ārstam un jāsaņem kompetenti ieteikumi konkrētas kaites ārstēšanai.
Sievietes 18-19 dzemdību nedēļā bieži sūdzas par grēmas, caureju vai aizcietējumiem. Ievērojamas gremošanas grūtības ir iespējamas vēdera orgānu mehāniskas saspiešanas dēļ augošās dzemdes dēļ, kā arī tāpēc, ka sieviete grūtniecības laikā pārkāpj veselīgas un pareizas uztura principus.
Kolīts, čūlas, gastrīts var saasināties arī tad, ja šādas kaites ir anamnēzē, iepriekš sievietei jau ir bijušas problēmas ar gremošanas orgānu veselību, jo pati grūtniecība palielina visu orgānu slodzi.
Ārstēšana otrajā trimestrī bieži tiek veikta ar antibiotikām, piemēram, Flemoxin. Iespējamie ieguvumi no šādu līdzekļu izmantošanas šajā periodā atsver riskus. Imunitātes samazināšanās 19. nedēļā var izraisīt cistītu, pielonefrītu un citas problēmas ar urīnceļu sistēmu. Sievietes ķermenis kļūst neaizsargāts pret vīrusiem un baktērijām.
Kad parādās raksturīgi simptomi - bieža urinēšana, krampji, sāpes vēdera lejasdaļā, smaguma sajūta muguras lejasdaļā, sievietei par to nekavējoties jāinformē ārsts un jāveic urīna un asins analīzes.
Bieža aizcietējums un mazkustīgs dzīvesveids var izraisīt nepatīkamu un ļoti sāpīgu slimību - hemoroīdus. Šajā laikā tas skar apmēram 40% grūtnieču. Šis nosacījums prasa arī medicīnisku padomu un zāļu iecelšanu, kas, nekaitējot mazuļa veselībai, var glābt sievieti no smalkas kaites.
Kopumā gaidāmajai mātei tagad vajadzētu būt ļoti uzmanīgai attiecībā uz savu labsajūtu. Dzemdes muskuļa sienām parasti vajadzētu palikt atslābinātām, un dzemdes atnākšana tonī ir arī iemesls neplānotai tikšanās ar ārstu.
Sievietes jau pašas var noteikt toni - kuņģis “pārvēršas par akmeni”, dzemdes augšējā robeža sāk skaidri parādīties tieši zem nabas. Grūtniece 19 nedēļu laikā gandrīz nepārtraukti jūt dzemdi, nevar izlaist tās tonusa izmaiņas.
Analīzes un eksāmeni
Šonedēļ topošajām māmiņām tiek veikts otrais pirmsdzemdību skrīnings. Asins paraugs analīzei, ko līdz 19. nedēļai sauc par “trīskāršo testu”, parasti jau ir nodots. Ja tas netika izdarīts pirms 7-10 dienām, tad sievietei bieži tiek dota nosūtīšana uz laboratoriju tieši tagad.
Topošās mātes asinīs tiek noteikta trīs komponentu koncentrācija - hCG, brīvais estriols un alfa-fetoproteīns. To relatīvās normas palielināšanās vai samazināšanās var netieši norādīt uz augļa nervu caurules malformācijām, hromosomu patoloģiju klātbūtni zīdainī - Down, Edwards, Turner sindromiem un vairākām citām rupjām patoloģijām.
Atšķirībā no pirmā trimestra skrīninga, otrais skrīnings ne vienmēr notiek tajā pašā dienā: starp asiņu nodošanu un apmeklēšanu ultraskaņas birojā var paiet nedēļa vai vairāk. Bet laboratorijas izmeklēšanas datus un ultraskaņas diagnostikas protokolu joprojām novērtē īpaša datorprogramma kopumā.
Papildus skrīninga pētījumiem 19. nedēļā sievietei, kurai paredzēta iecelšana amatā, jāiztur vispārējs urīna tests un vispārējs asins tests. Tagad ir laiks pārbaudīt, kā darbojas nieres, vai cukurs urīnā un asinīs ir augsts un vai sievietei ir anēmija. Zems hemoglobīna līmenis šajā laikā tiek noteikts aptuveni 20% grūtnieču.
Ieteikumi topošajai māmiņai
Atbilstība pamata ieteikumiem ir atkarīga no tā, cik viegla būs turpmākā grūtniecība. Priekšā ir viņas grūtākais periods, trešais trimestris. Sievietei ir jāiegūst spēks, iepriekš jāsagatavojas gaidāmajām dzemdībām.
Neaizmirstiet par ikdienas pastaigām. Tie palīdzēs sievietei piesātināt asinis ar skābekli, kas nozīmē, ka bērns saņems vairāk skābekļa. Ir labi lietot skābekļa kokteiļus.
Tagad ir svarīgi sekot līdzi savam svaram, ieteicams veidot dienasgrāmatu, kur sieviete varētu pierakstīt savas jūtas, svaru, ēdienkarti. Šī piezīmju grāmatiņa palīdzēs ārstējošajam ārstam sīkāk saprast, kas un kāpēc notiek ar topošo māti.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu atbildes uz šīs grūtniecības nedēļas aktuālākajiem jautājumiem.
Dzimums
Ja nav kontrindikāciju, dzimums 19. nedēļā ir pilnīgi iespējams. Orgasms pozitīvi ietekmē dzemdes asinsriti, grūtnieces garastāvokli un emocionālo stāvokli. Viņa joprojām nejūtas neērti, 19. nedēļā palielinās libido, pastiprinās seksuālās sajūtas.
Laulātajiem nevajadzētu aizmirst par drošības noteikumiem: pozas tagad jāizvēlas tādas, lai nebūtu dziļas iespiešanās, lai netiktu izdarīts mehānisks spiediens uz sievietes vēderu. Šī iemesla dēļ cowgirl un misionāru pozīcijas vairs nav piemērotas.
Tagad labāk atteikties no anālā seksa, no seksa rotaļlietu un eļļošanas želeju lietošanas. Tas var nodarīt būtisku kaitējumu topošās mātes veselībai. Kopumā vēders vēl nav ļoti ierobežojošs un neērts laulātajiem.
Ja pēc seksa sieviete pamana neparastu dīvainas krāsas vai konsistences izdalīšanos, viņai noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Uzturs
Nākamās mātes uzturam jābūt līdzsvarotam, viņai katru dienu jāsaņem olbaltumvielas, lēni ogļhidrāti un tauki tādā daudzumā, kas sedz ikdienas nepieciešamību. Pārtika jālieto vismaz 5-6 reizes dienā, labāk ir samazināt porcijas lielumu. "Pasākums" var būt grūtnieces palmas - sievietes plāksnē jābūt daļai, kas pēc tilpuma ir salīdzināma ar plaukstu tilpumu, salocīta "laivā".
Tagad labāk ir atteikties no treknas cūkgaļas un jēra gaļas, taukvielām, taukainām zivīm. Vislabāk tos aizstāt ar liellopa gaļu, trušiem, tītariem un vistas gaļu. Jums nevajadzētu ēst desu un desas, kūpinātu gaļu, pikantu, sāļu un ceptu pārtiku. Liels cukura un soda daudzums to nedarīs.
Šajā laikā ēdienkartē noteikti iekļaujiet neapstrādātus dārzeņus un augļus: šķiedra palīdzēs izvairīties no aizcietējumiem un hemoroīdiem. Anēmijas profilaksei un ārstēšanai ieteicams ēst pārtiku, kas bagāta ar dzelzi - griķu biezputru, liellopa aknas, mellenes un zemenes, kaltētas sēnes un svaigus ābolus.
Piena produkti, spināti un svaigi garšaugi, pistācijas, zemesrieksti, kā arī dažas jūras zivju šķirnes palīdzēs izvairīties no hipokalciēmijas problēmām un nodrošinās mazulim nepieciešamo kalcija daudzumu, kas viņam tagad vajadzīgs kaulu augšanai. Neaizmirstiet par nepieciešamo dzeramā ūdens daudzumu - sievietei vajadzētu izdzert apmēram pusotru litru dienā.
Ja ir pietūkums, ūdens daudzums tiek apspriests ar ārstu. Sāls daudzumu visām grūtniecēm bez izņēmuma ieteicams samazināt līdz 5 gramiem dienā.
Vingrošana
Jums katru dienu jāveic vingrošana grūtniecēm. Vienkāršu un nepretenciozu vingrinājumu komplekss, kas neprasa izcilus fiziskos datus no sievietes, palīdzēs sagatavot visas muskuļu grupas gaidāmajām dzemdībām un atvieglos atveseļošanās procesu pēc tām. Jāizvairās no vingrinājumiem, kas saistīti ar asiem ķermeņa pagriezieniem, locīšanos - asinsspiediena izmaiņu dēļ, kas raksturīgas pašreizējai grūtniecības stadijai, var rasties reibonis un samaņas zudums.
Jūs varat arī sākt trenēt iegurņa muskuļus ar Kegela vingrinājumu komplektu. Tas palīdzēs stiprināt maksts sienas un iegurņa saites gaidāmajām dzemdībām, kā arī ievērojami uzlabos abu partneru seksuālās dzīves kvalitāti.
Invazīvā diagnostika - vai jums tas jādara?
Ja otrajā pārbaudē tiek parādīti satraucoši vai apšaubāmi rezultāti, sievietei parasti ieteicams apmeklēt ģenētiķi un saņemt nosūtījumu invazīvai diagnostikai. Kordocentēze vai amniocentēze ir ļoti informatīvas metodes, lai iegūtu atbildi uz galveno jautājumu - vai mazulis ir vesels.
Bet tos pelnīti uzskata par diezgan traumatiskiem un bīstamiem: vēdera sienas punkcija, ar kuras palīdzību, ievietojot adatu dzemdes dobumā, tiek ņemts amnija šķidrums vai nabassaites asiņu paraugs, var izraisīt membrānu infekciju un augļa nāvi.
Lai neriskētu, sieviete var veikt neinvazīvu pārbaudi. Tagad NIPT ir pieejams medicīnas ģenētiskajos centros, tomēr tā izmaksas ir augstas - vairāki desmiti tūkstoši rubļu. Šī ir pilnīgi droša tehnika. Sievietei no vēnas ņem asinis, tajā atrodamas augļa asins šūnas, izolēta DNS un izdarīts secinājums, ka zīdainim ir attīstības patoloģijas. Ir alternatīva.
Tiesa, ja NIPT parāda, ka mazulis ir slims, jums joprojām būs jāveic invazīva materiāla paraugu ņemšana, jo, lai gan mātes asiņu DNS tests nav pieņemts par pamatu grūtniecības pārtraukšanai vēlāk medicīnisku iemeslu dēļ, ja sieviete nav gatava "īpaša" bērna piedzimšanai mazulis.
Nākamo māšu atsauksmes
Pēc vēdera formas guļus stāvoklī topošās māmiņas jau ir iemācījušās noteikt augļa atrašanās vietu dzemdē. 19. nedēļā daži apraksta, ka viņiem izdevās nodibināt pilnīgu kontaktu ar savu bērnu. Uzliekot roku uz vēdera, mamma var iegūt vieglu sitienu no iekšpuses. Tas priecē grūtnieces. Tie, kuri joprojām nejūt neko citu kā tikai grēmas un aizcietējumus, šonedēļ ir ļoti noraizējušies, bet bēdām nav pamata, vienkārši visam ir savs laiks.
Tagad, kad kļūst zināms bērna dzimums, daudzas mātes sāk izvēlēties vārdu un lēnām mēģina nopirkt pūru mazulim. Tajā nav nekā slikta, un labāk visas sliktās pazīmes izmest no galvas.
Pieredzējušās mātes droši zina, ka iepirkšanās pirms dzemdībām topošajai māmiņai ir milzīgas mokas, pirkumi pēc dzemdībām ir mokas jaunam tēvam, jo viņam tas būs jādara, un tas nebūt nav fakts, ka vīrietis nopirks visu nepieciešamo un piemēroto. Tagad ir īstais laiks doties iepirkties: tas vēl nav grūti, nav apgrūtinoši, un ir pilnīgi iespējams to izmantot.
Par to, kas notiek ar augli un topošo māmiņu 19. grūtniecības nedēļā, skatiet nākamo video.
