Sākas trešais trimestris, ar kuru sievieti var apsveikt. Grūtniecības 28. nedēļa tiek uzskatīta par vienu no vissvarīgākajām visā grūtniecības periodā. Šis ir piemērots laiks, lai novērtētu pirmos divus soļus un sāktu plānot savu dzimšanu. Kā zīdainim klājas un ko viņa māte jūtas pašreizējā laikā, mēs apsvērsim sīkāk.
Cik mēnešus tas ir?
28. grūtniecības nedēļa - trešā trimestra sākums. Pēc kalendārajiem standartiem ir pagājuši seši ar pusi mēneši. Bet grūtniecības laikā ir ierasts laiku skaitīt pēc Negāles noteikuma - Mēness mēneši, katrā no tiem ir tieši četras nedēļas, nevis dienu vairāk. Pēc dzemdniecības standartiem sieviete tagad ir stāvoklī tieši 7. mēnesi.
Kopš ieņemšanas pagāja 26 nedēļas, un kopš menstruāciju kavēšanās sākuma ir pagājušas 24 nedēļas. Tagad sievietei var šķist, ka visi šie notikumi bija diezgan nesen. Laiks pirmajos divos trimestros lidoja daudz ātrāk. Tagad veselības stāvoklis mainās, tas vairs nav tik bezmākoņains, un topošajai māmiņai var šķist, ka laiks tagad iet lēnāk.
Līdz lolotajam gaidāmās dzimšanas datumam ir palikušas tikai 12 nedēļas. Tomēr jums nevajadzētu to noskaņoties, tikai 5% mazuļu ir dzimuši PDD. Pārējie izvēlas sev citus noteikumus - vai nu agrāk, vai vēlāk nekā DA. Ja sievietei tiek plānota ķeizargrieziena operācija, tās datums vēl vispār nav noteikts, bet tas būs aptuveni 38-39 nedēļas vai nedaudz agrāk.
27-28 dzemdniecības nedēļās, par kurām mēs runājam, ar bērnu un māti notiek visdažādākās izmaiņas.
Nākamās mātes izjūtas
Sieviete arvien biežāk vēlas apgulties un atpūsties, arvien grūtāk ir stāvēt, ilgi sēdēt un staigāt. Nākamā māte sāka ātri nogurst, un tas ir pilnīgi dabiski: kļūst ļoti grūti nēsāt vecāku bērnu un viņas pašas palielināto svaru.
Sievietes figūra ir noapaļota, un tagad vispār nav ne miņas no vidukļa līnijas, platākas par tēraudu un gurniem. 28. nedēļā sieviete var pamanīt, ka uz gurniem un vēdera ir uzkrājušies "tauki". Tās nav pārēšanās sekas, bet normāls fizioloģisks process.
Šādus taukainos nogulsnes daba nodrošina augļa aizsardzībai, kā arī nodrošina to ar enerģiju gadījumā, ja mātes uzturs pēkšņi pilnībā izzūd (dabā tas arī notiek).
Paaugstināta noguruma dēļ šajā laikā ir ļoti grūti strādāt un mācīties. Grūtnieces ar vienu bērnu sāk laipni apskaust tos, kuri nēsā dvīņus vai trīnīšus - šādas mātes tuvākajās dienās dodas grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā, savukārt pārējām būs jāgaida līdz 30 nedēļām.
Ir ļoti noderīgi izmantot nākamo atvaļinājumu, ja sieviete vēl nav bijusi tajā pirms grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma. Likums to neaizliedz. Sievietes studentes var izmantot akadēmisko atvaļinājumu vai vienoties par mācībām mājās ar pienākumu visus eksāmenus un testus kārtot klātienē, klātienē.
Augļa kustības un skaitīšanas metodes
28. nedēļā daudzas grūtnieces pamana, ka augļa kustības ir kļuvušas nedaudz "klusākas" un retākas. Dzemdē joprojām ir pietiekami daudz vietas kustībai, un bērns nav tik liels, lai aizņemtu visu intrauterīno telpu. Pagaidu "izbalēšanas" cēlonis slēpjas nevis mazuļa parametros, bet gan nākamajā viņa nervu sistēmas veidošanās posmā - tagad mazulim ir labāk kontrolētas viņa kustības, un spontāna roku un kāju plivināšanās, kuru māte jūtas kā grūdieni un spērieni, kļūst mazāk.
Bērns diezgan regulāri pārvietojas 7 mēnešu laikā kopumā. Jau šonedēļ sieviete var saņemt ārsta ieteikumus uzturēt dienasgrāmatu un reģistrēt tajā augļa kustību skaitu. To skaitīšanai ir vairākas metodes, taču katrā no tām kustība tiek uztverta nevis kā atsevišķa kustība, bet gan kustību virkne. Piemērs: zīdainis pagrūda māti ar kāju un apgriezās - tās nav divas dažādas kustības, bet viena.
Visizplatītākās ir Pīrsona, Kārdifas metodes, Sadovska tests. Vienu no tiem pēc vajadzības var izvēlēties ārstējošais ārsts.
Vinglis Kārdifā ir divpadsmit stundu ilgs vijolu skaits. Tiklīdz sieviete saskaita 10 mazuļa aktivitātes epizodes, jūs varat pārtraukt skaitīšanu tālāk - ar bērnu viss ir kārtībā. Ja 12 stundu laikā ducis kustību netiek pieņemtas darbā, noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Sadovski tests ir bērna motora aktivitātes noteikšana pēc mātes ēdienreizes. Ja stundu pēc ēšanas sievietei izdodas ierakstīt 4 mazuļa kustību epizodes un vēl vairāk, par to nav jāuztraucas.
Ja kustības ir pārāk aktīvas (vairāk nekā 15 epizodes stundā) vai gausas (mazāk nekā 4 stundās pēc ēšanas), noteikti jādodas uz ārsta iecelšanu, lai atrastu šīs drupatas uzvedības cēloņus.
Vispopulārākā un izplatītākā ir Pīrsona metode kustību skaitīšanai. Sievietei tiek dota īpaša tabula, kurā viņai jāievada kustību laiks no pulksten 9 līdz 21 vai no pulksten 8 līdz 20.
Laika intervālam no 1 līdz 10 svārstībām ir diagnostikas vērtība. Ja pagājis ne vairāk kā pusstunda, rezultāts ir labs, ja apmēram stundu vai vairāk, jākonsultējas ar savu ārstu.
Kustību skaitīšana ir nepieciešama ne tik daudz ārstam, jo viņa arsenālā ir daudz precīzāku veidu, kā uzzināt augļa stāvokļa nianses, kā pati nākamā māte. Tas viņai dod lielāku mieru, jo viņa iemācās pati kontrolēt mazuļa stāvokli un pievērst uzmanību iespējamām izmaiņām viņa uzvedībā. Bet katrā paredzētajā tikšanās reizē ārsts noteikti būs ieinteresēts, cik daudz kustību ir un kādas tās ir.
Kopumā 28. nedēļas kustību raksturs kļūst izteiktāks, tas ir, tas sit mazuļu jau ar smagām kājām un rokām, dažreiz sagādājot sāpes nākamajam vecākam. Līdz šai nedēļai lielākajai daļai grūtnieču izdodas nodibināt ciešu kontaktu ar savu bērnu - bērns sāk reaģēt uz mātes rokas pieskārienu kuņģim, uz glāstīšanu, un māte pēc kustību rakstura zina, ko bērns vēlas un ko viņš šobrīd dara.
Tomēr nevajadzētu pieņemt, ka mazulis ar entuziasmu reaģēs ar sitienu uz kāda cita roku uz vēdera. Ir grūti pateikt, kā drupa nosaka savu un citus, bet patiesībā tas notiek tieši tā. Kad svešinieks pieskaras svešinieka vēderam, drupa piesardzīgi nomierinās.
Lielākā daļa zīdaiņu pat neuzticas saviem tētiem. Ja vīrietis ir neatlaidīgs, biežāk runās ar bērnu, pieliks rokas un vaigu sievas vēderam, mazulis noteikti atbildēs.
Jūsu bērns 28. dzemdību nedēļā ir ļoti jutīgs pret meteoroloģiju un ir ļoti atkarīgs arī no mātes stāvokļa un labklājības. Mainoties laika apstākļiem, mainās viņa fiziskās aktivitātes. Ja sieviete ir laimīga, mazulis uzvedas aktīvāk nekā mātes skumjas brīži. Reaģējot uz gardām vakariņām vai pusdienām, ko apēdusi māte, atdzīvojas arī dzemdē esošais bērniņš. Bērna temperaments jau ir diezgan acīmredzams: viņš ir kustīgs un dzīvespriecīgs "fidget" vai mierīgs un netraucējams "miegainais".
Sāpju sajūtas
Līdz 28. nedēļai reta grūtniece var lepoties ar pilnīgu sāpju neesamību. Lielākajai daļai topošo māmiņu, kā likums, jau tagad ir daudz sūdzību un kaites.
7 grūtniecības mēneši ir ciets periods, šajā periodā sievietes ķermenis sāk piedzīvot pārslodzi.
Šajā laikā visbiežāk sastopamas dažādas sāpes muguras lejasdaļā un mugurā. Muguras lejasdaļa sāp un "sāp" galvenokārt tāpēc, ka smaguma centrs ir mainījies, un muskuļiem ir diezgan grūti uzturēt sievieti līdzsvarā. Dzemde aug, un līdz ar to tiek izstieptas saites, kas to tur. Tas izraisa dažādas vilkšanas sajūtas vēdera lejasdaļas sānos, muguras lejasdaļā un sakrālajā rajonā.
Asu "lumbago", kuru sievietes bieži salīdzina ar elektrošoku, rodas, kad lielā dzemde izspiež noteiktus nervu galus. Mugura sāp ne tikai lielā vēdera un saišu aparāta izstiepšanās dēļ, bet arī tāpēc, ka krūtis ir kļuvusi par pāris izmēriem lielāka, un attiecīgi ir palielinājusies slodze uz muguras muskuļiem.
Sākot ar 28. nedēļu, ribas var sākt sāpēt. Dzemde saspiež diafragmu, iekšējiem orgāniem ir "jāatbrīvo telpa", piekrastes arkas nedaudz "atšķiras", kas izraisa taustāmas sāpes. Sievietei aizvien biežāk rodas nogurums kājās, var sāpēt locītavas vai parādīties varikozas vēnas - tas viss ir grūtnieces svara pieauguma sekas. Svars aug ātrāk, nekā ķermenis to var kompensēt. Ceļa locītavas un potītes ir īpaši neaizsargātas.
Vairāk nekā pusei grūtnieču 28. nedēļā ir kaunuma kaulu sāpes. Nav jābaidās - šīs sāpes liek domāt, ka organisms ir sācis aktīvi gatavoties dzemdībām. Tiek ražots hormons relaksīns, kas mīkstina un padara iegurņa kaulus elastīgākus. Īstajā laikā viņiem vajadzētu pārvietoties atsevišķi un ļaut mazulim iziet. Kaulu un saišu mīkstināšanas procesu kaunuma locītavā pavada sāpes un mazs "lumbago".
Ja sāpes kļūst nepanesamas, sieviete nevar staigāt, stāvēt vai kāpt pa kāpnēm pa kājām, viņai ir grūti gulēt, jo sāpes pastiprinās naktī, ir obligāti jāinformē ārsts - iespējams, ka attīstās simfizīts - kaunuma artikulācijas patoloģiska neatbilstība, kurā diezgan bieži sievietei ar ķeizargrieziena palīdzību tiek rādītas tikai dzemdības.
Sievietei 28 nedēļu vecumā vajadzētu zināt, ka jebkuras sāpes, ko papildina izdalījumi no dzimumorgāniem un kas atšķiras no parastajām, augošajām, krampjošajām vai griešanas sāpēm, ir iemesls, lai izsauktu ātro palīdzību, jo šajā laikā priekšlaicīgas dzemdības ir pilnīgi iespējamas.
Izlādes raksturs
Sievietei, sākoties trešajam trimestrim, palielinās estrogēna ražošana. Tāpēc izdalījumi 28. nedēļā var kļūt plānāki nekā agrāk. Izdalījumu daudzums paliek diezgan bagātīgs, rodas daudz maksts sekrēcijas. Tas ir nepieciešams, lai maksts mikrofloras sastāvs tiktu uzturēts tādā līmenī, kas nodrošinās "pareizu" griezumu dzimumorgānu traktā.
Šķidruma izdalīšanos nedrīkst sajaukt ar ūdeņainu izdalīšanos. Ja sievietei tagad ir bagātīgas ūdeņainas izdalījumi, obligāti jāpaziņo ārstam, lai pārliecinātos, ka ūdens neplūst un neplūst.
28 nedēļu norma ir izdalīšanās, kas ir viegla, nedaudz šķidra, viendabīga bez piemaisījumiem vai nepatīkamas smakas. Normas variants ir nedaudz dzeltenīgs nokrāsa (grūtniecības hormona progesterons var piešķirt šo krāsu maksts sekrēcijai). Ja izdalījumi ir ieguvuši bagātīgu dzeltenu krāsu, ir kļuvuši biezi, smērējoši, noteikti jāapmeklē ārsts un jāveic uztriepes analīze.
Nepatīkama zaļgana vai pelēka izdalīšanās, ko pavada nepatīkama smaka un nieze starpenē, var liecināt par dzimumorgānu trakta baktēriju infekcijas, dzimumorgānu infekcijas klātbūtni. Izdalījumi ir balti, ar pārslām un pavadošu niezi - tas ir piena sēnīte.
Izplūde ar asiņu piemaisījumiem tagad tiek uzskatīta par visbīstamāko. Viņi var runāt par priekšlaicīgas dzemdības draudiem, placentas atdalīšanos, priekšlaicīgu dzemdību iestāšanos. Asiņainai izdalījumam var būt atšķirīgs izskats - no tīras sarkanās asinis līdz sārtai, krēmkrāsas, dažādas intensitātes un konsistences brūnai izdalījumam.
Paradums valkāt ikdienas plānās higiēniskās salvetes palīdzēs laikus pamanīt izmaiņas. Viņi ne tikai "parādīs" maksts izdalījumu krāsu un konsistenci, bet arī palīdzēs atbrīvoties no mitruma sajūtas starpenē, kas saistīta ar dabisku izdalījumu daudzuma palielināšanos šajā periodā. Tamponus nevar izmantot.
Topošās māmiņas noskaņojums
Grūtniecības 28. nedēļā nav izslēgtas garastāvokļa svārstības, paaugstināta uzbudināmība un aizvainojums. Veselības stāvoklis pasliktinās, un tas ir tieši saistīts ar garastāvokļa izmaiņām.
Lielākā daļa sieviešu sagaida palīdzību no radiniekiem un draugiem, taču pats fakts, ka dažreiz bez šīs palīdzības nevar iztikt, nomāc un liek viņām justies mazvērtīgākiem. Tātad grūtniecei jau ir grūti sasiet mežģīnes vai piestiprināt zābakos “rāvējslēdzējus”, stāvēt pie plīts vai izkārt mazgātās drēbes. Bieži vien nav iespējams pacelt kritušo priekšmetu, noliecoties ceļos.
Trauksmi veicina arī agrīna aiziešana grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā, jo strādājošās sievietes ir noraizējušās par savas darba vietas drošību: topošajai māmiņai jābūt pārliecinātai, ka viņa pēc atvaļinājuma dosies uz darbu, un viņi viņu tur gaidīs. Ir nelikumīgi atlaist sievieti, kura atrodas grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā. Tāpēc tagad jums par to nav jāuztraucas.
Bailes no gaidāmajām dzemdībām visvairāk uztrauc 28 nedēļas. Baidās dzemdēt ne tikai grūtnieces ar savu pirmo bērnu, bet arī sievietes, kuras jau ir dzemdējušas, bieži vien ir daudz noraizējušās, jo viņas labāk pārzina visas briesmas un riskus, pārzina sajūtas un iespējamās komplikācijas.
Psihologi neiesaka klusēt par šādām bailēm, jo tajās nav nekā neparasta vai nedabiska.
Ja jūs nevarat runāt par savu pieredzi ar radiniekiem vai sieviete nejūt atbalstu un sapratni, varat meklēt palīdzību pie psihologa, kurš bez maksas uzņem topošās māmiņas katrā pirmsdzemdību klīnikā.
Izmaiņas ķermenī
Visi topošās mātes orgāni un sistēmas strādā uz savu iespēju robežas. Salīdzinot viņu stāvokli ar sastrēgumiem kosmosā, tas nav tik tālu no patiesības. Dzemde aug tik ātri, ka tagad tas ir lielākais orgāns, pārējiem vēdera dobuma "iemītniekiem" nekas cits neatliek kā atbrīvoties.
Dzemdes augšana
Elpot kļūst grūti. Dziļi ieelpot nav viegli, jo tagad dzemde ir cieši saspiesta diafragmu no apakšas. Parādās elpas trūkums, kas pasliktinās pat pēc nelielas fiziskas slodzes. Kāpšana pa kāpnēm, staigāšana, mājas darbi ir grūtāki.
Dzemde, kas pirms grūtniecības bija sievietes dūres izmēra, tagad ir izaugusi līdz iespaidīgam izmēram. Viņas dienas augstums šonedēļ ir 27-29 centimetri. Virs nabas līnijas dzemde paceļas jau par 8 centimetriem.
Elpas trūkums nav vienīgā problēma, ko izraisa šis pieaugums. Grēmas un atraugas ir kuņģa saspiešanas sekas, caureja un gāzu veidošanās ir saistītas ar spiedienu uz žultspūšļa un žults aizplūšanas pārkāpumu, aizcietējums ir dzemdes spiediena sekas uz zarnu cilpām. Bieža urinēšana ir visu grūtnieču posts, jo urīnpūslis ir viens no pirmajiem, ko saspiež dzemde.
Dzemdes kakla garums parasti ir 35-45 mm, neliels saīsinājums netiek uzskatīts par patoloģiju, īpaši ar daudzkārtēju vai atkārtotu grūtniecību. Bet saīsināšana, kas mazāka par 35 mm, tiek uzskatīta par priekšlaicīgas dzemdības draudiem.
Zīdainis jau ir diezgan smags, viņš no iekšpuses manāmi nospiež kaklu. Vesels, labi veicams dzemdes kakls var izturēt šādu spiedienu līdz 38-40 grūtniecības nedēļām. Ar istmisko-dzemdes kakla nepietiekamību priekšlaicīgas bērna piedzimšanas risks sakarā ar to, ka dzemdes kakls to vienkārši nevar noturēt dzemdē, ir desmit reizes lielāks.
Dzemde var nonākt tonī biežāk nekā agrāk. Ja tas notiek pārāk bieži, sievietei tiek nozīmēta ārstēšana. "Ginipral", "Papaverine", "No-Shpa" palīdz atslābināt dzemdes muskuļus.
Pirmsdzemdību stiprinājuma nēsāšana būs izdevīga 28. nedēļā.Šī ierīce ļauj mazināt muguras lejasdaļas, kāju un muguras stresu, kā rezultātā samazināsies diskomforts.
Svara pieaugums
Svara pieaugums 28. nedēļā ir intensīvs un nesniedz topošajai māmiņai patīkamākās sajūtas. Sieviete jau ir manāmi "smagāka", taču to izraisa ne tikai viņas pašas svars, bet arī bērna svars, kas tagad pārsniedz kilogramu, placentas svars, kas jau tuvojas 400 gramiem. Amnija šķidrums ir aptuveni litrs, un pati dzemde tagad sver aptuveni 600 gramus. Asins daudzums grūtnieces ķermenī ir pieaudzis, un tas atspoguļojas arī svarā.
Nedēļas pieaugums šajā periodā nedrīkst pārsniegt 400 gramus. Ja mēs novērtējam kopējo pieaugumu visā mazuļa nēsāšanas periodā, tad tas jau ir stabils - vairāk nekā 9 kilogrami.
- Izdilis meitenes līdz šai nedēļai var iegūt 10 kilogramus.
- Daiļā dzimuma pārstāves ar normālu svaru - apmēram 9 kilogrami.
- Sievietēm, kurām pirms apaugļošanās bija problēmas ar lieko svaru, svars nedrīkst pārsniegt 6 kilogramus.
Sievietes bieži pievērš uzmanību tam, ka dažādi ārsti izmanto dažādas svara pieauguma tabulas. Viens ārsts, palielinoties par 8 kilogramiem 28. nedēļā, teiks, ka tas ir lielisks rezultāts un viss ir kārtībā, un cits ieteiks diētu svara zaudēšanai. Jums jākoncentrējas tikai uz ārsta standartiem, kurš uzrauga jūsu grūtniecību, nesalīdzinot savu guvumu ar citiem.
Spēcīga svara pieauguma aizkavēšanās var brīdināt ārstu, jo tā var runāt par placentas patoloģijām, aizkavētu bērna intrauterīno attīstību. Bīstams un "krūšutēls" - komplikāciju biežums dzemdībās sievietēm ar patoloģisku svaru ir augstāks nekā tām, kuras ieguva mazāk.
Arī liekais ķermeņa svars var liecināt par iekšējās tūskas - gestozes klātbūtni.
Treniņu kontrakcijas
Saskaņā ar pieejamo statistiku aptuveni 50% sieviešu 28 nedēļu laikā saskaras ar Braxton Hicks kontrakcijām. Būtībā tie ir tie, kas gatavojas dzemdēt savu pirmo bērnu. Sievietēm, kuras nēsā otro, trešo vai nākamo bērnu, viltus kontrakcijas parasti parādās tuvāk dzemdībām, dažreiz dažas dienas vai pat stundas pirms tam. Ir sievietes, kurām vispār nav viltus kontrakciju. Piemēram, grūtnieces atkal pēc pirmās grūtniecības, kas beidzās ar ķeizargriezienu, ļoti reti sastopas ar tādu parādību kā viltus kontrakcijas.
Patiesais Braxton-Hicks kontrakciju raksturs šodien nav pilnīgi skaidrs ārstiem un zinātniekiem. Notikušā plašā versija izskaidro viņu dzemdes muskuļu sagatavošanās "darbu".
Sieviete šādas kontrakcijas nejūt bieži. Tie izpaužas ar nelielu vēdera sasprindzinājumu, sieviete uz dažām sekundēm vai minūtēm jūt, ka dzemde kļūst par "akmeni". Ja jūs gulējat un atpūšaties, dzemdes gludie muskuļi atkal atslābina.
Šī ir galvenā atšķirība starp viltus kontrakcijām un reāliem. Ja sākas dzemdības, tad nekas nevar apturēt kontrakcijas. Nelīdzēs ne atpūta, ne silta duša.
Citas izmaiņas
Asinsspiediens paaugstinās, un 28. nedēļā tas sasniedz līmeni, kas šai sievietei bija dabisks pirms grūtniecības. Bet topošās mātes, kurām ir nosliece uz paaugstinātu asinsspiedienu, var sākt ciest no hipertensijas. Tāpēc tagad, vairāk nekā jebkad agrāk, ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu, katru dienu veicot tā līmeņa mērījumus uz divām rokām.
Grūtnieces āda kļūst sausāka, vietām ir vietas ar paaugstinātu pigmentāciju. Kurmji un vasaras raibumi kļūst gaišāki. Tagad jums nevajadzētu sauļoties, jo jutība pret ultravioleto gaismu palielinās desmit reizes.
Augšstilbos, krūtīs un vēderā var parādīties nieze: tas ir ādas izstiepšanās sekas. "Striju" veidošanās ir arī diezgan izplatīta parādība, kas saistīta ar elastīna un kolagēna šķiedru plīsumiem izstieptajās ādas vietās.
Asins holesterīna līmenis paaugstinās. Un tas ir ļoti reti gadījums, kad šāda parādība tiek uzskatīta par normu. Šī viela ir nepieciešama placentai, lai tā varētu tikt galā ar savu hormonu veidojošo funkciju.
Sviedru dziedzeri turpina radīt daudz higiēnisku un estētisku neērtību: svīšana palielinās, sieviete bieži tiek izmesta drudzī. Krūtis uzbriest, jaunpiena daudzums palielinās.
Šajā laikā sieviete ir visvairāk uzņēmīga pret alerģijām - kontaktu un pārtiku. Tas ir saistīts ar īslaicīgu imunitātes samazināšanos. Un pat tās sievietes, kurām iepriekš nav bijušas alerģiskas izpausmes, pēc kosmētikas izmantošanas "strijām", pēc tam, kad janvārī ir nopirkušas ievestās zemenes, pēc visizplatītāko multivitamīnu lietošanas var sākt ciest nieze un neparasti izsitumi, klepus un iesnas.
Zīdaiņu attīstība
Jauni orgāni un sistēmas neveidojas 28. nedēļā (atbilst 26 embriju nedēļām). Viss jau ir izveidojies un gatavojas tam, ka drīz bērns sāk pastāvēt atsevišķi no mātes. Pirmsdzemdību periods ir beidzies, no 28. nedēļas sākas perinatālais posms jeb perinatālais posms. Tagad jūsu mazuļa galvenais uzdevums ir augt un stiprināties, līdz dzemdībām viņam jāuzkrāj masa.
Šonedēļ mazuļa pieaugums ir nedaudz palielinājies, salīdzinot ar iepriekšējo nedēļu - tikai par 1 centimetru. Tagad tas ir apmēram 36-37 centimetri.
Augļa svars palielinās pamanāmāk: 28. nedēļā tas vidēji ir robežās no 1300 līdz 1400 gramiem. Starp dažāda dzimuma bērniem jau ir svara atšķirība. Tātad, meitenes 28 nedēļu laikā ir vieglākas nekā zēni par aptuveni 150-200 gramiem.
Lielākā daļa zīdaiņu jau ir ieņēmuši galvu uz leju dzemdē. Cefalija tiek uzskatīta par vispiemērotāko dzimšanai. Ja jūsu mazulis joprojām sēž apakšā (bridža prezentācija) vai guļ pāri (šķērsvirziena prezentācija ir diezgan reti), joprojām pastāv iespēja, ka stāvoklis mainīsies uz galvas stāvokli.
Dzemdē joprojām ir brīva vieta, kur bērns var apgāzties. Tam sievietei ieteicama īpaša vingrošana un stāvēšana ceļa-elkoņa stāvoklī. Tas ļoti palīdz.
Izskats
Bērns kļūst arvien mīlīgāks. 28. nedēļā viņa skropstas pagarinās, un parādās mīļi kupli vaigi. Nagi uz rokām un kājām sāk augt aktīvāk - līdz to garums sasniedz pirkstu galus, tāpēc mazulis pats nesaskrāpē. Visu mazuļu acīm ir debeszila krāsa, nedaudz vēlāk varavīksnene sāks mainīties.
Vēders ir pieaudzis, rokas un kājas ir nedaudz atguvušās. Sakarā ar to, ka pēdējās nedēļās zīdainis aktīvi veido zemādas taukus, viņš vairs neizskatās tik tievs kā iepriekš, bet reklāmas bukletā viņš vēl neizskatās pēc jaundzimušā cutie.
Salīdzinot ar pilna laika mazuļu, viņš ir ļoti tievs. Bet āda vairs nav spilgti sarkana, violeta, asinsvadi caur ādu vairs nav redzami. Āda ir kļuvusi par četriem slāņiem.
Zemādas taukaudu uzkrāšanās ir viens no vissvarīgākajiem procesiem šajā periodā, jo tas, cik daudz no tiem veidojas, ir atkarīgs no tā, kā mazulis varēs saglabāt siltumu pēc piedzimšanas. Kaut arī tauku nogulsnes dominē uz vaigiem, muguras lejasdaļas un kakla. Zemādas audu nogulsnēšanās sākas sēžamvietā. Drīz nāk gudrs apaļīgs laupījums.
Bērns izskatās pietiekami proporcionāls. Galva, ķermenis, ekstremitātes - viss ir vizuālā "līdzsvarā". Nedēļu agrāk mazulis sāka ieņemt dabisku stāju. Tas pārstāj ietilpties dzemdē pagarinātā stāvoklī, tas kļūst krampjveida.
Tagad, ņemot vērā to, ka zīdainis pievelk kājas, var būt grūti diagnosticēt mazuļa dzimumu ar ultraskaņu. Ja agrāk nebija iespējams noskaidrot dzimumu, tagad noteikšanas precizitāte ir zema: dzimumorgāni ir aizvērti ar kājām, nabassaiti, rokturiem.
Visas mazuļa sejas īpašības ir pilnībā izveidotas. Acis joprojām šķiet lielas, bet tas ir saistīts ar zināmu tievumu. Pieaugot svaram, šī vizuālā "maldināšana" izkliedēsies.
Ausis ir nedaudz izvirzītas uz priekšu: skrimšļi nekavējoties nesacietē, tas prasa laiku. Uzacis, kas pirms pāris nedēļām atgādināja Brežņeva - smagās un lielās, samazinās, pārstāj "karāties" virs acu dobumiem.
Uz mazuļa ķermeņa ir siera veida smērvielas slānis, kas aizsargā ādu, kas vēl nav pabeigusi visu tās aizsargfunkciju veidošanos. Smērviela fiksē un notur sākotnējo lanugo matu slāni. Tie parādījās gandrīz nekavējoties, tiklīdz tika izveidoti matu folikulas, un 28. nedēļā bērns sāka no tiem atbrīvoties.
Āda kļūst arvien perfektāka, eļļošanas nepieciešamība paliek tikai krokās, kur iespējama berze, un neaizsargātās vietās - cirkšņos, roku un kāju krokās, kakla krokās. Tuvāk dzemdībām smērviela paliks galvenokārt tur. Arī Lanugo ir gandrīz nevajadzīgs. Mati izkrīt. Līdz šai nedēļai mazulis atbrīvojas no apmēram desmitās daļas matu līnijas.
Nervu sistēma
Bērna kustības jau atgādina tikko dzimuša bērna kustības. Lai to panāktu, nervu sistēmai bija jāstrādā smagi, un tās veidošanās vēl nav pabeigta. Bērnam pieder vairāki refleksi, kas ir svarīgi izdzīvošanai - zīšana, rīšana un satveršana. Tas ir tikai "aisberga gals". Papildus tiem zīdainim jau ir muskuļu un cīpslu refleksi, tonizējoši un dzemdes kakla.
Eksperti atsaucas arī uz refleksiem kā elpošanas kustībām, kuras tagad ir lieliski redzamas ultraskaņā. Bērns tos dara neregulāri. Ārsti uzskata, ka šādi zīdainis uzlabo asinsriti, jo šādu kustību laikā samazinās spiediens vēdera dobumā un palielinās asins plūsma dobajā dobumā. Arī elpošanas kustības 28. nedēļā aktīvi sagatavo plaušas un bronhus turpmākai spontānai elpošanai.
Tiek veidotas visas centrālās un perifērās nervu sistēmas galvenās daļas. Smadzeņu attīstība notiek visintensīvāk. Tagad tajā ir izveidoti centri, kas pēc tam būs atbildīgi par domāšanu, analītiskajām prasmēm, runas uztveri un attēliem. Tiek uzlikta termoregulācijas centra funkcionālā sastāvdaļa.
Katru stundu tiek ražoti jauni neironi milzīgā skaitā. Viņi izveido jaunus neironu un neiromuskulārus savienojumus, savienojot muskuļus ar smadzenēm, tāpēc zīdainis jau ir diezgan labs savam vecumam, lai kontrolētu roku un galvas kustības.
Smadzenes tagad ir savstarpēji saistītas ar virsnieru garozu, bērnam ir savs hormonālais fons, un augšanas hormoni ir vieni no pirmajiem, kas tiek sintezēti.
Zīdainim viena no puslodēm jau dominē pār otru. Ja viņš dod priekšroku biežāk iesūkt labā roktura izciļņu, viņš jau ir labās rokas, ja ar kreiso, viņš ir kreilis. Retos gadījumos dzimst ambidexteri - cilvēki, kuri vienlīdz labi izmanto gan labo, gan kreiso roku.
Smadzenes jau saņem signālus no maņām. Bērns klausās un dzird, kā mātes ķermenis izklausās no iekšpuses, viņam īpaši patīk viņas balss un sirds ritms.
Ārējās skaņas tiek dzirdamas ar grūtībām: traucē bieza vēdera siena, placenta, augļa šķidrums. Bet mazulis spēj kaut ko dzirdēt - skaļus sprādzienus, zvanus, skaļas balsis, mūziku. Bērns kļūst mazāk bailīgs nekā nedēļu agrāk, viņš pamazām pierod pie skaņām no ārpuses.
Redzes nervs sāk sūtīt pirmos attēlus smadzenēs. Lai gan tie ir dažāda izmēra krāsaini plankumi. Bet tagad mazulis "saprot" spilgtas gaismas bīstamību: atbilstošais reflekss liek viņam aizvērt acis, ja spēcīgs gaismas stars ir vērsts uz grūtnieces vēderu.
Smarža praktiski veidojas, mazuļa pieskāriens ir apguvis jau sen. Sākot ar 28. nedēļu, viņš kļūst izvēlīgāks attiecībā uz "ēdienu" - tiek uzlabotas garšas kārpiņas. Tagad bērnam ir pieejamas smalkas gaumes nianses.
Zīdainis guļ apmēram 21-22 stundas dienā. Viņš redz sapņus, jo viņa REM miega fāze jau ir ierakstīta aparatūrā. Zīdainis ir ļoti jutīgs pret mātes emocijām un pieredzi, tāpēc tagad ir ļoti svarīgi pasargāt topošo māmiņu no stresa un šokiem.
Iekšējo orgānu attīstība
Visi mazuļa iekšējie orgāni darbojas normāli. Tie ir izveidoti un tagad tikai palielinās. Gremošana ir izveidojusies: bērns dzer amnija šķidrumu, lanugo un tajā esošās epitēlija šūnas netiek sagremotas un tiek sūtītas tieši uz zarnām, kur, sajaucoties ar žulti, tās kļūst par sākotnējo fekāliju - mekonija - pamatu.
Pēc piedzimšanas bērns iztukšos zarnas. Dažos gadījumos notiek intrauterīnā defekācija. Parasti tas ir saistīts ar smagu augļa hipoksiju, un agrīnā dzemdību pamatā ir mekonijs ūdeņos.
Zīdaiņa sirds sūknē vairāk nekā 20 litrus asiņu dienā, darbojas kā pulkstenis, normāls sirdsdarbības ātrums 28 grūtniecības nedēļā ir 140-169 sitieni minūtē. Visi asinsvadi ir pilnībā izveidoti... Zīdainim attīstās visas strukturālās asins šūnas. Nieres ir aizņemtas ar urīna ražošanu, bērns pīrāžas reizi stundā vai nedaudz retāk.
Visvairāk globālo procesu šonedēļ notiek mazuļa elpošanas orgānos. Plaušās ir pabeigta alveolu veidošanās - mazi burbuļi - tiešie gāzes apmaiņas dalībnieki. Lai novērstu to sienu salipšanu pēc pirmās izelpas, nepieciešama īpaša viela - virsmaktīvā viela. Nenobriedušas alveolas tagad nodarbojas ar tā ražošanu.
Jo vairāk drupatas uzkrāj virsmaktīvo vielu līdz dzimšanas brīdim, jo lielākas izredzes uz izdzīvošanu būs. Bieži priekšlaicīgi dzimušu bērnu nāves cēlonis ir akūta elpošanas mazspēja, kas attīstās neliela virsmaktīvās vielas daudzuma dēļ.
Dzīvotspēja
7 mēnešus veci bērni ļoti labi izdzīvo, ja tie ir dzimuši priekšlaicīgi. Visi par to zina, pat cilvēki, kas ir tālu no medicīnas. Ja dzemdības notiek 28. nedēļā, bērns tiks uzskatīts par tieši septiņu mēnešu vecumu. Aptuveni 95% zīdaiņu šajā laikā ir dzīvotspējīgi.
Saskaņā ar priekšlaicīgas medicīniskās klasifikācijas tos uzskata par dziļi priekšlaicīgiem, un uz noteiktu laiku viņiem būs nepieciešams īpašs inkubators. Tajā bērns "nogatavosies", saņems skābekli un iesildīsies, jo zemādas audu daudzums, kas bērnam ir uzkrāts līdz 28. nedēļai, nav pietiekams, lai ķermenis varētu sasilt.
Inkubatorā mazulim būs jāpavada tik daudz laika, cik nepieciešams, lai viņš iegūtu 1 kilogramu 700 gramu svara. Tad mazulis tiks pārvietots uz apsildāmu gultu, un, kad viņa svars pārsniedz 2 kilogramus, mazulis un māte dosies mājās.
Tiem, kas dzimuši 28. grūtniecības nedēļā, ir ne tikai lielas izredzes izdzīvot, bet arī nedaudz samazināti nervu sistēmas patoloģiju attīstības riski, lai gan šo iespēju nevar pilnībā izslēgt: nenobriedusi nervu sistēma var sagādāt daudz nepatīkamu "pārsteigumu", kurus neviens neuzņemsies aprēķināt un paredzēt. pat vispieredzējušākais ārsts.
Jūsu mazulim tiek veikta ultraskaņa
Nosūtījums uz ultraskaņas skenēšanu 28. grūtniecības nedēļā tiek izsniegts tikai īpašu medicīnisku apsvērumu dēļ, kas ietver priekšlaicīgas dzemdības draudus, aizdomas par augļa distresu, placentas patoloģiju.
Ja grūtniece vēlas tikai apbrīnot savu bērnu, un ginekologi bieži joko, ka labākās zāles topošajai mātei ir ultraskaņas skenēšana, tad viņa to var darīt apmaksāti jebkurā klīnikā, kas piedāvā šādus diagnostikas pakalpojumus.
Neatkarīgi no tā, vai grūtniecības laikā veikt ultraskaņas skenēšanu, bieži vien ir strīdīgs jautājums. Dažādām atbildēm uz šo jautājumu ir daudz iemeslu. No ultraskaņas nav oficiāla kaitējuma.
Pētījuma pretinieki norāda, ka ultraskaņas ietekme vēl nav pilnībā izprotama. Tāpēc šis jautājums paliek pašas grūtnieces un viņas ģimenes locekļu ziņā.
Ja tomēr 28. nedēļā ir plānots veikt ultraskaņu, jums jāzina, kādas mazuļa attīstības normas ir vidēji raksturīgas pašreizējai nedēļai:
- BPR - 65-79 mm;
- LZR - 83-99 mm;
- DBK - 49-57 mm;
- DCG (stilba kauls vai stilba kaula garums) - 45-53 mm;
- DCT (plecu kaulu garums) - 45-53 mm;
- Galvas apkārtmērs - 245-275 mm;
- Vēdera apkārtmērs - 220-280 mm.
Placenta tagad ir 22-37 mm bieza, visbiežāk 28-29 mm. Viņas brieduma pakāpe šonedēļ ir normāla - nulle. Priekšlaicīgas placentas novecošanas gadījumā sievietei tiek nozīmēta īpaša ārstēšana, kas paredzēta, lai pēc iespējas ilgāk saglabātu “bērna vietu” funkcionālā stāvoklī.
Briesmas un riski
Sievietes imunitāte ir ievērojami samazināta, un tieši šis iemesls kļūst par galveno riska faktoru 28. grūtniecības nedēļā. Pašā grūtniecības sākumā imūnsistēmas aizsardzības samazināšanās ir obligāta: šis mehānisms tiek nodrošināts tā, lai mātes imunitāte neatstātu embriju. Rezultātā līdz grūtniecības vidum imunitāte samazinās par aptuveni 30%, un līdz 28. nedēļām tā kļūst vēl vājāka.
Tas rada reālus draudus inficēties ar gripu vai ARVI, citām vīrusu un baktēriju infekcijām. Pat saaukstēšanās var sievieti vajāt biežāk un būt smagāka nekā parasti. Bieži sievietes šajā laikā saskaras ar stenokardiju, konjunktivītu, rinītu un bronhītu.
Pats par sevi šīs kaites mazulim vairs nav tik bīstamas, kā tas bija pašā grūtniecības perioda sākumā. Tagad sievietei un bērnam ir daudz bīstamāk mēģināt ārstēt iesnas vai mazināt drudzi ar tautas līdzekļiem vai zālēm, kuru uzņemšana nav saskaņota ar ārstu.
Priekšlaicīgas dzemdības briesmas var gaidīt jebkuru sievieti, ne tikai grūtnieces, kurām draud spontāns aborts, dzemdes kakla nepietiekamība utt.
Lai samazinātu dzemdību iestāšanās iespējamību tik agri šajā periodā, tas palīdzēs pareizam dzīvesveidam un sievietes uzmanīgai attieksmei pret savu veselību un nepieciešamību ievērot ieteikumus.
Tagad jums vajadzētu izvairīties no pēkšņām kustībām, traumām, smagas pacelšanas un nepanesamas fiziskas slodzes. Veselības pasliktināšanās gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu: daudzos gadījumos priekšlaicīgu dzemdību var apturēt slimnīcā ar medikamentu palīdzību. Šādai grūtniecei būs jāpaliek vairākas nedēļas ārstu uzraudzībā.
Nepareizs uzturs, mazkustīgs dzīvesveids un dzemdes spiediens uz zarnām un vena cava apakšējo daļu šajā laikā var izraisīt hemoroīdu simptomus - niezi tūpļā, sāpes zarnu kustības laikā, dedzināšanu, asinis zarnu kustības laikā. Jums tie nav jāpacieš: trešajā trimestrī šai delikātajai kaitei varat lietot diezgan plašu zāļu klāstu. Ārsts var ieteikt īpašu līdzekli.
Analīzes un eksāmeni
Grūtniecības 28. nedēļā ir nepieciešama pilnīga pārbaude sievietēm, kuras dodas grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā - topošajām dvīņu vai trīnīšu mātēm. Citām sievietēm, tāpat kā iepriekš, ieteicams veikt tikai vispārēju asins analīzi, kas parādīs, vai sievietei ir gestācijas diabēts un anēmija, kā arī vispārēju urīna testu, pēc kura ārsts novērtēs grūtnieces nieru darbu un pārliecināsies, vai viņai nav preeklampsijas.
Rh-negatīvām sievietēm šonedēļ tiek veikts asins tests antivielu titram, ja tests nav veikts pirms nedēļas, un, ja nepieciešams, tiek ievadīts anti-Rh imūnglobulīns.
Ja bērna stāvoklis raisa bažas, ir aizdomas par augļa hipoksiju vai citiem tā attīstības traucējumiem, šonedēļ var noteikt pirmo CTG (kardiotokogrāfiju).
Ieteikumi topošajām māmiņām
Grūtniecības 28. nedēļā sievietes diētai vajadzētu kļūt kaloriskākai - vajadzība pēc kalorijām palielinās līdz 3200 Kcal. Tas nenozīmē, ka tagad jūs varat ēst ceptu un taukainu pārtiku.
Kaloriju saturu ieteicams palielināt, izmantojot piena produktus, dārzeņu salātus ar augu eļļu, pilngraudu maizi. Citi ieteikumi, kas attiecas uz šo periodu, ir šādi.
- Plānojiet doties grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā, mēģiniet nodot visas lietas kolēģiem, neatstājiet nepabeigtus darbus un neatrisinātus jautājumus. Jums ir tiesības uz slimības atvaļinājumu no 30 nedēļām. Maternitātes maksājumu summu varat aprēķināt, ņemot vērā pēdējo divu gadu ienākumus, izmantojot īpašus kalkulatorus.
- Dodoties atvaļinājumā vai ceļojot, lai iegūtu spēku pirms dzemdībām, noteikti sazinieties ar aviokompāniju, ja jums nepieciešama ārsta izziņa, ka lidojums neapdraud jūsu veselību. Parasti šādas izziņas tiek pieprasītas visām topošajām māmiņām, sākot no 28. grūtniecības nedēļas.
- Ja jūs ciešat no bezmiega, iegādājieties īpašu spilvenu grūtniecēm. Tas ļauj ērti novietot savu tagad lielo vēderu, miega kvalitāte nedaudz uzlabosies. Tāpat staigājiet vairāk svaigā gaisā, neatstājiet novārtā vakara pastaigu pirms gulētiešanas.
- Sāciet veikt Kegela vingrinājumus - vingrinājumu kompleksu iegurņa muskuļu trenēšanai, kas būs laba sagatavošanās dzemdībām. Turklāt šāda vingrošana ievērojami uzlabo seksa kvalitāti. Pirms nodarbību uzsākšanas noteikti pārbaudiet ārstu, ja jums ir kādas kontrindikācijas.
- Pats sekss 28. nedēļā nav aizliegts, ja grūtniecība norit bez komplikācijām un draudiem. Bet tagad viņš prasa no partneriem godbijīgāku attieksmi pret sievietes stāvokli. Anālais sekss, pozīcijas, kurās tiek izdarīts spiediens uz vēderu, kā arī pozīcijas ar dziļu iespiešanos ir kontrindicētas.
- Ja bērna pūra vēl nav sagatavota, šonedēļ varat doties iepirkties. Grūtniecei tam vēl ir spēks, ceļojums uz veikalu nepārvērtīsies par nepārtrauktām mokām. Ja atliksit to uz vēlāku datumu, pirkumi būs jāveic ar pēdējām pūlēm.
- Atcerieties, ka jūsu mazais jūt visu. Lasiet viņam pasakas un dziediet dziesmas, skatieties labas filmas, kurās nav asiņainu ainu un vardarbības, klausieties maigu, patīkamu mūziku: laba garša un skaistuma izjūta jau veidojas. Izvairieties no skandāliem, kliedzieniem, lamāšanās, negatīvisma un stresa.
- Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus. Svīšana, liels izdalījumu daudzums, samazināta imunitāte ir labi priekšnoteikumi infekcijas slimību attīstībai, kā arī hronisku slimību atkārtošanai.
- Noteikti ievadiet režīmā “klusā stunda”. Pusotra stunda dienas miega palīdzēs sievietei vieglāk izturēt visas trešā trimestra grūtības.
Atsauksmes par grūtniecēm
Sievietes, kuras 28. nedēļā nolēma izmantot vēl vienu atvaļinājumu pirms grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma, atzīmē, ka atvaļinājums jūrā, kuru visa ģimene tik ilgi gaidīja, ir topošās mātes milzīgas mokas. Peldkostīmā jau ir neērti, ilgi nevar gulēt saulē, visu laiku gribas ēst, un doties ekskursijās, lai kaut kā novērstu uzmanību no bufetes, jau ir grūti.
Daudzi iesaka doties nevis pie jūras, bet uz jebkuru kūrortpilsētu ar labu un svaigu gaisu, piemēram, uz Pjatigorsku. Atpūta tur būs izdevīgāka.
Sievietes savu veselību salīdzina ar lidojumu kosmosā, roņa, vaļa stāvokli. Daudzu neveiklība sāk kaitināt. Tūska un varikozas vēnas ir bieži šīs nedēļas "satelīti". Starp nestandarta jautājumiem sievietes visbiežāk uztraucas par to, vai tagad ir iespējams griezt un krāsot matus. Frizūra ir pieļaujama, taču labāk ir pagaidīt ar matu krāsošanu.
Par to, kas notiek ar augli un topošo māti 28. grūtniecības nedēļā, skatiet nākamo videoklipu.
