37. grūtniecības nedēļā sieviete iestājas pilnīgi jaunā periodā - pirmsdzemdību periodā - tagad bērns jau tiek uzskatīts par pilnībā nobriedušu, gatavu dzimšanai. Dažas reliģijas apgalvo, ka šobrīd mazulis atrod savu personīgo Sargeņģeli. Pirms mazuļa tikšanās ar vecākiem ir palicis pavisam maz, un tagad sievietei nepieciešama maksimāla pacietība un spēja koncentrēties uz galveno.
Dzemdības faktiski var notikt jebkurā laikā, un tāpēc labāk neplānot šim periodam garus ceļojumus, garas pastaigas.
Cik mēnešus tas ir?
37. nedēļā tiek atvērts pēdējais grūtniecības mēnesis. 37 nedēļu sākums ir 10. dzemdniecības grūtniecības mēneša sākums, trešā trimestra pēdējais posms. Aiz deviņiem dzemdību mēnešiem vai nedaudz vairāk par 8 mēnešiem pēc ierastā kalendāra. Kopš apaugļošanās ir pagājušas gandrīz 35 nedēļas, un pēc menstruāciju kavēšanās ir pagājušas 33 nedēļas. Pirms dzemdībām paliek vidēji 4 dzemdniecības nedēļas.
Paredzamā dzimšanas diena ir ļoti nosacīts datums, jo šajā dienā piedzimst tikai aptuveni 5% mazuļu. Lielākā daļa dzemdību notiek agrāk vai vēlāk nekā PDD.
36-37 grūtniecības nedēļas ir ļoti atbildīgs un svarīgs laiks. Sievietei precīzi jāzina, kas šajā periodā notiek ar bērnu un māti, lai būtu gatava dažādiem scenārijiem.
Nākamās mātes izjūtas
Visizplatītākais jautājums, ko sieviete dzird 37. nedēļā, ir kad ir dzimšana. Šis jautājums ir ļoti kaitinošs un apgrūtina grūtnieci, jo viņa pati vēlētos uzzināt, kad viņi ieradīsies, jo katru dienu nēsāt bērnu ir arvien grūtāk. Katrā topošajā māmiņā dziļi sirdī ir labi zināms, ka labāk, lai mazulis piedzimtu laikā, lai būtu pilnvērtīgi nobriedis, taču vēlme dzemdēt pēc iespējas ātrāk tagad ņem virsroku pār izplatītām patiesībām.
Jūs varat saprast topošo māti: mazulis jau ir tik liels, ka grūtniecība pārvēršas par pastāvīgu spēka un izturības pārbaudi. Sāpes pastiprinās, ir gandrīz neiespējami pietiekami gulēt, bezmiegs, slikta dūša, grēmas, caureja un aizcietējumu mokas. Apetīte, tas ir, tās nav. Neveiklība ievērojami ierobežo topošās mātes fiziskās iespējas, samazina viņas mobilitāti.
Tiem, kuriem joprojām ir grūti elpot dzemdes spiediena dēļ uz diafragmu, šī nedēļa var justies daudz labāk. Lielākajā daļā grūtnieču 37. nedēļā vēders nokrīt. Tas nozīmē, ka mazulis nolaida galvu uz leju, viņš ieņēma nostāju, kas ir vispareizākā un ērtāka dzimšanai. Tās galva ir cieši nospiesta pret izeju no mazā iegurņa, spiediens uz diafragmu samazinās. Sieviete var atkal dziļi elpot, bet sāk izjust pastāvīgu spiedienu vēdera lejasdaļā, pastiprinātu vēlmi urinēt.
Daudzi ir ieinteresēti, cik ilgi pēc vēdera nolaišanas sākas dzemdības. Tajā nav vienotu standartu - viss ir individuāli. Parasti pēc niecīgās galvas nomešanas paiet apmēram 2-3 nedēļas, pirms sākas kontrakcijas.
Maisot augli
Zīdaiņa kustības joprojām ir sava veida viņa stāvokļa "rādītājs", taču parasti 37. nedēļā tās kļūst retākas. Jums nevajadzētu no tā baidīties, kustību samazināšanās ir fizioloģiska parādība. Zīdainis ir kļuvis liels, tagad viņam nav fizisku spēju salto un sarīkot "dejas" kā līdz šim, jo dzemdes sienas jau cieši nosedz viņa ķermeni, viņš tajā aizņem gandrīz visu brīvo vietu.
Amnija šķidruma daudzums kļūst mazāks, placenta sāk "plānas" kļūt plānas, tās funkcijas ir gandrīz izpildītas, tā noveco.
Līdz 37 nedēļām bērns ir ieņēmis vienīgo pozīciju, kurā viņš kaut kā joprojām var iekļauties dzemdē - saliekumu. Tajā mazuļa zods ir cieši piespiests krūtīm, rokas un kājas ir kompakti salocītas, pats mazulis atrodas saliektā stāvoklī. Kustības šajā pozīcijā ir ļoti, ļoti ierobežotas. Kustības ar rokām un kājām mammai tagad sagādā sāpes un diskomfortu.
Grūtniecei ieteicams turpināt skaitīt dēla vai meitas motoriskās aktivitātes epizodes. Lai gan tie ir kļuvuši retāki, tiem, tāpat kā iepriekš, pusdienas laikā nevajadzētu būt mazākam par 10. Skaitīšana sākas no rīta, vidēji skaitīšana ilgst 12 stundas. Ja mazuļa žagas, tas netiek uzskatīts par ņurdēšanu. Ja viņš īsā laika posmā veic vairākas kustības pēc kārtas, to uzskata par vienu kustību. Šie ir skaitīšanas vispārīgie noteikumi.
Metode, kuru sieviete izmantos skaitot, var būt jebkura. Šī ir Pīrsona metode, kas populāra pirmsdzemdību klīniku ārstu vidū, un Kārdifas metode, kā arī citas metodes un metodes. Galvenais ir tas, ka rezultāts ir normas robežās.
Ja kustības ir mazākas nekā parasti, tas var liecināt par ilgstošu un ilgstošu hipoksiju. Bērns, samazinot fizisko aktivitāti, cenšas ietaupīt skābekli, kura viņam tik ļoti pietrūkst.
Palielināti traucējumi parasti ir raksturīgi skābekļa bada sākuma stadijai. Zīdaiņa trauksme, viņa asās un īsās kustības ir nekas cits kā veids, kā iegūt vairāk skābekļa sev, tāpēc mazulis masē placentu, mēģina pavilkt nabassaiti.
Hipoksija var būt letāla jūsu mazulim. Tas bieži kļūst par bērna intrauterīnās nāves cēloni vēlāk, rada nevēlamas sekas bērna veselībai un ietekmē viņa nervu sistēmu, smadzeņu stāvokli un darbību.
Hipoksijas klātbūtne 37. nedēļā ir iemesls steidzamai dzemdībām, negaidot neatkarīga darba sākšanos.
Šī informācija ir sniegta atsaucei, bet nav rīcības ceļvedis. Tas nozīmē, ka ne katrs traucējumu samazinājums vai palielināšanās obligāti ir saistīta ar skābekļa badu. Sievietei vajadzētu būt uzmanīgākai, lai mainītu mazuļa uzvedību., taču neaizmirstiet par viņa individuālajām īpašībām, jo šajā laikā topošā māte ar tām jau ir iepazinusies.
Ir vairāk mobilo un mazāk kustīgo mazuļu. Turklāt ļoti dažādi ārēja vai iekšēja rakstura faktori, piemēram, topošās mātes uzturs, laika apstākļi, garastāvoklis un labsajūta, ietekmē bērna aktivitāti dzemdē.
Sāpes
Grūtniece šajā laikā parasti pierod pie sāpēm. Dažādas neērtas sajūtas tagad ir pastāvīgi sievietes "pavadoņi", un sāpes turpina pastiprināties. Vienā sievietē tie ir izteiktāki, citā - mazāk, viss ir atkarīgs no individuālā sāpju sliekšņa. Bet ikvienam ir sāpes 37. nedēļā, jo topošās mātes ķermenis piedzīvo nopietnu pārslodzi. Pēdējo mēnešu laikā svars ir ievērojami pieaudzis, tāpēc periodiski sāp kājas, ceļa locītavas, potītes. Bieži sievietes šajā laikā uztrauc teļu muskuļu krampjus, tie ir saistīti ar kalcija trūkumu organismā, jo bērns to lietoja lielos daudzumos.
Dzemde turpina augt. Šī izaugsme tagad ir mazāk intensīva nekā iepriekš, bet saites ir izstieptas, pārslogotas, un tas sievietei izraisa muguras un muguras sāpes, un tiek novērotas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā. Velk muguras lejasdaļu, labajā vai kreisajā pusē sāp nevis pastāvīgi, bet galvenokārt, mainot ķermeņa stāvokli, ar ilgu uzturēšanos vertikālā stāvoklī.
Treniņu kontrakcijas kļūst intensīvākas ar 37 grūtniecības nedēļām. Tās notiek arvien biežāk, taču tas nekādā ziņā nedrīkst apgrūtināt topošo māti. Šādi viņas ķermenis gatavojas dzemdībām.
Šajā laikā sievietēm, kuras ir dzemdējušas iepriekš, var parādīties viltus vai treniņu kontrakcijas. Primiparās tie parasti sākas ilgi pirms dzemdībām. Otro vai trešo grūtniecību raksturo tieši tas, ka Braxton Hicks spazmas parādās neilgi pirms pašas dzemdības.
Ja 37. nedēļā nav viltus kontrakciju, tas ir arī normas variants. Pasaulē ir daudz sieviešu, kuras vispār neievēro šādas dzemdes muskuļu treniņu kontrakcijas, un tas vismazāk neliedz viņām labi sazināties un droši dzemdēt savus mazuļus. Tāpēc treniņu cīņas nepieder priekšvēstnešu kategorijai. Tie neveicina dzemdes kakla paplašināšanos.
Viltus kontrakcijas ir ļoti viegli atpazīt: dzemde kādu laiku tiek tonizēta un pēc tam atslābina. Otra cīņa var nebūt. Un tā ir galvenā atšķirība starp viltus kontrakcijām un reālām, kas notiek ar noteiktu biežumu un sāpju palielināšanos.
Par to, ka dzemdības ir sākušās, var spriest pēc kontrakciju biežuma - tās tiek atkārtotas noteiktos vienādos laika intervālos, pastiprinātas.
Ja treniņu kontrakcijas līdz 37 nedēļām ir ļoti satraucošas, jūs varat labot stāvokli, uzņemot "No-shpa", atpūšoties guļus stāvoklī, mazgājoties siltā dušā. Pret viņiem jāizturas mierīgi, bez panikas, kā neizbēgami.
Starpenē 37. nedēļā sāp divu iemeslu dēļ: mazuļa galva nospiež mazā iegurņa struktūras, ja kuņģis jau ir nokritis, un pilnā sparā notiek mazā iegurņa kaulu aparāta mīkstināšanas process.
Kauli un saites kļūst kustīgākas, lai dzemdību laikā izlaistu mazuļa galvu, lai dotu viņam iespēju atstāt dzemdi. Uz iegurņa kauliem darbojas īpašs hormons - relaksīns, kas tagad topošās mātes ķermenī tiek ražots lielos daudzumos.
Naktīs sliktākas ir starpsienas sāpes. Kaunuma kauls var nedaudz ierobežot sievietes kustību no rīta pēc pamošanās. Būs vajadzīgs zināms laiks, līdz viņa atkāpsies un ļaus sēdēt, stāvēt, pārkārtot kājas ejot.
Ja sāpes ir asas, nemainās un nemazinās, jums jāapmeklē ārsts, lai izslēgtu simfizīta attīstību. Šī ir nepatīkama grūtniecības komplikācija. Ar viņu ar lielu varbūtības pakāpi dzemdības tiks veiktas ar ķeizargrieziena palīdzību.
37 dzemdniecības nedēļa ir pēdējā iespēja izārstēt zobus. Zobārsta apmeklējums un jebkādas manipulācijas mutes dobumā vēlāk kļūst nevēlamas. Ja jums sāp zobs, neatlieciet vizīti pie ārsta šonedēļ, it īpaši tāpēc, ka zobu ārstēšanas laikā nav nepieciešams izturēt sāpes. Sievietei tik stabilā periodā jau ir atļauts lietot dažus pretsāpju līdzekļus-anestēzijas līdzekļus, tāpēc ārsts darīs visu iespējamo, lai nodrošinātu, ka sievietei, kas atrodas "interesantā stāvoklī", ārstēšana iet ar minimālām nervu izmaksām.
Pēc 37 grūtniecības nedēļām dzemdes kakls sāk aktīvi sagatavoties dzemdībām. Tas pakāpeniski tiek saīsināts, izlīdzināts, tas var izraisīt nelielas sāpes vilkšanā, kā arī īsas "durošas" lumbago sajūtu kaut kur maksts dziļumā. Jums nevajadzētu baidīties - viss notiekošais ir pilnīgi fizioloģisks un dabisks.
Ja jums ir šāda rakstura sāpes, 37. nedēļā jums vajadzētu izsaukt "ātro palīdzību": ja tās ir akūtas un smagas, kopā ar asiņošanu vai citu neparastu izdalīšanos, ūdens izplūšanu, gļotādas aizbāžņa izdalīšanos. Šajā situācijā nav iespējams vilcināties: jo agrāk grūtniece atrodas slimnīcā, jo labāk viņai un nedzimušajam bērnam.
Piešķīrumi
Mainot maksts izdalīšanās raksturu 37. nedēļā, sieviete var uzminēt par dzemdību pieeju vai komplikāciju rašanos. Lai nepalaistu garām svarīgo, jums jālieto plāni ikdienas higiēnas paliktņi.
Grūtnieces nedrīkst lietot tamponus, jo tie izraisa maksts sekrēciju uzkrāšanos, kas savukārt veicina patogēno baktēriju augšanu.
Sekrēciju kontrole ir priekšnoteikums jūsu pašu higiēnai vēlīnā grūtniecības laikā. Izdalījumi 37. nedēļā joprojām ir diezgan bagātīgi, kā tas bija pirms dažām nedēļām. Tomēr šonedēļ sieviete var pamanīt, ka maksts sekrēcijā ir gļotu piemaisījumi. Tas ir sākums gļotādas aizbāžņa izvadīšanai, kas visus deviņus mēnešus droši slēdza dzemdes kakla kanālu no vīrusiem un baktērijām, kas tajā nonāk un no turienes nonāk dzemdes dobumā. Tagad dzemdes kakls sāk nedaudz atvērties, un gļotādu aizbāzni vairs nevar turēt paplašinātajā dzemdes kakla kanālā.
Nelieli gļotu piemaisījumi pašreizējā laikā norāda, ka korķis nāk pa daļām, bet, ja uz starplikas ir atrasts liels trombs ar vai bez asins svītrām, korķis ir pilnībā atdalījies. No šī brīža sievietei nevajadzētu mazgāties vannā, viņai vajadzētu aprobežoties ar dušu, viņai nevajadzētu nodarboties ar seksu, lai novērstu svešu mikroorganismu iekļūšanu dzemdes dobumā.
Spraudnis ne vienmēr tiek atdalīts iepriekš. Dažreiz viņa atstāj dzemdes kakla kanālu vienlaikus ar augļa šķidruma izplūšanu, un pēc tam kontaktdakšas izeju sieviete var nepamanīt. Paši ūdeņi var arī izplūst pa daļām. Šo sievieti "norādīs" ūdeņaini izdalījumi.
Parasti izdalījumiem 37. nedēļā jābūt baltai vai nedaudz dzeltenīgai, vienmērīgai konsistencei bez recekļiem un bez smaržas. Ja sievietei šajā laikā rodas smērēšanās, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.
Nieze starpenē var norādīt uz piena sēnīšu klātbūtni, īpaši, ja to papildina bieza balta izdalīšanās, kas pēc struktūras atgādina biezpienu. Šonedēļ zaļa, pelēka, brūna, ar nepatīkamu smaku izdalīšanās ir dzimumorgānu infekcijas pazīme.
Pirms dzemdību sākuma jums vajadzētu atbrīvoties no piena sēnīte un infekcijām, tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu tagad, jo dzimumorgānu trakta ārstēšana un sanitārija prasīs zināmu laiku.
Grūtnieces psiholoģiskais stāvoklis un noskaņojums
Gaidāmās mātes domās joprojām "valda" bailes no gaidāmajām dzemdībām, taču pamazām tās atkāpjas un tās aizstāj ar trauksmes gaidām. Daudzas sievietes, kuras ir nogurušas no smagās nastas, vēlas, lai šīs "briesmīgās" dzemdības sāktos pēc iespējas ātrāk. Tāpēc sieviete var sākt piedzīvot vieglu depresiju, kļūt aizkaitināma un viegli uzbudināms.
Sakarā ar to, ka daudzi cilvēki naktīs cieš no bezmiega, viņi vēlas gulēt pastāvīgi, bet tikai dienas laikā. Šāda bioloģiskā cikla maiņa izraisa psiholoģisku nelīdzsvarotību, sieviete var sākt just, ka šis periods velkas ļoti lēni un nekad nebeigsies.
Tieši pēdējā grūtniecības mēnesī attiecības starp laulātajiem, sievieti un viņas vecākiem bieži pasliktinās. Lai palīdzētu sievietei šajā posmā, konsultācijā strādā psihologi. Nav jākaunas meklēt psiholoģisko palīdzību, jo tas ir pilnīgi normāli, šī prakse ir plaši izplatīta visā civilizētajā pasaulē.
Nākamajai mātei tagad ir vajadzīga pārliecība par nākotni, ka par viņu un viņu bērnu rūpēsies, kā arī vēlas justies mīlēta un vajadzīga.
Tāpēc neatkarīgi no tā, cik topošais tētis ir aizņemts darbā, viņam nevajadzētu aizmirst, ka viņa dvēseles palīgam ir grūti laiki, viņai vajadzīgs viņa atbalsts un līdzdalība.
Izmaiņas ķermenī
Visas sistēmas un orgāni, katra mātes ķermeņa šūna sāk gatavoties gaidāmajām dzemdībām. No bioloģiskā viedokļa tas ir ļoti sarežģīts process, kurā iesaistīti daudzi dažādi mehānismi un vielas.
Dzemde
Dzemde aizņem gandrīz visu vēdera dobuma telpu. Tās dibena augstums ir 32-37 centimetri. No nabas līnijas dzemde paceļas par 17-18 centimetriem.Ja zīdainis nav nolaidis galvu uz leju, tad sievietei ir grūti elpot, jo dzemdes dibens atbalsta krūtis un diafragmu, izspiež kuņģi. Tieši šis fakts ir galvenais ļoti nogurdinošā grēmas cēlonis, kas gandrīz visām grūtniecēm ir pazīstams no pirmavotiem, īpaši trešā trimestra beigās.
Dzemde, kas nospiež diafragmu, rada pastāvīga gaisa trūkuma sajūtu. Pēc vēdera nolaišanas tas pazūd, bet, ja 37. nedēļā prolapss nenotika un joprojām ir grūti elpot, jums jāuzrauga pašsajūta, jāizvairās no skābekļa trūkuma simptomiem. Lai to izdarītu, sievietei ik pa laikam vajadzētu ieņemt ceļa un elkoņa stāvokli un tajā pilnībā izelpot un izelpot. Šādi elpošanas vingrinājumi palīdzēs tikt galā ar skābekļa trūkumu un palīdzēs sagatavoties dzemdībām.
Sakarā ar lielo dzemdi un tās spiedienu uz urīnpūsli, sieviete izjūt biežu vēlmi urinēt. Lielākā daļa grūtnieču līdz šim laikam pierod vairākas reizes naktī iet uz tualeti, taču tādas nepatikšanas kā urīna nesaturēšana var viņus pārsteigt un sagādāt neizpratni. Šajā nav nekā briesmīga vai dīvaina. Spiediens uz urīnpūsli palielina spiedienu uz sfinkteru, un tagad viss, kas jums jādara, ir pēkšņi klepus vai smieties, lai izraisītu urīna noplūdi.
Dzemdes kakls sāk strauji mainīties. Ārstu valodā - "nobriest". Saskaņā ar kakla stāvokli un garumu tagad tiek izdarīts secinājums par dzemdību iespējamību tuvākajā nākotnē. Kakls kļūst īsāks - 24-26 mm, var parādīties tā neliela atvere.
Parasti vispirms sāk atvērties iekšējā rīkle un tikai pēc tam - ārējā. Ar dzemdniecības pesāru, kas tika uzstādīts dzemdes kakla vājuma dēļ, lai grūtniecību saglabātu agrāk, viņi parasti tiek hospitalizēti 37. nedēļā. Pessary tiek noņemts pēc vispārējas grūtnieces pārbaudes, pēc kuras dzemdības notiek dažu stundu vai dienu laikā. Tā kā iepriekš dzemdes kaklā tika uzliktas ķirurģiskas šuves, tagad ieteicams uzturēties arī slimnīcā.
Jo īsāks dzemdes kakls 37. nedēļā, jo lielāka iespējamība, ka dzemdības notiks ļoti drīz. Dzemdes kakla nogatavošanās ir individuāla parādība, un, ja tā vēl nav sākusies, tad pastāv iespēja, ka mazuļa nēsāšana var ilgt un dzemdības notiks pēc 40 nedēļām.
Svara pieaugums
Svara pieaugums 37. nedēļā jau ir tik liels, ka sieviete to izjūt burtiski ar katru ķermeņa daļu. Kļuva grūti staigāt, mētāties un pagriezties no vienas puses uz otru. Vidēji sieviete līdz šim laikam sasniedz 14 kilogramus. Ir ieteicams turpināt sevi nosvērt ne tikai pirmsdzemdību klīnikas apmeklējuma dienās, bet arī katru dienu neatkarīgi, mājās... Šāda kontrole grūtniecei palīdzēs labāk izprast procesus, kas notiek viņas ķermenī.
Tātad, no pirmā acu uzmetiena nepamatots lēciens kilogramos var norādīt uz gestozes attīstību. Šajā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai novērtētu komplikācijas pakāpi un formu un noteiktu turpmāko grūtniecības vadības taktiku.
Pati gestoze var būt ļoti bīstama mātei un auglim, īpaši, ja svara pieaugums tiek apvienots ar olbaltumvielu parādīšanos urīnā un asinsspiediena paaugstināšanos.
Kopējā svara pieauguma sastāvdaļas visā grūtniecības periodā ar normālu ātrumu:
- Aptuveni 30% ir mazuļa svars.
- Nedaudz vairāk nekā 10% tiek piešķirti ūdens un placentas svaram.
- Vairāk nekā 12% - asiņu svars, kuru daudzums mātes ķermenī palielinājās, parādoties citam asinsrites lokam (uteroplacental).
- Aptuveni 5% no pieauguma ir piena dziedzeru svars.
- Aptuveni 15% tiek iztērēti šķidrumam, kas uzkrājas ķermeņa audu starpšūnu telpā. Ja tā ir daudz, parādās tūska - iekšēja un ārēja.
Kāds svars šajā laikā tiek uzskatīts par normālu, ir atkarīgs no sievietes sejas.
- Sievietes ar lieko svaru līdz 37 grūtniecības nedēļai var pievienot 8,3 kilogramus, un tas iekļausies standarta vērtībās.
- Plānas un slaidas personas parasti var pievienot apmēram 14 kilogramus.
- Sievietes ar vidēju augumu - nedaudz vairāk par 12 kilogramiem.
Dažādi ārsti dažādos veidos aplūko pieauguma ātrumu. Tas ir saistīts ar vienotu standartizētu prasību trūkumu.
Šajā periodā vienas nedēļas laikā jūs varat pievienot ne vairāk kā 300 gramus... Sievietei vajadzētu atcerēties, ka tagad viņas mazulis ļoti intensīvi iegūst savu svaru, un, lai neradītu akušieres-ginekologa sūdzības, ir svarīgi ēst mazas pārtikas porcijas, kuru kaloriju saturs nav liels.
Daudzas grūtnieces ziņo, ka svara zudums sākās 37. nedēļā, un tas arī ir diezgan normāli. Ūdens ir mazāk, placenta samazinās, turklāt daudzi atzīmē, ka viņu apetīte ir gandrīz pazudusi.
Citas izmaiņas
Sūdzības, ka tagad krūtis atkal sāp, tāpat kā pašā grūtniecības sākumā, 37. nedēļā, ir diezgan izplatītas. Piena dziedzeri nonāk laktācijas sagatavošanās pēdējā posmā. Krūtis kļūst jutīgākas, sprauslas rupjas un var sākt nedaudz lobīties. Jaunpiena izdalīšanās bieži palielinās. Pats jaunpiens 37. nedēļā sāk kļūt šķidrāks un bālgāks, turpretī pirms tam tas bija biezs un dzeltens.
Šajā laikā jaunpiens ir novērojams lielākajā daļā grūtnieču, taču visbiežāk tas pavada otro vai trešo grūtniecību, ja vien sievietei iepriekš nācās zīdīt bērnu.
Tomēr jaunpiena trūkums nedrīkst izraisīt grūtnieces jautājumu un satraukumu. Uzskats, ka jaunpiena neesamība ir pazīme, ka pēc dzemdībām mātes piena nebūs vai būs maz, ir kļūdains.
Liels cirkulējošo asiņu daudzums izraisa asinsspiediena līmeņa nelīdzsvarotību. Tāpēc nav nekas pārsteidzošs faktā, ka 37. nedēļā galva sāp vai ir reibonis, iemet to karstumā un aukstumā, sirds pukst biežāk. Sieviete nogurst ātrāk, viņa jūtas vājāka nekā iepriekš. Galvassāpēm nav nepieciešama ārstēšana, ārsti parasti iesaka sievietei gulēt ar atvērtu logu un atpūsties labi vēdināmā, aptumšotā telpā.
Anēmija, ja tāda ir, sāk atkāpties. Pēc 37. nedēļas paaugstinās hemoglobīna līmenis grūtnieces asinīs. Estrogēni, kas tiek ražoti ievērojamā daudzumā, veicina matu augšanu un ne tikai galvas ādā. Sviedri un tauku dziedzeri turpina strādāt ar paaugstinātu aktivitāti, un tāpēc svīšana turpinās. Bet nagi kalcija trūkuma dēļ kļūst trauslāki un trauslāki.
Sievietes āda tagad ir maigāka nekā jebkad agrāk. Tas izraisa alerģijas izpausmes, palielinātu pigmentāciju. 37. nedēļā var parādīties pūtītes, kuras sieviete gandrīz aizmirsa, kad progesterons kontrolēja visu, kas atrodas viņas ķermenī. Tagad hormonālais fons ir mainījies, un tas var izpausties pūtītes formā.
Dzemdību vēstneši
Kas viņi ir, dzemdību vēstītāji, interesē katru grūtnieci. 37. nedēļā tās var nebūt, bet var parādīties pirmās "bezdelīgas". Tradicionāli bezierunu priekšvēstneši ietver:
- dzemdes kakla saīsināšana;
- vēdera prolapss;
- amnija šķidruma noplūde;
- pakāpeniska gļotādas aizbāžņa izlāde.
Ir arī tautas zīmes, pēc kurām joprojām vadījās mūsu vecmāmiņas un vecmāmiņas, kad neviens nemēra dzemdes kakla garumu. Ēšanas traucējumu, īpaši caurejas parādīšanos ir pieņemts attiecināt uz prekursoriem. Tiek uzskatīts, ka šādā veidā topošās mātes ķermenis mēģina "attīrīties" pirms gaidāmajām dzemdībām. Tomēr nejauciet prekursorus un elementāru saindēšanos ar pārtiku. Saindēšanās gadījumā sievieti pavada vemšana.
Treniņu sēriju stiprināšana ir diezgan apšaubāms priekšvēstnesis.
Bieži populārās baumas atsaucas uz tā saukto ligzdošanas instinktu kā priekšgājēju, kad grūtniece sāk aktīvi aprīkot savu māju, "veidot ligzdu". Sāpes vilkšana starp kājām un bezmiegs tiek uzskatīti par priekšvēstnesi. Daudzas grūtnieces apgalvo, ka nedēļā pirms dzemdībām naktīs gandrīz ir pārstājušas gulēt.
Zīdaiņu attīstība
Jūsu mazulis ir aizņemts ar ļoti svarīgu biznesu - viņš veido tauku un muskuļu masu. Vidēji pieaugums ir 50 grami dienā. Augļa vidējais svars 37 grūtniecības nedēļā ir 3100 grami. Paredzēto augļa svaru var noteikt ar ultraskaņu, tomēr ārsts noteikti brīdinās, ka koncepcija ir diezgan relatīva, un kļūdas var atšķirties 300-400 gramu robežās.
Zīdaiņa augšana sasniedz 47-49 centimetrus. Viņš jau ir diezgan liels, un viņam ir ļoti grūti iekļauties dzemdes dobumā. Zīdainis izskatās gluži kā jaundzimušais, ar vienu grozījumu - pēc svara. Pretējā gadījumā viņš daudz neatšķiras no jaundzimušā.
Viss mazā bērna ķermenis tagad ir aizņemts ar vissvarīgāko - gatavošanos paša dzimšanai, tiek mobilizētas adaptīvās spējas, tiek "noregulētas" maņas, imunitāte gatavojas atvairīt agresīvās pasaules uzbrukumus, kas atrodas ārpus mātes dzemdes.
Izskats
Ir notikušas dramatiskas izmaiņas bērna izskatā. Ja agrāk viņš izskatījās tievs un krunkains, tad tagad mazulis ir manāmi atguvies, viņam jau ir apaļīgi vaigi, mīlīgas kuplas plaukstas un papēži. Tas ir iespējams, pateicoties zemādas tauku uzkrāšanai. Viņa dēļ āda vairs nav sarkana un grumbaina, un, pateicoties viņam, bērns tagad var uzturēt siltu, kas ir ārkārtīgi svarīgi viņa veiksmīgai izdzīvošanai pēc piedzimšanas.
No lanugo (plāniem gaišiem matiem) mazuļa āda ir gandrīz brīva. Sākotnējā smērviela tika saglabāta tikai tur, kur pēc tās joprojām ir nepieciešama aizsardzība - mehāniskās berzes vietās (zem rokām, elkoņa un popliteal krokās, cirkšņos). Tikai katrs otrais ducis mazuļa 37. nedēļā saglabā daļu lanugo. Bet tajā nav nekā patoloģiska, matiņi izkrīt pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas.
Dažu zīdaiņu matu garums uz galvas jau sasniedz iespaidīgas vērtības - līdz 5 centimetriem, pateicoties krāsojošajiem pigmentiem, mazulis jau var būt brunete vai brūna, sarkana vai gaiša. Deguna un ausu kaula skrimšļi ir kļuvuši grūtāki. Tāpēc ausis pārtrauca smieklīgi izlocīties dažādos virzienos un ieguva pilnīgu estētisku izskatu.
Bērnam ir sava individuālā acu krāsa, sejas vaibsti, tiek veidoti pirkstu nospiedumi, skropstas un uzacis. Mazi nagi ir izauguši, un tagad mazulis var sevi saskrāpēt, jo nagu plāksnes droši paceļas virs falangu robežām. Ķermeņa proporcijas ir izlīdzinājušās, kļuvušas līdzsvarotākas. Galvaskausa kauli paliek kustīgi, lai atvieglotu mazuļa galvas piedzimšanu.
Prezentācija
Gandrīz visi bērni šajā laikā aizņem galvas stāvokli attiecībā pret izeju no mazā iegurņa. Tieši tas tiek uzskatīts par vispiemērotāko un drošāko dzemdību procesam. Ja 37. nedēļā mazulim ir bridža prezentācija, praktiski nav izredžu, ka viņš mainīs ķermeņa stāvokli dzemdes telpā. Šajā laikā tiek pieņemts lēmums veikt ķeizargriezienu, lai mazinātu iespējamību, ka bērns saņems smagu, invaliditāti radošu dzimšanas traumu.
Bridža prezentācija, kā arī atrašanās pāri dzemdes dobumam ir norādes uz ķeizargriezienu. Parasti to veic 38-39 vai 39-40 nedēļas.
Pirms hospitalizācijas ultraskaņa tiek atkārtota, jo medicīna zina gadījumus, kad zīdaiņi mainīja savu stāvokli tieši pirms dzemdību sākuma, tomēr šādi stāsti ir reti.
Nervu sistēma
Zīdaiņa smadzenes ieguva svaru un ievērojami palielināja kontroli pār visa bērna ķermeņa aktivitātēm. Smadzeņu garozā ir sagriezumi un rievas, nervu galos ir mielinēts. Jaunie neironi turpina veidoties ļoti strauji, nervu šūnas veido savienojumus, kas nepieciešami bērna tālākai attīstībai. Šis process nebeigsies pat pēc piedzimšanas; nervu sistēma turpinās attīstīties jaunos apstākļos.
Vairāki desmiti izveidojušos refleksu neļaus mazulim pazust pēc tam, kad viņš atstāj dzemdi. Visi no tiem tagad ir izveidoti. Tie ir sūkšanas un norīšanas refleksi, satveršanas reflekss un elpošanas reflekss. Turklāt ir vairāki desmiti cīpslu un tonizējošu refleksu.
Nervu galotnes, kas iekļūst maigajā ādā, spēj sniegt smadzenēm pilnīgu ziņojumu par pieskārieniem vai apkārtējās temperatūras izmaiņām. Nervu savienojumi tiek veidoti starp "vadības centru" (smadzenēm) un visiem bērna iekšējiem orgāniem un sistēmām.
Sajūtas ir pilnībā sagatavotas mazuļa patstāvīgai dzīvei. Viņš dzird pietiekami labi, ciktāl to ļauj mātes vēdera sienas biezums, redz neskaidras krāsas plankumus, redzes asums un fokusēšana ir tuvākās nākotnes uzdevumi pēc dzemdībām. Viņam ir oža un pieskāriens, mazulis lieliski atšķir garšas.
Iekšējie orgāni
Bērna iekšējie orgāni ir pilnībā izveidoti, tagad tie tikai aug un palielinās pēc izmēra un masas. Katra orgāna funkcijas tiek pilnveidotas un atkļūdotas, viss bērna ķermenis darbojas harmoniski kā pulkstenis. Zēnu sēklinieki nolaidās sēkliniekos, bet, ja dzimumdziedzeri joprojām tiek aizkavēti ceļā no vēdera dobuma uz sēklinieku maisiņu, tad nākamajās dienās tie noteikti nolaisties.
Zīdaiņa plaušās turpina uzkrāties īpaša izdzīvošanai un spontānai elpošanai nepieciešama viela - virsmaktīvā viela. Tagad to ir pietiekami daudz alveolos, lai mazulis varētu elpot, ja dzemdības notiek šonedēļ. Virsmaktīvā viela novērš sīko burbuļu, kas būtībā ir alveolas, iziešanas laikā turēties kopā. Šie burbuļi cilvēka ķermenī veic gāzes apmaiņas funkciju - oglekļa dioksīda izdalīšanos apmaiņā pret skābekli.
Zīdaiņa aknās lobulu veidošanās ir pilnībā pabeigta, nieru dziļās struktūras ir ieguvušas arī galīgo pilnīgo izskatu. Tagad nieres ražo līdz 500 ml urīna dienā, bērns dzer amnija šķidrumu un pīrā apmēram reizi stundā. Urīns nonāk amnija šķidrumā, bet vide paliek sterila, jo ūdeņu sastāvs tiek atjaunots ik pēc trim stundām.
Līdz 37 nedēļām zarnās bija uzkrāts liels daudzums oriģinālu fekāliju - mekonija. Tas sastāv no žults un nesagremotām lanugo daļiņām un pīlinga epitēlija. Zīdainis sāk kakāt pēc viņa piedzimšanas, pirmajā vai divās dienās viņš iznesīs šo pašu pirmo izkārnījumu, tumši zaļas krāsas mekoniju.
Ja zarnu kustība notiek dzemdē tagad, ārsti mēģinās paātrināt mazuļa piedzimšanu, jo mekonijs padara ūdeni nederīgu norīšanai, turklāt pats intrauterīnās defekācijas fakts ir ļoti satraucošs, jo tas ļoti bieži norāda uz skaidru augļa problēmu - hipoksiju vai Rh-konfliktu.
Bērna sirds darbojas nevainojami, sūknējot līdz diviem desmitiem litru asiņu dienā. Tas sit ritmiski, skaidri un skaļi. Ja vēlaties, jūs to varat dzirdēt, pieliekot ausu grūtnieces vēderam.
Dzīvotspēja
Priekšlaicīgas dzemdības 37. nedēļā tiek sauktas tikai nosacīti. Grūtniecība tiek uzskatīta par pilnu, un šonedēļ dzimušie bērni noteikti ir dzīvotspējīgi. Bet daudz kas ir atkarīgs no mazuļa individuālās attīstības. Dažreiz gadās, ka uzkrāto virsmaktīvās vielas daudzums plaušās nav pietiekams, dažreiz zīdaiņiem, kuri dzimuši 37. nedēļā, nav pietiekami daudz zemādas tauku, lai efektīvi saglabātu savu siltumu.
Tādēļ šajā laikā dzimušie bērni vairākas dienas atrodas neonatologu ciešā uzraudzībā, dažiem zīdaiņiem nepieciešami reanimācijas pasākumi un īpaši nosacījumi, lai uzturētos vairākas dienas pēc piedzimšanas.Tomēr bieži vien mazuļi, kas dzimuši 37. nedēļā, ja nav komplikāciju, nekavējoties tiek uzlikti uz krūtīm un pēc dienas tiek pārvietoti vienā palātā ar māti.
Pat ja mazulis netiek ievests un tiek turēts intensīvā terapijā, jums nevajadzētu uztraukties. Viņš pavadīja pietiekami daudz laika mātes dzemdē, lai veiksmīgi pielāgotos ārējai videi. Nevajadzētu būt sekām veselībai.
Jūsu bērns veic ultraskaņu
Ultraskaņas skenēšana 37 grūtniecības nedēļās tiek veikta galvenokārt medicīnisku iemeslu dēļ. Šādas norādes pastāv gadījumos, kad ārstam ir jāzina precīzi dzemdes kakla garums, augļa galvas lielums, paredzamais svars, ja ir aizdomas par lielu vai milzu augli. Šie dati ir nepieciešami, lai izvēlētos pareizo piegādes taktiku. Ultraskaņa palīdz noteikt mazuļa gatavību piedzimšanai, viņa plaušu gatavību, noformējumu.
Ultraskaņa pēc 37 nedēļām var būt pēdējā, pēdējā pēdējā visā bērna nēsāšanas periodā. Veidot to tikai ar savu vienīgo radio, lai apbrīnotu drupatas vai uzzinātu tā dzimumu, patiesībā nav jēgas.
Bērna stāja dzemdē vairs neļauj ārstam rūpīgi pārbaudīt mazuļa dzimumorgānus, tāpēc dzimuma diagnostika tagad ir ļoti sarežģīta, un kļūdu iespējamība ir liela.
Fetometrija ir mazuļa attīstības rādītājs. Galvas un sapāroto kaulu galvenie izmēri ļauj ārstam iedomāties drupatas ķermeņa proporcijas, aprēķināt aplēsto svaru. Tiek vērtēti iekšējie orgāni, kā arī motora aktivitāte un mazas sirds sitiens. Šajā laikā placentai tiek pievērsta īpaša uzmanība.
37. nedēļas fetometrijas standarti ir šādi.
Atļauta novirze no norādītajām vērtībām, bet ne ilgāk kā divas nedēļas. Ja zīdainis atpaliek no normas 2 nedēļas vai ilgāk, ārstiem var būt aizdomas, ka viņam kavējas intrauterīnā augšana. Zīdaiņi, kuru vērtības pārsniedz normu, visticamāk, piedzimst lieli.
37. nedēļā ieteicams veikt nevis parastu ultraskaņu, bet gan ultraskaņu ar dopleru, lai būtu iespējams novērtēt placentas darbu, asinsrites ātrumu uteroplacentārajos traukos. Šī informācija ir nepieciešama, lai saprastu, cik ērti bērns jūtas mātes dzemdē.
Briesmas un riski
Galvenās briesmas 37. nedēļā ir kritieni un traumas. Vēders ir kļuvis tik liels, ka sieviete, ejot, neredz savas kājas, neredz, kurp viņa soli. Tas ir īpaši bīstami ziemā, ja sieviete pati staigā viena. Bet mājās jums vajadzētu staigāt pēc iespējas uzmanīgāk, jo grūtnieces gaita tagad ir nestabila, jūs varat paklupt un nokrist burtiski no zila gaisa.
Sievietes imunitāte turpina būt vāja, progesterons pārāk ilgi nomāca dabisko aizsardzību, lai ātri atjaunotos, tāpēc risks saslimt ar gripu vai SARS ir liels. Un pat parasts saaukstēšanās var jebkurā brīdī gaidīt. Tāpēc tagad ir svarīgi atturēties no pārpildītu vietu, rosīgu un pārpildītu tirdzniecības centru apmeklēšanas, lai izvairītos no pārvietošanās ar sabiedrisko transportu, īpaši, ja ārā ir epidēmijas sezona.
Pats saaukstēšanās vai vīrusu infekcija bērnam vairs nerada briesmas, taču tas var ievērojami sarežģīt topošās mātes dzīvi. Ar iesnām un klepu, ja sākas dzemdības, sieviete tiek hospitalizēta tikai slimnīcas novērošanas (infekcijas) nodaļā.
Lai ārstētu saaukstēšanos vai SARS 37. grūtniecības nedēļā, ja sieviete tomēr saslimst, jums tas nepieciešams tikai ārsta uzraudzībā., jo neprasmīga pašterapija var nodarīt daudz nopietnāku kaitējumu nekā pati slimība. Ārsts palīdzēs jums izvēlēties zāles, kas ir drošas bērna veselībai, pastāstīs, kuri no tautas līdzekļiem ir pieņemami. Slimību var pārvarēt bez nopietnām komplikācijām.
Sievietei nevajadzētu pacelt svaru, būt ļoti nervozai, jo tas viss var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Pat tas, ka zīdainis tiek uzskatīts par dzīvotspējīgu, nenoliedz nepieciešamību pēc pēdējām grūtniecības nedēļām un to nedrīkst novērtēt par zemu. Arī vētrainas emocijas, sliktie ieradumi var paātrināt notikumu gaitu, un, ja daba 40 gadus bija iecerējusi nēsāt bērnu, tad ir bīstami iet pret viņu. Nesteidzieties uz slimnīcu.
Diezgan bieži, 37. nedēļā, sievieti vajā smalka un sāpīga problēma - hemoroīdi. Nav nepieciešams pieņemt, ka viss pāries pats no sevis: dzemdības, kā liecina prakse, tikai pastiprina hemoroīdu izpausmes. Tādēļ tieši tagad jums jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēšana, jāpielāgo diēta un jānovērš aizcietējums. Nevar ignorēt arī vaļīgu izkārnījumu. Caureja var izraisīt dehidratāciju.
Analīzes un eksāmeni
37. grūtniecības nedēļā sieviete saņems iespaidīgu testu norāžu sarakstu, kas jāveic pirms dzemdībām: šāda visaptveroša nākamās dzemdētājas veselības pārbaude palīdzēs ārstiem labāk orientēties grūtniecības pēdējās nedēļās un dzemdību laikā.
Pirms plānotās iecelšanas pirmsdzemdību klīnikā joprojām tiek veikts vispārējs urīna tests. Tas ir nepieciešams, lai uzzinātu, kā nieres tiek galā ar slodzi, vai sievietei ir gestozes vai gestācijas cukura diabēta pazīmes.
Šonedēļ sievietei ieteicams veikt vispārīgus un detalizētus bioķīmiskos asins testus, veikt asins analīzi antivielu titriem, ja sievietei ir negatīvs Rh faktors, kā arī veikt koagulogrammu - analīzi, kas parāda hemostāzes procesus. Ir svarīgi noteikt, vai topošajai mātei ir asinsreces faktoru traucējumi, jo dzemdību process, lai kāds tas būtu tehnikas un metožu ziņā, vienmēr ir saistīts ar lielu asins zudumu.
Atkal tiek veikts asins tests HIV, sifilisa, B un C hepatīta gadījumā. Ja saskaņā ar ultraskaņu placenta tiek atzīta par pārāk novecojošu, sievietei tiks ieteikts veikt asins analīzi dažādu hormonu koncentrācijai un līdzsvaram. Visām grūtniecēm neatkarīgi no anamnēzes CTG tiek veiktas 37 dzemdniecības nedēļā, lai pārliecinātos, ka ar bērnu viss ir kārtībā.
Ieteikumi topošajai māmiņai
Galvenie padomi 37 grūtniecības nedēļās ir par pareizu uzturu, atpūtas režīma ievērošanu un uzmanīgu attieksmi pret izmaiņām savā ķermenī. Turklāt:
ja cieš smags ādas nieze ap krūtīm, vēderu un augšstilbiem, sievietei noteikti jāizmanto īpaša kosmētika pret strijām. Var darīt ar ekonomiskāku variantu - pēc dušas ādā ieberz sakarsētu mandeļu, linsēklu vai saulespuķu eļļu;
dzimums nav kontrindicēts un pat noderīgs, jo orgasms palīdz dzemdes muskuļiem sagatavoties dzemdībām, un spermā ir prostaglandīni, kas palīdz sagatavot dzemdes kaklu atvēršanai. Tomēr dzimumam jābūt ļoti maigam.
Ja pastāv priekšlaicīgas dzemdības draudi, ja korķis ir atdalījies, iztek ūdens, dzimums ir kontrindicēts.
Atsauksmes par grūtniecēm
Nākamās māmiņas šajā laikā dalās dzemdību vēstītāju atpazīšanas noslēpumos, kā arī salīdzina to, kas labāk palīdz no biežām treniņiem - "Papaverine" vai "No-shpa". Lielākā daļa grūtnieču apgalvo, ka viņu veselība ir kļuvusi nedaudz sliktāka nekā nedēļu iepriekš.
Par to, kas notiek ar augli un topošo māti 37 grūtniecības nedēļā, skatiet zemāk.
