Grūtniecības mēneši ir pārsteidzoši, viens atšķiras no otra, un katru mēnesi ar bērnu un mammu notiek daudz izmaiņu. Mēs esam pieraduši domāt, ka grūtniecība ir 9 mēnešus veca, un dzemdību speciālistu skaits ir 10, un tas nav nekas neparasts: katrā dzemdniecības mēnesī ir tieši četras nedēļas vai 28 dienas, savukārt kalendārajos mēnešos - no 28 līdz 31 dienai.
Ja grūtniecību skatāties pa mēnešiem, tad acīmredzamākas kļūs neredzamās izmaiņas, kas māti un bērnu gaida ceļā uz nozīmīgu notikumu - bērna piedzimšanu.
Pirmais
Pirmais grūtniecības mēnesis sākas tad, kad vēl nav grūtniecības pēdu - pirmajā menstruācijas dienā, kas paver jaunu ciklu, kas sievietēm kļūs īpašs. Tas ietver 4,5 kalendārās nedēļas no 1 līdz 4,5... Lielākā daļa sieviešu pat neiedomājas, ka ir pirmajā mēnesī, jo tas beidzas, kad sievietei menstruācijas kavējas tikai 2-3 dienas.
Apmēram pirmā mēneša vidū dzimst jauna dzīve - iestājas ieņemšana. Dažu dienu laikā zīdainis, kuru attēlo pastāvīgi sadalošās šūnas, pārceļas uz dzemdi, kur viņam ir jāstiprina un jāsāk attīstīties. Tas ir atkarīgs no tā, cik veiksmīga būs implantācija, vai embrijs attīstīsies tālāk un vai grūtniecība turpināsies. Nedēļu pēc apaugļošanās, kas ir piestiprināts pie dzemdes sienas, bērns sāk saņemt barību un skābekli no mātes asinīm - to iegūst horiona villi.
Pirmā mēneša beigās embrija izmērs nepārsniedz 1 milimetru. Tiek izveidots amnions, kas sāk radīt ļoti ūdens vidi, kurā mazulis atradīsies līdz pat dzimšanai. Veidojas sirds, bet tā vēl nepukst. Sākas nervu caurules dēšana, veidojas augļa dzimumšūnas. Kāds tas būs, ir zināms jau no ieņemšanas brīža.
Pāragri meklēt grūtniecības pazīmes un simptomus, tie ir pārāk subjektīvi. Tikai ar kavēšanos, pašā grūtniecības pirmā mēneša beigās, var veikt hCG testus un asins analīzes.
Atkarībā no tā, cik augsts ir konkrētās sievietes individuālais jutīgums, dažas izjūt implantācijas periodu, novēro implantācijas asiņošanu, taču tas nav raksturīgi visiem. Daži var pamanīt pirmās grūtniecības pazīmes jau pirms kavēšanās, un tās parasti ir saistītas ar progesterona darbību, kas tiek ražots lielos daudzumos - ir neliels vēdera uzpūšanās, vakarā temperatūra paaugstinās, un urinēšana var nedaudz palielināties.
Otrkārt
Tas bija šajā mēnesī sākas 4,5 nedēļas un beidzas 8 nedēļas, sākas menstruāciju kavēšanās un topošās mātes veselības stāvoklis mainās. Augļa aktīvās organoģenēzes periods ir ļoti atbildīgs un svarīgs, kā arī viskritiskākais. Tiek veidoti visi iekšējie orgāni, un izmaiņas notiek pat ne katru dienu, bet katru sekundi.
Pēc 5 nedēļām sīka mazuļa sirds sāk sisties. Pēc 6 nedēļām ultraskaņas skenēšana nosaka augļa olu un mazuļa sirdsdarbību. Šajā laikā tiek dota augļa imūnsistēma, sākas sejas struktūru veidošanās. 7. nedēļā embrijs ir skaidri definēts olšūnas iekšpusē. 8. nedēļā sākas nervu sistēmas attīstība, notiek smadzeņu un muguras smadzeņu atdalīšana. Līdz otrā mēneša beigām mazuļa augums sasniedz 2,5 centimetrus.
Šajā periodā sievietēm bieži attīstās toksikoze, un šajā mēnesī lielākā daļa topošo māmiņu reģistrējas pēc konsultācijas. Krūtis sāk sāpēt, un nedaudz var izdalīties daudzveidīgs jaunpiens.
Trešais
Trešais mēnesis ietver periods no 9 līdz 13 nedēļām, un tas beidzas pirmajā trimestrī... Sievietei tiek uzskatīts par vienu no grūtākajiem, ja viņu moka toksikoze, jo šajā periodā aktīvi notiek placentācijas process. Bet ilgi nebūs jāgaida atvieglojums - līdz 13. grūtniecības nedēļai placenta sāks darboties pilnībā, un sieviete jutīsies labāk.
Mēneša beigās vēders sāk augt... No 9-10 nedēļām, kad bērna iekšējo orgānu veidošanās ir pabeigta, viņi sāk viņu saukt nevis par embriju, bet par augli. 9. nedēļā mazulis sāk kustināt rokas, atvērt muti. Embrijs izskatās pat vairāk nekā dīvaini, bet tas jau sāk atbrīvoties no embrija astes, veidojas kājas.
9. nedēļā tiek uzlikti piena zobu rudimenti, izveidojas hipofīze un sāk veidoties neironi. Pēc 10. nedēļas labā un kreisā smadzeņu puslode tiek atdalīta, bērns sāk norīt amnija šķidrumu. Seja, ausis ir izveidotas.
Mīkstie skrimšļa kauli sāk pakāpeniski sacietēt, notiek mineralizācija, un kalcija nepieciešamība ir liela.
11. nedēļā veidojas bērnu acu un redzes nerva struktūras, un no 12. nedēļas deguna kauls aug, veidojas pirksti. Tiek veidoti ārējie dzimumorgāni. Trešā mēneša beigās bērns sāk demonstrēt pirmās sejas prasmes - saraucis uzacis un smaidot. Mēneša beigās bērns sasniedz 10-12 centimetru augstumu, un viņa svars jau tuvojas 30 gramiem.
Trešā mēneša beigās no 11 līdz 13 nedēļām notiek pirmais pirmsdzemdību skrīnings, kas paredzēts, lai identificētu paaugstinātu risku iegūt bērnu ar hromosomu patoloģijām.
Ir svarīgi reģistrēties pirms 12 nedēļām. Tas tiek uzskatīts par agrīnu ražošanu, par to sievietei no valsts tiks samaksāta vienreizēja summa.
Ceturtais
Periods no 14 līdz 17 nedēļām - grūtniecības otrā trimestra sākums. Šis mēnesis tiek uzskatīts par vienu no vienkāršākajiem (auglis joprojām ir mazs, un toksikoze jau pāriet). No šī mēneša sieviete var atļauties to, kas nebija pieņemams pirmajā trimestrī - paplašinās to zāļu saraksts, kuras var lietot slimības gadījumā, ja nepieciešams, ievērojot piesardzības pasākumus, jūs varat krāsot matus, ārstēt zobus, Ja Tu gribi.
Bet jūs vairs nevarat gulēt uz vēdera un uz muguras, jums vajadzētu rūpīgāk izvēlēties seksa pozīcijas, lai droši gulētu ar savu vīru.
Augļa attīstība dzemdē nedaudz palēninās, un tagad visi izveidojušies orgāni vienkārši aug. Bērns sāk pieņemties svarā. Galvenie riski un briesmas ir atstātas.
- 14. nedēļā uz bērna galvas sāk augt mati, līdz šim visi augļi ir mainījuši krāsu, nav krāsojoša pigmenta. Bērnam izveidojas savi pirkstu nospiedumi, redzes nervs nobriest, pateicoties kuriem auglis iemācās atšķirt gaismu un tumsu.
- 15. nedēļā smadzenēs parādās pirmais giruss. Zīdaiņa motora aktivitāte palielinās, tā aknas sāk darboties, plaušas veic elpošanas kustību apmācību, un zarnas sāk vāji sarauties, "atkārtojot" peristaltiku.
- No 16. nedēļas zīdaiņiem ir sapņi, un muskuļu veidošanās ir pabeigta. 16 nedēļu laikā bērnam rodas dzirde, viņš uztver augstas frekvences skaļas skaņas, viņam ir sava asinsgrupa un Rh faktors. Ultraskaņā jūs varat precīzi noteikt mazuļa dzimumu.
- 17. nedēļa auglis pirmo reizi iegūst ārēju līdzību ar radiniekiem, iegūst individuālas iezīmes.
Piektais
Piektais mēnesis parasti nerada sievietei nepatikšanas. Šajā periodā ir vismazāk nepatīkamas sajūtas un maksimāls prieks no savas pozīcijas. Šajā periodā ietilpst 18-21 nedēļas... Samazina abortu un grūtniecības izbalēšanas risku. Nākamās mātes kustībās parādās īpašs gludums, vēders aug, bet līdz šim tas joprojām ir mazs.
Var parādīties pirmās strijas, un tāpēc ir svarīgi uzraudzīt normālu svara pieaugumu un rūpēties par vēdera, augšstilbu un piena dziedzeru ādu.
Zīdainis sāk iegūt normālas proporcijas - tagad viņa galva nav vienāda ar pusi no visa ķermeņa platības, tā aug lēnāk nekā kājas, rokas, stumbrs. Visi iekšējie orgāni darbojas. No 19-20 nedēļām sākas zemādas tauku audu kopums, tāpēc tagad bērns "pieaugs smagāk" nekā palielināsies. No šī brīža jūs varat sagaidīt pirmās kustības. Zīdainis intensīvi spiež, bet tas ir mazs, un tāpēc pirmās augļa kustības dzemdē jūtamas kā viegli pieskārieni.
Pilna dzirde tiek veidota 20 nedēļu laikā... Āda kļūst četri slāņi, sākas lanugo - plānu matiņu, kas tās aizsardzībai pārklāja visu ādu, zaudēšanas process. Veidojas mirgojošs reflekss.
No 20. līdz 21. nedēļai sāk darboties paša augļa imunitāte. Arī puslodes ir diferencētas - bērns ir vai nu ar labo, vai ar kreiso roku.
Piektā mēneša beigās bērns nāk ar svaru 400–450 grami un gandrīz 26–28 centimetru augumu.... Parādās gandrīz visi izdzīvošanai nepieciešamie refleksi.
Laikā no 16 līdz 21 nedēļai notiek otrais pirmsdzemdību skrīnings, lai identificētu iespējamās hromosomu patoloģijas augļa attīstībā, kā arī nervu caurules defektus.
Sestais
Šis mēnesis ir otrā trimestra pēdējais mēnesis. Tas ietver periodu no 22. līdz 26. grūtniecības nedēļai plus dažas dienas no 27. nedēļas... Tāpēc informācija par otrā trimestra beigām ir tik atšķirīga: daži saka, ka trimestris beidzas 26. nedēļā, bet citi - 27. nedēļā. Precīzāk sakot, tas beidzas 26,5 nedēļās.
Sākot ar 22. nedēļu, mazuļu svars pārsvarā sasniedz 500 gramus, un tagad, ja sākas dzemdības, tās būs tieši priekšlaicīgas dzemdības, nevis spontāns aborts. Tagad ārstiem ir pienākums glābt bērnu par katru cenu. Zīdainis joprojām ir tievs, viņam nepietiek tauku un nenobriedušu plaušu, tāpēc jāizvairās no dzemdībām. 23. nedēļā bērna sviedri un tauku dziedzeri sāk darboties, un parādās personiskās vēlmes - ir skaņas, kuras viņam vairs nepatīk. 24. nedēļā augļa temperaments jau ir diezgan skaidri noteikts - pēc tā kustībām, uzvedības. Daudzas sievietes jau nodibina pilnīgu kontaktu ar saviem mazuļiem.... Šonedēļ sākas augļa plaušu audu nogatavošanās - alveolos veidojas fosfolipīdu vielas virsmaktīvā viela.
Pēc 25. nedēļas augļa refleksi uzlabojas. Sāk ražot pigmentu, kas krāso mazuļa matus tādā krāsā, kādu viņam iepriekš nosaka ģenētiskā programma, kas noteikta bērna ieņemšanas laikā.
26. nedēļā bērns parasti apgriežas otrādi un tiek fiksēts šajā stāvoklī līdz dzemdībām. Iepriekš viņš varēja griezties un apgriezties, kā viņam patika, tagad dzemdē ir maz vietas. Deviņi no desmit augļiem tagad atrodas galvas smadzenēs... Zēnu dzimuma dziedzeri (sēklinieki) sāk nolaisties sēkliniekos. Sestā mēneša beigās mazulis kļūst stiprāks. Gadījumā, ja dzemdē 22. nedēļā, viņa izdzīvošanas varbūtība nepārsniedz 7-15%, un jau 26. nedēļā iespējamība tiek lēsta 35-40%.
Vēders aktīvi aug, to vairs nav iespējams noslēpt. Krūts kļūst sulīgāka, liela, palielinās izdalīšanās no maksts. Šajā periodā daži sāk izjust treniņu kontrakcijas. (īslaicīgs un periodisks dzemdes muskuļu sasprindzinājums).
Septītais
Sākas pēdējais trimestris, kas prasīs no sievietes pacietību un izturību. Septītajā mēnesī ietilpst 27, 28, 29, 30 nedēļas... Pēdējās nedēļas pirms dekrēta nav vieglas. Sievietei var rasties bezmiegs, grēmas, dažām jau ir elpas trūkums, jo dzemde aizņem līdz 70% no vēdera vietas.
Dzemdē bērns turpina pieaugt un pieaugt. Plaušu audi aktīvi nobriest - šis process neapstājas ne minūti. 27. nedēļā mazulim dzemdē kļūst krampji, viņš ieņem saliekuma stāvokli, kurā kājas tiek pievilktas pie vēdera, bet zods - līdz krūtīm. No šī brīža atkal, tāpat kā agrīnās stadijās, ultraskaņas izmeklēšanā kļūst grūti noteikt bērna dzimumu - tagad dzimumorgāni ir slikti atšķirami nabas saites dēļ, kas iet starp kājām.
Uzlabojas mazuļa redze. 28. nedēļā skropstas ievērojami aug, un vaigi ir noapaļoti. Šajā laikā dzimušo augļu izdzīvošanas rādītājs tuvojas dziļi priekšlaicīgu 90 procentu rekordam. Smadzeņu garozas diferenciācijas process ir pilnībā pabeigts.
Pēc 30 nedēļām sievietes dodas grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā, ja ir stāvoklī ar vienu bērnu. Ar dvīņiem ilgi gaidītais grūtniecības un dzemdību atvaļinājums tiek nodrošināts no 28 nedēļām.
Mēneša beigās bērni vidēji sasniedz 1600-1800 gramu svaru ar 42 centimetru augstumu... Ādas krokas pamazām izlīdzinās, mazulis pārstāj būt spilgti sarkans, izkrita lielākā daļa matu - lanugo.
Tagad sievietei jāpievērš īpaša uzmanība viņas svaram un tūskai. Tūska, patoloģisks pieaugums un augsts asinsspiediens ir bīstamas trešā trimestra komplikācijas - gestozes pazīmes.
Liels vēders maina mugurkaula kolonnas slodzes sadalījumu, sievietēm ir noteikta "pīles" gaita. Jūs varat nodarboties ar seksu, ja no ginekologa nav kontrindikāciju, piemēram, lidot ar lidmašīnu... Bet jebkurā gadījumā ceļojumā jums jājautā ārstējošā ārsta atļauja.
Astotais
Pirmsdzemdību sagatavošanās procesi sākas sievietes ķermenī. Parādās noguruma sajūta. Bērna nēsāšana kļūst arvien grūtāka. Mēnesis sākas 30. nedēļas beigās un beidzas 34. nedēļā plus dažas dienas.
Bērnu joprojām droši aizsargā placenta, novecošanās process vēl ir sācies. Viņš aktīvi pieņemas svarā, katru dienu viņš arvien vairāk līdzinās jaundzimušajam. Šajā laikā dzemdības vairs nav tik bīstamas kā agrāk, taču nepietiekama plaušu audu brieduma dēļ joprojām pastāv distresa sindroma riski.
31. nedēļā nieres un plaušas nogatavojas. Āda iegūst krāsu, ko nodrošina genoms - tumšās ādas mazuļi kļūst tieši par to, un Eiropas rases pārstāvji saglabā savu ādu sārtu.
Sākot ar 32. nedēļu, augļa motora aktivitāte samazinās, jo dzemdē gandrīz nav vietas kustībai. Sākas pakāpenisks amnija šķidruma daudzuma samazināšanas process... Nākamās mātes ķermenī oksitocīnu sāk ražot mazās porcijās, kas palīdzēs savlaicīgi izraisīt dzemdību sāpes.
Pēdējā pirmsdzemdību skrīnings notiek 33.-34. Nedēļā... Zīdainis pievieno 300 gramus nedēļā, un tas ir rekordliels pieaugums visā intrauterīnās attīstības periodā. Astotā mēneša beigās sākas placentas novecošanās process. Līdz mēneša beigām mazuļa vidējais svars ir 2,3-2,9 kilogrami, pieaugot par 47 centimetriem.
Nākamās mātes mobilitāte ir ievērojami samazināta, parādās trauksme un emocionāla nestabilitāte. Dzemde atbalsta diafragmu, ribas var sākt sāpēt. Ķermenis ražo relaksīnu, kas mīkstina kaulus un saites, kā rezultātā rodas sāpes pubis un coccyx. Daudzi cilvēki sūdzas par bezmiegu.
Devītais
Sieviete un viņas bērns ienāk mājas stiept. Šis ir pēdējais grūtniecības mēnesis un trešais trimestris. Dzemdības var notikt jebkurā laikā. Devītais mēnesis tiek uzskatīts par periodu no 35,5 nedēļām līdz dzemdībām... Sākot ar 37 nedēļām, dzemdības vairs netiek uzskatītas par priekšlaicīgām, un bērns vairs nav priekšlaicīgi.
Dzemdībām gatavojas ne tikai sieviete, bet arī mazulis. Viņš "slīpē" savas adaptācijas spējas, jo drīz būs radikāli jāmaina dzīvesvieta. 35. nedēļā vēdera prolapss parasti rodas primiparous, vēlāk tiem, kas atkal dzemdē... Zīdaiņi tagad ieņem vietu dzemdes apakšējā daļā un nospiež galvu pret dzemdes kakla iekšējo os, tādējādi tuvinot to nobriešanai un atklāšanai.
Zīdaiņa skeleta kauli ir kļuvuši stiprāki, kļuvuši stingri, vienīgie izņēmumi ir galvaskausa kauli, kas, domājams, saglabāsies kustīgi un samērā mīksti, lai zīdainis veiksmīgi izietu caur dzemdību kanālu.Mazuļa mati un nagi aktīvi aug. Sākot ar 37. nedēļu tiek noregulētas maņas, kas sāks darboties pilnībā tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Virsmaktīvo vielu ražošana ir gandrīz pabeigta.
Apmēram trešā daļa no visām dzemdībām notiek 38. nedēļā, bet lielākā daļa bērnu piedzimst 39.-40... Ja tas nenotiek, tad no visām 40 nedēļām mazulis sāk ciest no dzemdes sasprindzinājuma, viņš sāk ražot stresa hormonu adrenalīnu. Grūtniecība līdz 42 nedēļām netiek uzskatīta par pēc termiņa, tā tiek pagarināta.
Sieviete visu mēnesi uzmanīgi klausās sevi, uzrauga izdalījumus, sajūtas, meklē iespējamos gaidāmās dzimšanas vēstītājus.
Dzemde gandrīz neaug - tā maksimumu sasniedza 36. nedēļā. Tuvāk dzemdībām var parādīties gļotādas izdalījumi ar asiņainiem piemaisījumiem - tā saucamais gļotādas aizbāznis atstāj dzemdes kakla kanālu. Pēc šī notikuma, kā arī ūdens noplūdes gadījumā sievietei nav ieteicams dzimumattiecības un mazgāties, lai infekcija neiekļūst dzemdes dobumā.
Tiek novērotas visdažādākās sāpīgas sajūtas - sāpes mugurā un muguras lejasdaļā, sāpes kaunuma zonā, coccyx. Noskaņojums un emocionālais stāvoklis mainās. Cistīts un hemoroīdi, kā arī varikozas vēnas bieži tiek saasinātas. Jaunpiens parādās visām grūtniecēm; neilgi pirms dzemdībām tas kļūst gaišāks, šķidrāks. Piens parādās tikai 2-3 dienas pēc piegādes.
Šajā mēnesī sievietei nav ieteicams ēst lielu daudzumu pārtikas ar kalcija saturu, lai neradītu pārmērīgu augļa kaulu mineralizāciju.
Arī kontrindicēts, tāpat kā jebkurā citā mēnesī, alkohols, kafija, smēķēšana. Labāk nekrāsot matus, jo placenta ir kļuvusi plānāka, tās resursi ir izsmelti.
Visu grūtniecības un zīdīšanas mēnešu laikā sievietei ir jārūpējas par mazuļa veselību un drošību. Grūtniecības laikā var attīstīties toksikoze, gremošanas traucējumi, alerģijas - apstākļi, kādos nevar iztikt bez enterosorbenta lietošanas. Iepriekš populārais sorbents Smecta vairs netiek piešķirts topošajām māmiņām, barojošām mātēm un zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam, jo šī produkta ražošanas izejvielās tiek atklāts toksisks svins. Smecta svins var nomācoši ietekmēt bērna attīstību, it īpaši viņa smadzenes. Šo paziņojumu Nacionālā zāļu un medicīnisko ierīču drošības aģentūra (Francija) publicēja 2019. gada pavasarī. Šī iemesla dēļ Krievijas Dzemdību speciālistu - ginekologu biedrība (ROAG) nāca klajā ar ieteikumu pārtraukt Smecta iecelšanu grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī bērniem līdz 2 gadu vecumam. ROAG iesaka labi pārbaudītus Enterosgel vai līdzīgus preparātus.
Drošības apsvērumu dēļ Entersogel ir identificēts kā pirmās izvēles zāles grūtniecēm (tas darbojas tikai kuņģa-zarnu trakta lūmenā). Ūdens piesātinātā gēla forma atšķirībā no pulvera formas samazina aizcietējumu risku, kas ir ļoti svarīgi grūtnieču ārstēšanā. Gēlveida enterosorbents droši saista un dabiski izved no organisma patogēnos un toksiskos savienojumus, pretēji smalkiem sorbentiem agresīvi neietekmē kuņģa-zarnu trakta mikrofloru un epitēliju.
Zinot grūtniecības raksturojumu mēnesī, sieviete var labāk orientēties notiekošajā un veidot savu ikdienas dzīvi, lai gan viņa, gan mazulis būtu pēc iespējas noderīgāki.
Pēc tam noskatieties īsu video - grūtniecība: no apaugļošanās līdz dzemdībām.
