Grūtniece bieži sastopas ar infekcijas slimībām, jo grūtniecības laikā topošās mātes imunitāte pavājinās. Turklāt, ja pirms apaugļošanās bija dažas hroniskas patoloģijas, tās var arī pasliktināties, apdraudot gan pašas sievietes veselību, gan normālu augļa attīstību. Tajā pašā laikā grūtniecības laikā atļauto zāļu saraksts ir ierobežots. Un, ja agrāk pacientam palīdzēja kāds efektīvs un pārbaudīts līdzeklis, ir nepieņemami to lietot bez pārdomām pēc pozitīva testa.
Piemēram, kad parādās iesnas un sinusīts, bieži lieto zāles ar nosaukumu "Isofra". Viņam ir daudz pozitīvu atsauksmju, kurās rīks tiek saukts par efektīvu un drošu. Tomēr saskaņā ar lietošanas instrukcijām grūtniecība ir kontrindikāciju sarakstā šādām zālēm, tāpēc to lietošana bez speciālista konsultācijas ir aizliegta. Tikai ārsts var noteikt, vai ir atļauts ārstēt ar Isofra 1., 2. un 3. trimestrī.
Zāles īpašības
Isofra ir deguna aerosols, kas satur 1,25% antibakteriāla līdzekļa, ko sauc par framicetīna sulfātu. Zāles izdalās plastmasas pudelē, kuras iekšpusē ir 15 ml dzidra šķīduma. Papildus aktīvajai vielai tas satur arī citronskābi, nātrija hlorīdu, nātrija citrātu, attīrītu ūdeni un metilparabēnu.
Saskaņā ar terapeitisko iedarbību "Isofra" pieder vietējām antibiotikām no aminoglikozīdu grupas. Zāles efektīvi iznīcina gan grampozitīvus patogēnus, gan daudzus gramnegatīvās floras pārstāvjus.
Līdzeklis iedarbojas uz E. coli un Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae un citiem mikroorganismiem.
Aerosols, nokļūstot gļotādā, ietekmē kaitīgās baktērijas, sabojājot to membrānas un izjaucot vielmaiņas procesus šūnās. Rezultāts ir diezgan ātra patogēna nāve. Tomēr daži mikrobi, tāpat kā vīrusi, ir nejutīgi pret Isofra, tāpēc zāļu lietošana ir ieteicama tikai pēc ārsta pārbaudes.
Kad to lieto?
"Isofra" iecelšanas iemesls parasti ir infekcijas process ENT orgānos, jo lielākā daļa šādu slimību izraisītāju ir jutīgi pret framicetīnu. Līdzeklis ir pieprasīts pēc rinīta un rinofaringīta, kad pacienti sūdzas par deguna nosprostojumu un biezu dzeltenīgi zaļu izdalījumu. Smidzinātājs tiek nozīmēts arī sinusīta gadījumā, kad patogēni mikrobi nonāk deguna blakusdobumos un izraisa sinusītu, etmoidītu, frontālo sinusītu vai sphenoidītu.
Vai tas ir atļauts grūtniecības laikā?
Kā minēts iepriekš, bērna piedzimšanas periods ir iekļauts kontrindikāciju sarakstā "Isofra" lietošanai. Neskatoties uz pārsvarā vietējo iedarbību, zāļu lietošana nav ieteicama grūtniecības sākumā vai vēlīnā. Smidzinātāja aktīvā sastāvdaļa var būt bīstama auglim, tāpēc ārstēšana ar Isofra var izraisīt negatīvas sekas.
Jo īpaši aminoglikozīdi ir pazīstami ar ototoksisko iedarbību, tāpēc framicetīna iedarbībā ir iespējami dzirdes traucējumi un kurluma attīstība. Un, lai gan šādas problēmas bieži rodas ilgstošas lietošanas gadījumā, gaidot bērnu, nav vērts riskēt.
Nav veikti nopietni pētījumi par Isofra ietekmi uz augli, tāpēc nav iespējams pārliecināties, ka aerosola lietošana nekaitēs auglim, pat ja tā ir īslaicīga.
Tāpēc ārsti mēģina izvairīties no šādām zālēm, grūtniecības laikā lietojot drošus analogus. Īpaši stingri ierobežojumi ir pirmajā trimestrī, kad tiek veidoti svarīgākie mazuļa orgāni. Šajā periodā ieteicams atteikties pat no salīdzinoši drošām zālēm, un ārstēšana ar Isofra ir stingri aizliegta. Trešajā trimestrī arī aerosola lietošana nav vēlama, jo tā aktīvā viela spēj pārvarēt placentas barjeru. Attīstības patoloģiju un iedzimtu slimību risks ir mazs, taču tas joprojām pastāv.
Turklāt, ja otrajā trimestrī sievietei tiek diagnosticēts sinusīts vai bakteriāla rakstura rinīts, ārsts var viņai izrakstīt "Isofra" kursu situācijā, kad infekcija nopietni apdraud grūtnieci, un vietējās antibiotikas ieguvumi būs lielāki nekā iespējamie riski auglim. Piemēram, ja pastāv komplikāciju, piemēram, meningīta, sirds vai nieru bojājumu iespējamība, ārsts labāk izvēlas Isofra, nosverot zāļu iespējamo kaitējumu un slimības nopietnās sekas. Šajā gadījumā ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli.
Ir vērts atzīmēt, ka iesnas, gaidot bērnu, nebūt nav vienmēr izraisījušas baktērijas, tāpēc ir nepieņemami ārstēt viņu ar vietējām antibiotikām, neapmeklējot ENT ārstu.
Pirmkārt, ir svarīgi noteikt rinīta vai sinusīta cēloni un tikai pēc tam sākt ārstēšanu saskaņā ar speciālista recepti.... Ja veselības stāvokļa pasliktināšanos izraisa alerģiska reakcija, asinsvadu tonusa izmaiņas deguna ejās vai hormonālas izmaiņas, "Isofra" būs neefektīva, un aerosola lietošana nav pamatota pat 2. trimestrī.
Ko nomainīt?
Viens no slavenākajiem terapeitiskā efekta "Isofra" analogiem, ko lieto vienām un tām pašām indikācijām, ir "Polydexa ar fenilefrīnu". Tas ir arī deguna aerosols, bet tā sastāvā vienlaikus ir 4 aktīvās vielas. Tas ne tikai iznīcina kaitīgās baktērijas, bet arī samazina iekaisuma aktivitāti un novērš tūsku vazokonstrikcijas dēļ. Tomēr, neskatoties uz zāļu efektivitāti, tā, tāpat kā Isofra, grūtniecības laikā nelieto. Zīdaiņa gaidīšanas periods ir kontrindikāciju sarakstā "Polydexa", tādēļ no šādām zālēm vajadzētu atteikties gan agrīnā stadijā, gan 2-3 trimestros.
Vēl viena populāra zāle, kas parakstīta pret nazofaringītu un sinusītu, ir "Protargol". Tās antiseptiskās un dezinfekcijas īpašības nodrošina koloidālais sudrabs. Šis rīks tiek plaši izmantots pediatrijā un ENT slimību ārstēšanā, tomēr grūtniecēm, piemēram, Isofra, tas ir kontrindicēts.
Ārstam "Protargol", "Polydeksa", "Isofra" un dažu citu pretmikrobu līdzekļu vietā jāizvēlas drošs analogs. Grūtnieci ar nazofarneks baktēriju infekciju nav iespējams atstāt bez ārstēšanas.
Ja slimība izplatās visā ķermenī, tas izraisīs smagas komplikācijas un var pat iekļūt auglim. Turklāt ar iesnām samazinās sievietes asiņu piesātinājums ar skābekli, tāpēc mazulis to saņems mazāk. Tāpēc ir ļoti svarīgi izrakstīt efektīvu līdzekli, kas palīdzēs atbrīvoties no sinusīta vai rinīta.
Labs risinājums būtu izmantot fizioloģiskos šķīdumus, kuru koncentrācija ir hipertoniska.
Šādu zāļu piemērs var būt "Aqua Maris Strong" vai "Aqualor Forte". Lielā sāls procentuālā daudzuma dēļ šiem aerosoliem ir osmotiska iedarbība, kas izvada ūdeni no iekaisušajām šūnām un samazina pietūkumu. Šādas zāles palīdz atbrīvoties no dažāda veida rinīta, ātri novērš sastrēgumus un attīra deguna dobumu. Tos var piešķirt topošajām māmiņām jebkurā grūtniecības laikā.
Grūtniecības laikā atļautas citas zāles, kas Isofre var aizstāt ar rinītu, ir Miramistīns. Šim šķīdumam ir antiseptiskas īpašības un tas palīdz atbrīvoties no stafilokokiem, Escherichia coli un daudzām citām baktērijām, kā arī vīrusiem un sēnītēm. To uzskata par drošu auglim, tāpēc topošajām māmiņām to var parakstīt gan 1. trimestrī, gan grūtniecības vidū, gan pirms dzemdībām. Zāles palīdz arī daudzu citu slimību gadījumā, piemēram, konjunktīvas iekaisums, stomatīts vai iekaisis kakls.
Vai ir vērts lietot antibiotikas saaukstēšanās gadījumā, skatiet videoklipu.
