Autiņbiksīšu izsitumi uz pāvesta jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir ļoti izplatīta parādība, ar kuru saskaras pat tie vecāki, kuri cenšas visu iespējamo uzraudzīt mazuļa higiēnu. Jo rūpīgāk māte uztur sēžamvietu un sēžas kroku tīrību, jo vairāk jautājumu rodas, kad parādās apsārtums, izsitumi un citas nepatīkamas klasisko autiņbiksīšu izsitumu izpausmes.
Kas tas ir?
Neizskatīgs apsārtums apakšā un starp sēžamvietu mazulim, kas ko sauc par autiņbiksīšu izsitumiem, ir lokāls iekaisums... To parasti izraisa maigas mazuļa ādas saskare ar urīnvielu, amonjaku un izkārnījumiem, kā arī mehāniska berze, ja autiņš vai autiņi nav pareizi saskaņoti.
Zīdaiņu līdz gada vecumam āda ir daudz plānāka un maigāka nekā citiem zīdaiņiem un pieaugušajiem. Tas ir ātrāk piesātināts ar mitrumu, tas ir neaizsargātāks pret visām patogēnām baktērijām, vīrusiem un sēnītēm. Zīdaiņa epidermas stāvokli ir viegli izjaukt, jo tas ātri tiek ievainots pat ar parastām ikdienas procedūrām, piemēram, masāžu.
Autiņu izsitumu vieta uz pāvesta ir viena no visizplatītākajām.
Ar progresējošu iekaisuma procesa formu attīstās piodermija. Sepsis var attīstīties, ja baktēriju infekcija izplatās.
Izskata iemesli
Iekaisuma procesā uz sēžamvietām un dabiskajā krokā starp tām galvenā loma ir ūdens un lipīdu līdzsvara pārkāpumam. Pārmērīgs mitrums izraisa iekaisuma procesu epidermā un dažreiz dziļākos ādas slāņos. Jebkurš mitrums ir bīstams, bet urīns jāatzīmē atsevišķi, īpaši, ja tas tiek kombinēts ar izkārnījumiem. Maiga bērna āda cieš pat īslaicīgi pakļaujot urīnvielai, amonjaka un fekāliju fermentiem - lipāzei un proteāzei. Ja bērnam ir vaļīgi izkārnījumi, iekaisums attīstās vēl ātrāk un smagāk.jo šķidrie izkārnījumi satur skābu vidi.
Tādējādi smagie autiņbiksīšu izsitumi uz priesteri gandrīz vienmēr ir higiēnas prasību pārkāpšanas rezultāts, rūpējoties par jaundzimušo. Ilgstoša vienreizējās lietošanas autiņbiksīšu iedarbība pat pēc zarnu kustības ir visbiežākais nepatīkamo simptomu cēlonis.
Jāatzīmē, ka attīstīties autiņbiksīšu izsitumus uz sēžamvietas var izraisīt arī sviedri... Ja bērns ir ģērbies pārāk silti, viņš svīst, un zīdaiņiem ir sava, īpaša termoregulācija. Sviedri ir sāļa vide, kas arī ļoti kairina ādu, it īpaši sēžas krokā.
Nepatīkamu izsitumu cēlonis apakšā var būt neērts autiņš, kas neatbilst izmēram, berzējot ādu. Pārāk grūts autiņš var izraisīt arī šādus mehāniskus autiņbiksīšu izsitumus, ja bērns ir uzvilkts.
Sēžamvietas kroka ir dziļa, un tāpēc tās berzēšana ir iespējama pati par sevi, ja ir faktori, kas veicina iekaisumu, tad autiņu izsitumi ir ļoti, ļoti iespējams. Šie faktori papildus higiēnas prasību pārkāpumiem ietver paaugstinātu tendenci uz alerģijām. Ja bērnam ir alerģiska reakcija uz jaunu ēdienkartes produktu, tad bieži tas sākas ar priesteriem... Ja bērns ir slims un viņam ir paaugstināts drudzis, viņš svīst spēcīgāk, un tāpēc autiņu izsitumi var labi parādīties dabiskās ādas krokās.
Riska grupa
Jebkura māte var saskarties ar autiņbiksīšu izsitumiem uz mazuļa sēžamvietas, taču ārsti to jau sen ir pamanījuši pastāv riska grupa, kurā ietilpst bērni ar līdzīgiem simptomiem, tieši viņi cieš no autiņbiksīšu izsitumiem biežāk nekā citi:
- blondas sievietes ar gaišu ādu;
- bērni ar lieko svaru;
- alerģijas slimniekiem;
- cieš no zarnu disbiozes;
- cieš no zarnu infekcijas;
- maziem bērniem ar nieru vai urīnpūšļa slimību;
- priekšlaicīgi dzimuši bērni;
- bērni, kuri nesaņem mātes pienu, bet pienam pielāgotus maisījumus.
Kā atšķirt no citām problēmām?
Vecākiem ir svarīgi iemācīties atšķirt bērna autiņbiksīšu izsitumus no iespējamām citām problēmām. Turklāt autiņbiksīšu izsitumi paši uz priesteri var būt atšķirīgi. Tāpēc ir svarīgi iemācīties saprast, ar ko mamma nodarbojas, lai zinātu, kā rīkoties konkrētajā situācijā.
Lielākajā daļā gadījumu ar pāvesta izsitumiem vecāki nodarbojas ar autiņbiksīšu dermatītu... Tas atrodas apgabalā, kur āda bija saskarē ar urīnu, izkārnījumiem un notiek iekaisuma process. Apsārtums var izplatīties arī uz mazuļa dzimumorgāniem. Autiņbiksīšu izsitumi nav atrodami ne rokās, ne kājās.
Ja autiņbiksīšu izsitumi zīdainim ir koncentrēti galvenokārt pie tūpļa, starp sēžamvietām un uz sēžamvietām ir neliels apsārtums, tad var pieņemt, ka ir alerģija. Pēc raksturīgā izskata šādus pāvesta autiņbiksīšu izsitumus bieži sauc par "alerģisku gredzenu".
Tikai lokālu dziļas sēžas krokas iekaisumu sauc par intertrigo... Iemesls tam visbiežāk ir svīšana, mitruma pārpalikums un mehāniskā berze.
Retāk sarkani plankumi uz dibena izskatās kā dzidri, noapaļoti, ar raupjumu un paaugstinātu tauku saturu un pietūkumu. Tas liek domāt par seborejas ekzēmu. Pievienojot sēnīšu infekciju, plankumiem ir bālgans pārklājums, un ar baktēriju komplikāciju gandrīz vienmēr tiek novēroti abscesi. Pustulas, kas ātri pārsprāgst un atstāj neglītas garozas apakšā, ir klasisks impetigo.
Atšķirt pāvesta autiņbiksīšu izsitumus no citiem izsitumu veidiem ir pavisam vienkārši. Atstājiet bērnu pāris stundas bez autiņbiksītes. Ja izsitumi sāk izgaismoties un izzust, tie ir tipiski autiņbiksīšu izsitumi. Ja plankumi no priesteriem izplatās uz citām ķermeņa daļām, ir jāpieņem infekcija.
Ir svarīgi arī spēt atšķirt priestera izsitumu pakāpi priesterim.
- Pirmajā - āda ir nedaudz iekaisusi, nav raudošu zonu, āda ir neskarta, nav brūču vai plaisu. Zīdaiņa vispārējais stāvoklis necieš.
- Otrajā pakāpē dibens un sēžas sēžas krokas ir spilgti sarkanas ar erozijas elementiem, ir plaisas, brūces, var būt pamanāmas pustulas. Bērns ir nerātns, noraizējies.
- Smagi, smagi autiņbiksīšu trešās pakāpes izsitumi - tūskas, izteikti sarkanas krāsas laukumi, ar plaisām, ekzēmu, čūlām. Viņi ir sāpīgi, bērna stāvoklis ir traucēts, viņš raud, slikti ēd, slikti guļ. Temperatūra var paaugstināties, un tā ir ļoti satraucoša zīme, kas norāda uz lielu infekcijas varbūtību.
Ja bērnam ir pirmā pakāpe, māte var ārstēt viņu pati, bez ārsta palīdzības.
Ar otro un trešo grādu obligāti jāsazinās ar ārstu un jāsaņem terapeitiska iecelšana.
Kā ārstēties?
Nelielus autiņbiksīšu izsitumus pirmās pakāpes priesterim var ārstēt mājās patstāvīgi, un bez īpašas ārstēšanas tie iziet diezgan ātri un viegli. Vairumā gadījumu ir pietiekami rūpīgi izvērtēt mazuļa pastāvēšanas apstākļus - vai viņa istabā ir karsti, vai jūs pārāk daudz iesaiņojat bērnu, vai viņš svīst, vai jūs vienmēr nomaināt autiņu laikā (ik pēc 3-4 stundām, un zarnu kustības laikā - uzreiz ārpusē) grafika).
Piešķiriet mazulim gaisa vannas - ādai ir jāelpo... Zīdaiņu krēmu var izmantot tikai, lai izveidotu aizsargplēvi uz veselīgas ādas. Ja autiņbiksīšu izsitumi jau ir parādījušies, tad ir aizliegts tos eļļot ar tauku bērnu krēmu.
Biežāk mazgājiet bērnu. Apsārtums uz ādas palīdzēs noņemt "Dekspantenolu" vai "Bepantenu". Jūs varat izmantot tautas līdzekļus.
Ar priestera autiņbiksīšu otro pakāpi pēc konsultēšanās ar ārstu mātei vajadzētu radīt iepriekš aprakstītos labvēlīgos apstākļus. Iekaisušo ādas zonu ārstēšana nozīmē ārstēšanu ar preparātiem ar žāvējošu iedarbību - piemēram, uz cinka oksīdu saturošiem līdzekļiem ("talkers" "Desitin", "Tsindol"). Pustulas tiek ārstētas ar antibiotiku ziedēm (piemēram, "Baneocīns"). Pāvesta pārtikas alerģijai nepieciešama ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem.
Smagu trešās pakāpes autiņbiksīšu izsitumu gadījumā zīdaiņa dibenā ārsts iesaka bakteriālas infekcijas novēršanai ārstnieciskos losjonus ar sudraba nitrātu, tanīna šķīdumu, cinka pastu, kā arī anilīna krāsvielas - izcili zaļu, "Fukortsin". Ja pāvestam ir brūces vai ekzēma, ir aizliegts tos apkaisīt ar pulveri vai smērēt ar taukainiem krēmiem.
No tautas līdzekļiem, kas, starp citu, ir atļauti tikai ar pirmās pakāpes autiņbiksīšu izsitumiem, ir pieņemamas vannas ar ozola mizas, auklas, kumelīšu novārījumu. Aizliegts lietot jodu pat atšķaidītā veidā, jūs nevarat smērēt autiņbiksīšu izsitumus ar medu, alkoholu, apkaisa ar zobu pulveri, ārstēt ar augu eļļām (vienīgais izņēmums ir smiltsērkšķu eļļa). Šie pasākumi palīdzēs ātri atbrīvoties no viegliem autiņbiksīšu izsitumiem, bet spēcīgu raudošu autiņbiksīšu izsitumu noņemšana ir daudz grūtāka un ilgāka. Lai tos dziedinātu, vajadzīgs laiks un pacietība. Lai novērstu atkārtotu parādīšanos, ir vajadzīgs veselais saprāts.
Pazīstamais pediatrs, ārsts un TV raidījumu vadītājs Jevgeņijs Komarovskis iesaka būt piesardzīgākam izvēlēties vienreizējās lietošanas autiņus, uzturēt optimālu mitrumu dzīvoklī, kurā aug mazulis (50–70%), maksimālā temperatūrā 21 grādi pēc Celsija. Ja bērns joprojām svīst, Komarovskis iesaka noteikti viņu mazgāt un nomainīt drēbes, lai izžūtu.
Ārsts neiesaka ļaunprātīgi izmantot bērnu ādas kopšanai paredzētos līdzekļus - veselīgai ādai tie ir nederīgi.
