Tāds savienojums kā nātrija hlorīds tiek plaši izmantots medicīnā, ieskaitot pediatriju. Pilinātāji ar šī sāls šķīdumu palīdz dehidratācijai un intoksikācijai, deguna skalošana palīdz atbrīvoties no iesnām, un ieelpošana atvieglo stāvokli klepus laikā. Šādas zāles ir nekaitīgas pat jaundzimušajiem, tām ir pieņemama cena un tās tiek pārdotas visās aptiekās. Viņu slavē mātes un daudzi ārsti, tostarp doktors Komarovskis.
Zāļu veidi
Nātrija hlorīds ir dažādu koncentrāciju šķīdumu veidā.
- 0,9% šķīdumu sauc par fizioloģisku (fizioloģisko šķīdumu) vai izotonisku, jo tas ir līdzīgs asins plazmai. To pārdod 5-10 ml stikla ampulās, kā arī 200 ml, 400 ml vai citās pudelēs. Parasti šos produktus vienkārši sauc par "nātrija hlorīdu", bet dažreiz to nosaukumā ir papildu vārdi, kas norāda ražotāju, piemēram, "bufus", "Brown" vai "Flakons". Vietējai lietošanai tiek ražots medikaments "Fiziodoze", ko izotonisks šķīdums attēlo plastmasas pilinātājpudelēs pa 5 ml. Turklāt aptiekā varat iegādāties deguna aerosolu Aqua-Rinosol, kas vienā pudelē satur 20 ml fizioloģiskā šķīduma.
- Hipertonisks šķīdums, kura koncentrācija ir lielāka par 1% (bieži 3% vai 10%). To lieto injekciju veidā slimnīcās, un to var parakstīt arī ārējai ārstēšanai. Lietošanai mājās traumu, iekaisuma un strutojošu brūču ārstēšanai to gatavo no galda sāls un vārīta ūdens, pievienojot 1-10 g sāls uz 100 ml šķidruma.
- 0,65% šķīdums ir hipotonisks. Tas ir pieprasīts ENT ārstu praksē, un to var izmantot gan higiēnas procedūrām, gan ārstēšanai. Šis risinājums ir parādīts preparātos "AquaMaster", "Salin", "Aqua-Rinosol" un "Nazol Aqua". Tie ir pieejami 20 ml, 30 ml vai 50 ml stikla un plastmasas pudelēs, ko papildina aerosola pudele.
Darbība uz ķermeņa
Nātrija hlorīds ir būtiska asins plazmas sastāvdaļa un pastāvīgi atrodas organismā noteiktā daudzumā, lai uzturētu asins osmotisko spiedienu. Ja tā trūkst, ko izraisa vemšana, caureja, apdegumi un citi iemesli, ūdens no traukiem sāk pārvietoties audos, kas izraisa asiņu sabiezēšanu, gludo muskuļu spazmas, sirds un nervu sistēmas traucējumus. Šādās situācijās ir nepieciešams nātrija hlorīdu papildināt no ārpuses injekciju veidā.
Ja tiek izmantots šāda sāls hipertonisks šķīdums, tas ne tikai papildinās zaudētos hlora un nātrija jonus, bet arī palielinās urīna izvadi. Ārēja šķīdumu lietošana ar hipertonisku koncentrāciju palīdz strutojošu brūču ārstēšanā, jo tas palielina strutas sekrēciju un tam piemīt zināms pretmikrobu efekts. Zilumu, sastiepumu, kukaiņu kodumu, iekaisušas locītavas vai sasitumu ārstēšana ar hipertonisku šķīdumu palīdz mazināt pietūkumu.
Kas attiecas uz hipotoniskiem un izotoniskiem šķīdumiem, ko izmanto gļotādu apūdeņošanai, tie nodrošina hidratāciju to zemās osmolaritātes dēļ.
Tādēļ to lietošanas rezultātā tiek atvieglota deguna elpošana, pārmērīgi biezas gļotas sašķidrinās, sausās garozas mīkstina un viegli noņem. Turklāt šādi produkti no virsmas izskalo patogēnās baktērijas, vīrusu un alergēnu daļiņas.
Indikācijas
Sāls šķīduma injicēšana ir nepieciešama situācijās, kad tiek traucēta ūdens un elektrolītu līdzsvars un ir intoksikācijas simptomi. Šādas zāles tiek ievadītas ar nepielūdzamu vemšanu, plašu apdegumu, holēru, zarnu aizsprostojumu un citām slimībām. Vēl vienu 0,9% NaCl šķīdumu bieži izmanto kā šķīdinātāju, kad tam pievieno citas injicējamas zāles. Turklāt ar šo līdzekli tiek mazgātas deguna, ausu kanālu, konjunktīvas un brūču gļotādas uz ādas.
Deguna ārstēšana ar aerosoliem un pilieniem, kuru pamatā ir 0,65% nātrija hlorīds, ir pieprasīta pēc rinīta un sinusīta, ko provocē ARVI, alerģijas un citas problēmas. Tas tiek nozīmēts pēc deguna operācijas.
Turklāt šādus šķīdumus var izmantot profilaktiski, lai mazinātu gļotādas sausumu un notīrītu deguna caurules no piemaisījumiem.
Kontrindikācijas
Nātrija hlorīda šķīduma lietošana straumē vai pilinātājā ir aizliegta, ja tiek pārkāpti ūdens un elektrolītu līdzsvars, kas izraisīja hlora vai nātrija koncentrācijas palielināšanos asinīs, kā arī hipokaliēmiju vai acidozi. Injekcijas ir kontrindicētas arī plaušu vai smadzeņu tūskai, kā arī slimībām, kas var izraisīt šādu tūsku. Ja pacientam ir traucēta nieru vai sirds darbība, injekciju iecelšana prasa lielāku piesardzību.
Smidzinātājus ar nātrija hlorīdu nav ieteicams lietot līdz viena gada vecumam (zīdaiņiem tiek nozīmēti pilieni). Vēl viena kontrindikācija šādām zālēm ir to sastāvdaļu nepanesamība, kas papildus NaCl ir benzilspirts, benzalkonija hlorīds, nātrija hidrogēnfosfāts un citi savienojumi.
Pielietošanas metodes
Atkarībā no iecelšanas iemesla un izdalīšanās formas nātrija hlorīdu var izmantot dažādos veidos.
- Deguna dobumu apūdeņošana. Šādu apstrādi bieži veic ar nātrija hlorīda preparātiem, kas ražoti aerosola veidā ("Aqua-Rinosol", "Salin", "AquaMaster", "Nazol Aqua"). Bērnībā produktu ar vienu pieskārienu izsmidzina katrā nāsī. Zāles lieto atkarībā no indikācijām 1-4 reizes dienā. Ja jums ir nepieciešams mīkstināt uzkrāto gļotu vai noņemt liekās sekrēcijas, aerosols tiek uzklāts atkārtoti, un šķīduma pārpalikumu noslauka ar kabatlakatiņu vai vate, līdz visi piesārņotāji pilnībā izzūd. Ja bērnam ir mazāk nekā gads, apgrieziet pudeli otrādi un pilienu pa pilienam injicējiet šķīdumu degunā. Tādā pašā veidā skalošanai var izmantot parasto fizioloģisko šķīdumu.
- Ausu mazgāšana. Šī procedūra ir ieteicama aktīvai sēra (ieskaitot sēra ievārījumus) veidošanai, peldēšanai baseinā un uzturēšanās vietās ar augstu mitruma vai spēcīgu putekļu daudzumu. Katrā auss ieejā ielej apmēram 5 ml fizioloģiskā šķīduma, un tad atlikušo daļu noslauka.
- Acu mazgāšana. Šo manipulāciju izmanto gan ar konjunktīvas piesārņojumu, gan pirms citu vietēju zāļu lietošanas acu pilienu veidā. Parasti katrā acī jāinjicē 1-2 pilieni izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma un pēc tam noslaukiet tos ar vates spilventiņu vai tamponu.
- Brūču mazgāšana. Kā norādījis ārsts, fizioloģiskais šķīdums ir bagātīgi jāpieliek bojājumiem, noņemot atlikušo zāļu daļu no veselas ādas.
- Ieelpošana. Šo fizioloģiskā šķīduma izmantošanas metodi lieto saaukstēšanās, dažādu rīkles slimību, adenoīdu, akūtu elpceļu vīrusu infekciju, sausa klepus ārstēšanā. Procedūra netiek veikta ar noslieci uz deguna asiņošanu, vidusauss iekaisumu, drudzi, strutainu rinītu, sirds mazspēju. Vienai ieelpošanai jālieto no 3 līdz 15 ml zāļu, ielejot to smidzinātājā. Šīs ārstēšanas ilgums un biežums ir atkarīgs no bērna vecuma. Ja fizioloģiskais šķīdums tiek sajaukts ar citām zālēm, devas un proporcijas jāpārbauda pie speciālista.
- Injekcijas. Intravenozu fizioloģiskā šķīduma ievadīšanu ārsts izraksta un kontrolē, individuāli nosakot šādu zāļu vienreizējas un dienas devas. Tie ir atkarīgi no šķidruma zuduma, klīniskā stāvokļa un mazā pacienta svara. Pilinātāju lietošanas ilgums tiek noteikts arī katram bērnam atsevišķi.
Atsauksmes
Nātrija hlorīda lietošana bērnībā parasti tiek labi novērtēta. Mātes, kas deguna skalošanai izmantojušas fizioloģisko šķīdumu, uzskata to par galvenajām priekšrocībām. nav vecuma ierobežojumu un blakusparādību, ātra atbrīvošanās no saaukstēšanās, pieejamākas izmaksas, salīdzinot ar Aqua Maris un citām zālēm, kuru pamatā ir jūras sāls. Lietojot ieelpošanu, vecāki to atzīmē nātrija hlorīda šķīdums lieliski mitrina, palīdz atbrīvoties no klepus, ir labi panesams.
