Prednizolons ir hormonāls medikaments, ko parasti lieto akūtu slimību un dzīvībai bīstamu slimību gadījumā. Kad to izraksta bērniem un kādā formā lieto? Kā šādas zāles iedarbojas uz bērna ķermeni un kāda blakusparādība bērnam var būt, ārstējot prednizolonu?
Izlaiduma veidlapa
Prednizolonu ražo vairāki uzņēmumi, un dažreiz blakus zāļu nosaukumam ir vārds, kas norāda ražotāju (piemēram, Prednisolone Nycomed). Zāles pārstāv šādi veidi.
- Tabletes... Parasti tie ir plakani cilindriski un balti, un vienā iepakojumā ir no 10 līdz 120 tabletēm (visbiežāk tiek ražoti polimēra flakoni ar 100 gabaliņiem).
- Ziede, ko izmanto ārējai apstrādei. Tā ir bieza balta masa, kas ievietota alumīnija mēģenēs 10 g vai 15 g daudzumā.
- Ampulas ar šķīdumuko var injicēt muskuļos vai injicēt vēnā. Šīs ampulas satur 1 vai 2 ml dzidra šķīduma. Šķidrums ir bezkrāsains, dzeltenīgi vai dzeltenīgi zaļgani. Vienā iepakojumā ir 3, 5 vai vairāk ampulas.
Svecītēs, pilienos, kapsulās, sīrupā vai citos veidos prednizolons netiek izdalīts.
Sastāvs
Visas zāļu formas satur prednizolonu kā galveno sastāvdaļu. Tas tiek pasniegts šādās devās:
- 1 tablete - 1 mg vai 5 mg;
- 1 ml injekciju šķīduma - 15 mg vai 30 mg nātrija fosfāta formā;
- 1 gramā ziedes - 5 mg.
Dažādu formu palīgvielas un dažādu ražotāju zāles atšķiras, tāpēc precīzs sastāvs ir atrodams instrukcijās vai uz konkrētā medikamenta iepakojuma.
Darbības princips
Prednizolons ir sintētisks hormons no glikokortikosteroīdu grupas un darbojas līdzīgi kā hormonālie savienojumi, kas rodas virsnieru dziedzeros.
Šāda viela:
- atvieglo šoku un novērš nāvi šokā;
- ātri un efektīvi novērš iekaisuma procesu, neatkarīgi no tā smaguma un lokalizācijas;
- nomāc eksudāciju - aktīvu šķidruma izdalīšanos no iekaisušiem audiem;
- pārtrauc alerģiskas reakcijas attīstību un novērš alerģijas simptomus, piemēram, izsitumus, pietūkumu, niezi un citus;
- pārtrauc šūnu aktīvo pavairošanu bojājuma vietā, kas novērš rētu parādīšanos;
- nomāc imūnsistēmu.
Visi šie prednizolona efekti attīstās ļoti ātri, un pašas zāles iedarbība ir ļoti spēcīga, tāpēc to lieto, ja draud dzīvība vai gadījumos, kad citas zāles ir bijušas neefektīvas. Ja ir iespēja aizstāt šādas zāles ar citām zālēm, tās jālieto.
Prednizolonam ir šādas īpašības:
- olbaltumvielu sadalīšanās stimulēšana audos un asinsritē, kā arī olbaltumvielu molekulu sintēze aknu šūnās;
- paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
- Na + un ūdens aizture, kas izraisa pietūkumu;
- palielināta smadzeņu nervu šūnu uzbudināmība;
- kālija absorbcijas samazināšanās kuņģa-zarnu traktā un tā izdalīšanās stimulēšana no organisma;
- tauku rezerves pārdale, palielinoties tā daudzumam ķermeņa augšdaļā;
- krampju gatavības sliekšņa pazemināšana;
- glikokortikoīdu, kā arī FSH un TSH ražošanas kavēšana.
Šāda zāļu iedarbība nav ārstnieciska, taču tā jāņem vērā, jo tieši tās izraisa blakusparādības.
Indikācijas
Prednizolona tablešu un injekciju izrakstīšanas iemesls ir:
- toksisks, traumatisks, apdegums vai cits šoks;
- smagas akūtas alerģiskas reakcijas (zāles tiek parakstītas pret Kvinkes tūsku, nātreni un anafilaktisko šoku);
- smadzeņu pietūkums, ko izraisa dažādi iemesli;
- smaga bronhiālā astma un statusa astma;
- reimatoīdais artrīts, sklerodermija un citas sistēmiskas slimības, kas ietekmē saistaudus;
- dažāda rakstura locītavu iekaisums (zāles injicē locītavā vai lieto tabletes);
- akūta virsnieru dziedzeru disfunkcija;
- alerģisks konjunktivīts;
- uveīts un citas iekaisīgas acu slimības;
- agranulocitoze, akūta leikēmija, trombocitopēniskā purpura, hemolītiskā anēmija un citas hematopoētiskās sistēmas patoloģijas;
- orgānu transplantācija;
- akūts hepatīts vai aknu koma;
- tireotoksiska krīze vai tireoidīts;
- multiplā mieloma;
- sarkoidoze, tuberkuloze, aspirācijas pneimonija un citas smagas plaušu slimības;
- saindēšanās ar sārmiem un citiem šķidrumiem.
Prednizolona ziede tiek nozīmēta ekzēmas, atopiskā dermatīta, kontaktdermatīta, toksidermijas, psoriāzes un citu ādas slimību gadījumā. Turklāt šī forma ir paredzēta tendovaginīta, bursīta un keloīdu rētām.
Kādā vecumā tas tiek noteikts?
Bērnu ārstēšanai ar prednizolonu nav vecuma ierobežojumu, taču sakarā ar to, ka šādas zāles var nelabvēlīgi ietekmēt augšanas procesus bērnībā, šo hormonu izraksta tikai tad, ja ir nopietnas norādes un tikai ārsta uzraudzībā.
Turklāt ir svarīgi to neaizmirst šādu līdzekli lieto tikai akūtos apstākļos, un viņi vienmēr cenšas izrakstīt minimālo devu un pēc iespējas īsāku laiku.
Kontrindikācijas
Ja prednizolonu bērnam izraksta veselības apsvērumu dēļ, tad tā lietošanai ir tikai viena kontrindikācija - šādu zāļu nepanesamība. Neskatoties uz to, izrakstot prednizolonu, daudzām slimībām nepieciešama pastiprināta ārsta uzmanība. Šādas slimības ir dažādas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, infekcijas (vējbakas, masalas, herpes, tuberkuloze utt.), Endokrīnās slimības, smagas aknu patoloģijas, glaukoma utt.
Ja bērnam ir kāda nopietna slimība, jautājums par prednizolona lietošanu tiek izlemts individuāli.
Blakus efekti
Ārstējot ar prednizolona injekcijām vai tabletēm, var novērot dažādus negatīvus efektus, piem .:
- vemšana vai slikta dūša;
- samazināta virsnieru dziedzeru aktivitāte;
- samazināta glikozes tolerance;
- Itsenko-Kušinga sindroma attīstība;
- apetītes maiņa;
- cukura diabēta attīstība (to sauc par steroīdu);
- erozijas ezofagīta parādīšanās, asiņošana no kuņģa vai zarnu sienas, kā arī kuņģa-zarnu trakta steroīdā čūla;
- izaugsmes palēnināšanās;
- aizkavēta seksuālā attīstība;
- sirdsdarbības ritma pārkāpums, paaugstināts asinsspiediens, bradikardija;
- vēdera uzpūšanās;
- garīgās veselības problēmas, piemēram, depresija vai paranoja;
- intrakraniālā vai intraokulārā spiediena paaugstināšanās;
- galvassāpes vai bezmiegs;
- pastiprināta svīšana;
Blakus efekti
- svara pieaugums;
- acu infekcija (sekundāra);
- perifērās tūskas parādīšanās;
- vājums, nogurums, muskuļu sāpes un citi hipokaliēmijas simptomi;
- striju vai pūtītes parādīšanās;
- alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi uz ādas, nieze vai citi simptomi;
- infekcijas slimību saasināšanās;
- abstinences sindroms.
Ziedes lietošana var izraisīt "zvaigžņu" parādīšanos, ādas niezi, pārmērīgu sausumu, pūtītes, dedzināšanu un citas ādas problēmas.
Ja ar šādu prednizolonu apstrādā lielu ādas laukumu, ārstēšanas ietekme būs līdzīga injekciju vai tablešu lietošanas blakusparādībām.
Lietošanas instrukcija
Zāļu formu, nepieciešamo devu un prednizolona lietošanas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā daudzus faktorus, tostarp diagnozi, pacienta stāvokli un bērna vecumu, kā arī viņa svaru kilogramos. Prednizolonu injekcijām var ievadīt intravenozi vai nu plūsmā, vai caur pilinātāju (zāles jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu). Tieši intravenozas injekcijas lieto akūtos apstākļos, kad nepieciešama tūlītēja palīdzība.
Ja injekcijas vēnā nav iespējamas, zāles injicē intramuskulāri, un, kad stāvoklis uzlabojas, injekcijas aizstāj ar tabletēm. Ja zāles tiek parakstītas uz ilgu laiku, tās jāatceļ pakāpeniski, samazinot dienas devu. Jo ilgāk tiek veikta ārstēšana, jo lēnāk zāles tiek atceltas.
Prednizolona tabletes visbiežāk tiek ievadītas vienu reizi pulksten 6-8 no rīta, jo tieši šajā laikā cilvēka ķermenī izdalās glikokortikoīdi. Ja deva ir ļoti liela, to var sadalīt vairākās devās. Šajā gadījumā no rīta zāles tiek ievadītas lielākā devā, un atlikušo daudzumu lieto pulksten 12. Prednizolona tablešu lietošana ir ieteicama ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Zāles lieto kopā ar nelielu daudzumu šķidruma.
Prednizolona ziedi skartajām vietām uzklāj 1-3 reizes dienā.
Zāles nedrīkst pārklāt ar stingru pārsēju un lietot ilgāk par 14 dienām.
Prednizolons inhalācijām
Tāpat kā citus hormonālos līdzekļus (hidrokortizonu, deksametazonu), prednizolonu bērniem var ievadīt ieelpojot. Šādas procedūras atvieglo pietūkumu, novērš spazmas un klepu, tāpēc tās ir pieprasītas pēc balsenes, laringīta vai obstruktīva bronhīta stenozes. Manipulācijām tiek izmantots šķidrums Prednizolons ampulās un inhalators.
Ārstam jāaprēķina zāļu deva, jānosaka konkrētam bērnam nepieciešamo inhalāciju biežums un ārstēšanas ilgums.
Pārdozēšana
Ja deva ir pārāk liela, paaugstinās asinsspiediens, parādās tūska un palielinās citas blakusparādības. Šādā situācijā ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ārstējot ar prednizolonu, ir svarīgi ņemt vērā citu zāļu uzņemšanu, jo šādu hormonu nav ieteicams kombinēt ar daudziem citiem medikamentiem, lai neizraisītu blakusparādības vai nepastiprinātu tās. Starp zālēm, kuras nedrīkst lietot kopā ar prednizolonu, tiek atzīmēti diētiskie līdzekļi, sirds glikozīdi, fenobarbitāls, paracetamols, antikoagulanti, izoniazīds, D vitamīns, antacīdi un citas zāles.
Turklāt prednizolons nav saderīgs ar pretvīrusu vakcīnām starp vakcināciju un glikokortikoīdu lietošanu jāpaiet noteiktam periodam.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Visas prednizolona zāļu formas ir recepšu zāles. 100 tablešu 5 mg cena atkarībā no ražotāja svārstās no 50 līdz 115 rubļiem. Viena ziedes caurule, kas satur 15 g zāles, maksā vidēji 25-30 rubļu.
Glabājiet prednizolona tabletes istabas temperatūrā, ampulas un ziedi vēsā vietā. Derīguma termiņš atkarībā no formas var būt 2 gadi, 3 gadi vai 5 gadi.
Tas jānorāda uz izvēlēto zāļu iepakojuma un nelietojiet zāles, ja ir beidzies datums.
Atsauksmes
Jūs varat atrast dažādas atsauksmes par prednizolona lietošanu bērniem. Pozitīvi, ka vecāki šādas zāles sauc par efektīvām un atzīmē labu efektu alerģijas vai iekaisuma procesa gadījumā. Negatīvās atsauksmēs mātes parasti sūdzas par biežu blakusparādību rašanos.
Analogi
Ja jums jāmaina prednizolons, lietojiet citas zāles ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu (Medopred, Prednizols) vai kādu citu glikokortikoīdu, piemēram, zāles, kuru pamatā ir deksametazons vai budezonīds. Tomēr šāda nomaiņa ir atļauta tikai pēc ārsta norādījumiem un pediatra uzraudzībā. Jebkura analoga lietošana prednizolona vietā, ārstējot bērnus bez ārsta receptes, apdraud zīdaiņu veselību.
Skatiet ārsta komentārus par narkotiku prednizolonu nākamajā videoklipā.
