Aukstuma vai ARVI rezultātā bērniem bieži rodas bakteriālas komplikācijas, kuru ārstēšanai nepieciešamas zāles, ieskaitot antibakteriālas vielas. Šīs zāles ietver Polydex, taču daudzas mātes, izlasot instrukcijas par šīm zālēm, sāk uztraukties, vai ir vērts to lietot bērnībā un vai šāds rīks kaitēs bērna ķermenim.
Lai saprastu, kāpēc ārsts izrakstīja Polydex un vai šīs zāles patiešām palīdzēs mazulim, ir vērts noskaidrot, kādas vielas tas satur, kā tās darbojas un kādā devā tās lieto.
Izlaiduma veidlapa
Zāles ražo divās dažādās formās, kas atšķiras gan pēc sastāva, gan lietošanas īpašībām:
- Ausu pilieni... Tos attēlo gaiši dzeltens šķidrums, kas ievietots 10,5 ml stikla pudelē, kas noslēgta ar gumijas aizbāzni un alumīnija vāku. Šis šķīdums ir dzidrs, bet maisot puto. Pudelei ir pievienota atsevišķi iesaiņota dozēšanas pipete, kas ir aizvērta ar vāciņu. Šādas Polydexa kastīte ir rozā oranža.
- Deguna aerosols... Šo zāļu versiju sauc par Polydex ar fenilefrīnu un pārdod zilās kastēs. Šajā iepakojumā ir necaurspīdīga polietilēna pudele, kas aprīkota ar izsmidzināšanas uzgali un vāciņu. Pudeles iekšpusē ir 15 ml dzidra šķīduma bez krāsas.
Sastāvs
Polydexa darbību nodrošina trīs komponentu kombinācija:
- neomicīna sulfāts, kas ir devā 6500 SV (10 mg) katrā mililitrā šķīduma;
- polimiksīns B sulfāta formā, kura daudzums 1 ml ir 10 tūkstoši vienību;
- deksametazons nātrija metasulfobenzoāta formā. Tās deva uz ml ir 1 mg.
Turklāt ausu pilieni satur makrogolu 400, nātrija hidroksīdu, attīrītu ūdeni un tiomersālu. Turklāt šīs zāles satur arī citronskābi un polisorbātu 80.
Smidzinātāja sastāvā, kā redzams no šādas zāles nosaukuma, tiek pievienota vēl viena aktīvā viela - fenilefrīns. 1 mililitrā šķīduma šādu komponentu attēlo ar 25 mg devu.
Deguna aerosolā polimiksīna B un neomicīna daudzums ir tāds pats kā pilēs (attiecīgi 10 000 un 6500 SV), un deksametazona deva ir nedaudz lielāka, jo tā ir 2,5 mg uz 1 ml zāļu.
Arī aerosola palīgkomponenti ir atšķirīgi. Šī Polydexa forma, tāpat kā ausu pilieni, ietver citronskābi, polisorbātu 80, tīru ūdeni un makrogolu 400. Tomēr preparāts papildus šādām vielām satur arī litija hidroksīdu, metilparahidroksibenzoātu un litija hlorīdu. Šo komponentu klātbūtne ir jāņem vērā, ārstējot bērnus, kuriem ir nosliece uz alerģiju.
Darbības princips
Vairāku komponentu klātbūtnes dēļ Polydex ir kombinēts līdzeklis, kam vienlaikus ir šādas sekas:
- Iekaisuma un alerģisku izpausmju mazināšana... Šo zāļu darbību nodrošina glikokortikoīdu hormons deksametazons. Šī sastāvdaļa samazina savienojumu darbību, kas izraisa un uztur iekaisumu. Turklāt saskaņā ar tā darbību tiek nostiprinātas asinsvadu un šūnu sienas. Deksametazona ietekmes rezultātā samazinās alerģijas simptomi un iekaisuma aktivitāte.
- Kaitīgo mikroorganismu aktivitātes nomākšana... Šī zāļu iedarbība ir saistīta ar divu antibakteriālu sastāvdaļu klātbūtni tās sastāvā.
Neomicīns, antibiotisks aminoglikozīds, ir efektīvs pret E. coli, stafilokokiem, Klebsiella un daudzām citām baktērijām.
Ir atzīmēts, ka polimiksīns (antibiotika, kas apzīmēta kā cikliskie polipeptīdi) ir aktīvs pret hemofīliem baciļiem, pseidomonādēm, Escherichia un dažiem citiem mikroorganismiem.
Šādu pretmikrobu vielu kombinācija paplašina zāļu darbības spektru, tomēr šīs antibiotikas nedarbojas ar streptokokiem.
Fenilefrīna klātbūtne deguna aerosolā papildus ietekmē deguna trauku stāvokli. Šāds komponents izraisa to sašaurināšanos, kas samazina deguna izdalījumu pārpilnību un atvieglo elpošanu.
Indikācijas
Tiek izmantoti Polydex ausu pilieni ar ārējo vidusauss iekaisumu, kā arī auss kanāla ekzēmaja to sarežģī bakteriāla infekcija.
Izsmidzināms preparāts, kas satur fenilefrīnu parakstīts pret rinītu, rinofaringītu, sinusītu, adenoidītu un citas ENT orgānu iekaisuma slimības.
Kādā vecumā tas tiek noteikts?
Polydex ausu pilieni nav kontrindicēti jebkura vecuma bērniem, un tos var lietot gan skolēniem, gan zīdaiņiem.
Smidzinātājs, kas papildus satur fenilefrīnu, parakstīts pacientiem, kas vecāki par 2,5 gadiem... Ja bērns ir jaunāks par šo vecumu, viņa ārstēšanai tiek izvēlēts analogs, kas ir atļauts agrīnā vecumā.
Kontrindikācijas
Polydexa nedrīkst injicēt ausīs, ja:
- paaugstināta jutība pret jebkuru pilienu sastāvdaļu;
- alerģija pret aminoglikozīdu grupas antibiotikām;
- kaitējums ausīm ar vīrusiem;
- ausu mikozes;
- bungādiņa membrānas perforācija.
Neizsmidziniet deguna aerosolu bērniem ar:
- individuāla neiecietība pret tā sastāvdaļām;
- slēgta leņķa glaukoma;
- vīrusu infekcija;
- nieru patoloģijas.
Polydexa lietošana kopā ar fenilefrīnu pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu vai hipertireoīdismu jāveic ārsta uzraudzībā.
Blakus efekti
Jebkura veida Polydexa var izraisīt alerģisku reakciju, piemēram, izsitumus uz ādas. Ja to lieto bērna ar bojātu bungādiņu ārstēšanā, tas negatīvi ietekmēs dzirdi un vestibulāro funkciju.
Lietošanas instrukcija
Polydex tiek pilēts ausī divas reizes dienā, 1-2 pilieni - pārmaiņus katrā auss kanālā. Šo zāļu ilgums parasti ir 6-10 dienas.
Pirms zāļu ievadīšanas ausī, pudele kādu laiku jātur plaukstā, lai sasildītu šķīdumu... Kad pilieni ir iekļuvuši ausī, bērnam jānoliek galva, lai zāles neizplūstu.
Polydex ar fenilefrīnu injicē deguna kanālos trīs reizes dienā. Šķīduma injekcijas laikā pudeli nav jāpārvērš.
Viena zāļu deva bērniem ir šķīduma daudzums, kas nonāk degunā pēc vienas nospiešanas uz smidzināšanas sprauslas.
Ja zāles tiek parakstītas pusaudzim, kas vecāks par 15 gadiem, injekcijas biežumu var palielināt līdz 4-5 reizēm. Ārstēšanas ilgums ar šādu Polydexa ir 5-10 dienas.
Pārdozēšana
Saskaņā ar izsmidzināšanas un pilienu anotāciju negatīva ietekme no lielas šādu zāļu devas nerodas, jo to aktīvie komponenti tiek absorbēti asinīs niecīgā daudzumā, nespējot pasliktināt pacienta vispārējo stāvokli.
Ja bērns nejauši izdzēra šķīdumu, nekavējoties izraisiet vemšanu un mazgājiet kuņģi, pēc tam dodiet sorbentu un, ja nepieciešams, parādiet bērnu ārstam.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Nelietojiet Polydex un vienlaikus dodiet bērnam citus aminoglikozīdus, jo tas palielinās dzirdes traucējumu risku. Fenilefrīna aerosolu nedrīkst lietot kopā ar zālēm, kas klasificētas kā MAO inhibitori.
Pārdošanas noteikumi
Abi Polydexa veidi ir recepšu medikamenti, tāpēc pirms pilienu vai aerosolu iegādes aptiekā bērns jāpārbauda ārstam, kurš izrakstīs recepti nepieciešamajām zālēm.
Ausu pilienu pudeles vidējā cena ir 240 rubļi, un par vienu deguna aerosolu jums jāmaksā apmēram 350 rubļu.
Uzglabāšanas apstākļi
Gan Polydex pilieni, gan fenilefrīna aerosoli jāuzglabā sausā vietā, lai zāles nebūtu bērniem pieejamas.
Optimālais temperatūras režīms šādām zālēm ir no 5 līdz 25 grādiem pēc Celsija.
Visu zāļu formu derīguma termiņš ir 3 gadi, un tas ir norādīts gan uz kastes, gan uz pudeles. Ja tā derīguma termiņš ir beidzies, zāles jāiznīcina.
Atsauksmes
Vecāki uz Polydexa lietošanu reaģē galvenokārt pozitīvi. Ausu pilieni tiek slavēti par efektīvu darbību, mīkstu pilinātāju un retām blakusparādībām.
Deguna aerosola priekšrocības ietver arī ātru dziedinošu efektu un ērtu lietošanu.
Viens no galvenajiem Polydex trūkumiem ir augstās izmaksas, tāpēc daudzas mātes meklē lētākas līdzīgas zāles.
Arī dažiem vecākiem nepatīk hormona klātbūtne zāļu sastāvā, bet citiem ir negatīva attieksme pret šķīdumā esošajām antibakteriālajām vielām.
Ārsti runā par aerosolu un pilieniem galvenokārt labi, bieži tos izraksta, ja tiek ietekmētas baktērijas ārējā ausī vai nazofarneksā. Starp Polydexa priekšrocībām viņi uzsver diezgan ātru efektu un tikai vietēju darbību, pateicoties kuriem ausu pilieni ir atļauti jebkurā vecumā. Alerģijas gadījumi pret pilieniem vai aerosolu ārstiem ir ļoti reti.
Dr Komarovsky sauc Polydexa par efektīvu līdzekli pret vidusauss iekaisumu, bet deguna aerosols nav ieteicams, jo viņš uzskata, ka antibiotikas degunā nodara vairāk ļauna nekā laba. Viņaprāt, to dēļ rodas alerģiskas reakcijas un attīstās baktēriju rezistence, kas sarežģī turpmāku strutojoša rinīta vai sinusīta ārstēšanu.
Analogi
Zāles, kas satur tādas pašas sastāvdaļas kā Polydexa, ir Maxitrol. Tomēr šīs zāles tiek ražotas acu pilienu veidā, tādēļ, ja nepieciešams aizstāt Polydexa, ārstam jāizvēlas līdzeklis ar citu sastāvu, bet ar līdzīgu iedarbību uz bērna ķermeni.
Piemēram, ja Polydex ausu pilienu vietā nepieciešams izrakstīt zāles, tā var būt viena no šīm zālēm:
- Sofradex... Šādus pilienus lieto ausu vai acu slimībām. Tie ir arī kombinēts līdzeklis, jo tie vienlaikus satur trīs aktīvās sastāvdaļas - deksametazonu un divas pretmikrobu vielas. Tomēr šīs zāles ir kontrindicētas zīdaiņu ārstēšanai, un vecākiem bērniem tās tiek parakstītas piesardzīgi.
- Anaurans... Šo zāļu sastāvs ir līdzīgs Polydexa, jo šādi pilieni satur arī polimiksīnu B un neomicīnu. Bet tie tiek papildināti nevis ar hormonu, bet ar anestēzijas līdzekli (sastāvdaļa ar vietēju anestēzijas efektu ir lidokaīns), tāpēc zāles ir pieprasītas pēc vidusauss iekaisuma ar smagām sāpēm. Instrumentu var izmantot bērniem, kas vecāki par 1 gadu.
- Otipax... Šīs zāles lieto simptomātiskai vidusauss iekaisuma ārstēšanai, jo tās mazina sāpes un samazina iekaisuma aktivitāti. Šīs sekas ir saistītas ar pretiekaisuma vielas fenazona un anestēzijas lidokaīna klātbūtni pilienos. Zāles var pilēt jebkurā vecumā. Tās analogs ir Otyrelax pilieni, jo to sastāvā ietilpst tās pašas sastāvdaļas.
- Otofa... Šī līdzekļa darbību nodrošina antibiotika rifamicīns. Atšķirībā no Polydexa un daudziem citiem ausu pilieniem, šīs zāles var lietot, ja ir bojāta bungādiņa. Šādiem medikamentiem nav vecuma ierobežojumu, bet bērniem tas tiek pilēts tikai pēc ārsta pārbaudes.
Ja Polydex jāaizstāj ar fenilefrīnu, ārsts var ieteikt šādus medikamentus:
- Izofra... Šis deguna aerosols ir noderīgs zaļā deguna izdalīšanai, jo tas darbojas ar antibiotiku framicetīnu. Zāles tiek parakstītas no 1 gada vecuma, bet, ja nepieciešams, ārsts var ieteikt zīdaiņiem, kas vecāki par mēnesi.
- Nazola mazulis... Šādu pilienu pamatā ir fenilefrīns, tāpēc zāles bieži tiek parakstītas parastā saaukstēšanās gadījumā. Bērnībā to var lietot kopš dzimšanas, ja zāles ir parakstījis pediatrs.
- Rinofluimucils... Šīs zāles satur acetilcisteīnu kombinācijā ar tuaminoheptānu. Šīm vielām ir vazokonstriktors un mukolītisks efekts, kas padara zāles pieprasītas pēc saaukstēšanās vai sinusīta. Šim deguna aerosolam nav kontrindikāciju vecumam, bet bērniem līdz trīs gadu vecumam šīs zāles tiek parakstītas piesardzīgi.
- Nazonex... Šāda aerosola galvenā sastāvdaļa ir glikokortikoīdu hormona mometazons. Atšķirībā no Polydexa, šīs zāles nesatur antibakteriālus komponentus, tādēļ to neizmanto baktēriju rinīta gadījumā. Zāles tiek parakstītas bērniem ar alerģisku rinītu no 2 gadu vecuma.
- Vibrocil... Šādas zāles, piemēram, Polydex izsmidzinātājā, satur fenilefrīnu, taču to papildina nevis ar antibiotikām, bet gan ar vielu, kas iedarbojas uz histamīna receptoriem (dimetindindēnu). Zāles tiek parakstītas dažādu veidu rinīta un sinusīta gadījumā, kā arī adenoīdiem. Bērniem, kas vecāki par gadu, ir atļauts lietot pilienus, un no 6 gadu vecuma tiek noteikts aerosols vai želeja.
- Otrivin More Forte... Šāda deguna aerosola pamatā ir hipertonisks jūras ūdens šķīdums, kuram pievieno mentolu un eikalipta eļļu. Šāda Otrivin lietošana ir efektīva deguna nosprostošanās gadījumā un ir atļauta no sešu gadu vecuma.
Par galvenajām saaukstēšanās ārstēšanas metodēm skatiet nākamo videoklipu.
