Vecākiem, kuri pievērš īpašu uzmanību bērna laboratorisko testu atšifrēšanai, anizocitozes klātbūtne var būt biedējoša. Rodas daudz jautājumu par to, cik tas ir bīstami un ko darīt tālāk.
Kas tas ir?
Tas nekavējoties jāpaskaidro un jāpārliecina - anizocitoze nav slimība. Pati par sevi šī parādība liecina par to asins šūnu lielums ir traucēts. Līdz noteiktām robežām (mērena vai nenozīmīga anizocitoze) tas tiek uzskatīts par normu, kurā bērnam nav nepieciešama ārstēšana. Par bīstamu tiek uzskatīta tikai patoloģiska un nekontrolēta asins šūnu lieluma samazināšanās, kurā var attīstīties deformācija un eritrocītu funkcionālie traucējumi (poikilocitoze).
Lai labāk saprastu, par ko patiesībā mēs runājam, ir jāatgādina, ka asinīs ir vairāku veidu šūnas - leikocīti, trombocīti, eritrocīti. Pilnīga asins analīze palīdz identificēt iespējamās izmaiņas šūnu lielumā, attiecībās un lielumā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta eritrocītu - sarkano asins šūnu, kas pārvadā skābekli, izmēram, formai, krāsai. Ja to izmērs ir mazāks nekā parasti, viņi runā par anizocitozi.
Parasti veselīga bērna vispārējā asins analīzē mikrocīti ir līdz 6,9 mikroniem, makrocīti - 7,7 mikroni, megalocīti - līdz 9,5 mikroniem diametrā, normocīti - vidēji līdz 7,5 mikroniem.
Tiek uzskatīts, ka anizocitoze ir tad, ja šūnu ar patoloģisku izmēru skaits ir līdz 30% no kopējā skaita vai pārsniedz šīs pamatvērtības.
Normocītu saturs veselam bērnam nepārsniedz 70%, makrocītu un mikrocītu attiecība katram ir 15%. Ja šī attiecība tiek pārkāpta, medicīniskajā dokumentācijā, pamatojoties uz analīzes rezultātiem, parādās ieraksts - "anizocitoze".
Kas notiek?
Kā jau minēts, tikai izteikta anizocitoze tiek uzskatīta par bīstamu no sāpīga stāvokļa (proti, poikilocitozes) attīstības varbūtības viedokļa. Klasifikācija nozīmē šādu sadalījumu attiecībā pret normu:
- nenozīmīgs - ne vairāk kā 30%;
- mērens - 30-50%;
- izteikts - 50-70%;
- asa - vairāk nekā 70%.
Anizocitozes noteikšana nav panikas cēlonis, bet gan iemesls, lai veiktu papildu laboratoriskas bērna asiņu pārbaudes. Būtisks normālu veselīgu normocītu samazinājums ietekmē vielmaiņas procesu ātrumu, skābeklis netiek piegādāts orgāniem un audiem pareizajā daudzumā, un bieži attīstās vienlaicīga anēmija.
Runājot par anizocitozi, kā likums, pediatri nozīmē eritrocītu formas un lieluma izmaiņas, bet kopumā tas pats jēdziens attiecas arī uz trombocītu un leikocītu lieluma izmaiņām.
Cēloņi
Asins šūnu stāvokli var ietekmēt ļoti dažādi faktori. Tātad iemesls var būt viens no šiem faktoriem:
- uztura traucējumi bērnam - kad tas ir nelīdzsvarots, neregulārs vai nepietiekams;
- asins pārliešana, kas bērnam tika veikta ne tik sen;
- mielodisplastiskais sindroms - hematoloģiska slimība ar kaulu smadzeņu displāziju;
- vēža klātbūtne;
- dzelzs deficīts, kā arī vitamīni A un B12;
- hepatoloģiskas slimības (aknu kaites);
- jebkura veida un veida anēmija;
- primārie traucējumi vairogdziedzerī.
Zīdainim anizocitoze bieži ir fizioloģiska, tas ir, dabiska, kas nav saistīta ar kādām slimībām. Zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam eritrocītu lielums bieži atšķiras no normas uz leju.
Tam ir arī nozīme, kāda veida anizocitoze tiek atklāta.
Jebkura vecuma bērniem (gan jaundzimušajiem, gan 3 gadus veciem, 6-7 gadus veciem bērniem) paaugstināts mikrocītu (samazinātu šūnu) saturs vispārējā asins analīzē tiek noteikts pēc gandrīz jebkurām vīrusu slimībām vai infekcijas slimībām, kuras bērns ir cietis. Šī ir īslaicīga parādība, pamazām asins šūnas kļūst normālas.
Makrocitoze parasti raksturīga zīdaiņiem līdz 2 nedēļu vecumam, pēc mēneša tā parasti izzūd pati.
Kā tas izpaužas?
Anizocitozes izpausmes var nebūt vispār, ja tās ir nenozīmīgas, un tikai testa rezultāti norāda uz tās klātbūtni. Citos gadījumos tā simptomi ir ļoti līdzīgi anēmijas simptomiem. Bērns ātri nogurst, nogurst, viņam ir sabrukums, bieža sirdsdarbība. Tā kā sarkano asins šūnu lieluma izmaiņas izraisa zināmu skābekļa trūkumu, bērns var sūdzēties par vājumu, atmiņas zudumu un spēju asimilēt jaunu informāciju.
Āda var izskatīties bālāka, mazulim bieži ir galvassāpes, reibonis, miega traucējumi (vai nu bērns daudz guļ un jūtas nomākts, vai arī viņam ir izteiktas problēmas ar aizmigšanu, miega kvalitāti un daudzumu).
Šādi simptomi paši par sevi neliecina par konkrētu slimību, tāpēc ir ļoti svarīgi detalizētāk pārbaudīt bērnu ar atklātu anizocitozi. Ir svarīgi neskatīt pamata slimību, ja tāda ir.
Kā ārstēties?
Ja bērna eritrocītu anizocitozes indekss tiek palielināts vai samazināts, ārstiem ir visas diagnostikas iespējas, lai noteiktu patieso parādības cēloni. Anizocitoze nav slimība, un tāpēc cilvēce nav izdomājusi zāles pret to. Bet ir slimību ārstēšanas shēmas, kas ir izraisījušas izmaiņas asins šūnu lielumā.
Ja bērnam ir anēmija, slimības ārstēšanai tiek nozīmēti medikamenti, piemēram dzelzs preparāti dzelzs deficīta anēmijai, kā arī pareizai uzturam, kurā jāiekļauj pārtikas produkti, kas paaugstina hemoglobīna līmeni asinīs.
Uz mazuļa galda vajadzētu parādīties aknu un griķu biezputra, sarkanā gaļa (liellopu, teļa gaļa), piena produkti, valrieksti (ja nav alerģijas pret tiem). Pēc kāda laika asins analīze tiek atkārtota, un, ja asinsraksts tiek normalizēts, turpmāka ārstēšana nav nepieciešama.
Ja šo formulu atkal papildina ar anizocitozi, papildus var ieteikt vitamīnus.
Ja anizocitoze ir smaga un bērnam ir ļaundabīgi audzēja procesi, ārstēšanu izraksta onkologs, un kursi ietver ķīmijterapiju, ķirurģiju un staru terapiju.
Parasti pēc pamatslimības, kas izraisīja asins šūnu lieluma izmaiņas, likvidēšanas anizocitoze pazūd.
Režīms, pareizs uzturs, veselīgs miegs, pastaigas svaigā gaisā, sports, aktivitātes palīdz novērst asins formulas izmaiņas. Jums regulāri jāapmeklē arī poliklīnikas pediatrs - veicot profilaksi, var izvairīties no daudzām slimībām, kas var izraisīt anizocitozi, un daudzas no tām tiek pakļautas ātrākai un vieglākai izārstēšanai, ja tās tiek konstatētas sākotnējās stadijās.
To visu var izdarīt medicīnisko pārbaužu ietvaros profilaktiskās pārbaudes reizi gadā, kā arī medicīniskās apskates ietvaros noteikti nevajadzētu atteikties tajā piedalīties.
Bērnu ārsts un TV vadītājs Jevgeņijs Komarovskis sīkāk par klīnisko asins analīzi stāsta zemāk esošajā video.
