Katram bērnam laiku pa laikam jāveic asins analīzes. Kādam veic regulāru pārbaudi, piemēram, 2 gadu vecumā vai 6-7 gadu vecumā. Kāds ir noraizējies par slimības simptomiem, un kāds tiek ārstēts, un jums ir jānoskaidro, cik aktīvi notiek atveseļošanās. Limfocīti ir vieni no vissvarīgākajiem imunitātei un cīņai pret asins šūnu slimībām. Par ko viņi ir atbildīgi bērna ķermenī, cik daudzām šādām šūnām jābūt normālām un ko darīt, ja to līmenis atšķiras?
Limfocītu loma
Tas ir asins šūnu grupas nosaukums, kas ir viens no leikocītu veidiem. Šādās šūnās nav granulu, tāpēc kopā ar monocītiem tās sauc par agranulocītiem. Limfocīti ir svarīgi:
- Vietējās imunitātes radīšana.
- Ķermeņa aizsardzība, veidojot antivielas vai tieši iznīcinot svešus aģentus.
- Bērna ķermeņa šūnu kontrole, kuras dēļ tiek iznīcinātas patoloģiskās struktūras.
- Imunitātes veidošanās pēc slimībām vai vakcīnām.
Noskatieties īsu video, kurā parādīts limfocītu darbs:
Limfocītu veidi
Atkarībā no uzturēšanās vietas un funkcijas visi leikocīti tiek sadalīti:
- B šūnas. Tie galvenokārt atrodas limfmezglos un veido apmēram 8-20% no visiem limfocītiem. Šo šūnu galvenais uzdevums ir nodrošināt humorālu imunitāti. Kad B-limfocīti paši saskaras ar antigēniem vai tos stimulē T-limfocīti, sākas antivielu ražošana. Izdalās arī atmiņas B šūnas. Iepazīstoties ar infekcijas izraisītāju, šādas šūnas reģistrē informāciju par to, kuras dēļ bērniem attīstās pēcinfekcijas un pēcvakcinācijas imunitāte.
- T šūnas. Viņu galvenā atrašanās vieta ir aizkrūts dziedzeris, un galvenā funkcija ir nodrošināt šūnu imunitāti. Šādu limfocītu ir visvairāk, jo tie veido līdz pat 80% no visām šīs sugas šūnām. Tie ir sadalīti T-slepkavas (šādu limfocītu galvenais "darbs" ir slimību izraisošo šūnu iznīcināšana), T-palīgi (šādi limfocīti palīdz T-killeriem un izdala aktīvās vielas) un T slāpētāji (šīs šūnas nomāc imūnās atbildes, lai veselās šūnas netiktu iznīcinātas).
- NK šūnas. Šie limfocīti iznīcina paša bērna šūnas, kas ir inficētas vai pārveidotas par audzēja šūnām. Viņi aizņem mazāk nekā 10-20% no visiem limfocītiem.
Normāls limfocītu skaits bērniem
Nesen dzimušam bērnam nav ļoti daudz limfocītu, jo viņa imūnsistēma vēl nav sākusi darboties ar pilnu spēku. Bet līdz ceturtajai vai piektajai dzīves dienai limfocītu procentuālais daudzums tiek salīdzināts ar neitrofilu līmeni, pēc kura tas izaug līdz 4 gadu vecumam, pārsniedzot visus pārējos leikocītus. 4-5 gadus vecam bērnam neitrofilo leikocītu un limfocītu procentuālais daudzums ir gandrīz vienāds, un pēc tam neitrofilo leikocītu skaits attiecīgi palielinās, attiecīgi samazinās limfocītu līmenis.
Normāls rādītājs bērnam dažādos vecumos būs šāds limfocītu procentuālais daudzums:
Tiek saukta augšējās robežas pārsniegšana limfocitoze, un, ja limfocītu līmenis nesasniedz normas apakšējo robežu, šo stāvokli sauc par “limfopēnija"vai"limfocitopēnija».
Kā bērniem tiek noteikti limfocīti
Pirmkārt, limfocītu līmeni novērtē ar vispārēju asins analīzi. Šajā gadījumā tiek ņemts vērā arī citu leikocītu procentuālais daudzums (tiek novērtēta visa leikogramma), kā arī leikocitozes klātbūtne, palielināta ESR un citas izmaiņas.
Arī forma var norādīt, ka asinīs tiek atrasti netipiski limfocīti (tie ir lieli un neregulāras formas).
Ja ir pierādījumi, bērns tiek nosūtīts uz sīkāku imūnsistēmas pārbaudi. Īpašās analīzēs atsevišķi uzskaita B un T šūnu skaitu, nosaka imūnglobulīnu līmeni, aktivēto B-limfocītu skaitu un citus rādītājus. Šādi pētījumi palīdz diagnosticēt imūndeficītus, autoimūnos procesus un citas patoloģijas.
Limfocitoze
Palielināts limfocītu līmenis bērna asinīs ir saistīts ar abiem palielināts limfocītu skaits (šādu limfocitozi sauc par absolūtu), un zems neitrofilo leikocītu skaits (šī limfocitoze ir relatīva, jo patiesībā limfocītu skaits nepārsniedz normu, bet tikai izskatās šādi, pateicoties atšķirīgai dažādu veidu balto asins šūnu pārdalīšanai leikogrammā).
Bērna limfocitozes cēlonis ir:
- ARVI, gripa, masalas, vējbakas, adenovīruss un citas vīrusu infekcijas.
- Toksoplazmoze un citas parazitāras slimības, kā arī infekcija ar vienšūņiem.
- Tuberkuloze.
- Limfoleikoze un citi asinsrades orgānu audzēji.
- B12 vitamīna trūkums un deficīts.
- Saindēšanās ar svinu, arsēnu un dažām citām indēm.
- Autoimūnas slimības.
- Vairogdziedzera hiperfunkcija.
- Stāvoklis pēc splenektomijas.
- Pretepilepsijas, hormonālo, pretmikrobu un citu zāļu lietošana.
Par limfocitozi var aizdomas pēc pamatslimības simptomiem, piemēram, ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, izsitumu parādīšanos, limfmezglu pietūkumu un citām pazīmēm. Ja zīdainim ir pārsniegts limfocītu skaits, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Veicot diagnozi, pediatrs ņems vērā sūdzības, visus asins analīzes parametrus, iepriekšējās slimības, medikamentus un citus faktorus. Tas ļaus bērnam ar limfocitozi noteikt pareizu ārstēšanu, kā rezultātā limfocītu līmenis pakāpeniski atjaunosies normālā līmenī.
Limfopēnija
Ja bērna ķermenī limfocīti tiek ražoti nepietiekamā daudzumā, tiek saukta šāda limfopēnija absolūts... Gadījumos, kad zems limfocītu procentuālais daudzums ir saistīts ar palielinātu neitrofilo leikocītu skaitu, tas tiek diagnosticēts radinieks limfocitopēnija.
Bērna limfocītu līmeņa pazemināšanās iemesls ir:
- Iedzimts imūndeficīts.
- Akūta ķirurģiska patoloģija.
- HIV infekcija, masalas, tuberkuloze un dažas citas infekcijas slimības.
- Nepietiekams uzturs vai stress.
- Aplastiska anēmija.
- Ķīmijterapija vai ārstēšana ar imūnsupresantiem.
- Sistēmiska slimība.
- Plaši apdegumi.
- Radiācijas slimība.
- Thymus patoloģija.
- Limfmezglu traumas.
- Enteropātija.
- Limfoma.
- Nieru mazspēja
Arī atgūstoties no infekcijas slimības, limfocītu skaits tiek samazināts, kad tiek iznīcināti "vecie" limfocīti, un "jaunie" vēl nav iekļuvuši asinīs pietiekamā daudzumā.
Nākamajā video doktors Komarovskis pastāstīs, ko nozīmē leikocītu līmeņa paaugstināšanās bērna asins analīzē.
Limfopēnijai nav īpašu simptomu. Bērnam ar samazinātu limfocītu daudzumu limfmezgli var samazināties, var parādīties mutes gļotādas bojājumi. Arī šādiem bērniem bieži ir bāla vai ikteriska ādas krāsa, rodas bieži SARS un palielinās liesa.
Atklājot limfocītu deficītu bērnam, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk noskaidrot šī stāvokļa cēloni, jo šāda mazuļa aizsargspējas ir novājinātas un pastāv liels infekcijas risks. Pēc papildu pārbaudēm un speciālistu konsultācijām bērnam tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana, ņemot vērā limfopēnijas cēloni. Dažreiz jums jāinjicē imūnglobulīni vai kaulu smadzeņu transplantācijas.
Lai iegūtu vairāk informācijas par vispārējo asins analīzi, skatiet Dr Komarovska programmu.
