Lai novērtētu jaundzimušā bērna veselību, liela nozīme ir beznosacījuma refleksiem. Pēc to izpausmes vai neesamības var spriest, vai ar bērnu viss ir kārtībā un vai mazulim nepieciešama papildu pārbaude un ārstēšana. Viens no svarīgiem jaundzimuša bērna un augoša mazuļa iedzimtiem refleksiem ir Moro reflekss.
Kas tas ir?
Moro reflekss ir viens no beznosacījuma refleksiem, kas parādās tūlīt pēc piedzimšanas (to var redzēt, kad akušieris ārstē bērnu). Pirmo reizi to 1918. gadā aprakstīja vācu pediatrs Moreau, kura vārdā tika nosaukts automātisms. Ir svarīgi saprast, ka tas nav patoloģisks reflekss, bet absolūti normāla veselīga jaundzimušā reakcija.
Uzziniet vairāk par jaundzimušo refleksiem nākamajā videoklipā.
Kā izraisīt un novērtēt refleksu
Lai izsauktu Moro refleksu, varat:
- Pēkšņi ar abām rokām sita pa virsmu 15-20 centimetrus no uz tā gulošās bērna galvas (abās pusēs).
- Pēkšņi atlieciet mugurā guloša mazuļa kājas vai kopā ar iegurni paceliet drupu nelocītās kājas uz augšu.
- Paņemiet bērnu rokās un strauji nolaidiet to rokās par 20-30 cm uz leju un pēc tam atgrieziet to sākotnējā augstumā.
- Strauji sasit plaukstas blakus gulošajam bērnam.
Reakcija uz šādām metodēm ir sadalīta divās fāzēs:
- Pirmajā fāzē zīdainis pārvieto plecus un rokas uz sāniem, vienlaikus atverot dūres (izstiepti pirksti).
- Otrajā fāzē drupatas rokturi atgriežas stāvoklī, kādā tie bija pirms trieciena (šķiet, ka mazulis kaut ko apskauj vai kādu apskauj).
Kā novērtēt refleksu un kāpēc zīdainis jāapgriež, skatiet nākamo videoklipu.
Šo izpausmju dēļ šo refleksu sauc arī par pārsteiguma refleksu. Miega laikā tas bieži parādās, ja mazuli nobiedē kāds troksnis, piemēram, mājdzīvnieks vai automašīnas skaņa no atvērta loga. Tas var notikt arī ar pēkšņām pieauguša cilvēka kustībām, kura rokās ir mazulis. Tas nekādā veidā nekaitē mazajam, bet var izraisīt ilgstošu raudāšanu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka reflekss simetriski izpaužas abās pusēs, tas ir, zīdainis vienādi paceļ un izplata abas rokas. Veseliem zīdaiņiem Moro refleksa saglabāšana tiek atzīmēta līdz 3-5 mēnešu vecumam, pēc tam tas pamazām izzūd. Zīdaiņiem, kas vecāki par 5 mēnešiem, parasti tiek atzīmēti tikai atsevišķi šāda refleksa komponenti.
Pārbaudiet funkcijas
- Refleksu bieži pārbauda no rīta, apmēram 2 stundas pēc barošanas.
- Rezultātu nosaka refleksa simetrija un smagums. Tas var būt spilgts, normāls, vājš vai nebūt.
- Tiek vērtēts arī izpausmes ātrums, saskaņā ar kuru reflekss var parādīties ātri vai aizkavēties.
- Pārbaudi veic dinamikā.
- Novērtējot rezultātu, ir svarīgi ņemt vērā mazuļa veselību un viņa nervu sistēmas uzbudināmību, kā arī to, vai mazulis ir pilns un vai viņš ir noguris.
Atcerieties, ka pārbaudes laikā zīdainis izjūt stresu, jo zīdainim no kritiena ir bail, un viņš mēģina glābt sevi, satverot māti vai virsmu. Pat ja jums šķiet, ka tas izskatās ļoti smieklīgi, jums nevajadzētu apzināti provocēt šāda refleksa parādīšanos, ja tas nav nepieciešams mazuļa medicīniskai pārbaudei.
Lai izslēgtu biežu refleksa parādīšanos, ieteicams:
- Neveiciet asus žestus blakus zīdainim vai tad, kad bērns atrodas jūsu rokās.
- Mēģiniet ierobežot trokšņa līmeni, kas ietekmē mazo.
- Runājiet ar savu bērnu maigā un mierīgā balsī.
Moro refleksa problēmu identificēšana
- Refleksa neesamība tūlīt pēc dzemdībām vai tā samazināšanās var liecināt par intrakraniālu traumu.
- Refleksa asimetriskā izpausme ir raksturīga hemiparēzei.
- Ja zīdainis tikai nedaudz noņem rokas, viņi runā par nepilnīgu refleksu, kas rodas ar smagu hipertensiju.
- Zīdaiņiem ar CNS bojājumiem Moro refleksa biežums tiek palielināts gan ar dažādām manipulācijām, gan spontāni.
- Ja dzemdību laikā bērns tika pakļauts hipoksijai, reflekss var vājināties vai izpausties vēlāk.
Ko darīt, ja tā trūkst
Tā kā šī situācija visbiežāk rodas smadzeņu vai nervu ceļu bojājumu dēļ, ir svarīgi nekavējoties novērtēt jaundzimušā stāvokli un veikt nepieciešamos izmeklējumus, lai savlaicīgi identificētu problēmas ar nervu sistēmu. Parasti ārsti nekavējoties atzīmē refleksa neesamību pēc piedzimšanas un kļūst par iemeslu rūpīgākai drupu pārbaudei un citu refleksu pārbaudei.
Ja reflekss izpaužas tikai vienā pusē, tad ārstam jāpārbauda jaundzimušā plecs un atslēgas kauls, lai izslēgtu viņu bojājumu situāciju dzemdību laikā. Ja māte pēc izrakstīšanās no slimnīcas atrada novirzes šāda refleksa izpausmē, viņai par savām šaubām jāpastāsta pediatram.
Medicīniskā pārbaude tiek norādīta arī tad, kad bērniem, kuri ir sešus mēnešus veci, tiek saglabāts Moro reflekss. Dažreiz šīs situācijas cēlonis ir paaugstināts muskuļu tonuss, kas ir iemesls, lai zīdainim izrakstītu masāžu.
