Sievietēm, kuras gatavojas kļūt par mātēm, parasti ir daudz jautājumu par gaidāmajām dzemdībām. Bieži viņi vēršas pie ārstiem, kuriem pilnībā uzticas. Viens no šiem ārstiem ir bērnu ārsts, medicīnas zinātņu kandidāts Jevgeņijs Komarovskis. Savās grāmatās un TV programmās viņš pievērš lielu uzmanību dzemdībām, jo mazuļa veselība lielā mērā ir atkarīga no tā, kā notiks dzemdības.
Apmācība
Pēc ārsta domām, īpaša uzmanība sievietei jāpievērš dzemdību sagatavošanai. Pirmkārt, mēs runājam par psiholoģisko sagatavošanos. Sievietei jābūt mierīgai, nosvērtai, jāuzticas ārstiem un jātic tikai labākajam. Bet ar psiholoģisko sagatavošanos vien nepietiek, jums jāparedz dažādas situācijas un neaizmirstiet paņemt visu nepieciešamo.
Komarovsky citē pēc vajadzības:
- dokumenti (pase, medicīniskā polise, apmaiņas karte no pirmsdzemdību klīnikas, kā arī nepieciešamie sertifikāti, kas apliecina, ka vīrs ir vesels, ja ir plānotas partnera dzemdības);
- piezīmju grāmatiņa un pildspalva;
- tālrunis ar lādētāju;
- jebkura grāmata (lai būtu ko lasīt).
Nākamajai mātei jums būs nepieciešamas šādas lietas:
- mazgājamas čības;
- divi naktskrekli;
- vienreizējās apakšbikses;
- zeķes bez vilnas;
- Zīdīšanas krūšturi;
- vienreizējās lietošanas autiņi;
- krēms sprauslu plaisām, bērnu krēms.
Bērnam Komarovsky iesaka ņemt šādu komplektu:
- autiņi jaundzimušajiem;
- 3-4 plānas autiņbiksītes;
- 2-3 flaneļa autiņi;
- 2 cepures;
- bīdāmie un apakškrekli (mazos daudzumos un ar noteikumu, ka uzturēšanās šajā slimnīcā to pieļauj);
- pulveris un bērnu krēms.
Nav vērts padarīt somu savākšanu dzemdību namā par lielu problēmu. Pietiek ar minimālo komplektu, galvenais, lai soma tiktu salikta iepriekš, vēlams pāris nedēļas pirms dzemdībām, jo kurā brīdī bērns var "izlūgties", to ir grūti paredzēt. Būs labi, ja pie dzīvokļa durvīm katram gadījumam atradīsies soma ar lietām no 37-38 grūtniecības nedēļām.
Dzemdību nama izvēle
Jevgeņijs Komarovskis pozitīvas uzskata izmaiņas pēdējos gados, kad parādījās alternatīva valsts dzemdību nama slimnīcām. Sievietēm tagad ir visas tiesības izvēlēties, kur dzemdēt bērnu - parastā dzemdību namā, tajā, bet algotā nodaļā un saskaņā ar dienesta līgumu, apmaksātā dzemdību namā vai lielā perinatālā centrā.
Kopīgas dzemdības tagad nav problēma: ārsti tomēr piekrīt nākamo tēvu ielaist ar nosacījumu, ka viņš iepriekš nokārto visus nepieciešamos testus un tādējādi pierāda, ka ir pilnīgi vesels un nevar būt infekcijas avots.
Jevgeņijs Olegovičs nav pret dzimšanu mājās. Tajā pašā laikā sievietei nevajadzētu būt grūtniecības komplikācijām, un dzemdības jāveic kvalificētam ārstam, nevis vecmātes kaimiņam. Šajā formā dzimšanas mājās var būt, un tajās nav nekā noziedzīga.
Būtu arī jādiferencē kopdzīve ar bērnu. Ja dzemdību namā jums saka, ka tiek nodrošinātas tikai “mātes un bērna” nodaļas, nesteidzieties priecāties: stāvoklis pēc dzemdībām var būt grūts, var sākties pēcdzemdību depresija un šajā stāvoklī sievietei būs grūti pašai parūpēties par bērnu, kas ir dažas stundas pēc dzemdībām. atvedīs, ieliks bērnu gultiņu un uzticēs viņai pilnu aprūpi.
Šodien grūtnieces, dodoties grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā, saņem dzimšanas apliecību. Šis dokuments ļauj jums izvēlēties jebkuru dzemdību iestādi (izņemot privātu). Sievietei ir daudz laika, lai jautātu par dažādām dzemdību nama slimnīcām un perinatālajiem centriem, lasītu pārskatus, runātu ar ārstiem un pacientiem un uzzinātu visu, kas viņu interesē. Kas jums jāzina:
- cik māmiņu ar bērniem ir vienā palātā (jo mazāk, jo labāk visiem);
- vai ir iespējama gan atsevišķa, gan kopīga uzturēšanās (vai bērns tiks nogādāts bērnu nodaļā, ja sieviete jūtas slikti vai vienkārši vēlas gulēt);
- vai vīrs un tuvi radinieki var viņu apmeklēt;
- vai ir iespējamas kopīgas dzemdības;
- kāda kvalifikācija ir ārstiem;
- vai dzemdību namā ir labi aprīkota jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa;
- kādi sanitārie apstākļi ir radīti strādājošām sievietēm (dušas, tualetes - palātā vai vienā eksemplārā uz visu stāvu).
Ja atbildes pilnībā apmierina jūsu zinātkāri un atbilst jūsu cerībām, nekautrējieties doties uz izvēlēto dzemdību iestādi un parakstīt apmaiņas karti ar galveno medicīnas darbinieku.
Uzturēšanās grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā - svarīgākie
Komarovskis iesaka katru reizi nestrīdēties ar ārstiem, nenorādīt lasītos rakstus kā piemēru, bet mazāk klausīties to, ko viņi saka apkārt. Sarežģīti medicīniski termini, biedējoši stāsti, ko veic istabas biedri, nedrīkst sabalansēt dzemdējošo sievieti. Sirdsmiers ir spēja izdarīt vissvarīgāko jūsu mazulim - saglabāt mātes pienu.
Jevgeņijs Olegovičs iesaka pēc iespējas vairāk brīvā laika veltīt krūts stāvoklim un laktācijas noteikšanai. Jo ātrāk jaundzimušais bērns tiek piestiprināts pie krūts, jo labāk viņam, jo viņa imunitāte, uzņemot mātes jaunpienu, sāks nostiprināties burtiski jau no pirmajām dzīves stundām.
Jaundzimušajam nevajadzētu meklēt tādas slimības, kuras neeksistē. Ja dzemdību zālē bērns uzreiz netika piestiprināts pie krūts, par to nav jādomā - visticamāk, nav dežurējoša neonatologa, lai viņš varētu pieņemt lēmumu par piestiprināšanu (ja dzemdības notika naktī), vai arī bērnam nepieciešama iepriekšēja diagnoze.
Ja bērns kļūst dzeltens otrajā vai trešajā dienā, tas arī nav iemesls uztraukumam, jaundzimušo fizioloģiskā dzelte ir visuresoša parādība. Pārāk gulēt? Labi, jums ir paveicies, un bērns ir mierīgs. Negulē daudz? Arī nekas nav patoloģisks, tikai nemierīgs bērns, kas arī notiek diezgan bieži.
Nedrīkst būt nekas tāds, kas sievieti varētu padarīt traku. Šī ir viņas sākotnējā psiholoģiskā sagatavošanās dzemdībām.
Piegāde ar līgumu
Saprotams, ka sievietes vēlme iepriekš vienoties ar ārstu "stimulē" viņu ar noteiktu naudas summu. Bet tikai līgumiskās dzemdības, pēc Komarovska domām, var būt diezgan nožēlojamas. Ārstam, kurš pēc vienošanās ved dzemdības, nav pamata nākt no mājām uz savu pienākumu un ņemt bērnu. Tāpēc viņam būs ērtāk iepriekš ievietot grūtnieci slimnīcā un nākamā pulksteņa dienā piemērot darba stimulāciju.
Ļoti bieži dzemdības nenotiek tā, kā cerēts. Jevgeņijs Olegovičs apgalvo, ka daba nepieļauj vardarbību, un tikai pats mazulis zina, kurā brīdī viņš ir vislabāk dzimis. Piespiedu dzemdības, nevis pēc bērna lūguma, bet pēc "līguma" ārsta vēlēšanās, bieži beidzas ar darbaspēka nespēku, ilgu bezūdens periodu, augļa hipoksiju, dzemdību traumām. Vai ir vērts nēsāt bērnu, ēst pareizi un lietot vitamīnus, lai vēlāk ar šādām "līgumiskām" dzemdībām sabojātu viņa veselību?
Līgumam ar atsevišķu ārstu ir tiesības pastāvēt tikai tad, ja iepriekš ir norunāts, ka ārsts ieradīsies jebkurā diennakts laikā, kad sieviete sāk dzemdēt dabiski, savukārt ārsts “jāstimulē” nevis pirms dzemdībām, bet pēc tam.
Cesarean sadaļā
Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka ķeizargrieziena operācija pati par sevi nav sliktāka un ne labāka par parastu dzemdību, izmantojot dabisku dzimumorgānu traktu. Ja ārsts uzstāj uz ķeizargrieziena operāciju, viņam tam ir pamatoti iemesli.
Cits jautājums ir vispārējā prakse konkrētā dzemdību namā. Ir dzemdību iestādes, kurās katra otrā topošā māte tiek nosūtīta uz operāciju zāli tikai tāpēc, ka ķeizargriezienu ir vieglāk veikt nekā dzemdēt. Pamatojoties uz pārskatiem un oficiālo statistiku reģionālajā Veselības ministrijā, ir diezgan viegli atpazīt šādas dzemdību nama slimnīcas. Vienkārši salīdziniet dabisko dzimušo un cesareanu skaita attiecību.
Ja veselība atļauj, vislabāk ir dzemdēt dabiski. Tas nav noliedzams. Bet, ja notika tā, ka tika veikta ķeizargrieziena operācija, neuztraucieties un aizliegiet sev domāt par otro vai trešo bērnu.
Dabiskas dzemdības pēc ķeizargrieziena ir pilnīgi iespējamas, tomēr jums būs jāmēģina atrast ārstu, kurš uzņemsies šādas dzemdības.
Ja jūs gaidāt nepieciešamos 2-3 gadus, ja rēta uz dzemdes ir pietiekami elastīga un turīga, tad neatkarīgas dzemdības ir ne tikai iespējamas, bet arī vēlamas.
Pēc divām ķeizargrieziena daļām dabiskas dzemdības parasti netiek veiktas, dzemdes plīsuma risks gar rētu ir pārāk augsts, taču tas nav iemesls atteikties no bērniem. Šodien Krievijā ar ķeizargriezienu veiksmīgi nēsā un dzemdē ne tikai vienu, bet arī divus, trīs un pat četrus bērnus. Un Eiropas klīnikās bez panikas un histērijas viņi veic gan piekto, gan sesto ķeizargriezienu (visspilgtākais piemērs ir Viktorija Bekhema).
Kopīgas dzemdības
Partneru dzemdības ir brīvprātīgas, saka Jevgeņijs Komarovskis. Jūs varat izturēties pret viņiem dažādos veidos. No vienas puses, tā ir slavējama laulāto vienotība, kopīgi centieni. No otras puses, tā vietā, lai palīdzētu dzemdībās nonākušai sievietei dzemdību zālē, ārsti bieži sāk sniegt pirmo palīdzību topošajam tēvam, kurš zaudējis samaņu no šoka. Tas nepievieno optimismu ne dzemdējošajai sievietei, ne medicīnas personālam.
Kopīgas dzemdības, pēc Komarovska domām, ir nopietns pārbaudījums laulāto jūtām. Bieži gadās, ka pēc kopīgas uzturēšanās dzemdību zālē ar visām anatomiskām un fizioloģiskām detaļām vīrieši zaudē seksuālo interesi par savu sievu un, diemžēl, viņi neko nevar darīt. Šādas sekas nenesīs labumu ģimenei un dzimušajam bērnam. Tāpēc sievietei ir rūpīgi jādomā, pirms tiek pakļauts šādam riskam ģimenes dzīvē.
Nav vērts likt un pierunāt vīrieti būt klāt sievas dzimšanas brīdī. Ja viņš nevēlas vai nebaidās, tas viņu nepadara mazāk drosmīgu un nemazina viņa mīlestību pret sievu un nedzimušo bērnu. Ja ģimenes galva brīvprātīgi "uzmundrina" savu dzīvesbiedru dzemdību zālē, netraucējiet viņu. No medicīnas viedokļa partneru dzemdības nav nedz noderīgas, nedz kaitīgas, tāpēc ārsts nemēģina tās ieteikt, bet arī nemēģina viņus no tām atrunāt.
Piegādes metodes ietekme uz bērna veselību
Internetā ir daudz rakstu un apšaubāmu zinātnisku pētījumu, kas apgalvo, ka bērni, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, ir sāpīgāki, mazāk aktīvi, grūtāk mācāmi un kļūst vāji. Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka tas nav nekas cits kā spekulācija, tālu no zinātnes un medicīnas.
Veicot pienācīgu aprūpi pirmajā dzīves gadā, rūdot un pareizi uzturot, ķeizargrieziena laikā dzimuša bērna veselība neatšķiras no pašas mātes piedzimušā bērna veselības.
Novēlots darbs
Medicīnā nav tādas lietas kā "novēlota dzimšana". Nav vienota vecuma, kurā dzemdības tiktu uzskatītas par novēlotām. Dažās valstīs dzemdības 20 gadu vecumā tiek uzskatītas par novēlotām, un dažās sievietes krietni pāri 40 dzemdē perfekti un jūtas pilnīgi laimīgas un apmierinātas. Viss ir atkarīgs no konkrētas valsts un tās Veselības ministrijas.
Krievijā reproduktīvais vecums ir vecums pirms menopauzes. Vidēji šis vecums ilgst līdz 42-44 gadiem. Starp cilvēkiem visi, kas vecāki par 36 gadiem, automātiski tiek klasificēti kā novēloti.
Pašās dzemdībās pēc 40 gadiem nav nekā apkaunojoša vai bīstama. Viņi maz atšķiras no dzemdībām jaunākā vecumā. Ja sievietes veselību jau grauj hroniskas kaites, ir prātīgāk piekrist plānveida ķeizargriezienam nekā uzstāt uz dabiskām dzemdībām.
Dzemdības pieaugušā vecumā ir bīstamas tikai tāpēc, ka bērna risks piedzimt ar iedzimtām hromosomu patoloģijām palielinās līdz ar mātes vecumu, tas ir saistīts ar vecāku dzimumšūnu novecošanos, samazinoties to kvalitātei. Bet pirmsdzemdību diagnoze ļauj identificēt šādus gadījumus pat grūtniecības laikā. Tāpēc sievietei jādomā nevis par to, ka viņa dzemdē vēlu, bet gan par to, ka pirmsdzemdību pirmsdzemdību diagnostikai ir jāpievērš īpaša uzmanība.
Skola grūtniecēm
Jevgeņijs Komarovskis uzskata, ka ir ļoti noderīgi apmeklēt grūtnieču kursus vai skolas pirmsdzemdību klīnikās, īpaši tiem, kas gatavojas dzemdēt savu pirmo bērnu. Šādas nodarbības palīdz sievietei labi saprast, kas viņu gaida dzemdībās, kādas būs sāpes un kā izturēties dzemdību zālē, kā nodrošināt pienācīgu aprūpi mazulim pirmajās dienās pēc viņa dzimšanas.
Turklāt topošā māmiņa šādos kursos atradīs domubiedrus, kuri ar patiesu interesi klausīsies grūtnieces ikdienas problēmas un priekus, kas saprotami tikai tiem, kas ir tieši tādi kā viņa - topošajām māmiņām.
Un brīvajā laikā varat noskatīties vairākus videoklipus, kuros doktors Komarovskis labprāt atbild uz šiem un citiem māmiņu jautājumiem - gan nākotnes, gan tagadnes.
Par to, ko ārsts Komarovskis domā par gatavošanos dzemdībām, skatiet nākamo videoklipu.
