Visi vecāki savus bērnus ved uz poliklīniku, lai ziedotu asinis. Mammas un tēti zina, ka laboratorijas palīgi pārbauda asins sastāvu hemoglobīna daudzuma noteikšanai, lai noteiktu citu asins šūnu skaitu, kuru funkcijas un mērķis pacientiem paliek liela noslēpums. Tāpēc diagnoze, kas dažreiz tiek uzstādīta pēc bērna asiņu pārbaudes, - neitropēnija - rada šausmas un daudz jautājumu. Par to stāsta pazīstamais bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis.
Bērnu neitropēnija ir noteikta veida balto asins šūnu samazināšanās asinīs (šūnas, kas iesaistītas imūno procesos). Šo leikocītu ir visvairāk, un tos sauc par neitrofīniem. Tos daba radīja, lai cīnītos ar baktērijām, kas izraisa dažādas slimības. Šīs aizsargšūnas ražo kaulu smadzenes, pēc tam tās nonāk asinīs un sāk "patrulēt" organismā, kas ilgst 6 stundas. Ja šajā laikā viņi atrod baktēriju, ar kuru cīnīties, sākas tās iznīcināšanas process. Ja tie nav atrasti, tos postā aizstāj ar jaunu neitrofilu daļu. Kad šūnās trūkst, bērns kļūst visneaizsargātākais pret dažādām slimībām.
Kas tas ir?
Jebkura slimība, neatkarīgi no tā, vai tā ir vīrusu, baktēriju vai parazītu slimība, var izraisīt "efektīvo" neitrofilu skaita samazināšanos. B 12 vitamīna deficīts, ļaundabīgas kaulu smadzeņu slimības (leikēmija utt.) Var izraisīt neitropēniju, dažreiz liesas un aizkuņģa dziedzera slimībās neitrofilo leikocītu skaits samazinās. Tādējādi pēc cēloņu noteikšanas ārstiem "neitropēnijas" diagnozei jāpievieno vēl viens vārds - vai nu tas ir labdabīgs, vai ļaundabīgs.
Bērniem līdz vienam gadam, pēc Komarovska teiktā, visbiežāk tiek diagnosticēta labdabīga slimības forma, tā sauktā cikliskā neitropēnija, kurā dažkārt palielinās tik svarīgu leikocītu-neitrofilu skaits, dažreiz samazinās. Šī situācija neprasa īpašu attieksmi un pati pāriet tuvāk trīs gadu vecumam.
Vissmagākais slimības veids ir autoimūns. Ar viņu bērna imunitāte nez kāpēc neitrofilus uzskata par ārvalstu aģentiem un aktīvi tos iznīcina. Izmantojot šo veidlapu, nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe.
Ārstēšana pēc Komarovska
Atbilstoša ārstēšana nozīmē zināt precīzu neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās iemeslu asinīs:
- Kaulu smadzenes ir bojātas ar smagu vīrusu infekciju. Tas parasti ir īslaicīgs, un tam būs nepieciešama atbalstoša aprūpe.
- Agranulocitoze. Iedzimta patoloģija, kurai raksturīga īpaši smaga gaita. Var būt nepieciešama antibiotiku terapija ar papildu zāļu iedarbību uz neitrofilo koloniju augšanu. Dažreiz šādam bērnam ir nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija.
- Labdabīga neitropēnija. Viegla iedzimta vai iegūta rakstura forma nav nepieciešama ārstēšana vieglā stadijā. Vidū var noteikt atbalstošu terapiju.
- Pastāvīgi atkārtota slimības forma. Ja ik pēc 3-4 nedēļām tiek konstatēts šūnu deficīts, bērnam bieži ir stomatīts, tad viņam var ordinēt antibiotikas, kā arī zāles, kas iedarbojas uz granulocītu koloniju augšanu.
- Neitropēnija ar izsīkumu. Ja bērns ir novājējis, viņam ir B 12 vitamīna, kā arī folijskābes deficīts, ārstēšana būs vērsta uz šāda deficīta novēršanu, izrakstot vitamīnu terapiju un folijskābes preparātus, kā arī uztura korekciju.
- Zāļu forma. Ja patoloģija parādās uz noteiktu zāļu lietošanas fona, tās nekavējoties jāatceļ un, ja nepieciešams, jānodrošina atbalstoša ārstēšana.
- Autoimūna idiopātiska forma.Ar to nav iespējams noteikt precīzu cēloni. Bērnam tiek nozīmēti kortikosteroīdi un intravenozs imūnglobulīns.
- Jaundzimušo neitropēnija. Problēma ir iedzimta, saistīta ar augļa neitrofilu inhibēšanu ar mātes antivielām. Ar viņu bērnam tiek veikta atbalstoša ārstēšana, dažreiz pats stāvoklis dažu dienu laikā normalizējas.
Kā novērst neitropēnijas sekas, skatiet nākamo videoklipu.
