Bērni ir neaizsargātas un iespaidīgas radības, un tāpēc nav pārsteigums, ka viņi emocionāli vairāk izdzīvo noteiktas situācijas. Vietās, kur pieaudzis pieaugušais aizmirst, bērns ilgstoši uztrauksies, atkal un atkal atgriežoties pie viņam piedzīvotā nesaprotamā vai nepatīkamā brīdī. Tā kā mazi bērni nespēj izteikt pilnu emociju gammu vārdos, viņi var sākt tās izpausties fiziskā līmenī. Un tagad bērnam ir ieradums saspiest ausu, bieži pamirkšķināt, sakost pirkstus. Slavenais ārsts Jevgeņijs Komarovskis stāsta par to, kā izturēties pret šādām dīvainībām bērna uzvedībā un vai to var kaut ko ārstēt. Bērnu obsesīvi-kompulsīvo kustību sindroms ir problēma, ar kuru saskaras daudzi.
Kas tas ir?
Bērnu obsesīvi-kompulsīvo kustību sindroms ir psihoemocionālo traucējumu komplekss, kas rodas emocionāla šoka, intensīvu baiļu, izbaidīšanās, stresa ietekmē. Sindroms izpaužas kā nemotivētu kustību virkne - tāda paša veida vai pārvēršas sarežģītākās.
Visbiežāk vecāki sūdzas, ka viņu bērns pēkšņi sākās:
- naglu nokošana un āda ap nagiem;
- zobu griešana;
- pakratiet galvu no vienas puses uz otru;
- šūpojiet visu ķermeni bez redzama iemesla;
- vicināt vai paspiest roku;
- saspiežot ausis, rokas, vaigus, zodu, degunu;
- iekost savas lūpas;
- mirgot un šķībi bez iemesla;
- izvelkot savus matus vai pastāvīgi tos grozot ap pirkstu.
Sindroma izpausmes var būt dažādas, taču par slimību var runāt, kad bērns bieži atkārto virkni kustību vai vienu kustību, īpaši situācijās, kad viņš sāk uztraukties vai justies neērti.
Faktori, kas var izraisīt obsesīvi-kompulsīvu kustību sindroma rašanos, ir daudzi:
- smags stress;
- ilga uzturēšanās psiholoģiski nelabvēlīgā vidē;
- kopējās kļūdas izglītībā - labvēlība vai pārmērīga smaguma pakāpe;
- uzmanības deficīts;
- izmaiņas ierastajā dzīvē - pārcelšanās, bērnudārza maiņa, vecāku atstāšana un viņu ilgstoša prombūtne.
Pašam bērnam visas šīs izpausmes var neradīt absolūti neērtības - ja vien, protams, viņš sevi netraumē.
Jāatzīmē, ka obsesīvi-kompulsīvo kustību sindromu ārsti atzīst par slimību, tai ir savs numurs Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10), traucējums tiek klasificēts kā neirotisks, ko izraisa stresa situācijas, un arī somatoforms. Tomēr ārstiem nebija un nav viena standarta šīs slimības diagnosticēšanai. Citiem vārdiem sakot, bērns tiks diagnosticēts tikai, pamatojoties uz vecāku sūdzībām un viņu aprakstītajiem simptomiem.
Obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšanai nav arī standarta - viss ir atkarīgs no konkrēta neirologa, kurš var ieteikt nomierinošu dzērienu un apmeklēt psihologu, vai var izrakstīt veselu kaudzi medikamentu, vitamīnu - un obligāti diezgan dārgu masāžu (protams, no viņa pazīstamās masieres).
Ja bērna piespiedu kustības izraisa īpašs iemesls, tad ar lielu varbūtības pakāpi sindroms pāriet pats, bez jebkādas ārstēšanas. Bērnam vienkārši vajadzīgs laiks, lai atbrīvotos no raizēm. Tomēr tas var liecināt arī par satraucošākiem apstākļiem.
Ko vecākiem vajadzētu darīt?
Obsesīvo kustību un stāvokļu neiroze, pēc Jevgeņija Komarovska domām, ir neatbilstošas uzvedības izpausme. Tas obligāti liek vecākiem meklēt medicīnisko palīdzību, jo ir ļoti grūti patstāvīgi saprast, kas notiek - īslaicīgi psiholoģiski traucējumi vai ilgstoša garīga slimība.
Jevgeņijs Komarovskis, kad parādās neadekvāti simptomi, iesaka vecākiem rūpīgi pārdomāt, kas notika pirms tam - vai ģimenē, bērnu komandā bija konflikti, vai mazulis bija ar kaut ko slims, vai viņš lietoja kādas zāles. Ja jūs to izdarījāt, tad vai šīm tabletēm vai maisījumiem ir blakusparādības centrālās nervu sistēmas traucējumu veidā.
Pagaidu stresa sindromam vienmēr ir izskaidrojums, tam vienmēr ir cēlonis.
Bet garīgajām slimībām visbiežāk nav iemesla. Ja nekas nemainījās, nesāpēja, bērns nelietoja nekādus medikamentus, viņam nebija temperatūras, viņš labi ēda un gulēja, un no rīta viņš krata galvu no vienas puses uz otru, sarauc pieri, mirkšķina un piemiedz, mēģina paslēpties, aizbēgt, paspiež rokas bez stundas pārtraukums, protams, ir iemesls sazināties ar bērnu neirologu un pēc tam ar bērnu psihiatru.
Komarovska saka, ka problēma ir tāda, ka vecāki ir neērti redzēt tādu speciālistu kā psihiatrs. Tas ir liels nepareizs uzskats. Negatīvā attieksme pret ārstiem, kuri palīdz risināt uzvedības problēmas, ir jāpārskata pēc iespējas ātrāk.
Dēls vai meita nervozās izpausmēs var sasniegt apstākļus, kas var apdraudēt dzīvību un veselību. Ja pastāv paškaitējuma risks, bērns ar savām kustībām spēj sev nodarīt nopietnu kaitējumu, Komarovskis iesaka konsultēties ar speciālistu, lai izslēgtu psihisku traucējumu klātbūtni un saņemtu ieteikumus, kā izkļūt no šīs situācijas.
Ko nevar izdarīt?
Jums nevajadzētu koncentrēties uz obsesīvām kustībām - un vēl jo vairāk mēģiniet aizliegt bērnam tās veikt. Viņš tos dara neapzināti (vai gandrīz neapzināti), un tāpēc tos principā nav iespējams aizliegt, bet emocionālu pārkāpumu ir viegli saasināt ar aizliegumiem. Labāk ir novērst bērna uzmanību, lūgt viņu kaut ko darīt, palīdzēt, doties kaut kur kopā.
Jūs nevarat pacelt balsi un kliegt uz bērnu brīdī, kad viņš sāk nemotivētu kustību sēriju, saka Komarovskis. Vecāku reakcijai jābūt mierīgai, adekvātai, lai bērnu vēl vairāk nebiedētu.
Vislabāk ir turpināt runāt ar mazuli klusā, mierīgā balsī, īsos teikumos, nestrīdēties ar viņu, nekādā gadījumā neatstāt viņu vienu. Jums nevajadzētu arī skatīties mazulim tieši acīs.
Nevar arī ignorēt problēmu, jo bērnam patiešām ir nepieciešams ar viņu runāt, pārrunāt viņa problēmu. Galu galā šie jaunie "sliktie" ieradumi viņā rada arī apjukumu un bailes. Dažreiz tieši konfidenciāla saziņa palīdz atbrīvoties no problēmas.
Ārstēšana
Ar lielu varbūtības pakāpi neirologs, pie kura vecāki ierodas uz tikšanos ar sūdzībām par bērna obsesīvām kustībām, izraksta vienu vai vairākus sedatīvus, magnija preparātus un vitamīnu kompleksus. Viņš stingri iesaka apmeklēt masāžu, vingrošanas terapiju, peldbaseinu un sāls alu. Ārstēšana ģimenei izmaksās diezgan apaļu summu (pat ar visnopietnākajām aplēsēm).
Jevgeņijs Komarovskis iesaka rūpīgi domāt, plānojot sākt šādu ārstēšanu. Ja psihiatrs neatrada nopietnas novirzes, tad obsesīvi-kompulsīvo kustību sindroma diagnozei nevajadzētu kļūt par iemeslu, lai bērnu iepildītu ar tabletēm un injekcijām. Ļoti iespējams, ka farmaceitiskie līdzekļi vispār neietekmēs dziedināšanas procesu.
Pats viņu iecelšanas fakts ir ērts gan neirologam, gan vecākiem. Galu galā ārsts lieliski saprot, kāpēc satrauktie vecāki ieradās pie viņa - ārstēties. Un viņš viņu ieceļ, kas nozīmē, ka vecāki neies sūdzēties par speciālistu, kurš izrādījās tik neuzmanīgs, ka "viņš vispār neko neizrakstīja". Vecāki uzskata, ka ir burvju tabletes, kas ar dažām darbībām atrisinās visas problēmas.
Tādu tablešu nav, saka Komarovskis. Bet ir arī citi, efektīvāki veidi, kā palīdzēt bērnam atbrīvoties no neirozes - tā ir mammas un tēta mīlestība, pacietība, laiks un līdzdalība. Ja vecāki nosaka likumu staigāt ar bērnu katru dienu, apspriest filmas un grāmatas, kuras viņi skatījās un lasīja kopā, ja mājās tiek radīti labvēlīgi emocionālie apstākļi, tad visi obsesīvi stāvokļi un kustības, kas tik ļoti uztrauca viņa radiniekus, izzudīs diezgan ātri. Būs lieliski, ja mamma un tētis atradīs labu bērnu psihologu, kurš viņiem palīdzēs normalizēt dēla vai meitas stāvokli.
Nākamajā video doktors Komarovskis runā par veidiem, kā apkarot bērnu sliktos ieradumus.
