Bērnam ir diagnosticēts citomegalovīruss. Neskatoties uz šī aģenta plašo izplatību pa planētu, parastiem cilvēkiem praktiski nav nekādu zināšanu par viņu. Labākajā gadījumā kāds ir kaut ko dzirdējis, bet ko īsti vairs nevar atcerēties. Ārsts Jevgeņijs Komarovskis pieejamā formā pastāstīja, ka tas ir vīruss, kā tas ir bīstams un ko darīt, ja šis "briesmīgais zvērs" tika atrasts bērna asins analīzēs. Mēs dodam jums iespēju iepazīties ar slavena ārsta informāciju.
Par vīrusu
Citomegalovīruss pieder pie piektā tipa herpes vīrusu saimes. Tas ir diezgan interesants, skatoties caur mikroskopu - tā forma atgādina apaļu kastaņu augļu dzeloņstieņa apvalku, un sadaļā izskatās kā zobrats.
Ietekmējot cilvēkus, šis vīruss izraisa citomegalovīrusa infekciju. Tomēr viņš nav tik agresīvs: nokļūstot ķermenī, viņš var tur mierīgi pastāvēt ilgu laiku, nekādā veidā nenorādot par savu klātbūtni. Šai "tolerancei" to sauc par nosacīti patogēnu vīrusu, kas nonāk reprodukcijā un izraisa slimību tikai ar noteiktiem faktoriem. Galvenais ir novājināta imūnsistēma. Visvairāk uzņēmīgi pret infekcijām ir cilvēki, kuri jebkura iemesla dēļ lieto daudz zāļu, dzīvo ekoloģiski piesārņotā vietā, bieži lietojot sadzīves ķīmiju lielos daudzumos.
Citomegalovīruss mīl apmesties siekalu dziedzeros. No turienes viņš pārvietojas pa visu ķermeni.
Starp citu, ķermenis pamazām izstrādā antivielas pret to, un, ja tās ir pietiekami uzkrājušās, pat novājināta imunitāte vairs nevar izraisīt citomegalovīrusa infekciju.
Pārraides maršruti
Ja pieaugušajiem galvenais infekcijas veids ir seksuāls, tad bērniem tas ir skūpstīšanās, saskare ar vīrusa inficētas personas siekalām, tāpēc to dažreiz sauc par skūpstīšanās vīrusu.
Arī māte, liela citomegalovīrusa infekcija, to grūtniecības laikā pārnēsā auglim, un tas var izraisīt diezgan nopietnus tā attīstības traucējumus. Bērns var inficēties dzemdību laikā, saskaroties ar dzemdību kanāla gļotādām. Turklāt pirmajās dzīves dienās bērns var inficēties ar mātes pienu.
Cits citomegalovīrusa pārnešanas veids ir asinis. Ja drupām tika veiktas aizstājošas asins pārliešanas no donora, kuram ir šāds vīruss, kā arī orgāna transplantācijas operācijas no inficēta donora, tad bērns noteikti kļūs par citomegalovīrusa nesēju.
Briesmas
Jevgeņijs Komarovskis min šādu faktu: uz planētas 100% vecāka gadagājuma cilvēku vienā vai otrā veidā bija saskarē ar citomegalovīrusu. Pusaudžu vidū tiek atrasti apmēram 15% no tiem, kuriem jau ir antivielas pret šo līdzekli (tas ir, slimība jau ir pārnesta). Līdz 35–40 gadu vecumam antivielas pret CMV ir sastopamas 50–70% cilvēku. Pēc aiziešanas pensijā cilvēku skaits, kuriem ir imūna pret vīrusu, ir vēl lielāks. Tādējādi ir diezgan grūti runāt par kaut kādām pārmērīgām piektā tipa vīrusa briesmām, jo daudzi, kas ir atveseļojušies, pat nezina par šādu infekciju - tā viņiem pagāja pilnīgi nepamanīta.
Vīruss ir bīstams tikai grūtniecēm un viņu vēl nedzimušajiem bērniem, bet arī ar nosacījumu, ka topošās mātes sadursme ar CMV grūtniecības laikā radās pirmo reizi. Ja sieviete iepriekš bija slima, un viņas asinīs tika atrastas antivielas, tad bērnam nav kaitējuma. Bet primārā infekcija grūtniecības laikā ir bīstama mazulim - viņš var nomirt vai arī iedzimtu malformāciju risks ir augsts.
Ja bērns ir inficēts grūtniecības laikā vai tūlīt pēc dzemdībām, tad ārsti runā par iedzimtu citomegalovīrusu infekciju. Šī ir diezgan nopietna diagnoze.
Ja bērns vīrusu ir noķēris jau pats savā apzinātajā dzīvē, viņi runā par iegūto infekciju. To var pārvarēt bez lielām grūtībām un sekām.
Vecāki visbiežāk uzdod jautājumu: ko tas nozīmē, ja mazuļa asins analīzē tika konstatētas antivielas pret citomegalovīrusu (IgG) un iestatītas + pretēji CMV? Nav ko uztraukties, saka Jevgeņijs Komarovskis. Tas nenozīmē, ka bērns ir slims, bet liek domāt, ka viņa ķermenī ir antivielas, kas neļaus citomegalovīrusam veikt savu "netīro darbību". Viņi attīstījās paši, jo bērnam jau bija bijusi saskare ar šo vīrusu.
Jums jāsāk uztraukties, ja bērnam asins analīžu rezultātos ir IgM +. Tas nozīmē, ka vīruss ir asinīs, bet vēl nav antivielu.
Infekcijas simptomi
Citomegalovīrusa infekcijas klātbūtni jaundzimušajam nosaka dzemdību nama bērnu nodaļas ārsti. Viņi veic pagarinātu asins analīzi tūlīt pēc bērna piedzimšanas.
Iegūtas infekcijas gadījumā vecākiem jāapzinās, ka inkubācijas periods ilgst no 3 nedēļām līdz 2 mēnešiem, un pati slimība var ilgt no 2 nedēļām līdz pusotram mēnesim.
Simptomi pat ļoti uzmanīgai mātei neradīs ne mazākās šaubas un aizdomas - tie ļoti atgādina parastu vīrusu infekciju:
- ķermeņa temperatūra paaugstinās;
- parādās elpošanas simptomi (iesnas, klepus, kas ātri pārvēršas par bronhītu);
- ir pamanāmas intoksikācijas pazīmes, bērnam nav apetītes, viņš sūdzas par galvassāpēm un muskuļu sāpēm.
Ja ar bērna imūnsistēmu viss ir kārtībā, tas vīrusam radīs spēcīgu atvairījumu, tā izplatība tiks apturēta, un pašas bērna IgG antivielas parādīsies mazuļa asinīs. Tomēr, ja mazā paša aizsardzība nebija pietiekama, infekcija var "paslēpties" un iegūt gausu, bet dziļu formu, kurā tiek ietekmēti iekšējie orgāni un nervu sistēma. Ar vispārēju citomegalovīrusa infekcijas formu tiek ietekmētas aknas, nieres un virsnieru dziedzeri, kā arī liesa.
Ārstēšana
Citomegalovīrusa infekciju ir pieņemts ārstēt pēc analoģijas ar herpes infekciju, izņemot to, ka tiek izvēlēti medikamenti, kas vispār neietekmē herpes, bet jo īpaši citomegalovīrusu. Ir divi šādi fondi - "Ganciclovir" un "Cytoven", abi ir diezgan dārgi.
Akūtās slimības fāzes laikā bērnam tiek nozīmēts bagātīgs dzēriens, ņemot vitamīnus. Nekomplicētu citomegalovīrusu infekciju gadījumā antibiotikas nav vajadzīgas, jo pretmikrobu zāles nedarbojas pret vīrusiem.
Antibakteriālos līdzekļus ārsts var izrakstīt sarežģītas slimības gaitas gadījumā, kad no iekšējiem orgāniem notiek iekaisuma procesi.
Profilakse
Vislabākā profilakse ir imunitātes stiprināšana, labs uzturs, sacietēšana, sporta spēles. Ja grūtniece necieta no citomegālijas un, reģistrējoties, antivielas pret šo vīrusu netiek atklātas, tad viņa automātiski ietilpst riska grupā.
Šis vīruss ir jauns (tas tika atklāts tikai 20. gadsimta vidū), tāpēc slikti izprotams. Līdz šim eksperimentālās vakcīnas efektivitāte ir aptuveni 50%, tas ir, puse no vakcinētajām grūtniecēm joprojām saņem CMV.
Lai uzzinātu vairāk par citomegalovīrusa infekciju, jums palīdzēs Dr Komarovska videoklips.
