Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ir visbiežāk sastopamās bērnības slimības. Dažiem zīdaiņiem tie tiek fiksēti līdz 8-10 reizēm gadā. Tieši tā izplatības dēļ ARVI ir aizaugusi ar aizspriedumu un kļūdainu viedokļu masu. Daži vecāki nekavējoties skrien uz aptieku pēc antibiotikām, bet citi tic homeopātisko pretvīrusu zāļu spēkam. Autoritatīvais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis stāsta par elpceļu vīrusu infekcijām un par to, kā pareizi rīkoties, ja bērns ir slims.
Par slimību
ARVI nav viena specifiska slimība, bet gan vesela kaite, kas līdzinās viens otram ar kopīgiem simptomiem, kurā elpceļi ir iekaisuši. Visos gadījumos par to "vainīgi" ir vīrusi, kas bērna ķermenī nonāk caur degunu, nazofarneks un retāk caur acu gļotādu. Visbiežāk krievu bērni "noķer" adenovīrusu, elpošanas sincitiālo vīrusu, rinovīrusu, paragripu, reovīrusu. Kopumā ir aptuveni 300 aģenti, kas izraisa ARVI.
Vīrusu infekcija parasti ir katarāla, taču visbīstamākā nav pat pati infekcija, bet gan tās sekundārās baktēriju komplikācijas.
Ļoti reti ARVI bērniem tiek reģistrēti pirmajos dzīves mēnešos. Par šo īpašo "paldies" jāsaka iedzimtajai mātes imunitātei, kas aizsargā bērnu pirmos sešus mēnešus no dzimšanas brīža.
Visbiežāk kaites skar mazus bērnus un bērnudārza bērnus, un līdz pamatskolas beigām tā samazinās. Tieši līdz 8–9 gadu vecumam bērnam attīstās diezgan spēcīga imūnā aizsardzība pret izplatītiem vīrusiem.
Tas nepavisam nenozīmē, ka bērns pārstāj ciest no ARVI, bet vīrusu kaites notiks daudz retāk, un viņu gaita kļūs mīkstāka un vieglāka. Fakts ir tāds, ka bērna imunitāte nav nobriedusi, bet, sastopoties ar vīrusiem, laika gaitā tas "iemācās" tos atpazīt un izstrādāt antivielas pret ārvalstu aģentiem.
Līdz šim ārsti ir droši konstatējuši, ka 99% no visām slimībām, kuras tautā sauc ar vienu ietilpīgu vārdu "auksts", ir vīrusu izcelsmes. SARS tiek pārnestas ar gaisā esošām pilieniņām, retāk - caur siekalām, rotaļlietām, kopīgiem sadzīves priekšmetiem ar slimniekiem.
Simptomi
Infekcijas attīstības sākuma stadijā vīruss, kas iekļuvis ķermenī caur nazofarneks, izraisa deguna eju, balsenes iekaisumu, sausu klepu, svīšanu, iesnas. Temperatūra nepalielinās uzreiz, bet tikai pēc vīrusa iekļūšanas asinīs. Šo posmu raksturo drebuļi, drudzis un sāpes visā ķermenī, īpaši ekstremitātēs.
Augsta temperatūra palīdz imūnsistēmai dot "atbildi" un mest specifiskas antivielas cīņai pret vīrusu. Tie palīdz attīrīt asinis no ārvalstu aģenta, temperatūra pazeminās.
ARVI slimības beigu posmā skartie elpceļi tiek iztīrīti, klepus kļūst mitra, vīrusa izraisītāja skartās epitēlija šūnas atstāj ar krēpu. Šajā posmā var sākties sekundāra bakteriāla infekcija, tā kā skartās gļotādas uz samazinātas imunitātes fona rada ļoti labvēlīgus apstākļus patogēnu baktēriju un sēnīšu pastāvēšanai un pavairošanai. Tas var izraisīt rinītu, sinusītu, traheītu, vidusauss iekaisumu, tonsilītu, pneimoniju, meningītu.
Lai samazinātu iespējamo komplikāciju risku, jums precīzi jāzina, ar kuru patogēnu slimība ir saistīta, kā arī jāspēj atšķirt gripa no SARS.
Ir īpaša atšķirību tabula, kas vecākiem palīdzēs vismaz aptuveni saprast, ar kuru aģentu viņi nodarbojas.
Mājās ir diezgan grūti atšķirt vīrusu infekciju no baktēriju infekcijas, tāpēc vecākiem palīdzēs laboratorijas diagnostika.
Ja rodas šaubas, jums jāveic asins analīze. 90% gadījumu bērniem ir vīrusu infekcija. Baktēriju infekcijas ir ļoti sarežģītas, un tām parasti nepieciešama ārstēšana slimnīcas apstākļos. Par laimi, tie ir reti.
Tradicionālā ārstēšana, ko pediatrs izraksta bērnam, ir balstīta uz pretvīrusu zāļu lietošanu. Tiek nodrošināta arī simptomātiska ārstēšana: iesnām - deguna pilieni, kakla sāpēm - skalojamie kurkļi un aerosoli, klepus gadījumā - atkrēpošanas līdzekļi.
Par ARVI
Daži bērni biežāk saņem ARVI, citi retāk. Tomēr visi bez izņēmuma cieš no šādām slimībām, jo nav universālas aizsardzības pret vīrusu infekcijām, kuras pārnēsā un attīstās pēc elpošanas tipa. Ziemā bērni slimo biežāk, jo vīrusi šajā gada laikā ir visaktīvākie. Vasarā tiek noteiktas arī šādas diagnozes. Slimību biežums ir atkarīgs no katra atsevišķa bērna imūnsistēmas stāvokļa.
ARVI saukšana par saaukstēšanos ir kļūda, saka Jevgeņijs Komarovskis. Auksts ir ķermeņa hipotermija. Ir iespējams "noķert" ARVI bez hipotermijas, lai gan tas noteikti palielina iespēju inficēties ar vīrusiem.
Pēc kontakta ar slimu cilvēku un vīrusa iekļūšanas var paiet vairākas dienas, līdz parādās pirmie simptomi. Parasti ARVI inkubācijas periods ir 2-4 dienas. Slims bērns ir lipīgs citiem 2-4 dienas no brīža, kad parādās pirmās slimības pazīmes.
Ārstēšana pēc Komarovska
Uz jautājumu par to, kā ārstēt ARVI, Jevgeņijs Komarovskis viennozīmīgi atbild: - Nekas!
Bērna ķermenis spēj patstāvīgi tikt galā ar vīrusu 3-5 dienu laikā, šajā laikā mazuļa imunitāte varēs "iemācīties" cīnīties ar slimības izraisītāju un izstrādāt antivielas pret to, kas būs noderīgas vairāk nekā vienu reizi, kad bērns atkal sastopas ar šo patogēnu.
Pretvīrusu zāles, kas bagātīgi tiek piedāvātas aptieku plauktos, tiek reklamētas televīzijā un radio, solot pēc iespējas īsākā laikā "ietaupīt un pasargāt no vīrusiem" - nekas cits kā veiksmīgs mārketinga triks, saka Jevgeņijs Komarovskis. To efektivitāte nav klīniski pierādīta. Kopumā vīrusus nevar izārstēt.
Tas pats attiecas uz homeopātiskām zālēm (Anaferon, Oscillococcinum un citiem). Šīs tabletes ir "fiktīvas", saka ārsts, un pediatri tās izraksta ne tik daudz ārstēšanai, cik morālam komfortam. Ārsts izrakstīja (pat apzināti nederīgas zāles), viņš ir mierīgs (galu galā homeopātiskie līdzekļi ir absolūti nekaitīgi), vecāki ir laimīgi (viņi ārstē bērnu), bērns dzer tabletes, kas sastāv no ūdens un glikozes, un mierīgi atveseļojas tikai ar savas imunitātes palīdzību.
Visbīstamākā ir situācija, kad vecāki steidzas dot antibiotikas bērnam ar ARVI. Jevgeņijs Komarovskis uzsver, ka tas ir reāls noziegums pret mazuļa veselību:
- Antibiotikas ir pilnīgi bezspēcīgas pret vīrusiem, jo tās ir paredzētas cīņai ar baktērijām;
- Tie nesamazina baktēriju komplikāciju risku, kā daži domā, bet palielina to.
Komarovsky uzskata tautas līdzekļus ARVI ārstēšanai pilnīgi bezjēdzīgi. Sīpoli un ķiploki, kā arī medus un avenes ir noderīgi atsevišķi, taču nekādā veidā neietekmē vīrusa spēju atkārtoties.
Bērna ārstēšanai ar ARVI, balstoties uz Jevgeņiju Olegoviču, jābalstās uz "pareizu" apstākļu un mikroklimata radīšanu. Maksimāls svaigs gaiss, pastaigas, bieža mitrā tīrīšana mājā, kurā dzīvo bērns.
Kļūda ietīt drupatas un aizvērt visus mājas logus. Gaisa temperatūra dzīvoklī nedrīkst būt augstāka par 18-20 grādiem, un gaisa mitrumam jābūt 50-70% līmenī.
Šis faktors ir ļoti svarīgs, lai nepieļautu elpošanas sistēmas gļotādu izžūšanu pārāk sausa gaisa apstākļos (īpaši, ja zīdainim ir iesnas un viņš elpo caur muti). Šādu apstākļu radīšana palīdz organismam ātrāk tikt galā ar infekciju, un tas ir tas, ko Jevgeņijs Komarovskis uzskata par pareizāko pieeju terapijai.
Ar ļoti smagu vīrusu infekcijas gaitu ir iespējams parakstīt vienīgās zāles, kas iedarbojas uz vīrusiem, Tamiflu. Tas ir dārgs, un ne visiem tas ir vajadzīgs, jo šādām zālēm ir daudz blakusparādību. Komarovskis brīdina vecākus no pašārstēšanās.
Vairumā gadījumu nav nepieciešams pazemināt temperatūru, jo tas pilda svarīgu uzdevumu - tas veicina dabisku interferonu ražošanu, kas palīdz cīnīties ar vīrusiem. Izņēmums ir zīdaiņi, kas jaunāki par gadu. Ja mazulim ir 1 gads, un viņa drudzis ir lielāks par 38,5, kas nav mazinājies apmēram 3 dienas, tas ir labs iemesls, lai dotu pretdrudža līdzekli. Komarovsky iesaka šim nolūkam lietot "Paracetamolu" vai "Ibuprofēnu".
Arī spēcīga intoksikācija ir bīstama. Vemšanas un caurejas gadījumā, kas var izraisīt drudzi, bērnam jādod daudz ūdens, jādod sorbenti un elektrolīti. Tie palīdzēs atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru un novērst dehidratāciju, kas ir ārkārtīgi bīstama bērniem pirmajā dzīves gadā.
Pēc iespējas uzmanīgāk jālieto vazokonstriktora deguna pilieni ar saaukstēšanos. Vairāk nekā trīs dienas maziem bērniem nevajadzētu viņus pilināt, jo šīs zāles izraisa spēcīgu atkarību no narkotikām... Pret klepu Komarovsky iesaka nedot pretklepus līdzekļus. Viņi nomāc refleksu, ietekmējot klepus centru bērna smadzenēs. Klepus ar ARVI ir nepieciešams un svarīgs, jo tieši tādā veidā ķermenis atbrīvojas no uzkrāta flegma (bronhu sekrēcijas). Šī noslēpuma stagnācija var kļūt par spēcīga iekaisuma procesa sākumu.
Bez ārsta receptes nav nepieciešami klepus nomācoši līdzekļi, ieskaitot tautas receptes elpceļu vīrusu infekcijai. Ja māte patiešām vēlas dot bērnam vismaz kaut ko, ļaujiet tiem būt mukolītiskiem līdzekļiem, kas palīdz plānas un noņem flegmu.
Komarovskis neiesaka iesaistīties ARVI medikamentos, jo viņš jau sen ir pamanījis modeli: jo vairāk tablešu un sīrupu bērns dzer pašā elpceļu vīrusu infekcijas sākumā, jo vairāk būs jāpērk zāles komplikāciju ārstēšanai.
Mammas un tētus nedrīkst mocīt sirdsapziņa par to, ka viņi nekādā veidā nav izturējušies pret bērnu. Vecmāmiņas un draudzenes var uzrunāt sirdsapziņu, pārmest vecākiem. Viņiem vajadzētu būt nelokāmiem. Ir tikai viens arguments: ARVI nevajadzētu ārstēt. Saprātīgi vecāki, ja bērns ir slims, neskrien uz aptieku pēc ķekara tablešu, bet nomazgā grīdas un gatavo kompotu no žāvētiem augļiem savam mīļotajam bērnam.
Kā ārstēt ARVI bērniem, Dr Komarovsky pastāstīs zemāk esošajā videoklipā.
Vai man jāsauc ārsts?
Jevgeņijs Komarovskis iesaka izsaukt ārstu par jebkādām ARVI pazīmēm. Situācijas ir dažādas, un dažreiz šādas iespējas (vai vēlmes) nav. Vecākiem vajadzētu uzzināt iespējamās situācijas, kurās pašārstēšanās ir nāvējoša. Bērnam nepieciešama medicīniska palīdzība, ja:
- Ceturtajā dienā pēc slimības sākuma stāvoklis neuzlabojas.
- Temperatūra tiek paaugstināta septītajā dienā pēc slimības sākuma.
- Pēc uzlabošanās bija manāms mazuļa stāvokļa pasliktināšanās.
- Parādījās sāpes, strutaini izdalījumi (no deguna, auss), patoloģiska ādas bālums, pārmērīga svīšana un elpas trūkums.
- Ja klepus paliek neproduktīvs un uzbrukumi kļūst arvien biežāki un spēcīgāki.
- Pretdrudža zālēm ir īslaicīga iedarbība vai tās vispār nedarbojas.
Neatliekamā medicīniskā palīdzība ir nepieciešama, ja bērnam ir krampji, krampji, ja viņš zaudē samaņu, viņam ir elpošanas mazspēja (ieelpošana ir ļoti sarežģīta, izelpojot tiek novērota sēkšana), ja nav iesnas, deguns ir sauss, un uz šī fona kakls ir ļoti sāpīgs ( tā var būt viena no kakla iekaisuma attīstības pazīmēm). Izsauciet ātro palīdzību, ja bērnam ir vemšana uz drudža, izsitumu vai jūtami pietūkuša kakla.
Padomi
- Ja ir iespējams vakcinēties pret gripu, tad labāk to darīt. Tiesa, vecākiem vajadzētu atcerēties, ka viņa pasargās tikai no gripas vīrusa. Citiem vīrusiem, kas minēti iepriekš, vakcinācija nav šķērslis, un tāpēc ARVI un ARI risks joprojām ir augsts.
- Pēc Komarovska domām, ARVI un gripas profilakse ar pretvīrusu līdzekļu palīdzību ir stāsts, kas īpaši izdomāts, lai palielinātu dārgu pretvīrusu zāļu pārdošanu. Lai glābtu bērnu, jums jāatceras, ka galvenais infekcijas avots ir slims cilvēks. Masveida saslimstības periodā labāk ierobežot bērna apmeklējumu vietās, kur pulcējas liels skaits cilvēku. Jums jāiet vairāk kājām, mazāk jābrauc ar sabiedrisko transportu. Uz ielas inficēties ir daudz grūtāk (īpaši aukstajā sezonā) nekā autobusa vai trolejbusa salonā.
- Veselam bērnam nav nepieciešama marle vai vienreizlietojama maska. Pacientam tas ir vajadzīgs. Tas nenozīmē, ka tas 100% pasargās citus no infekcijas, bet zināmā mērā samazinās vīrusa izplatīšanos no pacienta vidē.
- Slimības laikā nevajadzētu piespiest bērnu ēst. Tukšā dūšā ķermenim ir vieglāk mobilizēt visus spēkus imūnreakcijai. Elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanā obligāti jālieto daudz šķidruma. Jo vairāk bērns dzer, jo mazāka ir iespēja, ka gļotādas izžūs, bronhu izdalījumi kļūs biezi un grūti atdalāmi. Ievērojami samazināsies komplikāciju risks.
- Bieži skalojiet degunu ar fizioloģisko šķīdumu, kuru ir viegli pagatavot mājās. Apglabāt to var tik bieži, cik vēlaties. Jūs varat izmantot gatavu fizioloģisko šķīdumu, kas tiek pārdots jebkurā aptiekā.
- Augstā temperatūrā jūs nevarat berzt bērnu ar āpša taukiem, veikt kompreses, planēt kājas baseinā, mazgāt bērnu karstā ūdenī. Tas viss pārkāpj termoregulāciju. Peldēties vislabāk var vēlāk, kad drudzis mazinās. Kategoriski nav ieteicamas arī vannas un saunas - kā, patiešām, ieelpošana, kannas, beršana ar spirtu saturošiem šķīdumiem.
- Kategoriski nav iespējams bērnu ar ARVI vest uz bērnudārzu vai skolu, lai neveicinātu epidēmijas veidošanos. Labāk arī neiet uz klīniku, lai neinficētu bērnus, kuri sēž rindā ar vecākiem, lai norunātu tikšanos. Ir ieteicams izsaukt ārstu mājās.
- Ja temperatūra ir augsta, bērns jāliek gulēt. Gultas režīms samazinās ķermeņa spriedzi. Atveseļošanās stadijā, kad elpceļi sāk attīrīties no flegmas, labāk ir atļaut vairāk kustību. Tātad bronhu sekrēcija izzudīs daudz ātrāk.
Vai ir vērts lietot pretvīrusu līdzekļus ar ARVI, skatiet Dr Komarovska nodošanu.
