Nav nekā dabiskāka par zīdīšanu. Tomēr šis gudrās dabas nodrošinātais process rada simtiem jautājumu gan no pašām jaunajām mātēm, gan viņu radiniekiem. Un tas nav par to, kāda veida dzemdības notika. Pieredzējušās daudzbērnu mātes droši zina, ka bērni ir atšķirīgi, viņi ēd atšķirīgi, un laktācija arī katru reizi notiek atšķirīgi. Tāpēc jautājumu par bērnu zīdīšanu skaits nemazinās. Slavenais pediatrs un TV vadītājs Jevgeņijs Komarovskis labprāt un daudz runā par šo tēmu, jo viņš to uzskata par ļoti svarīgu.
Priekšrocības un trūkumi
Zīdīšana ir labākais, ko māte var dot savam mazulim. Tam ir daudz iemeslu:
- Mātes pienā ir visas nepieciešamās vielas, vitamīni un mikroelementi, kas zīdainim nepieciešami veselīgai attīstībai. Ne viens, pat visdārgākais un labākais, pielāgotais piena maisījums spēj dot bērnam vairāk nekā mātes piens.
- Cilvēka piens satur antivielas pret visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Toddler, saņemot tos zīdīšanas laikā, kļūst stiprāks un veselīgāks nekā viņu vienaudži, kuri tiek baroti ar pudeli. Kamēr viņa ķermenis baro, maza un nenobriedusi imunitāte iemācās atpazīt un uzvarēt vīrusus un baktērijas.
- Mamma un bērns nav "pieķēdēti" pie mājas. Viņi var viegli atļauties garu ceļojumu, jo strāvas avots (mamma) vienmēr atrodas blakus, un nav nepieciešams pastāvīgi sterilizēt pudeles, sprauslas un uztraukties par maisījuma klātbūtni.
- Zīdīšana ļauj ciešāk emocionāli kontaktēties starp māti un bērnu.
- Zīdīšanas laikā mātes ķermenis ātrāk atgūstas pēc dzemdībām, oksitocīna ietekmē, kas izdalās laktācijas laikā, dzemde ātrāk saraujas, un pati zīdīšana no jaunās mātes "paņem" aptuveni 700 Kcal enerģijas dienā, kas veicina svara zudumu.
Kopš grūtniecības otrās puses progesterona un estrogēna ietekmē sievietes piena dziedzeros aug sekrēcijas audi, un sāk ražot jaunpienu. Tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas jaunpiens savā sastāvā sāk pāriet uz pašu pienu. Tās kvalitāte un daudzums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Ērtības labad mēs esam apvienojuši Jevgeņija Komarovska atbildes uz visbiežāk uzdotajiem sieviešu jautājumiem par zīdīšanu.
Un šeit faktiski ir pati Dr Komarovsky ar savu viedokli par zīdīšanu.
"Kā barot - pēc pieprasījuma vai pēc stundas?"
Padomju laikos bērnus ieteica barot pa stundām. Pirmkārt, ik pēc 2,5-3 stundām, pēc tam pēc 3-3,5 stundām, un līdz sešu mēnešu vecumam zīdainim bija noteikts barošanas grafiks ik pēc 4-4,5 stundām. Tas tika uzskatīts par vienīgo pareizo veidu, kā izaudzināt veselīgu bērnu.
Tagad pediatri aizvien vairāk iestājas par barošanu pēc pieprasījuma - piedāvājot viņam krūts, kad viņš pats gribēja ēst. Tā rezultātā bērns gandrīz nepārtraukti "karājas" uz krūts, nogurusi māte nevar darīt neko citu, un barošana jāveic ik pēc 1,5 stundām pat naktī.
Jauna māte, kas atrodas noliecās, vecmāmiņas vienbalsīgi iesaka barot bērnu vecmodīgi, un visu zinošais internets, draudzenes un daži ārsti - gluži pretēji. Tāpēc rodas jautājumi, kā pareizi barot.
Jevgeņijs Komarovskis neuzskata sevi par barības pēc pieprasījuma atbalstītāju. Viņš apgalvo, ka bērna nodošana noteiktiem laika intervāliem starp ēdienreizēm tikai papildinās kārtību visas ģimenes dzīvē. Mammai būs laiks aiziet pie ārsta, uz veikalu, pie friziera, beigās gulēt.
Tas nekādā veidā nekaitēs mazulim, jo pēc tam, kad viņš ir iemetis krūtis, ēdis, viņam 3 stundas nebūs fizioloģiskas vajadzības pēc pārtikas. Ja viņš pamodās un atkal raudāja, tad tā nav prasība pēc ēdiena, kā domā daudzas mātes, drīzāk prasība pēc uzmanības un vajadzība justies aizsargātai. Šim nolūkam vispār nav nepieciešams dot bērnam krūts. Jūs to varat vienkārši paņemt uz rokturiem, saspiest, nedaudz pakratīt.
Komarovsky apzīmē tā saukto "bezmaksas barošanu". Ar viņu bērns pats nosaka barošanas stundas, bet intervālus starp ēdienreizēm vecāki joprojām uztur un ievēro.
Un šeit ir neliels fragments par to, kas ir labākais laiks jaundzimušo barošanai
Par labu barošanai pēc pieprasījuma Jevgeņijs Olegovičs min faktu, ka saražotais piena daudzums vienmēr atbilst mazuļa vajadzībām. Citiem vārdiem sakot, jo biežāk viņš tiek barots, jo vairāk tiek ražots mātes piens.
Tomēr Jevgeņija Olegoviča galīgā izvēle šajā jautājumā ir atstāta pašas mātes ziņā. Barošana pēc pieprasījuma nekaitē mazulim, tā ir kaitīga vecākiem. Bet, ja viņi tam ir gatavi un vēlas to brīvprātīgi, tad tas ir tikai viņu lēmums, viņu bērns neattīstīsies citādi, kā vien tad, ja viņš ēdīs pēc noteikta grafika.
"Vai man vajadzētu barot naktī?"
Komarovsky apgalvo, ka, ja bērns labi pieņemas svarā, tad nav nepieciešams viņu pamodināt nakts barošanai. Kopš dzimšanas zīdaiņi var izturēt nakts pauzi 4-5 stundas, un no trim mēnešiem - 5-6 stundas.
Cita lieta, ja mazulis pats pamostas naktī un prasa ēst. Šajā gadījumā jums nav nepieciešams viņam atteikt.
Viss mainās, kad mazulim ir seši mēneši. Šajā vecumā, pēc Komarovska domām, toddleram fizioloģiski vairs nav nepieciešama nakts maltīte, un tāpēc to var mierīgi atraut no ieraduma ēst nakts vidū. Lai to izdarītu, pēc ārsta domām, jums jāorganizē vēlā peldēšanās (plkst. 22-23), pēc tam cieši jābaro mazulis un jānovieto labi vēdināmā telpā, kur tā nav aizlikta un nav karsta (gaisa temperatūra ir aptuveni 19 grādi).
Ja pēc pusgada zīdainis nododas vēlmei pamosties nakts vidū un kliegt, līdz tiek dota krūtis, tad, pēc Komarovska teiktā, ir iespējams panākt pretēju efektu - bērns sāks pārēsties, pamodīsies un raudās vairs nevis no bada, bet gan no rijības, no sāpēm vēderā, izplešanās. Mamma, protams, raudošajam mazulim uzreiz piedāvās krūtis, viņš to ņems, lai nomierinātos, kā rezultātā izveidosies apburtais loks, kas neko labu nenovedīs.
Tāpat Jevgeņijs Olegovičs atgādina mātēm, ka ne katru nakts bērnu pamodina bads. Pirms pasniegt viņam krūts, jums jānoskaidro, vai mazulim rodas diskomforts - vai viņš ir sauss, vai viņam ir ērti gultiņā, vai tas ir karsts. Varbūt šoreiz viņu nav nepieciešams barot.
Un šeit ir Dr Komarovska viedoklis par to, cik ilgi jums jāuztur zīdīšana.
Kāpēc bērns atsakās zīdīt?
Visticamāk, saka Komarovsky, jūsu bērns nav izsalcis. Bada instinkts labi darbojas jau no cilvēka dzīves pirmajām minūtēm, un tāpēc mātēm vienkārši jāiemācās uzticēties saviem mazajiem bērniem. Drupatas precīzi zina, ko viņi vēlas. Ja mazulis ir atteicies no krūts, tad viņš nevēlas ēst. Ja viņam nav apnicis, viņš kliedz un nekāda pierunāšana viņu nenomierinās.
Vēl viens iemesls, kāpēc mazulis var atteikties zīdīt, ir nepatīkama piena garša. Viņa dēls vai meita labi zina un var reaģēt uz izmaiņām sastāvā. Tiesa, šīm izmaiņām vajadzētu būt nozīmīgām, bērns nereaģēs uz nepilngadīgajiem.
Piemēram, smēķēšana vai alkohola lietošana, ko māte lieto zīdīšanas laikā, var izraisīt piena rūgtu garšu. Un pārāk skarbās smaržas, kuras māte lieto, parasti var izstumt bērnu no krūts. Sabalansēta, pareiza barojošas sievietes uzturs palīdzēs tikt galā ar problēmu.
Man šķiet, ka zīdainim nepietiek piena! Vai tas ir jāpapildina ar maisījumu?
Mātes pienā ir viss, kas nepieciešams bērnam, un tāpēc Komarovskis nesaskata vajadzību pēc papildu pārtikas ieviešanas tikai piecus mēnešus. Trauksmes signāls par mazuļa nepietiekamu uzturu nav nepieciešams, ārsts saka, ja bērns labi pieņemas svarā, rajona ārstam par bērnu nav bailes.
Tomēr, ja laktācija ir nepietiekama, bērns slikti pieņemas svarā, var būt nepieciešama papildu barošana ar maisījumu. Bet šis jautājums individuāli jāizlemj ārstam, kurš uzrauga bērnu. Komarovsky jebkurā gadījumā, pat ieviešot papildu barošanu, iesaka nepārtraukt zīdīšanu, lai vispār nezaudētu pienu. Turklāt viņš iesaka ārstam precīzi parādīt, kā jūs piestiprināt pie krūts. Ja ir kļūdas, pediatrs noteikti tās norādīs un izlabos.
Kā palielināt laktāciju?
Nepietiekamas laktācijas problēmu, pēc Jevgeņija Komarovska domām, parasti izdomā pašas mātes. Viņi vispirms izdomā šo problēmu un pēc tam kļūst nervozi, kas pats par sevi neuzlabo mātes piena daudzumu vai kvalitāti.
Ārsts uzskata, ka drošākais veids, kā palielināt piena daudzumu, ir stimulēt sprauslas un regulāri nofiksēt bērnu pie krūts, neatkarīgi no tā, vai tur ir pietiekami daudz piena.
Jūs varat arī palielināt laktāciju, izmantojot īpašas mātēm paredzētas tējas, pareizu un pietiekamu uzturu. Jevgeņijs Olegovičs koncentrējas uz ēšanas uzvedību. Mātes, kuras vēlas zaudēt svaru pēc iespējas ātrāk pēc dzemdībām un sāk ierobežot taukus, ogļhidrātus, riskē būt starp tām, kurām laktācija ir nepietiekama.
Ja sieviete dzer maz šķidruma, samazinās arī viņas laktācija.
Gan stresa situācijas, gan barojošās sievietes fiziskās aktivitātes noved pie piena ražošanas samazināšanās. Tādējādi, ja novērsīsit negatīvos faktorus un pievērsīsit uzmanību uzturam, labai atpūtai un pietiekamam miegam, tad laktācija normalizēsies un piena būs pietiekami daudz.
Ko var ēst barojoša māte?
Šis jautājums, iespējams, ir visbiežāk uzdotais jautājums. Jūs varat ēst gandrīz visu, saka Komarovsky, izņemot spēcīgos alergēnus, kas bērnam var izraisīt neveselīgu reakciju. Kam jābūt uzturā:
- Piens un piena produkti. Labāk, ja tie ir produkti, kas nesatur ķīmiskas un pārtikas krāsvielas, labāk izvairīties no veikalā nopērkamiem jogurtiem un putām. Minimālais piena daudzums mātes uzturā ir vismaz 300 ml dienā. Pirmajos trīs mēnešos pēc dzemdībām labāk atteikties no piena.
- Dārzeņi un augļi... Labāk ir ēst tos ar katru ēdienu, saka Komarovsky, jo šķiedrvielas ir nepieciešamas normālai mātes zarnu darbībai. Un vitamīni ir noderīgi gan viņai, gan bērnam. Tomēr jums vajadzētu atturēties no apelsīnu, citronu, mandarīnu un laimu lietošanas, jo citrusaugļi var izraisīt alerģiju. Uzmanīgi mammai jāēd sarkanās ogas (zemenes, avenes, ķirši).
- Gaļa, zivis, mājputni... Tie ir olbaltumvielu avoti, kas nepieciešami lielos daudzumos gan mātei, gan mazulim. Tāpēc ir ieteicams, lai ēdieni no šiem produktiem būtu vairākas reizes dienā uz mātes galda.
- Putra... Zīdošajai mātei visnoderīgākie ir graudaugu graudaugi, un nav īsti svarīgi, vai tie ir piena produkti vai vārīti ūdenī. Priekšroka dodama griķiem, auzu pārslām, rīsiem.
Jums nevajadzētu ēst kūpinātu gaļu, majonēzi, karstas garšvielas. Kādu laiku ir vērts atteikties no konditorejas izstrādājumiem, jo liels cukura un ogļhidrātu daudzums mātei var izraisīt meteorisma traucējumus, un mazuli vairāk mocīs gāzes un kolikas.
Diezgan bieži var dzirdēt, ka halva ir noderīga barojošai mātei. Tas ir bīstams malds, saka Jevgeņijs Komarovskis. Halva ir diezgan spēcīgs alergēns, un sievietei labāk no tā atturēties. Kā arī no kafijas, īpaši šķīstošās kafijas dzeršanas. Šis dzēriens ir ne tikai alergēns, bet arī darbojas kā afrodiziaks, un tas noteikti nav nepieciešams mazulim. Ja pirms grūtniecības māte nevarēja iztikt dienu bez kafijas tases, tad pēc dzemdībām šo dzērienu var aizstāt ar cigoriņiem. Tas garšo pēc kafijas, bet cigoriņi nesatur kofeīnu, un tāpēc jautājums par iespējamu bērna alerģiju vai nervu sistēmas pārmērīgu uzbudināšanu tiek pilnībā noņemts.
Komarovskis uzsver, ka barojošās mātes uzturā galvenais ir produktu kvalitāte.... Tiem jābūt svaigiem, pēc iespējas dabīgākiem, bez konservantiem un visu veidu piedevām. Mūsdienās tādas atrast ir diezgan grūti, taču jaunajiem vecākiem ir jāmācās bez kļūdām lasīt etiķetes ar informāciju par kompozīciju. Lai izvēlētos vismazāk kaitīgo un visnoderīgāko.
Un šeit faktiski ir pats doktors Komarovskis ar komentāru barojošām mātēm
Kādas zāles es varu lietot?
Gandrīz visas zāles ir kontrindicētas zīdīšanas laikā, kas vienmēr ir rakstīts zāļu lietošanas instrukcijās. Bet, ja rodas situācija, kad māte nevar iztikt bez medikamentiem, viņas ārstējošajam ārstam un pediatram, kurš novēro bērnu, jāizlemj, vai lietot noteiktas tabletes un injekcijas.
Saaukstēšanās gadījumā mammai nevajadzētu lietot nekādus medikamentus, izņemot zāles, kas satur paracetamolu. Izkārnījumu sajukuma vai vemšanas gadījumā mamma var lietot "Smecta", "Maalox", "Almagel" bez īpašām bailēm. Smagas alerģijas gadījumā ārsts var atļaut sievietei lietot otrās un trešās paaudzes antihistamīna līdzekļus, piemēram, Loratadin, Erius.
Īpaša uzmanība jāpievērš antibiotikām zīdīšanas laikā. Lielākā daļa no tām ir kontrindicētas barojošām mātēm. Bet, ja pastāv reāls risks mātes dzīvībai un veselībai, ārsti lieto antibiotikas neatkarīgi no tā, ka viņa baro bērnu ar krūti. Šajā gadījumā, pēc Komarovska domām, penicilīna grupas antibiotikas var pamatoti izrakstīt, un, ja tās nepalīdz vai infekcija ir diezgan smaga, tiks izmantotas cefalosporīnu grupas antibiotikas.
Nekādā gadījumā mātes, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot pretaudzēju līdzekļus, kas tiek nozīmēti pacientiem ar vēža diagnozi. Zīdīšana nav saderīga ar antibiotikām - aminoglikozīdiem, jo "Neomicīns", "Gentamicīns" un tamlīdzīgas zāles var izraisīt bērnam kurlumu, kaulu veidošanās traucējumus un daudzas citas nepatīkamas sekas.
Mātei, kas baro bērnu ar krūti, nevajadzētu lietot zāles autoimūno slimību ārstēšanai, kā arī hormonālos medikamentus, īpaši kontracepcijas līdzekļus, kuru pamatā ir estrogēni.
Ja tā notiek, ka sievietei obligāti nepieciešama ārstēšana ar medikamentiem, kas nav saderīgi ar zīdīšanu, un nav laika gaidīt, kamēr bērns aug, barošana tiek pārtraukta. Papildus ārstēšanai sievietei tiek piešķirtas zāles, kas dzēš laktāciju ("Bromcriptine"), lai nesāktos mastopātija, un ieteicams pievelciet krūts.
Līdz kādam vecumam zīdīt?
Pediatri šajā jautājumā nekādā ziņā nevar panākt vienprātību. Daži apgalvo, ka ir jāatsakās no zīdīšanas, kad bērnam ir 3 gadi, biežāk tiek saukts vecums - 2 gadi. Jevgeņijs Komarovskis šajā jautājumā ir diezgan kategorisks - 1 gadu un ne vēlāk. Ārsts savu nostāju skaidro ar to, ka pēc 12 mēnešu zīdīšanas mātes piens sāk zaudēt vērtīgās un noderīgās īpašības zīdainim, tas būtībā kļūst nederīgs.
Turklāt tas vairs nespēj apmierināt strauji augoša organisma vajadzības. Bērnam jau ir nepieciešama gaļa, augļi, dārzeņi. Ne velti viņam parādījās pirmie zobi! Daba pati mātei norāda, ka viņas kā medmāsas misija ir izpildīta un ir pienācis laiks beigties.
Vispārīgi padomi
- Zīdīšana jāveic pakāpeniski, nevis pēkšņi.Komarovsky iesaka samazināt barošanas skaitu par 1 dienā, aizstājot tos ar citu pārtiku - graudaugiem vai dārzeņu un augļu biezeņiem. Pēkšņa atšķiršana no bērna ir liels stress, uzsver Jevgeņijs Olegovičs.
- Palielinot laktāciju, kad sievietei ir vairāk piena, nekā bērns spēj ēst, tas ir jāizsaka. Komarovsky arī iesaka izmantot krūts sūkni ne tikai piena pārpalikuma izsūkšanai, bet arī, lai normalizētu nepietiekamu laktāciju, jo šāda stimulēšana ātri palielinās laktāciju mājās.
- Neklausiet nevienu padomu, pat tos, kurus viņš pats dod. Tā doktors Komarovskis beidz savas lekcijas par zīdīšanu. Katrs jaundzimušais ir unikāls, un visiem bērniem nav vienotas pieejas. Tāpēc mammai ir jāskatās uz savu bērnu, jāuzrauga viņu, jāiemācās viņu saprast, jāuzticas, bet neaizmirst par vecāku saprātīguma principiem.
