Hipoglikēmisko stāvokli bērnam sauc par pārāk zemu (mazāk nekā 4 mmol / litrā) glikozes līmeni asinīs. Vai šāds stāvoklis bērniem ir normāls, vai tā ir slimības pazīme? Kā to definēt un kā palīdzēt bērniem ar hipoglikēmiju?
Cēloņi
Jaundzimušajam bērnam hipoglikēmiskā stāvokļa cēlonis var būt mātes cukura diabēts grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā zīdainī iekļuva vairāk glikozes, kas stimulēja vairāk insulīna ražošanu mazuļa ķermenī. Dzemdību laikā glikoze pārstāj nonākt drupu ķermenī, un insulīns, kas rodas jaundzimušajā, izraisa strauju glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs. Šādu hipoglikēmiju var novērst, kontrolējot topošās mātes cukura līmeni asinīs. Ja attīstās hipoglikēmija, bērnam intravenozi injicē glikozes šķīdumu.
Strauju cukura samazināšanos bērna ķermenī var izraisīt pārmērīga garīga vai fiziska piepūle, kā arī ēdienreižu izlaišana. Arī šis stāvoklis var būt saistīts ar noteiktu zāļu lietošanu.
Ja ņemam vērā slimības, tad hipoglikēmija bērniem visbiežāk ir viens no 1. tipa cukura diabēta simptomiem, lai gan tas var notikt arī otrā tipa cukura diabēta gadījumā, kas attīstās pusaudžiem. Uzbrukumu par strauju glikozes samazināšanos asinīs šādās slimībās veicina nepietiekams uzturs, nepareizi izvēlēta insulīna deva, vienlaicīgu slimību rašanās, intensīvs fizisks vai garīgs darbs.
Citas slimības, kas var izraisīt hipoglikēmiju, ir smagas somatiskās patoloģijas, audzēji, kas ražo insulīnu, un hormonālās sistēmas disfunkcija (hipofīzes un virsnieru dziedzeru darbs).
Simptomi
Ar hipoglikēmiju bērniem parādās šādi simptomi:
- Svīšana;
- Nervozitāte;
- Drebuļi;
- Uzbudināmība;
- Sūdzības par stipru badu;
- Dreboša gaita
- Miegainība;
- Nogurums;
- Reibonis;
- Apjukusi runa
- Apātija;
- Trauksmes sajūtas parādīšanās;
- Nejutīguma un tirpšanas sajūta ekstremitātēs;
- Ādas bālums;
- Kardiopalms;
- Slikta dūša;
- Galvassāpes;
- Samazināta uzmanības koncentrācija.
Ļoti mazi bērni ar hipoglikēmiju sāk būt kaprīzi vai, gluži pretēji, kļūst miegaini vai apātiski. Viņi var atteikties no ēdiena un pat saldumiem.
Veidi
- Jaundzimušo bērnu hipoglikēmijas veidu sauc par grūtniecības laiku.
- Hipoglikēmiju, kas pēkšņi attīstās bērniem bez cukura diabēta, sauc par reaktīvu.
Hipoglikēmijas smagums ir:
- gaisma (bērns spēj ēst kaut ko saldu un tādējādi palīdzēt sev);
- smaga (nepieciešama glikozes un glikagona injekcija).
Hipoglikēmija cukura diabēta gadījumā
Kad bērnam ir cukura diabēts, vienmēr pastāv risks, ka attīstīsies hipoglikēmija, kas rodas ar pārmērīgu insulīna daudzumu un glikozes trūkumu asinīs. Ārstam jāapmeklē bērns, kuram ārstēšanas laikā ar insulīnu bieži samazinās cukura līmenis asinīs, lai mainītu ārstēšanas shēmu.
Diagnostika
Atklājot hipoglikēmiju, galvenā uzmanība tiek pievērsta klīnikai un cukura līmeņa analīzei asinīs.
Apziņas zudums un komas risks ir īpaši bīstami glikēmijas laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi spēt ātri diagnosticēt šādu stāvokli, īpaši, ja bērnam ir cukura diabēts.
Ārstēšana
Vairumā gadījumu hipoglikēmiskā stāvoklī strauji uzlabojas pēc ogļhidrātu pārtikas, piemēram, konfekšu (vēlams bez taukiem, jo tie palēnina cukura uzsūkšanos) vai sulas lietošanas. Arī bērnam var palīdzēt ar glikozes preparātiem, īpaši, ja hipoglikēmijas uzbrukums izraisīja samaņas zudumu. Pēc tam bērnam vajadzētu ēst normāli, lai glikozes līmenis stabilizētos.
Smagos gadījumos ir norādīta glikozes šķīduma ievadīšana tieši bērna asinīs. Glikagonu lieto arī hipoglikēmijas ārstēšanā. Tas ir hormons, kas darbojas pretēji insulīnam. Tās injekcija palielina cukura līmeni asinīs.
Padomi
Ja bērnam ir diabēts un viņš tiek ārstēts ar insulīnu, vecākiem vienmēr jāsagatavo glikagona komplekts un tas vienmēr jāņem līdzi. Pārnēsājiet arī saldus ēdienus, kas var ātri paaugstināt glikozes līmeni.
Ja bērns dodas uz skolu, apmācības laikā viņam vienmēr jābūt komplektā ar glikagonu un saldumiem, un skolotāji jābrīdina, kā rīkoties ar hipoglikēmiju.
