Piena zobu kariess bērnam

Jebkurš vecāks vēlas, lai viņa bērna zobi būtu stipri un nesāpētu. Tomēr patiesībā apmēram 70% bērnu cieš no tādas slimības kā zobu bojāšanās. Turklāt pusē gadījumu vecāki vēršas pie zobārsta, kad zobi ir ļoti dziļi ietekmēti vai ir parādījušās komplikācijas.

Cēloņi

Kariesa parādīšanās bērniem ir saistīta ar vairāku faktoru vienlaicīgu iedarbību, starp kuriem visnozīmīgākie ir:

Slikta mutes higiēna. Ja bērns pietiekami labi netīra zobus vai nemaz nemazgā, uz zobiem paliks pārtikas daļiņas, kurās aktīvi vairojas baktērijas.
Pārmērīgs ogļhidrātu pārtikas daudzums bērnu uzturā. Zīdaiņa patērētos ogļhidrātus baktērijas izmanto kā pārtikas avotu.
Ģenētiskā nosliece.
Pārtikas drupu trūkums uzturā, kas prasa intensīvu košļāt. Šī košļāšana palielina siekalošanos un dabiski attīra zobus.
Kalcija un fluora deficīts pārtikā un ūdenī, ko lieto bērns.
Fizioloģisku iemeslu dēļ zema bērnu zobu audu izturība pret baktērijām, kas izraisa kariesu.
Rahīts, kura dēļ zobu audi tiek iznīcināti ātrāk.
Ilgstoša lietošana barošanas un dzeršanas pudelēm. Kamēr bērns sūc ēdienu, tas ilgi kavējas pie zobiem, un, naktī dzerot kompotu vai sulu, tiek bojāti bērna priekšējo zobu emaljas bojājumi (šādu kariesu sauc par pudeļu sabrukšanu).
Koduma traucējumi.
Hroniskas infekcijas, kā rezultātā samazinās ķermeņa izturība pret baktērijām.
Mātes slimības augļa zobu likšanas laikā.

Simptomi un pazīmes

Kad kariess tikai sāk attīstīties uz piena zobiem, tas izskatās kā balts (krīta) plankums. Šajā agrīnajā stadijā nav citu simptomu. Slimībai progresējot, traipi kļūst tumšāki, un zobos sāk veidoties dobumi. No mazuļa mutes parādās nepatīkama smaka. Zīdaiņi sāk sūdzēties par sāpīgām sajūtām košļājot, kā arī ēdot noteiktus ēdienus (skābu, saldu, ļoti karstu vai aukstu).

Kā laikus atpazīt kariesu?

Agrīnā stadijā slimību ir diezgan grūti noteikt, jo lielākā daļa vecāku nepamana baltus plankumus uz bērnu zobiem, un pat zobārstam dažreiz nepieciešamas papildu metodes, lai tos atklātu, piemēram, zobus notraipot ar sarkanu vai zilu krāsu (tas iekrāso tikai baktēriju skartos zobu audus).

Ja bērns jau ir sācis sūdzēties, ka sāp zobi, steidzami jāapmeklē zobārstniecības kabinets. Bet daudz labāk, ja speciālists regulāri pārbauda drupatas zobus līdz brīdim, kad viņiem sāk sāpēt. Dažreiz zīdaiņi nesūdzas par sāpīgām sajūtām, bet viņi var sakošļāt ēdienu vienā pusē vai kategoriski atteikties no noteiktiem ēdieniem. Tam vajadzētu būt arī iemeslam parādīt bērnu zobārstam.

Veidi

Atkarībā no zobu audu bojājuma dziļuma kariess var būt:

Iesācējs. Šajā posmā veidojas balta vieta, bet nav sāpju.
Virspusējs. Slimība aptver tikai emalju, bojājumi var būt gaiši vai tumši, un sāpīgums rodas, ēdot sāļus, skābus vai saldus ēdienus.
Vidēji. Process attiecas arī uz dentīnu, ko bieži papildina sāpes.
Dziļi. Lielākā daļa zoba iekšējo audu inficējas.

Ja kariess ir skāris iepriekš veselīgu zobu, šādu slimību sauc par primāro, un, kad zem plombas attīstās infekcija, tiek diagnosticēts sekundārais kariess. Atkarībā no komplikāciju rašanās kariess var būt nesarežģīts, kā arī sarežģīts. Ja ņemam vērā procesa aktivitāti, tad izšķir dekompensēto un subkompensēto, kā arī kompensēto kariesu.

Ņemot vērā lokalizāciju, slimību iedala šādos veidos:

Dzemdes kakla kariess. To bieži atrod bērniem, aptverot zonu pie piena zobu kakla.
Tuvākais kariess. Ar šo formu tiek ietekmēta vainaga augšdaļa. Bērnībā tas var būt plakans, kad tiek ietekmēta gandrīz visa molāru košļājamā virsma.
Plaisa kariess. Slimība nokļūst starp zobiem.

Vai zari sāp ar kariesu?

Ja slimība ir tikko sākusi attīstīties, bērnam nebūs sāpīgu sajūtu. Daudziem zīdaiņiem nav sāpju pat ar dziļiem zobu audu bojājumiem. Diezgan bieži sāpīgas sajūtas parādās tikai ar noteiktu efektu, piemēram, ja kariess ir virspusējs, sāpes var parādīties, ēdot saldumus vai skābus produktus.

Kad kariesa kļūst mērena, īslaicīgas sāpes rodas no auksta vai karsta ēdiena. Ja infekcija ir dziļi iekļuvusi, visiem šiem stimuliem tiek pievienota mehāniska darbība. Tad košļājot parādās sāpes.

Vai man jāārstējas?

Strīdiem par nepieciešamību ārstēt kariesu uz piena zobiem nav jēgas, jo ir tikai viena atbilde - obligāti jāārstē zobi. Un tāpēc:

Ja neārstē, infekcija var kļūt tik dziļa, ka cietīs arī nākotnes pastāvīgais zobs.
Ja kariesa dēļ zobs priekšlaicīgi izkritīs, citi zobi izkustēsies, kas var radīt problēmas ar pastāvīgu zobu sakodienu un šķību stāvokli.
Zobu bojāšanās var būt sarežģīta, un šādām komplikācijām būs nepieciešama steidzama ārstēšana, un tās bieži beidzas ar zobu ekstrakciju.
Vairāku zobu trūkums neļauj bērnam pareizi košļāt pārtiku, kā rezultātā bērna gremošanas trakts sāks ciest.
Zobs ar kariesu ir infekcijas avots bērna ķermenī, kas samazina viņa izturību pret slimībām.

Kariesa komplikācijas

Visbiežāk bērni ar kariesu uz piena zobiem attīstās:

Pulpīts. Bojājums sniedzas dziļi zoba mīkstajos audos, ko sauc par mīkstumu. Bērns sūdzas par asām sāpēm zobos, kā arī paaugstinātu jutību pret saldumiem, karstu un aukstu ēdienu. Sāpes var rasties košļājot un nakts miega laikā.
Periodontīts. Infekcija izplatās audos zem zoba, ieskaitot kaulaudus. Zīdainis cieš no smagām sāpēm, viņa temperatūra paaugstinās un parādās sejas pietūkums, ko sauc par gumboil.

Lai iegūtu informāciju par to, kā rīkoties ar zobu bojāšanos, skatiet nākamo videoklipu.

Ārstēšanas metodes

Kādas vielas lieto zobu aizsardzībai?

Ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā, sējmašīna nav nepieciešama. Visvienkāršākajos gadījumos tiek izmantota remineralizācija, kuras laikā zobiem tiek noņemta plāksne, pēc kuras zobi tiek pārklāti ar īpašu savienojumu, kas bagāts ar kalciju, fluoru un fosforu. Šāds sastāvs palīdz atjaunot emaljas integritāti, kā arī pasargās no kaitīgām ārējām ietekmēm.

Viens pieteikums aizsargās zobus apmēram sešus mēnešus, un pēc tam procedūra tiek atkārtota. Šo ārstēšanu plaši izmanto virspusējam kariesam. Pati vieta, kā likums, netiek noņemta, bet tās lielums un smagums samazinās. Remineralizācija palīdzēs arī situācijās, kad ārstam ir grūti noteikt, vai bērnam ir sākusies kariesa, vai zobu emalja vēl nav pilnībā mineralizēta.

Otra izplatītā zīdaiņiem izmantotā metode ir sudrabošana. Pēc zoba tīrīšanas tas tiek pārklāts ar sudraba preparātu, veidojot aizsargplēvi un baktericīdu iedarbību. Procedūra tiek atkārtota sešus mēnešus vēlāk, taču tai ir ievērojams trūkums - apstrādātie zobi kļūst tumšāki un paliek tumši, līdz tie izkrist.

Citas bezkontakta metodes, ko izmanto bērnu kariesa ārstēšanā, ir lāzerterapija (palīdz noņemt skartās emaljas vietas), ozona terapija (lieto zoba dezinficēšanai) un inficēto zobu audu izšķīdināšana ar īpašām ķīmiskām vielām.

Pildīšana un anestēzija

Situācijā, kad kariess ir iesitis zobus pietiekami dziļi, plombēšana ir neaizstājama. Urbi izmanto, lai notīrītu inficētos audus no zoba, un anestēzija ir nepieciešama tikai tad, kad tiek noņemta mīkstums. Turklāt tas bieži ir lokāls, un to attēlo ar anestēzijas želejas uzklāšanu, pēc kura bērnam tiek veikta injekcija. Ja zīdainis kategoriski atsakās no zobu kopšanas, izmantojiet slāpekļa oksīdu vai vispārēju anestēziju.

Slāpeklis, ko bērns ievada caur masku, atslābina bērnu, atbrīvo bailes un dažreiz to iemidzina, taču šādas zāles nenomāc sāpes, tāpēc mazulim tiks papildus injicēts. Kariesa skarto zobu ārstēšanā vispārējo anestēziju lieto reti, galvenokārt komplikāciju, daudzu kariesu un nespējai pierunāt bērnu ārstēt zobus. Tajā pašā laikā šādai anestēzijai ir kontrindikācijas, tādēļ bērnu vispirms pārbauda pediatrs.

Kad kariess dobums ir notīrīts, zīdainim tiek uzlikts pildījums, kas var būt īslaicīgs (ar zālēm) vai pastāvīgs (izturīgs). Visbiežāk tagad tiek izmantotas vielas, kas gaismas ietekmē ātri sacietē. Bieži tiek izmantoti krāsaini pildījumi, kas zīdaiņiem patīk. Kariesa komplikāciju gadījumā piena zobi parasti tiek noņemti.

Ko darīt, ja bērns baidās no ārstiem?

Diemžēl ne visiem bērnu zobārstiem ir pareiza pieeja bērnu ārstēšanai, tāpēc pirmie ārsta apmeklējumi zīdainim var palikt atmiņā kā kaut kas briesmīgs un sāpīgs. Šajā gadījumā jums būs jāpievērš uzmanība tam, ka mazulis vairs nebaidās no zobārsta.

Pamatojoties uz atsauksmēm, uzmanīgi izvēlieties klīniku un dodieties kopā ar bērnu ekskursijā. Ļaujiet mazulim visu apskatīt tikai pirmajā vizītē. Pastāstiet savam bērnam, kāpēc nepieciešama ārstēšana un kā tā tiks ievadīta. Ja pārliecināšana nepalīdz, jums būs jāpielieto vispārēja anestēzija.

Komarovska viedoklis

Pazīstams pediatrs starp galvenajiem bērnu kariesa provocējošajiem faktoriem aicina ne tikai pārmērīgu saldumu daudzumu uzturā un ģenētisko noslieci, bet arī siekalu izžūšanu. Nepietiekamas gaisa mitrināšanas dēļ siekalas bērna mutē, pēc Komarovska domām, sāk izžūt un zaudē aizsargājošās īpašības. Rezultāts var būt baktēriju aktivizēšana, kas izraisa zobu bojāšanos.

Tāpēc populārais ārsts uzstāj, ka vecākiem jāuzrauga iekštelpu mikroklimats un nevajadzīgi nevajag glāstīt bērnu. Turklāt Komarovsky atzīst mutes higiēnas lielo nozīmi, un, ja zobi jau ir sākuši pasliktināties, labi pazīstams ārsts iesaka nekavējoties doties pie speciālista - bērnu zobārsta.

Profilakse

Galvenais veids, kā novērst bērnu kariesu pirmajos dzīves gados, ir iemācīt mazulim, kā pareizi kopt zobus. Tīrīšana jāveic divas reizes dienā, sākot no brīža, kad bērnam izlauzās pirmais zobs.

Mamma var tīrīt zobus līdz pat gadam, izmantojot silikona suku, ko nēsā uz pirksta. Bērniem, kas vecāki par gadu, ir jāparāda, kā pareizi tīrīt zobus, pārvēršot šo procedūru par interesantu spēli. Viņi saņem bērnu suku, un no 2 gadu vecuma viņi sāk lietot bērnu pastas.

Turklāt viņi cenšas mazināt citu kariesu izraisošu faktoru ietekmi. Piemēram, drupu uzturā ir cietie dārzeņi un augļi, kas palīdz mehāniski notīrīt zobus, un saldumu daudzums ir ierobežots. Naktīs dzeršanai izmanto tikai tīru ūdeni.