Maltofer ir viens no dzelzs preparātiem, tāpēc to bieži izraksta pieaugušajiem ar šāda elementa trūkumu, piemēram, grūtniecības laikā vai ar anēmiju. Bet vai ir iespējams to dot bērniem, kādā formā ir ērtāk lietot šādas zāles bērnībā, kā tas darbojas un ko var aizstāt?
Izlaiduma veidlapa
Maltofer tiek ražots vairākos veidos:
- Pilieni. Šāds preparāts ir pudelēs vai mēģenēs pa 10 ml vai 30 ml.
- Sīrups. Šis Maltofer ir pieejams 75 ml vai 150 ml pudelēs.
- Iekšķīgi lietojams šķīdums. Šī zāļu forma ir iepakota 5 ml flakonos, kurus vienā kastē pārdod 10 gabalos.
- Košļājamās tabletes. Vienā iepakojumā ir 10 vai 30 tabletes.
- Šķīdums intramuskulārai injekcijai. Vienā kastē ir 5 ampulas, kas satur 2 ml zāļu.
Atsevišķi mēs atzīmējam zāles ar nosaukumu Maltofer Fol. Tas ir pieejams tikai kā košļājamā tablete, kurā dzelzs avotu papildina ar folskābi. Tos reti izraksta bērniem, jo šī zāļu versija galvenokārt paredzēta grūtniecēm, jo abi aktīvie zāļu savienojumi ir svarīgi bērna nēsāšanai.
Sastāvs
Jebkura Maltofer zāļu forma kā galveno sastāvdaļu satur 3-valentu dzelzi. Tas ir šādās zālēs ar polimaltozes hidroksīdu, un devas dažādās zāļu formās atšķiras:
- 1 ml sīrupa - 10 mg.
- 1 ml šķīduma, kas tiek lietots iekšķīgi - 20 mg daudzumā.
- Vienā pilienā - 2,5 mg (50 mg / 1 ml).
- 1 ml injekcijas formā - 50 mg.
- 1 košļājamā tabletē - 100 mg devā.
Papildu vielas katrā formā ir arī atšķirīgas. Piemēram, pilieni satur saharozi, Na hidroksīdu, krējuma aromātu, ūdeni un nātrija propilu un metilparahidroksibenzoātu. Tablešu blīvumu un saldumu nodrošina tādas sastāvdaļas kā MCC, vanilīns, makrogols 6000, šokolādes garša, nātrija ciklamāts un citi savienojumi.
Darbības princips
Maltofer ir dzelzs avots, kas ir svarīgs hemoglobīna veidošanai. Zāles nodrošina vajadzību pēc šī elementa, palīdzot novērst tā trūkumu un izārstēt anēmiju. Tā uzņemšanas rezultātā hemoglobīna līmenis asinīs tiek normalizēts un uzturēts optimālā līmenī.
Dzelzs no jebkura veida Maltofer labi uzsūcas un tiek nogādāts kaulu smadzenēs. Tā kā tas ir saistīts ar polimaltozi, jonu izdalīšanās notiek pakāpeniski, izvairoties no pārmērības. Dzelzs, kas nebija vajadzīgs, apvienojas ar feritīnu un tiek uzglabāts, un daži no elementiem atstāj ķermeni ar izkārnījumiem.
Indikācijas
Zāles tiek parakstītas:
- Kad tiek atklāta anēmija, ko izraisa nepietiekama dzelzs uzņemšana (to sauc par dzelzs deficītu).
- Ar latentu anēmijas formu (to nosaka laboratorija).
- Ar palielinātu dzelzs patēriņu, piemēram, kas saistīts ar bērna aktīvo augšanu.
- Ar nepietiekamu dzelzs saturošu pārtikas produktu uzņemšanu (piemēram, ar veģetāro diētu).
Injekcijas lieto situācijās, kad Maltofer lietošana iekšpusē nav iespējama, piemēram, ar malabsorbciju vai kuņģa-zarnu trakta čūlas bojājumiem.
Dr Komarovska programmas par zemu hemoglobīna līmeni bērniem atbrīvošanu skatiet šajā videoklipā.
Kādā vecumā tas tiek noteikts?
Maltofer pilienos un sīrupā tiek lietots kopš dzimšanas, šādas formas izraksta zīdaiņiem gan ar anēmiju, gan ar lielu tā rašanās risku. Tos var lietot pat priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Maltofer injekciju veidā tiek nozīmēts no 4 mēnešu vecuma, un tablešu formu piešķir bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
Kontrindikācijas
Visu veidu zāles ir aizliegtas:
- Ja Jums ir nepanesība pret kādu no izvēlēto zāļu sastāvdaļām.
- Ar hemosiderozi un citu dzelzs pārdozēšanu.
- Ar anēmijām, kuras izraisa citi iemesli, nevis dzelzs trūkums (hemolītisks, talasēmija utt.).
Zāļu injekcijas ir kontrindicētas akūtu nieru patoloģiju, aknu cirozes un hepatīta, bronhiālās astmas, hiperparatireozes un dažu citu patoloģiju gadījumā.
Blakus efekti
Maltofer lietošana parasti neizmaina zobu emaljas krāsu, bet bieži maina fekāliju krāsu, padarot tās tumšākas. Šī blakusparādība tiek uzskatīta par normu, un izkārnījumu krāsa normalizējas uzreiz pēc terapijas pārtraukšanas.
Maltofer injekcijas var izraisīt alerģiskas reakcijas. Daži bērni reaģē uz tabletēm vai šķidrām zālēm ar caureju, izsitumiem uz ādas, sliktu dūšu vai galvassāpēm. Retos gadījumos norīts Maltofer izraisa sāpes vēderā, ādas niezi, aizcietējumus vai vemšanu.
Lietošanas instrukcijas un devas
Atbilstoša zāļu forma jānosaka individuāli, izvēloties mazajam pacientam ērtāko variantu. Ārstēšanas ilgumu nosaka atkarībā no iemesla, kāpēc Maltofer tiek nozīmēts. Piemēram, ja tā ir dzelzs deficīta novēršana, ārsts var ieteikt dzert zāles 1-3 mēnešus. Ja bērnam tika diagnosticēta anēmija, tad zāles tiek parakstītas 3-5 mēnešus ar terapeitisku devu un pēc tam vēl vairākus mēnešus ar mazāku devu.
Visbiežāk Maltofer tiek izrakstīts bērniem iekšpusē, un ārkārtējos gadījumos tiek izmantotas injekcijas.
Injekcijas tiek veiktas intramuskulāri, un to biežumu un devu nosaka katram pacientam atsevišķi. Pēc pirmās iespējas injekcijas tiek aizstātas ar pilienu, sīrupa vai cita veida zāļu iecelšanu, ko lieto iekšķīgi. Optimāli ir dot zāles tūlīt pēc barošanas vai ēšanas laikā.
Tableti var košļāt vai norīt kopā ar jebkuru dzērienu, izņemot tēju. Šķidrās Maltofer formas ir atļauts atšķaidīt ar kompotu, augļu dzērienu, ūdeni, sulu vai citu dzērienu (bet ne tēju). Zīdaiņiem zāles tiek kombinētas ar piena maisījumu vai mātes pienu. Bet, ja bērns neprotestē, jebkuru no šķidrajiem preparātiem var dot neatšķaidītu.
Uzņemšanas biežumu nosaka, ņemot vērā ērtības konkrētam bērnam - zāles var ievadīt vienu reizi pilnā dienas devā vai sadalīt vairākās atsevišķās devās, dzerot zāles brokastu un citu ēdienu laikā. Dienas devas dažāda vecuma bērniem var redzēt izvēlētā Maltofer anotācijā. Viņus ietekmē arī uzņemšanas iemesli. Piemēram, ja zīdainim anēmija ir attīstījusies 6 mēnešus un viņam zāles tiek izrakstītas pa pilienam, tad viņam tiek ievadīts no 10 līdz 20 pilieniem, un profilaksei pietiek ar 2-4 pilieniem dienā.
Pārdozēšana
Visas iekšķīgi lietojamās zāļu formas tiek klasificētas kā maz toksiskas, jo līdz šim nav bijuši gadījumi, kad šādu zāļu pārsniegta deva būtu kaitīga. Injicējamā Maltofer pārdozēšanas dēļ var parādīties auksti sviedri, vaļīgi izkārnījumi, smaga slikta dūša, bālums un citi negatīvi simptomi. Ārstēšanai pacientam injicē antidotu un citas zāles, kuras ārsts izrakstīs.
Mijiedarbība ar citām zālēm
- Bērnu nedrīkst vienlaikus ārstēt ar Maltofer un citām zālēm, kuru pamatā ir dzelzs.
- Injicējamo Maltofer sajaukšana vienā šļircē ar citiem šķīdumiem nav ieteicama.
- Nekombinējiet Maltofer un AKE inhibitorus, lai nepalielinātu blakusparādību risku.
Pārdošanas noteikumi
Jebkurš no Maltofer variantiem ir recepšu medikaments, tāpēc pirms tā iegādes ir nepieciešama ārsta konsultācija. Zāļu izmaksas ir atkarīgas no to formas. Vidējā pudeles pilienu cena ir 250 rubļi, un 30 košļājamās tabletes vai pudele 150 ml sīrupa maksā apmēram 300 rubļu.
Uzglabāšanas apstākļi
Visu veidu Maltofer ieteicams turēt mājās istabas temperatūrā sausā vietā. Šādai vietai nevajadzētu būt pieejamai mazam bērnam. Sīrupa un pilienu derīguma termiņš ir 3 gadi, pārējās formas ir 5 gadi.
Atsauksmes
Ārstējot bērnus ar Maltofer, viņi reaģē galvenokārt pozitīvi. Vecāki apstiprina zāļu efektivitāti, maigo darbību un labu toleranci. Alerģiskas reakcijas un citas blakusparādības, pēc māmiņu domām, ir reti sastopamas, taču dažos gadījumos dažos gados jauniem pacientiem tās joprojām rodas. Šķidro formu garšu lielākā daļa bērnu uztver normāli, un zāļu cenu bieži sauc par pieņemamu.
Analogi
Viena no šīm zālēm var aizstāt Maltofer:
- Totems. Šādā šķīdumā dzelzi attēlo glikonāts un papildina ar mangānu un varu. Zāles tiek parakstītas no 3 mēnešu vecuma.
- Ferrum Lek. Šīs zāles, tāpat kā Maltofer, satur dzelzi polimaltozes hidroksīda formā. Tas nāk sīrupā, tabletēs un injekcijās. Bērniem sīrups tiek noteikts no dzimšanas, injekcijas - no 4 mēnešiem un cietā formā - no 12 gadiem.
- Ferlatum. Šis šķīdums satur olbaltumvielu dzelzs sukcinilātu un tiek nozīmēts bērnībā kopš dzimšanas.
- Aktiferrin. Šis preparāts ir dzelzs sulfāta avots, kas papildināts ar serīnu. Tas nāk pilienos, kapsulās un sīrupā. Šķidrās formas var dot visu vecumu bērniem.
- Tardiferons. Šīs tabletes, kas pārklātas ar dzelzs sulfātu, tiek parakstītas bērniem no 6 gadu vecuma.
Ar kādiem produktiem labāk lietot Maltofer pilienus, jūs uzzināsiet no šī videoklipa.
