Deviņos grūtniecības mēnešos jūsu mazulis piedzīvo ceļojumu, kas cilvēcei ir prasījis miljoniem gadu. Viņa augšana mātes dzemdē ir cilvēka evolūcijas paātrināta versija, un ir ļoti interesanti vērot, kā bērns aug. Mūsdienās, kad parādījās tādas izmeklēšanas metodes kā ultraskaņas diagnostika, ir kļuvuši acīmredzami daudzi mazuļa intrauterīnās dzīves aspekti, kas iepriekš bija paslēpti no citu acīm, un tāpēc ir kļuvis iespējams uzzināt, kā mainās augļa lielums visā grūtniecības periodā.
Kā bērns aug?
Bērna augšana sākas 12 stundu laikā pēc apaugļošanās. Pirmās 12 stundas tiek izveidota viņa ķermeņa pirmā šūna, kas radīs visu pārējo. To sauc par zigotu. Tās veidošanā piedalās mātes un tēva dzimuma šūnas (olšūna un sperma). Viņi saplūst, apmainās ar ģenētisko informāciju, izdala 23 hromosomas, un pēc 12 stundām, iedomājieties, sievietes iekšienē nosēžas pilnīgi jauns organisms.
Jau šajā posmā šūna satur visu informāciju par nākamo cilvēku. - ir zināms, kāda dzimuma bērns piedzims, kādas acis un ausis viņam būs, vai viņš būs garš vai īss, biezs vai tievs. Šūna satur informāciju par to, kādas slimības viņš ir mantojis no saviem senčiem, kur atradīsies viņa kurmji, vai viņam būs talants mūzikai, sportam, zinātnei, kāds būs viņa psihotips.
Un pirmās dienas pēc apaugļošanās zigota tiek intensīvi sasmalcināta, nepalielinoties izmēram. Tas ir, šūnu skaits vienā šūnā palielinās, bet kopējais šūnas lielums nav. Apmēram nedēļu pēc apaugļošanās bērns kļūst par blastocistu un piestiprinās pie dzemdes sienas, kur tas pavadīs nākamos deviņus mēnešus.
Jāatzīmē, ka pirmajā trimestrī visi embriji aug aptuveni vienādā tempā.
Šajā periodā visi niecīgā organisma spēki tiek izmesti nevis uz augšanu kā tādu, bet gan uz iekšējo orgānu veidošanos. Ej embrioģenēzes procesi - tiek uzlikta sirds, zarnas, mugurkauls, smadzenes, smadzenītes, nieres, kuņģis, dzimumorgāni un tā tālāk. Sākot no 10 nedēļām, bērns no embrija pārvēršas par augli un ir tāds līdz pat pašai dzimšanai.
Pēc embriogēzes beigām bērni aug dažādos veidos. Katram no tiem ir sava ģenētiskā programma - dažiem ir lemts būt gariem, bet citiem - maziem, citi būs apaļīgi, bet citi - tievi, rasei, etniskai piederībai, vecāku gēniem un daļēji - ietekmē bērna dzimums. Tāpēc zīdaiņa lielums pirmajā trimestrī ir visinformatīvākais, lai pēc viņiem noteiktu precīzu grūtniecības vecumu.
Kopš otrā trimestra izaugsme un svara pieaugums kļūst par galveno bērna uzdevumu dzemdē. Un augšanas tempi jau norāda, cik labi bērns jūtas - vai viņam ir pietiekami daudz skābekļa, barības vielu, vai viss ir labi.
Ultraskaņas standarti ir fetometrija. Fetometriskie rādītāji ir diezgan patvaļīgi, un katrā konkrētā gadījumā tie var atšķirties no vidējā, un tāpēc visus bērnus nav iespējams ievietot zem vienas normas. Visi izmēri, par kuriem mēs runāsim tālāk - pēc statistikas datiem tikai vidēji, tipiski bērniem.
Kādi ir izmēru rādītāji?
Pirmais izmērs, ko ārsti sāk noteikt saskaņā ar ultraskaņas diagnostiku, ir vidējais olšūnas iekšējais diametrs (SVD). Pēc 8 nedēļām ārstiem ir reāla iespēja izmērīt pašu bērnu (embriju), taču līdz šim laikam vienīgais informatīvais rādītājs par tā augšanas ātrumu ir tieši attālums starp augļa membrānas iekšējo sienu. Tajā pašā laikā tiek reģistrēts arī dzeltenuma maisa lielums.
Nākamais izmērs ir coccyx-parietal (CTE). Kā norāda nosaukums, tas ir attālums no coccyx apakšas līdz vainaga augšdaļai. Tieši šo izmēru uzskata par vissvarīgāko, lai noteiktu precīzu grūtniecības datumu. Saskaņā ar Veselības ministrijas klīniskajiem ieteikumiem tikai 3-4 dienu kļūda tiek uzskatīta par pieļaujamu.
Kopš 13. grūtniecības nedēļas to sāk izmērīt biparietālās galvas izmērs (BPD). Tas ir attālums starp galvaskausa parietālo kaulu iekšējiem punktiem plaknē. Gandrīz vienlaikus ar to sāk noteikt un frontālā-pakauša izmērs (LZR) - attālums no frontālā kaula līdz pakauša centram.
Un abi šie izmēri kopā dod ārstiem iespēju spriest, kā bērns aug, cik normāla ir viņa attīstība.
Sākot no pirmā trimestra beigām, tiek noteikts sapāroto kaulu garums:
- DBK - augšstilba kaula garums;
- ĢD - apakšstilba garums;
- DPK - pleca kaula garums.
Tas ļauj spriest ne tikai par proporcijām, bet arī savlaicīgi diagnosticēt iespējamās malformācijas, kurās notiek kaulu saīsināšana vai deformācija.
Sākot no otrā trimestra vidus, mērīšanai ir pieejams vēdera diametrs... Katrā ultraskaņas pārbaudē tiek pārbaudīti iekšējie orgāni, tiek reģistrēta to klātbūtne, kontūras, pamatīpašības, taču nav pieņemts mērīt visu, bet tikai tos, kas ir svarīgi, lai izprastu bērna attīstības ātrumu. Izmēra smadzenītes lielumu, dažreiz (pēc indikācijām) nieru lielumu. Augļa kuņģa vai urīnpūšļa lielums nav noteikts. Tikai tad, ja ir aizdomas par kāda orgāna malformāciju, viņi to rūpīgāk pēta un mēģina noteikt, ieskaitot tā parametrus.
Nedēļas izmaiņu apraksts (ar tabulām)
Kad mēs runājam par nedēļām, mēs runājam par dzemdniecības periodu, kuru sāk aprēķināt no pēdējās menstruācijas pirmās dienas. Tā ārsti un akušieri domā par grūtniecību, tā ir starptautiska, vispārpieņemta prakse. Visas tabulas, visas normas un izmeklējumi tiek sastādīti precīzi dzemdību nedēļās. Saskaņā ar šo sistēmu 1 un 2 grūtniecības nedēļas ir sievietes cikla pirmās divas nedēļas pirms ovulācijas. Tas ir, zīdainis vēl faktiski nepastāv, un tāpēc nav iespējams runāt par tā lielumu.
3 nedēļas
Joprojām nav iespējams redzēt un izmērīt bērnu, jo viņš visu nedēļu ir aizņemts - viņš pārvietojas pa olvadu, meklē vietu implantācijai un līdz nedēļas beigām ir piestiprināts pie dzemdes sienas. Ir zināms, ka blastocistas izmērs šajā laikā nepārsniedz 0,1-0,2 mm, un ultraskaņas diagnostikas ierīces, kas var uztvert šādus nenozīmīgus parametrus, visticamāk, drīz neparādīsies.
4 nedēļas
Sākas iekšējo orgānu veidošanās, un embrijs izaug līdz 0,4-0,6 mm ar svaru aptuveni pusgramu. Apaugļoto olšūnu dzemdē vēl nevar noteikt, izmantojot ultraskaņu. Sieviete vēl nav nokavējusi menstruāciju.
5 nedēļas
Kavēšanās ir sākusies. Daudzi šonedēļ pirmo reizi uzzina par drupu esamību dzemdē. Un pie drupatas sīka sirds jau sāk sisties. Augstums - no 1 līdz 1,5 mm, svars apmēram grams. SVD - no 5 līdz 17 mm.
6 nedēļas
Izaugsme var sasniegt 3-4 mm, bet svars - pusotru gramu. SVD - no 13 līdz 21 mm. Sirdsdarbība ir skaidri definēta.
7 nedēļa
Izaugsme sasniedz 7 mm. Galva kļūst liela. SVD - 21-24 mm.
Zīdainim attīstās redze un nervu šķiedras.
8 nedēļa
No šī brīža tiek mērīti vairāk rādītāju. Drupatas svars ir aptuveni pusotrs grams. Pārējie dati ir parādīti tabulā:
Bērns sāka kustināt galvu, veidojas smadzenītes.
9 nedēļa
Zīdainis sver apmēram 5 gramus, taču līdz šim svars nav galvenais.
Piena zobu elementi tiek ievietoti mazulī.
10 nedēļa
Drupa jau sver no 5 līdz 9 gramiem. Bērns oficiāli maina statusu. Viņš nav embrijs, tagad viņš ir auglis. Sākas augļa attīstības periods.
Zīdainis sāk atšķirt amnija šķidruma garšu, visu iekšējo orgānu veidošanās ir pilnīga.
11 nedēļas
Zīdaiņa svars ir no 8 līdz 15 gramiem, vidēji 11-13 grami (jau tiek plānota individuāla attīstības programma). Sākas intensīvs masu pieaugums.
Bērns iemācījās atgrūsties ar šķēršļiem ar kājām, viņš peld dzemdē un apgriežas pēc spēriena no viņas sienām.
12 nedēļas
Zīdainis sasniedz 20-24 gramus svara, bet ir arī drupatas, kuru svars ir tikai 15-18 grami. Un, kaut arī tas ir normāli. Citi izmēri mainās.
Bērna zarnas sāk sarauties, viņš dzer ūdeni un pīrā. Tiek veidoti ārējie dzimumorgāni.
13 nedēļas
Bērns pieņemas svarā, bet viņš joprojām ir ļoti tievs un neērts. Tagad tā svars ir tikko tuvu 30 gramiem.
Pēc vidusauss veidošanās pabeigšanas mazulis saņem primāro dzirdi, pirmo reizi viņš sāk uztvert vibrācijas skaņas.
14 nedēļas
Augļu svars palielinās līdz 40-50 gramiem. Viņš jau ir diezgan līdzīgs vīrietim.
Zīdainis saņem pirmos refleksos smaidus, attīstās nervu sistēma. Šonedēļ drupačām ir savi pirkstu nospiedumi, citu pasaulē nav.
15 nedēļas
Dažu bērnu svars šajā laikā nepārsniedz 70 gramus, un daži jau "izstiepj" 100 gramus.
Bērna dzimumu lieliski nosaka ultraskaņa, veidojas ārējie dzimumorgāni.
Smadzenes iegūst pirmās rievas un samezglojumus, no šī brīža bērns sāk strauji “kļūt gudrāks”.
16 nedēļas
Bērnu svars šajā laikā parasti jau pārsniedz 100 gramus. No šīs nedēļas sāk noteikt frontālās-pakauša galvas izmēru.
Zīdainis sāka attīstīt pats savu hemoglobīnu, viņš var nospļauties un žagas, ir pabeigta visu ķermeņa muskuļu veidošanās. Viņi visi strādā.
17 nedēļas
Svars pārsniedz 150 gramus, notiek aktīva zemādas taukaudu uzkrāšanās.
Bērns saņem pilnvērtīgu augstfrekvences dzirdi, viņam ir pašsaglabāšanās instinkts - reaģējot uz skaļām un skarbām skaņām, viņš reaģē ar paaugstinātu motora aktivitāti un palielinātu sirdsdarbību.
18 nedēļas
Zīdaiņa svars sasniedz 200 gramus, varbūt vairāk. Visi tabulas izmēri ir milimetros, izņemot augstumu. Tas ir centimetros.
Kaulu sacietēšanas un mineralizācijas process ir gandrīz pabeigts, kāju garums pirmo reizi visā bērna dzīvē mātes dzemdē pārsniedza roku garumu. Tagad viņš kļuva vēl cilvēcīgāks.
19 nedēļas
Bērna svars ir aptuveni 250 grami. Izaugsmes tempi palēninās, bet svara pieaugums pieaug.
Dzirde uzlabojas, māte ar šāda bērna izmēru var sākt sajust viņa pirmās kustības.
20 nedēļas
Svara normu diapazons kļūst arvien plašāks - mazuļi šajā gestācijas vecumā sver no 280 līdz 370 gramiem.
Bērns mēģina atvērt acis, bet līdz šim tas gandrīz nedarbojas, bet ir lieliski iesūkt pats savu pirkstu. Labrokotāji dod priekšroku labajiem, bet kreisie - kreisajiem. Smadzeņu puslodes diferenciācija ir pabeigta.
21 nedēļa
Svars - no 360 līdz 480 gramiem (šis skaitlis kļūst ļoti individuāls). Sākas grūtniecības otrā puse.
Bērns sāk atšķirt tumsu un gaismu, dienu un nakti, viņš izstrādā savu noteiktu dienas režīmu.
22 nedēļas
Lielākā daļa zēnu un meiteņu sver vairāk nekā 450 gramus.
Auglis tiek uzskatīts par diezgan dzīvotspējīgu no šīs nedēļas, un, ja tagad notiek dzemdības, tās tiks uzskatītas par priekšlaicīgām dzemdībām, nevis spontāno abortu. Neonatologi cīnīsies par mazuļa dzīvību.
Zīdainim ir diezgan pamanāmi vaigi.
23 nedēļas
Svars pārsniedz 500 gramus. Bet tas ir vidēji. Ir gan lielāki, gan mazāki bērni.
Daudzas ādas krokas sāk pakāpeniski izlīdzināties, mugurkaula veidošanās ir pabeigta un ir sākusies plaušu audu nobriešana. Alveoli veidojas, un sāk ražot pirmos virsmaktīvās vielas daudzumus - vielu, kas palīdzēs bērnam pēc piedzimšanas elpot pašam.
24 nedēļas
Svars svārstās no 600 līdz 800 gramiem.
Lanugo mati sāk izkrist uz mazuļa ķermeņa. Pēc piedzimšanas viņiem vajadzētu pilnībā izkrist. Bet, ja paliek nedaudz matu līnijas, tas ir labi - pēc piedzimšanas tas izkritīs.
25 nedēļas
Augļu svars - no 700 līdz 900 gramiem. Un joprojām nav lielas svara atšķirības starp zēniem un meitenēm.
Zīdainis redz sapņus, viņš aktīvi trenē visus refleksus, kas viņam nepieciešami, lai izdzīvotu pēc piedzimšanas.
26 nedēļas
Bērna svars ir no 800 gramiem līdz kilogramam. Un tas ir viņa pirmais personīgais rekords.
Zīdainis sāk ražot augšanas hormonus, lielākā daļa bērnu dzemdē ieņem stāvokli, kādā viņi paliks līdz pašām dzemdībām - ar galvu uz leju.
27 nedēļas
Sākas pēdējais, trešais grūtniecības trimestris. Bērna svars no 1,1 līdz 1,2 kilogramiem, bet ir daudz mazuļu, kuri vēl nav “sasnieguši” kilogramu.
Zaudējis spēju pilnā augumā iekļauties mātes dzemdē, bērns ieņem locīšanas pozu - viņam tagad tajā būs jābūt pirms dzemdībām. Tas sarežģī dzimuma diagnozi - ārējie dzimumorgāni ir aizvērti, un, ja dzimums netika noskaidrots agrāk, tagad kļūdainas noteikšanas varbūtība ir ievērojami lielāka.
28 nedēļas
Zīdaiņa svars ir no 1,1 līdz 1,4 kilogramiem. Mammai paliek grūtāk. Zēnu svars tagad ir par 100 gramiem vairāk nekā meiteņu - šāds modelis pastāv.
Sākas perinatālais grūtniecības periods. Bērns ir diezgan dzīvotspējīgs. Ja viņš ir dzimis, viņš izdzīvos ar 90% varbūtību.
29 nedēļas
Bērnu svars šajā laikā ir robežās no 1,2 kg līdz 1,5 kg.
Smadzeņu veidošanās ir pabeigta. Bērns ir apguvis vairākus desmitus refleksu prasmju, un tas palielina viņa vitalitāti.
Pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem, izdzīvo līdz 96% šajā periodā dzimušo bērnu.
30 nedēļas
Svars - no 1,4 līdz 1,7 kg.
Zīdainis sāk ražot melanīnu. Dabiskās brunetes sāk tumšoties, jo tas pēc dabas ir paredzēts tām, un āda kļūst tumšāka.
31 nedēļa
Lielākā daļa bērnu sver vairāk nekā 1,5 kilogramus. Ir arī "varoņi", kuru svars jau ir 1,8 kilogrami.
Bērniem ausis pārstāj smieklīgi izkustēties dažādos virzienos. Skrimšļi sāk sacietēt, un ausis pielīp pie galvas.
32 nedēļas
Ir bērni, kuru svars ir no 1,7 kg, un jau ir bērni, kuru svars pārsniedz 2 kg.
Sievietes un augļa organismos sākas plaša mēroga sagatavošanās dzemdībām. Tiek ražots oksitocīns, mīkstina iegurņa grīdas saites.
33 nedēļas
Šonedēļ zīdaiņu svars vairumā gadījumu pārsniedz 1,8 kg.
Bērns aktīvi trenē sejas muskuļus - veido sejas un grimasē, smaida un žāvājas. Ar ultraskaņas skenēšanu vairs nav iespējams pilnībā izmērīt viņa augstumu, viņš ir pārāk liels. Kopš šī laika tiek izdarīti secinājumi par augšanu, izmantojot īpašas formulas, kurās tiek ievadīti atsevišķu ķermeņa daļu parametri.
34 nedēļas
Svars - no 2,0 līdz 2,3 kg.
Sākas placentas novecošanās process, bet ar normālu grūtniecību tas nemaz nedrīkst jūs nobiedēt - visi procesi tiek kompensēti, zīdainim neradīsies neērtības.
35 nedēļas
Bērnu svars ir atšķirīgs - no 2 kilogramiem līdz 2,5 kilogramiem.
Tumšo acu bērnu varavīksnene kļūst tumša, iepriekš visiem zīdaiņiem bija debeszila varavīksnenes krāsa. Dzemdības joprojām tiek uzskatītas par priekšlaicīgām, taču prognozes dzimšanas gadījumā ir ļoti labvēlīgas.
36 nedēļas
Svars - no 2,3 līdz 2,8 kg. Mamma dodas uz "mājas stiepšanu" - sākas pēdējais grūtniecības mēnesis.
Uz mazuļa pirkstiem pirmo reizi viņa intrauterīnā vēsturē nagu plāksnes sāk izvirzīties ārpus falangām.
37 nedēļas
Normālais svara diapazons ir ļoti plašs - no 2,5 līdz 3 kilogramiem.
Plaušu audu nogatavināšanas process ir gandrīz pabeigts.
Šī nedēļa ir pēdējā nedēļa, kad dzemdības tiek uzskatītas par priekšlaicīgām.
38 nedēļas
Bērna svars ir no 2,9 līdz 3,6 kilogramiem.
Sākot ar šo nedēļu dzemdības tiek uzskatītas par steidzamām, un bērns ir pilnībā pilns.
39 nedēļas
Bērna svars ir no 3,2 līdz 3,7 kg.
Bērns ir gatavs piedzimšanai.
40 nedēļas
Svars - no 3 līdz 4 kilogramiem.
Izmantojot šos parametrus, bērns piedzims.Ja tas nenotiek šonedēļ, vēl ir laiks - grūtniecība līdz 42 nedēļām ieskaitot netiek uzskatīta par pēc termiņa grūtniecību.
Šo divu nedēļu laikā mazulis turpinās pieņemties svarā, taču tikai nedaudz, un palēnināsies arī galvas un ekstremitāšu augšanas ātrums. Tas ir aizsardzības mehānisms, jo piedzimt lielam vienmēr ir grūtāk.
