IVF protokols beidzas ar embriju pārvietošanu sievietes dzemdes dobumā. Ārstu pūles ar to beidzas, un sievietei sākas pilnīgi jauns dzīves posms - grūtniecības pazīmju gaidīšana. Daudzi ļoti cer uz reproduktīvās palīgtehnoloģijas palīdzību, un tāpēc mēdz saskatīt grūtniecības pazīmes visās labsajūtas izmaiņās pēc embriju pārvietošanas. Kas var liecināt par protokola panākumiem, mēs to pastāstīsim šajā rakstā.
Kad parādās simptomi?
Pēc IVF grūtniecības pazīmes var parādīties nedaudz vēlāk nekā pēc dabiskas apaugļošanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka implantācija (embrija ievadīšana endometrijā) aizņem daudz ilgāku laiku. Dabiski ieņemts embrijs labvēlīgos apstākļos tiek implantēts apmēram 8 dienas pēc apaugļošanās. Olšūnas implantācijas process dzemdes funkcionālajā slānī ilgst apmēram 40 stundas.
Embrijs, kas iegūts laboratorijas apstākļos, tā dēvētā implantācijas loga laikā tiek pārnests uz dzemdes dobumu. Implantācijas sākums var notikt gan dažu stundu laikā, gan 3-6 dienu laikā pēc nodošanas, pats ieviešanas process ilgst no trim dienām.
Pirmās pazīmes, kas var liecināt par grūtniecību, fizioloģiski var parādīties tikai pēc veiksmīgas implantācijas, jo netiek uzskatīts, ka grūtniecība iestājusies pirms tās un ķermenis neuztver embriju kā daļu no sevis. Tāpēc ir pāragri sagaidīt simptomus, kas norāda uz ilgi gaidītās "interesantās situācijas" iestāšanos, nav tā vērts.
Veiksmīga protokola rezultātā grūtniecības simptomi var sākties parādīties ne agrāk kā 6-7 dienas pēc embrija pārvietošanas. Iespējams, ka pazīmes parādīsies tikai 14-16 dienas pēc pārstādīšanas. Ja trīs dienu embriji tika pārvietoti, grūtniecības pazīmes parādīsies apmēram 3-4 dienas vēlāk nekā pēc piecu dienu embriju pārvietošanas.
Visas pazīmes pirms kavēšanās un diagnozes tiek uzskatītas par subjektīvām un nevar būt par pamatu grūtniecības fakta konstatēšanai, taču tieši tās sievietēm rada visvairāk jautājumu, un tāpēc apsvērsim tās sīkāk.
Pirmās pazīmes
Pēc olšūnu paņemšanas vairumā gadījumu sievietēm ieteicams lietot progesterona preparātus, kuriem vajadzētu radīt labvēlīgākus apstākļus embriju pārnešanai - endometrijam vajadzētu kļūt brīvākam un biezākam. Uz progesterona terapijas fona sievietes sajūtas ir aptuveni tādas pašas kā dabiskā cikla otrajā fāzē.
Pēc implantācijas, ja tas ir veiksmīgs, pēc dažām dienām var parādīties noteiktas izmaiņas sievietes stāvoklī. Tūlīt rezervēsim, ka tie ir tikai iespējami, bet nav obligāti un neaizstājami. Daudzām sievietēm nav neviena no šiem gadījumiem. Vairākumā var atrast 1-2 zīmes, bet ne visu sarakstu.
Krūtis
Dažas sievietes, kas ir īpaši jutīgas, atzīmē, ka piena dziedzeru stāvokļa maiņa ir pirmā pazīme. Hormonālais fons, kas ir mainījies pēc implantācijas, nozīmē palielinātu progesterona un prolaktīna ražošanu, kas izraisa piena dziedzera dziedzeru audu augšanu un nedaudz palielina izmēru. Var rasties sprauslu sāpīgums un maigums.
Šis simptoms ir viens no pirmajiem, kas rodas apmēram 30% sieviešu. Citi atzīmē, ka ar krūtīm nekas neparasts nenotika, vai arī tā bija pārsteidzoši mīksta un nesāpīga, lai gan menstruācijas parasti nedaudz sāp. Tā ir tik "dīvaina" piena dziedzeru uzvedība, kas var kalpot kā simptoms, taču jums nevajadzētu paļauties uz to pārāk daudz, ja pirms embriju pārvietošanas pirms ilgstošas hormonālās stimulācijas - šajā gadījumā krūts var būt sāpīga un jutīga, kā arī nedaudz palielināta atlikušā hormonālā fona dēļ pēc olnīcu stimulēšana.
Sajūta vēderā
Lai vismaz agri kaut ko sajustu vēderā. Pēc apaugļošanas in vitro sieviete var labi izjust smagumu un vēdera uzpūšanās sajūtu. Tas ir saistīts ar olnīcu lieluma palielināšanos pēc superovulācijas stimulēšanas. To neuzskata par grūtniecības pazīmi.
Implantāciju nav iespējams sajust, taču dažas sievietes atzīmē, ka veiksmīgā IVF protokolā nedēļu pēc embrija pārvietošanas dzemdē tika novērota tirpšanas sajūta. Šādas sajūtas var izraisīt iepriekšējā hormonālā stimulācija, kā arī veiksmīgas implantācijas gadījumā tās var liecināt par paaugstinātu asinsriti dzemdē.
Nelielas tirpšanas sajūtas dzemdē ir dzemdes saišu un reproduktīvā orgāna muskuļu mīkstināšanas sekas, šādi darbojas progesterons. Turklāt absolūti nav nepieciešams, ka iestājusies grūtniecība.
Toksikoze
Nav vērts agri gaidīt toksikozes pazīmes pēc IVF. Jebkura toksikoze būtībā ir imūnsistēmas reakcija uz embriju un izmaiņas visu orgānu un sistēmu darbā, kas saistītas ar grūtniecības iestāšanos. Daudzām sievietēm vispār nav toksikozes, un tas arī nav nekas neparasts.
Visbiežāk toksikozes pazīmes parādās 6-8 grūtniecības nedēļās un pakāpeniski atkāpjas līdz 12-14 nedēļām, kad beidzot izveidojas placenta. Retos gadījumos sievietēm ar augstu imunitāti toksikoze sākas agrāk - pat pirms menstruāciju kavēšanās. Parasti tas izpaužas kā slikta dūša, dažu ļoti specifisku smaržu un garšu neiecietība.
Psiholoģiskais stāvoklis
Viena no progesterona blakusparādībām sievietes ķermenī ir psiholoģiskā un emocionālā nestabilitāte, ar kuru topošā māte var saskarties dažu dienu laikā pēc implantācijas. Progesterona koncentrācija palielinās, tas izpaužas ar miega traucējumiem. Apmēram 8-9 dienas pēc embrija pārvietošanas sieviete var pamanīt, ka ir kļuvis grūtāk aizmigt, biežāk pamosties vai, gluži pretēji, pastāvīgi vēlas gulēt.
Garastāvoklis var mainīties diezgan ātri - no asarām līdz smiekliem un otrādi. Sieviete var piedzīvot nepamatotu trauksmi, bailes, apātiju. Īpatnība slēpjas faktā, ka šis stāvoklis un noskaņojums nav ilgtermiņa, tas ātri mainās uz citu.
Piešķīrumi
Pēc diezgan agresīvas hormonu terapijas, kas tika veikta IVF protokola sākumā, rozā, asiņaina, smērējoša izdalīšanās grūtniecības agrīnā stadijā pēc IVF tiek uzskatīta par diezgan normālu. 14 dienas pēc embrija pārvietošanas jūs nevienu vispār nepārsteigsit. Tomēr izlāde var būt normāla, viegla un nedaudz bieza.
Otrajā gadījumā sieviete, visticamāk, pamanīs dažas implantācijas pazīmes, ja tās parādās. Mēs runājam par implantācijas asiņošanu.
Kad tiek pārkāptas dzemdes endometrija integritāte, kad tajā tiek ievadīta olšūna, var būt neliela smērēšanās, kas nav daudz un nav ilgāka par dienu. Jāatzīmē, ka implantācijas asiņošana notiek reti, un tāpēc sākotnēji nav vērts rēķināties ar šādu simptomu. Turklāt pabeigtā implantācija nenozīmē, ka auglis attīstīsies normāli un grūtniecība turpināsies. Dažreiz embrijs pārtrauc attīstīties tūlīt pēc implantācijas, tādā gadījumā grūtniecība netiks diagnosticēta.
Bagātīgas asiņošanas parādīšanās jebkurā dienā pēc embriju pārvietošanas ir satraucoša zīme, kurai nepieciešama obligāta ārsta pārbaude. Visbiežāk tam nav nekāda sakara ar iespējamo grūtniecību.
Bāzes temperatūra
Pēc IVF protokola bāzes temperatūras mērīšana nav pārāk pamatota. Ja grūtniecība notiek dabiski, pēc apaugļošanās temperatūra paliek paaugstināta, un tas norāda uz iespējamo notikušo koncepciju. Pēc IVF bazālo temperatūru var paaugstināt jau tāpēc, ka sieviete ir pakļauta hormonālai terapijai, folikulu punkcijai, kā arī turpina lietot progesteronu pēc embrija pārvietošanas.
Tāpēc bazālās temperatūras mērīšanai ir jēga tikai tad, ja sievietei ilgstoši novēro temperatūru vairākos ciklos, kuros netika veikti hormoni, un IVF tika veikts dabiskā ciklā bez medikamentu atbalsta.
Citas pazīmes
Starp agrīnām pazīmēm galvenokārt ir simptomi, ko izraisa mainīts hormonālais fons. Progesterons izraisa sievietes imunitātes samazināšanos, un šis apgalvojums atbilst 100% grūtnieču. Tāpēc pēc implantācijas vai nedaudz vēlāk sieviete var sajust, ka pēkšņi saslima - paaugstināsies zema temperatūra (apmēram 37,0 grādi vai nedaudz augstāka), iesnas un klepus, var parādīties galvassāpes. Visas šīs pazīmes izraisa ne tikai vīrusus un hipotermiju, bet arī svarīgu grūtniecības hormonu - progesteronu.
Ja sieviete nav bijusi masveida sastrēgumu vietās, nav bijusi saskarē ar slimiem cilvēkiem, nav pārāk atdzesēta, temperatūras paaugstināšanos un nelielu iesnas teorētiski var uzskatīt par agrīnas grūtniecības pazīmi.
Tiek novērota bieža urinēšana. Tas var parādīties dažu dienu laikā pēc implantācijas. Šāda zīme kā palielināta siekalošanās tiek uzskatīta par diezgan eksotisku. Sieviete pēc gulēšanas var pamanīt, ka spilvena mala ir mitra ar siekalām.
Siekalas bieži tiek ražotas lielākos daudzumos, nekā tas ir nepieciešams smadzeņu garozas darbības izmaiņu dēļ, kur no implantācijas brīža parādās jauns pagaidu centrs - grūtniecības centrs. Tas sāk "konfliktēt" ar kaimiņu smadzeņu apgabaliem, it īpaši ar centru, kas atbild par siekalu ražošanas regulēšanu.
Uzticama diagnoze
Diagnostikai pēc veiksmīgas IVF ir savas īpatnības. Farmaceitiskās testa sloksnes nav ieteicamas sievietēm pēc IVF protokola, jo tās nosaka hCG urīnā, un cikla vidū sieviete piedzīvoja hCG preparātu ieviešanu, lai ātrāk olšūnas nobriestu, pirms tās izņem ar punkciju.
HCG līmenis ārpus grūtniecības var būt paaugstināts, un tāpēc ārsti sniedz skaidrus ieteikumus - veikt hCG (nevis urīna) asins analīzi tikai 14. dienā pēc embrija pārvietošanas.
Pēc nedēļas, 21. dienā pēc embriju pārvietošanas uz dzemdi, var veikt pirmo ultraskaņu, kas izbeigs jautājumu, vai IVF mēģinājums bija veiksmīgs. Ja nē, tad progesterona zāles tiek atceltas, pēc dažām dienām iestājas menstruācijas. Perioda beigās sieviete var konsultēties ar auglības speciālistu, lai plānotu un ieplānotu nākamo mēģinājumu.
Atsauksmes
Atsauksmes par pirmajām pazīmēm pēc embriju pārvietošanas ir diezgan dažādas. Papildus iepriekš uzskaitītajām ir arī diezgan eksotiskas - sieviete bieži sāk žāvāties, it kā viņai nebūtu pietiekami daudz skābekļa, vai arī pastāvīgi vēlas izstiepties, lai gan tas iepriekš nav novērots.
Sievietes bieži pamana paaugstinātu nogurumu, pat viegli mājas darbi izraisa ātru sirdsdarbību un vēlmi apgulties un atpūsties.
Daudzi no simptomiem vispār netiek novēroti. Un tas tiek uzskatīts par normālu. Daudzi ārsti sliecas uzskatīt, ka sievietes pašas izdomā agrīnas pazīmes un simptomus, jo viņas ļoti vēlas grūtniecību.
Plašāku informāciju par pirmajām grūtniecības pazīmēm skatiet nākamajā videoklipā.
