Intrauterīnās attīstības laikā bērns atrodas šķidrā vidē. Šo funkciju izgudroja daba, un tā ir optimālākā mazuļu augšanai. Dažos gadījumos palielinās amnija šķidruma veidošanās. Ārsti šo stāvokli sauc par mērenu polihidramniju.
Kāpēc tas parādās?
Veselīgu grūtniecību papildina nepieciešamā amnija šķidruma daudzuma optimāla veidošanās. Viņu nedrīkst būt pārāk daudz vai maz. Šādas novirzes no normas veicina faktu, ka topošajai mātei vai viņas mazulim sāk veidoties patoloģijas.
Amnija šķidrumu var saukt arī par amnija šķidrumu. Šķidrā vidē ir vieglāk izšķīdināt visus nepieciešamos komponentus, kas ir nepieciešami mazuļa pilnīgai augšanai un attīstībai. Arī šādos apstākļos zīdainim ir daudz vieglāk veikt pirmās aktīvās kustības.
Amnija šķidrums ir būtisks vairāku grūtniecību gadījumā. Tas ļauj katram bērnam izveidot "atsevišķu" vietu mātes vēderā. Tas veicina to, ka abi mazuļi attīstās pietiekami labi un vienkārši netraucē viens otra izaugsmei.
Šķidrā barotne ir arī sava veida hidrauliskais spilvens. Tas aizsargā bērnu no ārējām mehāniskām ietekmēm.
Lai mazulis labi attīstītos, amnija šķidrumā tiek uzturēta optimālā temperatūra. Tas ļauj visiem mazuļa orgāniem darboties vajadzīgajā režīmā.
Ir daudz iemeslu, kāpēc palielināts amnija šķidrums ir mātes vēderā, kur bērns dzīvo. Atsauksmes par daudzām sievietēm, kuras jau ir kļuvušas par mātēm, norāda, ka viņiem diezgan bieži bija šāds klīniskais stāvoklis.
Visbiežākie iemesli šīs patoloģijas attīstībai topošajām māmiņām ir:
- Iepriekšējās infekcijas. Visbiežāk šī stāvokļa attīstībā ir vainojamas dažādas vīrusu vai baktēriju infekcijas slimības. Ja grūtniece saslimst agrīnā grūtniecības stadijā, tad šī situācija ir visbīstamākā. Tieši šajā laikā sāk likt visas augļa membrānas.
- Placentas patoloģija. Ārsti identificē daudz dažādu apstākļu, kurus papildina placentas nepietiekamības attīstība. Šī patoloģija ir ārkārtīgi nelabvēlīga, jo tā veicina mazuļa augšanas un attīstības pārkāpumu. Placenta ir galvenais grūtniecības orgāns, caur kuru mazulis saņem visus nepieciešamos komponentus tā augšanai un attīstībai.
- Rēzus-konflikta stāvoklis. Šādā situācijā grūtnieces un viņas mazuļa Rh faktori ir atšķirīgi. Šī situācija ievērojami sarežģī grūtniecību, īpaši atkārtotu grūtniecību.
Ir arī citi iemesli:
- Smagas grūtnieces iekšējo orgānu patoloģijas. Hroniskas nieru, aknu, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, cukura diabēts un vairogdziedzera slimības palielina šīs patoloģijas attīstības risku.
- Aktīvi veidojas augļa anomālijas. Gremošanas sistēmas struktūras defekts, iedzimtas centrālās nervu sistēmas patoloģijas bieži provocē liela daudzuma amnija šķidruma parādīšanos.
- Noteiktas hromosomu un gēnu slimības. Viņiem raksturīgs fakts, ka zīdaiņa ģenētiskajā aparātā notiek daži sabrukumi. Par šādām patoloģijām var būt aizdomas, veicot skrīningu dažādos grūtniecības periodos.
- Dažādas sieviešu reproduktīvo orgānu struktūras un atrašanās vietas iezīmes. Nākotnes māmiņām ar seglu dzemdi ir paaugstināts risks.
- Liela augļu masa. Sievietes, kuras nēsā pārāk lielus zīdaiņus, atrodas arī paaugstināta riska zonā šīs patoloģijas attīstībai.
- Gestoze. Šī patoloģija ievērojami pasliktina grūtniecības gaitu. Daudz grūtāk ir pārvadāt vairākus mazuļus vienlaikus. Šādā situācijā nepieciešama rūpīgāka topošās mātes medicīniskā uzraudzība.
Kā tas tiek noteikts?
Tā notiek, ka polihidramniju diagnoze tiek noteikta pašā grūtniecības sākumā. Tomēr ārsti uzskata, ka galu galā šo patoloģiju var precīzi noteikt pēc 16-17 grūtniecības nedēļām. Šajā laikā placenta jau ir pietiekami izveidojusies.
Vairumā gadījumu palielināts amnija šķidruma daudzums nosaka ar ultraskaņu... Šis tests ļauj diezgan precīzi novērtēt tā apjomu. Ir vērts atzīmēt, ka pieredzējušam ārstam var būt aizdomas par šo patoloģiju par "izskatu".
Tam viņš izmanto īpašas klīniskās pazīmes. Šajā gadījumā patoloģiju nosaka klīniskās izmeklēšanas laikā. Ārsts pamana, ka grūtnieces vēders kļūst diezgan liels un nedaudz "saspringts". Ņemot šādu stāvokli, daudzas mātes atzīmē, ka vēdera lejasdaļā viņi jūt "karstuma viļņus" un zināmu smagumu.
Spēcīga dzemdes tūska, kuras izmērs palielinās liela daudzuma amnija šķidruma ietekmē, izraisa šādas sajūtas parādīšanos. Tas veicina faktu, ka dzimumorgāns sāk "uzbriest".
Dažos gadījumos sieviete pat sāk izjust šķidruma pārplūšanu vēderā. Parasti šī klīniskā pazīme labi izpaužas vēlākā grūtniecības stadijā - 32-36 nedēļās. Šāds simptoms parasti parādās, kad mainās ķermeņa stāvoklis.
Bērna darbība arī ļauj netieši aizdomāties par šo stāvokli. Lai mazulis varētu aktīvi kustēties, viņam ir nepieciešams pietiekami daudz ūdens. Ja tā kļūst par daudz, tad apstākļi bērnam kļūst mazāk ērti. Tas noved pie tā, ka mainās mazuļa aktivitāte. Mātes var pamanīt mazuļu kustības aktivitātes izmaiņas jau 20-22 grūtniecības nedēļās.
Ja ikdienas klīniskās izmeklēšanas laikā ārstam ir aizdomas par šo stāvokli, tad viņš noteikti nosūtīs topošajai mātei veikt papildu diagnostiku.
Šādā situācijā viņai tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, kā arī ultraskaņas skenēšana. Vēlākajos grūtniecības posmos tiek noteikti arī doplerogrāfija un CTG. Šīs metodes novērtēs, cik labi bērns jūtas mātes vēderā.
Ja topošajai mātei polihidramniju diagnosticēja tikai ultraskaņas izmeklēšanas laikā, tas ne vienmēr ir pareizi. Kļūdu līmenis, īpaši grūtniecības sākumā, ir diezgan augsts.
Visi ultraskaņas izmeklējumi jāapspriež ārstējošajam ārstamkurš novēro grūtnieci un zina grūtniecības norises īpatnības. Šādā situācijā atzinums parasti jāpārskata.
Ja jums ir aizdomas par nepareizi veiktu ultraskaņas skenēšanu, labāk to pārbaudīt vēlreiz, bet pie cita speciālista.
Kas ir bīstams auglim?
Radušos pārkāpumu smagums var būt atšķirīgs. Ar mērenu procesu tie nav tik izteikti kā ar izteiktu. Lielākajai daļai sieviešu ar šo stāvokli grūtniecība beidzās diezgan labi, un viņi dzemdēja pilnīgi veselus mazuļus.
bet mazināt šīs patoloģijas nozīmi nav tā vērts. Tomēr tā ir novirze no normas. Tas nozīmē, ka joprojām pastāv mazuļa nelabvēlīgu seku attīstības risks.
Palielināts šķidruma daudzums ir arī drauds dažādu bērna iekšējo orgānu struktūras defektu attīstībai. Tas var notikt, ja mainās šķidruma iekšējās vides pastāvība. Šajā situācijā mainās tā ķīmiskais sastāvs. Tas noved pie tā, ka zīdainis vienkārši nesaņem visus nepieciešamos komponentus tā attīstībai.
Liela augļa šķidruma daudzuma parādīšanās agrīnā grūtniecības stadijā var izraisīt ārkārtīgi nelabvēlīgu situāciju - tā "sasalšanu". Šajā gadījumā ir nepieciešams steidzams pārtraukums.
Diemžēl turpmākā mazuļa izaugsme vairumā gadījumu kļūst neiespējama.
Ja polihidramnijs aktīvi izpaužas 34-39 grūtniecības nedēļās, tad tas var izraisīt dažādus traucējumus, kas parādās dzemdību laikā. Šādas patoloģijas var izpausties kā darba vājināšanās.
Šajā gadījumā dabisko dzemdību iespēja ir ievērojami samazināta. Ārsts, visticamāk, izvēlas veikt ķeizargriezienu. Ķirurģiskā dzemdniecība palīdzēs mazināt dažādu iedzimtu traumu un nopietnu traumu risku, kad mazulis iet caur mātes dzemdību kanālu.
Sievietēm, kuras grūtniecības laikā cieš no polihidramnijām, ir liels pārmērīgas izturības risks. Šādā situācijā bieži nepieciešama inducēta (mākslīgi izraisīta) piegāde.
Tas ir nepieciešams, lai glābtu bērnu un veiksmīgi pabeigtu grūtniecību.
Ārstēšana
Ārstēšanas taktikas izvēle tiek veikta katrā konkrētajā situācijā. Viņas izvēli lielā mērā ietekmē grūtniecības ilgums, mātes sākotnējais stāvoklis un vienlaikus esošo iekšējo orgānu slimību klātbūtne, kā arī bērna attīstības līmenis.
Mērena procesa prognoze parasti ir labvēlīga. Lai normalizētu vispārējo stāvokli, ārsts noteikti ieteiks topošajai mātei normalizēt dienas režīmu. Lai to izdarītu, viņai vajadzētu pilnībā atpūsties.
Jo ilgāks grūtniecības laiks, jo ilgāk vajadzētu būt atpūtas pauzēm. Vislabāk tos vienmērīgi izkliedēt visas dienas garumā. Nakts miegs vismaz 8-9 stundas ir priekšnoteikums, lai uzlabotu topošās mātes vispārējo labsajūtu.
Ja sieviete jūt nepieciešamību gulēt dienas laikā, viņai nevajadzētu sev liegt šo iespēju. Visticamāk, ka šādā veidā viņas ķermenis viņai vienkārši saka, ka tam nepieciešams laiks un spēks, lai atgūtuos.
Diēta ir arī svarīga. Ja topošā māte neuzrauga diētu, tad tas var pasliktināt viņas grūtniecību. Būtu jāatceras, ka pilnīgai mazuļa attīstībai ir nepieciešams pietiekams daudzums vitamīnu un mikroelementu. Nevajadzētu atstāt novārtā ārsta izrakstīto multivitamīnu kompleksu lietošanu.
Lai iegūtu vairāk informācijas par polihidramnija cēloņiem un sekām grūtniecības laikā, skatiet šo videoklipu.
