Dzemdību pesārija palīdz sievietēm ar vāju dzemdes kaklu nest grūtniecību līdz beigām, glābj bērna dzīvību. Bet neilgi pirms noteiktā termiņa šādām grūtniecēm ir daudz jautājumu, no kuriem galvenie ir saistīti ar to, vai var sākties kontrakcijas ar pesāru un cik ilgi pēc ierīces noņemšanas var sākties dzemdības.
Šajā rakstā mēs centīsimies sniegt atbildes uz visiem šiem jautājumiem.
Kā un kad tas tiek uzstādīts?
Nepieciešamība uzstādīt pesāru, kas ir saspringts gredzens, uz dzemdes kakla parasti rodas grūtniecības otrajā trimestrī sievietēm ar noteiktām dzemdes kakla stāvokļa patoloģijām. Gredzena funkcija šajā gadījumā ir turēt dzemdi slēgtu, tādējādi novēršot spontāno abortu, priekšlaicīgas dzemdības.
Tā rezultātā augļa spiediens uz dzemdes kaklu no iekšpuses tiek kompensēts un sadalīts vienmērīgāk.
Biežāk pessary tiek ievietots pēc 20 grūtniecības nedēļām un līdz 32-33 nedēļām... Procedūra ir ātra, gandrīz nesāpīga. Bet pati gumijas vai lateksa gredzena uzstādīšana var izraisīt dzemdības vai spontāno abortu, un tāpēc ārsti vienmēr nosver esošos un iespējamos riskus.
Uzstādītais pesārs ar malām droši balstās pret maksts priekšgalu, kas tam nodrošina drošu un stabilu stāvokli.
Pessary nespēj padarīt patoloģiski īsu dzemdes kaklu garāku, pārvadājot augli - tas lielākajā daļā gadījumu ļauj tikai pagarināt grūtniecību ar augstu efektivitāti.
Pēc tam, kad topošajai māmiņai uz dzemdes kakla ir uzstādīts gredzens (procedūra notiek stacionāros apstākļos), viņai nepieciešama īpaša piesardzība un medicīnisko ieteikumu ievērošana.
Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, dzimumakts, stress un uztraukums ir aizliegti. Reizi nedēļā ieteicams veikt maksts mikrofloras stāvokļa analīzi: tas palīdzēs novērst infekciju. Bieži tiek nozīmētas maksts apūdeņošanas svecītes.
Smagas istmiskās-dzemdes kakla nepietiekamības gadījumā pēc fiksējošā gredzena uzklāšanas uz kakla sievietei tiek parādīts gultas režīms līdz dzemdībām.
Kā tas tiek filmēts?
Nedomājiet, ka pessary noņemšana ir grūtāka nekā tā uzstādīšana. Parasti lateksa vai gumijas gredzena noņemšana no dzemdes kakla ir pat vieglāka un ātrāka nekā ievietošana. Pēc izņemšanas ir nepieciešams rūpīgi ievērot intīmās higiēnas noteikumus, apūdeņot dzimumorgānu traktu ārsta izrakstītais šķīdums.
Pessary parasti tiek noņemts 38. nedēļā... Jāatzīmē, ka pati grūtnieces ķermeņa sagatavošana dzemdībām nemaz nav atkarīga no tā, vai viņai uz dzemdes kakla ir fiksējoša ierīce vai nav. Viss turpinās kā parasti, un tāpēc 38 nedēļas tiek uzskatītas par optimālu laiku gredzena noņemšanai. Bērns ir pietiekami nobriedis, lai pēc piedzimšanas viegli pielāgotos jaunajai videi. Arī dzemdību kanāls līdz šim laikam ir gandrīz vienmēr gatavs, hormonālais fons ir "noregulēts" uz darba aktivitāti.
Darba sākums
Viens no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem ir tas, vai dzemdības var sākties pirms gredzena noņemšanas. Viņi to var, jo, kā mēs noskaidrojām, iekšējā sagatavošanās šim refleksiskajam aktam nekādā ziņā nav atkarīga no tā, vai uz dzemdes kakla atrodas svešķermenis.
Dzimšanu pēc 37 grūtniecības nedēļām ar uzstādītu pesāru nevajadzētu uztvert kā traģēdiju.... Bērns ir pilna laika, un pats dzemdību process daudz neatšķirsies no klasiskajiem, izņemot to, ka dzemdes kakla paplašināšanās notiks nedaudz ātrāk, kas noteiktā veidā samazinās kopējo dzemdību laiku.
Ja dzemdības sākas ar fiksatora gredzenu, kas uzstādīts agrāk nekā 37 nedēļas, jums arī jāpaliek mierīgam - mūsdienu intensīvās terapijas līmenis ļauj rūpēties pat par ļoti priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.
Darba sākumu var norādīt ar regulārām kontrakcijām, kas sāk atkārtoties noteiktā biežumā. Arī sākumu var iezīmēt ar amnija šķidruma izvadīšanu.
Ja grūtniece bez pesāra var atļauties palikt mājās, līdz kontrakcijas iegūst noteiktu spēku un intensitāti, tad topošajai mātei ar gredzenu dzemdē nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Lai nesabojātu dzemdes kaklu, pesārs ir jānoņem pēc iespējas ātrāk..
Ir reizes, kad kontrakciju laikā pesārijs slīd pats no sevis, bet labāk to spēlēt droši. Dzemdību namā akušieris noteikti noņems pesāru, un turpmākā dzemdību gaita būs normāla. Nedomājiet, ka dzemdības obligāti būs straujas vai ātras, kad pesārijs atstās savu vietu un pārtrauks dzemdes kakla fiksāciju. Likumsakarības starp pesāra un ātru dzemdību nēsāšanu nav identificētas, šāda patoloģiska darba varbūtības risks ir sākotnējā līmenī, tāpat kā sievietēm, kuras nēsāja gredzenus uz dzemdes.
Kur bīstamāks ir spontāna darba sākums ar ķirurģiskām šuvēm, kas uzliktas uz kakla... Kontrakcijas laikā viņi var "izgriezt" dzemdes kaklu, izraisot smagus ievainojumus.
Neskatoties uz pesāra lielo drošību, gan sievietēm ar šuvēm, gan sievietēm ar gumijas vai lateksa gredzenu uz kakla ieteicams iepriekš doties uz slimnīcu. Visbiežāk - 38–39 grūtniecības nedēļās.
Ja nav vienlaicīgu patoloģiju, pēc pesāra noņemšanas 38. nedēļā viņi var doties mājās - gaidīt darba sākumu. Ja ir citas grūtniecības komplikācijas, ļoti iespējams, ka sieviete tiks atstāta slimnīcā ārstu uzraudzībā.
Kad sāksies dzemdības?
Sievietēm, kurām pesārijs tiek noņemts laikā, laikā, pirms darba sākšanās, ir ļoti interesanti uzzināt, kad gaidāms darba sākums. Bērns var sākt piedzimt jebkurā laikā.
Dažreiz pēc lateksa gredzena noņemšanas paiet apmēram pusstunda, līdz sākas pirmās kontrakcijas, un dažreiz jums ir jāgaida. Statistika to vidēji rāda lielākā daļa dzemdējošo sieviešu dzemdē 7-9 dienas pēc fiksācijas ierīces noņemšanas.
Pēc gredzena noņemšanas augļa galvas spiediens uz dzemdes kakla iekšējo os vairs netiek kompensēts un sadalīts, tas kļūst diezgan spēcīgs. Mainītā hormonālā fona ietekmē, kā arī augļa svara ietekmē iekšējā rīkle sāk atvērties un kļūst piltuves forma.
Pēc tā sāk atvērties ārējā rīkle. Šis process ir pakāpenisks, vienmērīgs, tāpēc pirmās pazīmes, kā tuvoties lolotajai dienai, var būt izmaiņas topošās mātes sajūtās: parādās sāpošas, salauzošas sāpes muguras lejasdaļā, gļotādas aizbāznis, kas vairs nevar būt dzemdes kakla kanālā tā paplašināšanās dēļ, atveroties iekšējai rīklei.
Dzemdību sāpes novedīs pie ārējās rīkles pakāpeniskas atvēršanas. Kaklam vajadzētu pilnībā atvērties līdz 10-12 centimetriemlai atbrīvotu bērnu no dzemdes dobuma dzemdību kanālā.
Nedomājiet, ka pats pesāra klātbūtnes fakts grūtniecības laikā kaut kā var ietekmēt gaidāmos dzimšanas procesus. Ja fiksācijas ierīce neizraisīja infekciju, tad dzemdības būs visizplatītākās, neatšķiroties no citām.
Ir arī zināmi gadījumi, kad grūtniecība tika saglabāta, nostiprinot dzemdes kaklu ar dzemdību pesāriju, un pēc izņemšanas tā patstāvīgā darba aktivitāte attīstījās tikai 41–42 nedēļas, un tāpēc radās nepieciešamība stimulēt dzemdības.
Atsauksmes
Pēc sieviešu domām, noņemot pesāru, jums jābūt pilnībā bruņotam (savāciet maisu slimnīcā, sagatavojiet nepieciešamos dokumentus un lietas), jo dzemdības var sākties gandrīz uzreiz pēc gredzena noņemšanas. Gaidīšana pēc izņemšanas var būt diezgan sāpīga, īpaši, ja jums jāgaida ilgi.
Daudzi cilvēki uztraucas, ka dzemdības nesākas, lai gan pēc fiksācijas ierīces noņemšanas ārsts atzīmēja, ka dzemdes kakls ir paplašināts ar 1-2 pirkstiem. Jums par to nav jāuztraucas. Gļotādas aizbāžņa un nedaudz atvērta kakla neesamība vēl nav pamats uzskatīt, ka bērna dzīvībai un veselībai draud briesmas. Kamēr augļa urīnpūslis ir neskarts, bērnam ir droša aizsardzība pret vīrusiem un baktērijām, taču joprojām ir nepieciešami saprātīgi piesardzības pasākumi.: gaidot dzemdības pēc pessary noņemšanas, ir svarīgi ievērot intīmās higiēnas noteikumus, vairākas reizes dienā mazgāties, nav dzimumakta, neveiciet douching.
Daudzas sievietes, kurām pēc pesāra valkāšanas ir atkārtotas dzemdības, apgalvo, ka pats dzemdību process bija vienkāršāks un vieglāks nekā pirmais. Daži primipāri arī norāda, ka viņiem izdevās ātri un diezgan viegli dzemdēt, jo dzemdes kakls atvērās ātrāk.
Plašāka informācija par dzemdniecības pesāra funkcijām ir nākamajā videoklipā.
