Sieviete, kas pirmo reizi kļūs par māti, ir pilnīgi pamatoti noraizējusies un noraizējusies, baidoties palaist garām svarīgu dzemdību iestāšanās brīdi, un tāpēc sāk iepriekš klausīties savu ķermeni un gaidīt no tā "uzvednes". Var būt diezgan grūti saprast savas jūtas, it īpaši, ja nav vispārējas pieredzes. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kādi var būt tā sauktie dzemdību priekšgājēji primiparās un kā tos nejaukt ar grūtniecības komplikācijām.
Ķermeņa "mājieni" - kas tie ir?
Sievietes ķermenis ir ļoti gudrs. Daba viņam nodrošināja ne tikai lieliskas kompensācijas spējas, bet arī spēju paredzēt, paredzēt nenovēršamas izmaiņas. Šī spēja visspilgtāk izpaužas dzemdību priekšvakarā. Tāpēc vērīgai un vērīgai grūtniecei darba procesa sākums nemaz nav pārsteigums.
Īpašus specifiskus simptomus, kas parādās noteiktā laikā pirms dzemdību sākuma, sauc par harbingeriem. Šajā gadījumā tiek vērtētas nevis atsevišķas pazīmes, bet gan vispārējais simptomu kopums. Harbingeri vienmēr ir individuāli.
No medicīnas viedokļa pastāv ticamas un subjektīvas pazīmes. Pirmajiem ir skaidrs fizioloģiskais pamatojums, pēdējie ir vairāk atkarīgi no topošās mātes jutīguma, no viņas temperamenta, grūtniecības īpašībām utt.
Jebkurā gadījumā uzticamu un subjektīvu simptomu kombinācija ļauj diezgan viegli saprast, ka drīz sāksies dzemdības.
Kas notiek ķermenī
Lai saprastu, no kurienes nāk prekursori, jums ir jābūt labi izprotamam par to, kā liela mēroga procesi notiek sievietes ķermenī, tuvojoties dzimšanas datumam. Tieši šie acij neredzamie procesi izpaužas fizioloģiski. Iekšējo procesu kopums attīstās pakāpeniski un noteiktā brīdī noved pie darba sākuma.
Sagatavošanās procesā ir iesaistīti gandrīz visi orgāni un sistēmas, hormoni, hemostāzes īpatnības, nervu sistēmas darbs, bet visaktīvākās izmaiņas notiek šādos virzienos.
Dzemde
Reproduktīvais orgāns jau ir paveicis ļoti svarīgu uzdevumu - tas nodrošināja bērnam nobriešanas un augšanas vidi. Tagad dzemdei jāveic vēl viens tikpat svarīgs uzdevums - palīdzēt mazulim piedzimt. Dzemdei vajadzētu sasniegt maksimālo svaru. Trešā trimestra otrajā pusē sāk gatavoties orgāna nervu saraušanās aparāts. Bez šī preparāta dzemde būs parasts "maiss" un pēc dzemdībām nevarēs bērnu izstumt vai sarauties līdz iepriekšējam izmēram.
Lai padarītu kontrakcijas iespējamas, miometrija šķiedras sāk saīsināties, un dzemdes muskuļu šūnās sāk sintezēt īpašu olbaltumvielu veidu - aktomiozīnu. Tas ir tas, kurš ir atbildīgs par iespēju slēgt līgumus. 1-2 nedēļas pirms dzemdībām dzemdes nervu šķiedru skaits samazinās.
Placenta
"Bērnu vieta" strauji noveco. Pēc 35 grūtniecības nedēļām sākas vīšanas process, kas ilgst līdz 40 nedēļām vai līdz dzemdību brīdim. Placenta dažas dienas pirms dzemdībām sāk ražot hormonālu vielu, bez kuras kontrakcijas nenotiks - oksitocīnu. Šajā ziņā viņai palīdz sievietes hipofīze.
Hormoni
Grūtniecības laikā no pirmajām grūtniecības stundām sievietes ķermenī dominēja progesterons. Viņš bija atbildīgs par bērna barošanu, grūtniecības saglabāšanu, dzemdes sieniņu tonusa samazināšanu. Pirms dzemdībām dažu dienu laikā progesterona ražošana samazinās, bet palielinās oksitocīna un estrogēna koncentrācija. Reaģējot uz hormonālā līdzsvara izmaiņām organismā, sākas vairāki pārkārtojumi, kuros tiek ievilkta arī nervu sistēma. Smadzenes kļūst mazāk jutīgas pret nervu impulsiem, savukārt muguras smadzeņu jutīgums, gluži pretēji, palielinās.
Vielmaiņa
Ķermenis neilgi pirms dzemdībām uzglabā vielas, kurām būtu jānodrošina dzemdības, ņemot vērā enerģijas potenciālu. Glikogēns un elektrolīti tiek uzglabāti.
Asins stāvoklis
Asinis kļūst biezākas. Palielinās trombocītu skaits, samazinās asins sarecēšanas laiks. Tas ir nepieciešams, lai novērstu letālu asiņošanu dzemdību laikā. Cik lielā mērā šie procesi ietekmē grūtnieces labsajūtu, ir atkarīgs no viņas individuālās jutības.
Pirmās dzimšanas pieejas iezīmes
"Pirmdzimto" un pieredzējušāko sieviešu, kas dzemdē ne pirmo reizi, vēstītāji būs atšķirīgi. Pirmkārt, tā sākuma laiks. Pirmie sieviešu prekursori pirms otrās vai trešās dzemdības parasti parādās pēc dažām dienām, 38–39 nedēļās vai pat 40 nedēļās. Primiparas būs jāgaida ilgāk - gaidāmās dzemdības simptomi var parādīties divas vai 4 nedēļas pirms paredzamā dzimšanas datuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka visa sagatavošanās fizioloģiskā līmenī ilgst ilgāk pirms pirmajām dzemdībām.
Pirmoreiz dzemdējušās sievietes audi un muskuļi nav tik elastīgi. Nervu sistēmai nepieciešams ilgāks laiks, lai sagatavotos dzemdību procesam. Vairumā gadījumu sievietes pirms pirmās dzemdības ir vairāk nervozas un noraizējušās, un tāpēc viņas pašas traucē nervu sistēmu un izveido muskuļu "skavas". Šo pašu iemeslu dēļ pirmā dzimšana parasti ir garāka par otro vai trešo.
Cik ilgi harbingeri sākas visbiežāk? Ja tuvojas pirmās dzemdības, tad viņu tuvošanās pazīmju gaidīšana ir apmēram 35-36 nedēļas vai nedaudz vēlāk. Vai Harbingers ir nepieciešams? Neobligāti. Ir sievietes, kuras apgalvo, ka pirms dzemdībām nejutušas neko neparastu. Tas nenozīmē, ka viņu ķermenis nebija sagatavots procesam, tas ir uztveres individuālo īpašību izpausme.
Cik ilgi jāgaida dzemdības pēc pirmajiem pieskārieniem, ir arī jautājums, kurā ir daudz individualitātes. Viss ir atkarīgs no tā, kādā tempā ķermenis pārvarēs sagatavošanās posmus. Pirmās dzemdības parasti ir pēc iespējas tuvākas paredzētajam dzimšanas datumam (PDD). Precīzāk pateikt ir grūti, iespējas dzemdībām ir iespējamas 39–40 nedēļās, bet 41–42 nedēļās.
Ja nav priekšvēstnešu, tas nenozīmē, ka dzemdības obligāti jāatliek. Pārāk agri simptomu rašanās pirms 34 grūtniecības nedēļām bieži liecina par priekšlaicīgas dzemdības draudiem.
Pazīmes
Brīdinājuma zīmju meklējumos pirmatnējās sievietes fantāzija var viņu novest tādos džungļos, no kuriem būs grūti izkļūt. Sievietes, kurām nav vispārējas pieredzes, mēdz pārdomāt un izjust kaut ko tādu, kas patiesībā nepastāv, vai kļūdaini uztver jebkādas labsajūtas pārmaiņas priekšvēstnešiem. Apskatīsim tuvāk, kādi reālie brīdinājuma simptomi var būt:
Vēdera prolapss
Parasti šis vēstītājs tiek uzskatīts par vienu no pirmajiem. No ārstu viedokļa tas ir diezgan uzticams un informatīvs, tas ir, tas patiešām norāda uz dzemdību pieeju. Vēdera noslīdēšana ir bērna nolaišanās līdz dzemdes apakšai sekas. Tuvāk dzemdībām mazulis ieņem pozīciju, no kuras viņam būs jāsāk sarežģītais ceļojums pa dzemdību kanālu pēc dzemdes kakla atvēršanas. Bērns piespiež galvu pret iekšējo rīkli.
Sieviete pamana, ka kuņģis ir sācis izskatīties mazliet savādāk, tā forma ir kļuvusi iegarena. Un, ja agrāk tas izskatījās kā basketbols, tagad tas drīzāk izskatās kā iegarena melone vai regbija bumba. Sakarā ar dzemdes dibena augstuma samazināšanos, diafragmas slodze pavājinās, kļūst vieglāk elpot, elpas trūkums un grēmas vairs nemoka.
Lai gan ir redzams uzlabojums, ir arī trūkumi, kas arī nebūs ilgi gaidāmi. Pēc vēdera nolaišanas augļa galvas spiediena dēļ uz urīnpūsli sieviete sāk biežāk skriet uz tualeti pēc "nelielas vajadzības", un iegurņa kauli sāp vairāk.
Pirmajās dzemdībās šis simptoms visbiežāk tiek novērots apmēram 2-3 nedēļas pirms dzimšanas. Bet to, starp citu, novēro ne katra nākamā māte. Ar vairākām grūtniecēm augļa galvas prolapss, kas piedzims pirmais, sieviete praktiski nejūt. Un arī nebūs prolapss tiem, kuru bērni dzemdē atrodas nevis galvā, bet jebkurā citā stāvoklī - sēžot vai novietojot pāri.
Ja polihidramniju diagnosticēja grūtniecības laikā, vēdera prolapss nenotiks arī pirms dzemdībām.
Svara zudums
Sievietes jau sen ir pamanījušas, ka neilgi pirms dzemdībām svars samazinās par 2-3 kilogramiem. Fizioloģiski šī parādība ir diezgan viegli izskaidrojama - progesterona koncentrācija organismā samazinās, kas cita starpā veicināja šķidruma uzkrāšanos orgānos un audos. Samazinoties hormona līmenim, samazinās arī starpšūnu šķidruma daudzums, un tāpēc svars sāk pazust.
Amnija šķidruma daudzuma samazināšanos var attiecināt uz 2-3 kilogramiem pretenziju. Jo tuvāk dzemdībām, jo mazāk ūdens rada amnionu. Šis pasākums ir nepieciešams, lai augļa urīnpūslis neplīst priekšlaicīgi paaugstināta intrauterīnā spiediena dēļ, jo bērns katru dienu pieņemas svarā un aizvien vairāk aizņem dzemdē.
Turklāt var sākties caureja, jo ķermenis ar visu spēku cenšas atbrīvoties no liekā, lai sieviete justos labāk.
Izlādes raksturs
Izdalījumi no dzimumorgāniem ir diezgan svarīga diagnostikas pazīme. Visas sievietes par to zina. Dažas nedēļas pirms dzemdībām viņi maina raksturu. Grūtniecības laikā bija tā sauktais sausais periods, kad progesterona ietekmē izdalījumi bija maz, tie bija biezi un maz. Tiklīdz progesterona koncentrācija sāk samazināties, dzimumorgāni ir vieni no pirmajiem, kas "parāda", ka apstākļi ķermeņa iekšienē ir mainījušies. Maksts sekrēcija kļūst šķidrāka un bagātīgāka.
Īpaša uzmanība ir pelnījusi gļotādas aizbāzni. Tas aizver dzemdes kakla kanālu un aizsargā bērnu no mikrobiem un vīrusiem visā grūtniecības periodā. Bet pirms dzemdībām, kad dzemdes kakls sāk nogatavoties, kontaktdakša iznāk, jo to nevar turēt paplašinātā dzemdes kakla kanāla iekšpusē.
Ja tas iznāk vienreiz un pilnībā, tad to ir diezgan grūti nepamanīt - liels, želatīnisks dzeltenīgas vai piena krāsas trombs, dažreiz ar asins svītrām. Bet diezgan bieži kontaktdakša atstāj dzemdes kakla kanālu pa daļām, un tad viņi runā par daļēju un sistemātisku gļotādas aizbāžņa izvadīšanu.
Parasti pirmās grūtniecības laikā korķis atstāj savu vietu 5-7 dienas pirms piegādes. Fakts, ka šis process ir noticis vai ir sācies, sievietei noteikti jāinformē ārstējošais ārsts. Tiklīdz kontaktdakša atstāj dzemdes kakla kanālu, grūtnieces dzīvē tiks noteikti daži aizliegumi - viņai neļaus gulēt un gozēties siltā vannā, kā arī nodarboties ar seksu, lai novērstu infekciju iekļūšanu dzemdē.
Krūtis
Pirmdzimušo sieviešu piena dziedzeri neilgi pirms dzemdību sākuma kļūst jutīgāki, krūtis sāk sāpēt vairāk. Krūtis ir "piepildīta", caur ādu skaidri redzamas zilas vēnu līnijas. Parazītiskie apļi paplašinās, kļūst lieli, izplūduši, uz tiem parādās "Montgomery tubercles".
Primipārā jaunpienu vispirms sāk izdalīt vairākas nedēļas pirms bērna piedzimšanas. Jums tas nav jābaidās, jūs arī nevarat to izspiest. Ja jaunpiena nav, tad atkal tas nav rādītājs, ka pēc dzemdībām piena būs maz vai nebūs.
Krūts sievietēm tiek sagatavota individuāli. Dažos no pirmā grūtniecības mēneša tas sāp un izdalās jaunpiens. Citiem krūtis neizskatās sāpīgas pat pirms dzemdībām. Tāpēc šis simptoms vien nevar būt uzticams simptoms, tuvojoties dzemdībām.
Jebkurā gadījumā piena dziedzeriem nepieciešama īpaša piesardzība - tos vajadzētu mazgāt divas reizes dienā ar siltu ūdeni, un, ja izdalās jaunpiens, krūšturā valkājiet īpašas oderes, lai netīrītu veļu.
Noskaņojums un emocijas
Topošās mātes noskaņojumu un labsajūtu ietekmē viņas hormonālais fons, kā arī psiholoģiskā gatavība bērna piedzimšanai. Ļoti bieži pāris nedēļas pirms dzemdībām sieviete sāk izjust nepamatotu trauksmi, trauksmi. Tuvojoties termiņam, trauksme var palielināties.
Vēstnieku var nosacīti uzskatīt par emocionālās nestabilitātes stāvokli, kad grūtnieces garastāvoklis sāk spontāni un gandrīz nekontrolējami mainīties. Diezgan bieži, pēc topošo māmiņu domām, tiek traucēta miega kvalitāte. Sievietes cieš no bezmiega.
Šādiem simptomiem nepieciešama medicīniska palīdzība. Ārsta apstiprināti ārstniecības augu sedatīvi palīdzēs ar trauksmi un trauksmi. Tie palīdzēs arī labāk aizmigt, jo pietiekami gulēt ir ļoti svarīgs nosacījums veiksmīgai sagatavošanai dzemdībām, lai izslēgtu asinsspiediena līmeņa pārkāpumus dzemdību laikā. Papildus vieglām nomierinošām tējām un tabletēm palīdzēs guļamistabas vēdināšana un pastaigas svaigā gaisā pirms gulētiešanas.
Augļa aktivitāte
Zīdaiņi parasti nomierinās pirms dzemdībām, kļūst mazāk kustīgi. Šis simptoms visbiežāk tiek novērots 3-5 dienas pirms piegādes. Bērnam kļūst grūti pārvietoties, tas jau ir ārkārtīgi krampjveida dzemdē. Turklāt ir ieteikumi, ka, samazinot aktivitāti, bērni sāk atpūtas un enerģijas uzkrāšanas režīmu paši savā ķermenī, jo dzemdību procesā jāstrādā arī mazulim.
Dzemdes kakls
Dzemdes kakla nogatavošanās tiek uzskatīta par vienu no drošākajām pazīmēm, kas tuvojas dzemdībām. Nobriedis kakls ir saīsināts, izlīdzināts, tā garums nepārsniedz 1-1,5 centimetrus. Dzemdes kakla nogatavošanās procesā dzemdes kakla gļotu raksturs mainās, un sieviete var sajust arī vieglas tirpšanas sajūtas, nelielu "izstiepšanos" jostasvietā. Bet dzemdes kakla brieduma novērtēšana ir dzemdību speciālista uzdevums. Šis simptoms tiks pārbaudīts plānotā ārsta apmeklējumā, sākot no 38. grūtniecības nedēļas.
Nepietiekama dzemdes kakla brieduma vai nenobrieduma gadījumā sievietei tiek piedāvāta hospitalizācija 39 grūtniecības nedēļās, lai sākotnēji sagatavotu dzemdes kaklu dzemdībām.
Citas pazīmes
Starp citām pazīmēm, kas drīzāk pieder pie subjektīvās kategorijas, var atzīmēt šādu izvēles, bet diezgan spilgtu zīmi kā seno dzīvnieku ligzdošanas instinkta izpausmi. Pirms pēcnācēju parādīšanās daudzas dažādu dzīvnieku sugu mātītes sagatavo ligzdu (urbumu), lai nodrošinātu mazuļiem lielāku izdzīvošanas līmeni.
Cilvēkiem šis instinkts izpaužas ar neatvairāmu vēlmi kaut ko mazgāt dzīvoklī, krāsot, gludināt un mazgāt. Pāris nedēļas pirms dzemdībām sieviete sāk intensīvi aprīkot savas mājas. Psihologi uzskata, ka šī uzvedība ir diezgan normāla, un papildus senču instinkta ievērošanai tā sievietei dod iekšēju mieru, spēju mazināt trauksmi un bailes un novērst uzmanību no domām par gaidāmajām dzemdībām.
Un arī pazīmes ietver treniņu (viltus) kontrakciju skaita palielināšanos, apetītes maiņu. Vai nu sieviete sāk pastāvīgi ēst, nespējot tikt galā ar bada sajūtu, vai arī dažas dienas pirms dzemdībām viņa vispār nevēlas ēst.
Darba zīme vai patoloģija?
Novērojot pašas stāvokli, sievietei nevajadzētu aizmirst, ka daudzi simptomi, kurus viņa var intuitīvi saistīt ar ķermeņa sagatavošanu dzemdībām, patiesībā var būt grūtniecības komplikāciju pazīmes vēlīnās stadijās. Lai nekļūdītos, visos šaubīgos gadījumos vislabāk ir konsultēties ar akušieri-ginekologu, kurš var viegli atšķirt vienu no otra.
Tātad, pārāk spēcīgas vilkšanas sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā var būt bīstama priekšlaicīgas dzemdību riska pazīme, un pārāk liels svara zudums var liecināt par vielmaiņas traucējumiem. Gadījumos, kad parādās neparasta zaļas, brūnas, pelēkas krāsas izdalīšanās, izdalījumi ar nepatīkamu smaku, nieze dzimumorgānu rajonā, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo šāda izdalīšanās nav pazīme, ka tuvojas dzemdības, bet gan sievietes infekcijas pazīme.
Brīva izkārnījumi un slikta dūša var būt ne tikai ķermeņa attīrīšanas pazīme pirms dzemdībām, bet arī saindēšanās ar pārtiku pazīme, kā arī zarnu infekciju simptoms. Un augļa aktivitāte var samazināties ne tikai gaidāmo dzemdību dēļ, bet arī augļa skābekļa bada dēļ.
Tāpēc ir svarīgi uzdot visus interesējošos jautājumus kvalificētam ārstam.
Atsauksmes
Dažas jaunās mātes, atsaucot atmiņā viņu pirmās dzimšanas vēstītājus, atzīmē, ka praktiski neko nejuta. Un tikai tad, atceroties notikumus pēdējās dienās pirms dzemdībām, viņi atzīmēja, ka pazīmes joprojām bija, tās vienkārši palika nepamanītas.
Visbiežāk prekursori, pēc atsauksmēm, ir gļotādas aizbāžņa izdalīšanās un vēdera prolapss. Un arī sievietes iesaka primiparām pievērst uzmanību vispārējam emocionālajam fonam. Ļoti bieži dažas dienas pirms dzemdību sākuma grūtniecēm rodas neizskaidrojamas asaras un pat dusmas, viņi jūtas vientuļi un apvainoti.
Par dzemdību priekšgājējiem 34-38 grūtniecības nedēļās skatiet nākamo videoklipu.
