Dodoties dzemdību namā pēc otrā mazuļa, ne visas grūtnieces zina, ka otrajai piedzimšanai var būt savas atšķirīgās iezīmes.
Ikviens vismaz vienu reizi ir dzirdējis, ka dzemdēt atkārtoti parasti ir vieglāk un ātrāk, bet vai tiešām tā ir? Šajā rakstā mēs runāsim par otrā mazuļa dzimšanas specifiku un uzzināsim, kas var ietekmēt šo procesu.
Galvenās atšķirības
Katra dzimšana ir atšķirīga. Tāpēc nav nekas pārsteidzošs faktā, ka konkrētās sievietes otrās dzemdības būs pilnīgi atšķirīgas no pirmajām. Ja paskatās uz situāciju kopumā, paļaujoties uz statistikas datiem un faktiem, tad vairāk nekā 90% sieviešu, kuras dzemdēja otro reizi, atzīmē, ka otrās dzemdības ievērojami atšķiras no pirmajām (puerperu aptauja tika veikta vienā no Rietumvirdžīnijas klīnikām 2003. gadā). ...
Atšķirība ir pamanāma gandrīz visos posmos, sākot no bērna nēsāšanas perioda. Grūtniecības laikā sievietes ir mierīgākas par tā iznākumu, bet pirms svarīga notikuma viņi uztraucas ne mazāk kā primiparas. Lai novērstu nevajadzīgu uztraukumu, jums jāiedomājas, kā norit klasiskās otrās dzemdības.
Laiks un ilgums
Tiek uzskatīts, ka normāla steidzama (savlaicīga) dzemdība ir no 37 līdz 42 grūtniecības nedēļām.
Un pat tad, ja pirmo reizi sieviete dzemdēja 40 nedēļu laikā, tas nenozīmē, ka situācija atkārtosies otro dzemdību laikā. Visbiežāk (vairāk nekā 80%) otrā bērna piedzimšana notiek agrāk - 38-39 nedēļās. Paredzētā dzimšanas dienā parādās tikai katrs divdesmit otrais bērns. 40 nedēļas vai vairāk, otrā grūtniecība ilgst diezgan reti.
Sievietes ķermenis, kuram jau ir dzimšanas pieredze, ātrāk un ātrāk sagatavojas dzemdību aktiem, un dzemdību tuvošanās pazīmes parādās, gluži pretēji, vēlāk.
Pirmās dzemdības laikā sieviete varēja sākt pamanīt "prekursorus" 2-3 nedēļas pirms dzemdību sākuma, un pirms otrās, piemēram, vēdera prolapss un spraudņa izdalīšanās, simptomi parādās tikai pāris dienas vai pat vairākas stundas pirms darba kontrakciju sākuma.
Dzemdes kakls nobriest ātrāk, mīkstāk un ātrāk atveras zem augļa galvas spiediena no iekšpuses, tāpēc kontrakcijas sākas agrāk. To ilgums arī ievērojami atšķiras no procesa ilguma primiparous. Pirmo reizi visi posmi parasti ilgst no 9 līdz 14 stundām. Lielākā daļa daudzbērnu dzemdē īsākā laikā - no 6 līdz 8 stundām. Dzimšanas kanāla muskuļi, dzemde ir vairāk izstiepti, tie ir elastīgāki nekā pirmdzimto muskuļi, un tāpēc katru no periodiem ķermenis "atceras" un notiek ātrāk.
Ilgumu ietekmē arī dzemdējušās sievietes psiholoģiskais stāvoklis un uzvedības veids dzemdību zālē. Sieviete, kas dzemdē otro reizi, parasti precīzāk zina, ko un kad darīt, kad un kā izpildīt akušiera norādījumus, kā pareizi elpot, spiest. Dažos gadījumos sievietēm otrā dzemdība ir grūtāka un ilgāka nekā pirmā, bet tas drīzāk ir izņēmums, kas saistīts ar noteiktām grūtniecības patoloģijām, ar dzemdējušās sievietes veselības stāvokli, viņas vecumu un citiem faktoriem, par kuriem mēs runāsim tālāk.
Periodi
Ja viss sākas pēc klasiskās shēmas (un tieši tas notiek 90% sieviešu, kas strādā), tad procesa sākums būs regulāra darba attīstība. Kontrakcijas pašā sākumā nebūs sāpīgas, un ar otro piedzimšanu sākums bieži paliek nepamanīts. Sieviete uztver jostas sajūtas muguras lejasdaļā pēc noguruma, "harbingers", atceroties, ka pirmo reizi tas bija tieši tā. Rezultātā, kad kļūst acīmredzams, ka ir sākušās īstas dzemdības, dzemdes kakla dilatācija jau tuvojas 3-4 centimetriem.
Latento kontrakciju periods (latentais periods) otrās dzemdības laikā tiek samazināts no 8 līdz 5-6 stundām. Ar kontrakcijām ik pēc 5-10 minūtēm jums jāierodas dzemdību iestādē. Aktīvajā stadijā kontrakcijas kļūst sāpīgākas, un atpūtas periodi starp tiem ir īsāki. Tiem, kas dzemdē otro reizi, šis periods ilgst apmēram 3 stundas, kas ir vismaz par 2-3 stundām mazāk nekā pirmajā reizē.
Pārejošas kontrakcijas, kas atdala kontrakciju periodu no mēģinājumiem, piedzimstot otram bērnam, paiet vēl ātrāk un aizņem ne vairāk kā pusstundu. Pēc tam dzemdes kakls ir pilnībā atvērts, un sākas stumšanas periods. Daži cilvēki izdodas dzemdēt bērnu tikai dažos mēģinājumos, bet ne visi. Lai arī pārējā laikā šis periods neprasa daudz laika.
Galu galā otrais darba posms ilgst 30-40 minūtes. Bet trešais periods var nedaudz aizkavēties, salīdzinot ar pirmajām dzemdībām: placenta daudzveidīgajā dzemdē parasti nedaudz ilgāk, biežāk ir nepieciešama manuāla atdalīšana un dzemdniecības palīgtehnika.
Vai otrās dzemdības ir sāpīgākas? Parasti nē. Gluži pretēji, lielāka dzemdību kanāla elastība un pagarinājums palīdz mazināt sāpes. Veicot atkārtotu procesu, mazāk nepieciešama epiziotomija vai perineotomija (starpenē sadalīšana, lai atvieglotu galvas piedzimšanu).
Atgūšana
Atveseļošanās periods pēc otrā mazuļa piedzimšanas parasti ilgst īsāk. Sievietes sāk celties, ātrāk pārvietoties, nepiedzīvo būtiskas problēmas ar laktāciju un zīdīšanu. Viņiem ir daudz vieglāk tikt galā ar jaundzimušo, kad viņi ir kopā, nekā laimīgām pirmdzimto mātēm.
Komplikāciju iespējamība pēc dzemdībām ir iepriekšējo līmenī. Pamatriski tiek novērtēti vienādi. Vienīgā atšķirība ir augstākā dzemdes hipotensijas risku. Vājākas kontrakcijas pēcdzemdību periodā var būt saistītas ar dzemdes muskuļu audu nogurumu un stiepšanos.
Reproduktīvā orgāna hipotensija rada risku pēcdzemdību asiņošanai. Tāpēc pēcdzemdību sieviete tiek rūpīgi uzraudzīta. Ja dzemdes kontraktilitāte rada jautājumus, tiek ievadītas kontrakcijas zāles, kas palielina dzemdes muskuļu tonusu. Šī komplikācija rodas 0,5% no visām atkārtotajām dzemdībām.
Var attīstīties arī infekcijas un iekaisuma process. Tāpat kā pirmās dzemdības gadījumā, šādas komplikācijas risks nav lielāks par 2,5%. Starpsienas šuves, ja tādas ir, 3% gadījumu kļūst iekaisušas vai atšķiras, parasti kad netiek ievērotas higiēnas un aprūpes prasības. Imunitātes kritums pēc atkārtotām dzemdībām ir bieža parādība, un tāpēc ir iespējama hronisku slimību saasināšanās sievietē, kā arī inficēšanās ar vīrusu vai baktēriju slimībām.
Kas ietekmē?
Atkārtotu dzemdību raksturu un īpašības var ietekmēt vairāki faktori. Tie jāņem vērā akušieriem-ginekologiem. Tas, vai otrās dzemdības būs vieglākas vai grūtākas, cita starpā ir atkarīgs no šādiem punktiem.
Intervāls starp grūtniecību
Pēc iepriekšējām dzemdībām sievietes ķermenim ir vajadzīgs laiks, lai atveseļotos. Tāpēc optimālais intervāls starp dzemdībām ir 2-4 gadi. Ja ir pagājis mazāk, iespējams, ka gan grūtniecība, gan dzemdības var turpināties ar komplikācijām. Arī aizkavētā otrā dzimšana nav labākais risinājums.
10 gadus pēc pirmās, pēc 13-14 gadiem, sievietes ķermenis sāk "aizmirst" esošo vispārējo pieredzi muskuļu un nervu "atmiņas" līmenī, un pēc tam otrā dzimšana turpinās kā pirmā. Aizmirstība sākas apmēram 7 gadus pēc dzemdībām.
Mātes vecums
Sievietes vecumam ir svarīga loma ne tikai pirmajās, bet arī atkārtotajās dzemdībās. Pirmkārt, olu ģenētiskā kvalitāte gadu gaitā pasliktinās, un tāpēc palielinās risks, ka bērniņš piedzims ar hromosomu patoloģijām un defektiem.
Pats dzemdību process ir atkarīgs arī no dzemdējušās sievietes vecuma. Sievietes, kas vecākas par 37 gadiem, parasti dzemdē grūtāk nekā citas, kā arī pārāk jaunas meitenes, kurām otrā mazuļa piedzimšanas brīdī knapi bija 19 gadu.
Veselības stāvoklis
Ja sieviete parasti ir vesela, necieš no liekā svara, hipertensijas, hroniskām iekšējo orgānu slimībām, tad ilgstošām vai grūtām dzemdībām būtībā nav pamata. Bet vispārējo procesu ir ļoti grūti paredzēt, jo tas ir atkarīgs ne tikai no fizioloģijas, bet arī no grūtnieces psiholoģiskā noskaņojuma, viņas emocionālā fona.
Dzimšanas procesu var sarežģīt vairākas grūtniecības, daudzūdeņraži vai zems ūdens daudzums, auklas sapīšanās, placentas previa, liels auglis. Dažās situācijās ir drošāk veikt plānoto ķeizargriezienu, un šī iespēja tiks apspriesta ar sievieti, ja viņai ir priekšnoteikumi. Sieviete konsultācijā parasti tiek informēta par visiem riskiem, kas tiek identificēti grūtniecības laikā. Ja pirmās dzemdības laikā bija nopietni plīsumi, tad to atkārtošanās iespējamība palielinās par 50%.
Ja pirmās dzemdības bija ātras, tāda pati varbūtība pastāv arī otrajā grūtniecībā. Agrīna riska novērtēšana un pareiza grūtniecības un dzemdību pārvaldība daudzos gadījumos palīdz novērst negatīvās sekas.
Sieviešu atsauksmes
Jautājums par to, vai otrās dzemdības ir vieglākas, bieži tiek apspriests tematiskajos forumos internetā. Un viedokļi lielākoties pilnībā apstiprina vispārējo vidējo statistiku: otro reizi viņi dzemdē ātrāk un vieglāk. Bet ir arī pretējas atsauksmes: parasti grūtākas otrās dzemdības ir patoloģiju un pastiprinošu faktoru sekas.
Dažas sievietes dzemdībās nolēma eksperimentēt otro reizi un piekrita dzemdēt vertikālā stāvoklī vai kopā ar partneri. Bet lielākā daļa joprojām cenšas ievērot ierastās tradīcijas: dzemdību nama slimnīcā vai perinatālajā centrā, nevis saskaņā ar līgumu, bet gan bez maksas, saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, jo līdz otrā bērna piedzimšanas brīdim tas kļūst acīmredzams - nekāda naudas summa procesu nepadarīs labāku.
Lai iegūtu informāciju par to, kas jums jāatceras pirms otrās dzimšanas, skatiet nākamo videoklipu.
