Daudzām sievietēm ultraskaņas skenēšana 6. nedēļā ir pirmā tikšanās ar mazu vīrieti, kurš tika ieņemts tikai pirms aptuveni mēneša. Šī ir īpaša diagnoze, kas piepildīta ar daudzām emocijām, jo tā apstiprina to, par ko jau bija aizdomas un ko norādīja mājas grūtniecības testi. Kāds ir augļa lielums šajā laikā un kādi ir vidējie rādītāji, mēs jums to pateiksim šajā materiālā.
Aptaujas mērķi
Parasti sestajā dzemdniecības nedēļā sieviete pati dodas uz ultraskaņas skenēšanu, lai pārliecinātos, ka 2 nedēļu kavēšanās nav reproduktīvās sistēmas slimība un nevis hormonāli traucējumi, proti, grūtniecība. Ar gatavu slēdzienu visbiežāk dāmas vēršas pirmsdzemdību klīnikā, lai reģistrētos.
Dažreiz šajā laikā sievieti uz ultraskaņu nosūta dzemdību speciālists ginekologs, pie kuras viņa pievērsās regulāru menstruāciju trūkumam. Šādi pētījumi ir nepieciešami, lai pārliecinātos, ka ir grūtniecība, tā attīstās.
Sievietes, kurām ir bijuši spontānie aborti, nokavētas grūtniecības, aborti agrāk šajā periodā, var nosūtīt arī uz ultraskaņas skenēšanu. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām pēc kārtas ir bijuši divi vai vairāk agrīni aborti. Ultraskaņas diagnostiku sestajā nedēļā var ieteikt arī sievietēm, kuras iestājas grūtniecības laikā, izmantojot IVF cik augļi ir iesakņojušies un kā tie attīstās.
Šāda agrāka pārbaude ir norādīta arī sievietēm, kurām iepriekš bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, kā arī sievietēm ar iegurņa orgānu patoloģijām - miomu, olnīcu cistu, miomatoziem mezgliem.
Ja sieviete iepriekš ir ārstēta ar šādām slimībām, ārstam jāpārliecinās, ka menstruāciju neesamība ir grūtniecības pazīme, nevis audzēja vai iekaisuma procesa parādīšanās.
Šonedēļ ultraskaņas skenēšana tiks veikta arī sievietēm, kurām ir sūdzības par sāpēm muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā, asiņainām vai asiņainām izdalījumiem, "daub". Ir svarīgi saprast, vai mazulis ir dzīvs, vai olšūna ir atdalījusies, vai ir sākusies aborts. Smaga toksikoze, paaugstinās un pazeminās asinsspiediens, ģībonis topošajai mātei ir arī iemesls apmeklēt ultraskaņas diagnostikas kabinetu.
Ultraskaņas skenēšana šajā laikā nav obligāta un visuresoša. Pirmā vispārējā pārbaude topošo māmiņu gaida laika posmā no 11 līdz 13 nedēļām, kad viņai tiks veikta pirmā pirmsdzemdību pārbaude.
Procedūra un sagatavošanās tam
Diagnostikas speciālists iegurņa orgānus un bērnu, kurš, iespējams, jau dzīvo sievietes dzemdē, var pārbaudīt divējādi. Transabdominālais un intravaginālais. Visbiežāk agrīnā stadijā priekšroka tiek dota tā sauktajai iekšējai ultraskaņai. Diagnostikas speciālists uz sensora uzliek prezervatīvu un caur maksts sieniņu pārbauda dzemdes dobumu.
Skatoties transabdomināli, sensors tiek novietots uz vēdera, bagātīgi ieeļļots ar īpašu želeju, skats tiek veikts caur vēdera priekšējo sienu. Šī metode netiek uzskatīta par visveiksmīgāko sestajā grūtniecības nedēļā, jo embrijs joprojām ir tik mazs, ka būs problemātiski to pārbaudīt caur pietiekami blīvu muskuļu, zemādas tauku slāni.
Sievietēm "ķermenī" šī izmeklēšanas metode agrīnā stadijā parasti nav piemērota.
Sagatavošanās transvaginālajai pārbaudei ietver nevis iztukšojot urīnpūsli kā kļūdaini uzskata daudzas sievietes. Vēlams arī iztukšot zarnas un novērst iespējamo zarnu gāzu uzkrāšanos, pāris stundas pirms ārsta apmeklējuma lietojot "Espumisan" vai "Simethicone". Pārpildīta zarna var saspiest iegurņa orgānus, izkropļot reālo ainu uz ultraskaņas skenera monitora.
Ja ir plānota ultraskaņa, tad pāris dienas pirms došanās pie ārsta ieteicams neēst pārtikas produktus, kas veicina gāzu veidošanos - pupiņas, kefīru, kāpostus, kā arī saldumus un konditorejas izstrādājumus, kas gatavoti no rauga mīklas. Ja jāveic ārējs pētījums, pusotru stundu pirms noteiktā laika izdzer dažas glāzes ūdenstā, lai līdz izmeklēšanai urīnpūslis būtu pilns, tas atvieglos signāla pāreju no sensora un ļaus ārstam skaidrāk redzēt dzemdi un tās saturu.
Lai veiktu ultraskaņu, neatkarīgi no tā veida, jums vajadzētu ņemt līdzi autiņš vai auduma salvete, mazs dvielis. Autiņš ir vajadzīgs, lai to noliktu uz dīvāna vai pārbaudes krēsla, un dvielis palīdzēs noslaucīt atlikušo želeju no vēdera, ja diagnoze ir transabdomināla.
Procedūra nekaitē ne sievietei, ne bērnam. Tas ir nesāpīgs un ilgst tikai apmēram piecas minūtes.
Ko parāda ultraskaņa?
Neatkarīgi no tā, cik speciālists cenšas, un lai cik eksperts šajā laikā būtu aparāts, uz kura tiek veikta diagnostika, diemžēl topošajai māmiņai nebūs iespējams saskatīt kaut ko saprotamu. Bērns joprojām ir pārāk mazs. Embrija garums no 5 līdz 6 grūtniecības nedēļām ir no pusotras līdz 4 mm. Svars - mazāks par gramu.
Tikai pieredzējis ārsts skenera monitorā spēj redzēt šādu "sīkumu". Ja viņam ir labs garastāvoklis, viņš uz ekrāna var sievietei parādīt šo tumšo punktu.
6. nedēļa tiek uzskatīta par vienu no vissvarīgākajām. Šobrīd mazuļa nervu sistēma aktīvi veidojas, sāk veidoties imūnsistēma, parādās aizkrūts dziedzeris, sāk sisties mazā sirds, un to jau var mēģināt dzirdēt ultraskaņā. Atriju vēl nav, sirds izskatās kā mazs pulsējošs tuberkulis. Šajā laikā sākas mazuļa roku veidošanās, seja ir uzlikta, mute un vietas, kur atradīsies acis, jau ir noteiktas, nākotnes ausu vietā ir tumši punkti.
Embrija āda tik tikko sāk iegūt jutīgumu, nervu caurule šajā laikā sāk zaroties, izveidojot "platformu" turpmākajai centrālās nervu sistēmas attīstībai. Mazulis vēl nav sācis kustēties, vismaz šī vārda vispārējā nozīmē. Pēc pāris nedēļām ultraskaņa parādīs, kā viņš kustina rokas, bet tagad kustības vairāk atgādina nervu impulsus, tās ir piespiedu kārtā.
Nabassaite ir izveidojusies, zīdainis spēj peldēt apkārtējos amnija ūdeņos. Viņš saņem ēdienu no dzeltenuma maisa. Kamēr veidojas placenta, šis pagaidu orgāns ir bērnu “pārtikas noliktava”.
Pati placenta joprojām izskatās kā nedaudz sabiezējusi, jo tāda vēl nav “bērna vietas”.
Pēc ultraskaņas šajā laikā ārsts varēs redzēt olšūnu ar embriju iekšpusē, olšūnas piestiprināšanas vietu dzemdes dobumā, līdz sestās nedēļas beigām teorētiski ir iespējams izmērīt bērnu no astes kaula līdz galvas vainagam, taču parasti ārsti to nedara. Ir pārāk agri pēc lieluma noteikšanas.
Bērna dzimums ir noteikts jau no ieņemšanas brīža, bet dzimumorgāni vēl nav izveidojušies, un tāpēc ir pāragri jautāt ārstam, vai zēns vai meitene ir apmetušies vēderā. Ārsts nevarēs atbildēt uz to vismaz 5-6 nedēļas, un pat tas nav fakts.
Dažreiz dzimumu var noteikt tikai pēc 16 nedēļām.
Rezultātu un normu interpretācija
Cilvēka embrijs šajā laikā ārēji atgādina jebkura zīdītāja embriju. Parādīsies cilvēku īpašības, kuras ārsts vēlāk izmērīs un aprakstīs. Tikmēr augļa labsajūtu vai nepatikšanas var spriest tikai pēc olšūnas augšanas ātruma.
Lai novērtētu attīstību 5-6 nedēļu laikā izmēra olšūnas vidējo iekšējo diametru (no sienas līdz sienai gar iekšējo virsmu uz ultraskaņas aparāta tiek uzlikts segments). Olu SVD līdz šim ir vienīgais diagnostiski svarīgais rādītājs, pēc kura ārsts var noteikt precīzu grūtniecības ilgumu, kā arī pamanīt dažus satraucošus simptomus, kas norāda uz grūtniecības vai augļa veidošanās problēmām.
SVD nav iespējams saukt par precīzu parametru, olšūnas izmēri un kontūras atšķiras, un kļūda var būt no nedēļas vai ilgāk. Lai precizētu laiku, vislabāk ir piemērots cits izmērs - coccygeal-parietal. Bet lielākā daļa diagnostikas centru to sāk mērīt tikai no 7-8 grūtniecības nedēļām.
Sesto nedēļu vidējais olšūnas iekšējais diametrs tiek uzskatīts par normālu - no 6-7 līdz 12 mm. Tik liela "izplatīšanās" ir saistīta ar olšūnas straujo augšanu. Ja sestās nedēļas sākumā tā diametrs ir tikai 6 mm, tad līdz beigām tā var dubultoties.
Sīkāk SVD lielums sestajā nedēļā izskatās šādi:
Ar ultraskaņu dzeltenuma maisiņu mēra 5-6 nedēļas. Tās parastais izmērs līdz sestās nedēļas beigām ir aptuveni 3 mm. Tiek lēsts augļu skaits, olšūnas piestiprināšanas vieta dzemdē. Turklāt ārsts pievērš uzmanību pašai olšūnai - tās kontūrām, formai. Ir svarīgi, lai tas neizskatītos saspiests, deformēts.
Sirdsdarbības ātrums šajā laikā ne vienmēr tiek mērīts. Daudz kas ir atkarīgs no tā aparāta kvalitātes un iespējām, uz kura tiek veikts pētījums. Ja aprīkojums ir "vājš", ārsts slejā "Augļa sirdsdarbība" var vienkārši ievietot "+".
Par labu modernu aprīkojumu ir iespējams izmērīt sirdsdarbības ātruma indikatoru. Laikā no piektās līdz sestajai nedēļai šī vērtība parasti ir līmenī 110-120 sitieni minūtē. Turklāt nedēļas sākumā sirds var pukstēt ar ritmu 80-85 sitieni minūtē, bet līdz pilnās sestās dzemdniecības nedēļas beigām sirdsdarbība kļūst drošāka un ātrāka un sasniedz 102-126 sitienus minūtē.
Īpaša uzmanība šajā laikā ir pelnījusi sievietes iegurņa orgānus un nākamās mātes reproduktīvās veselības vispārējā stāvokļa novērtējumu. Diagnostikas ārsts rūpīgi pārbauda dzemdi, piedēkļus, olvadus un olnīcas, novērtē dzemdes kakla, dzemdes kakla kanāla stāvokli.
Ultraskaņā ir skaidri atšķiramas dzemdes sienas saspiešanas pazīmes, kas norāda uz paaugstinātu tonusu, kas ir drošs aborta draudu simptoms.
Iespējamās problēmas
Neattīstoša grūtniecība
Veicot ultraskaņu, embriju apstāšanos šajā laikā raksturo olšūnas palielināšanās ātruma aizkavēšanās. Arī ārsts nevar diagnosticēt sirdsklauves vai pulsāciju. Intrauterīnā nāve var rasties dažādu iemeslu dēļ - smagas augļa ģenētiskas anomālijas, saindēšanās, zāļu, īpaši antibiotiku, lietošana, sievietes ķermeņa autoimūnas procesi, kas izraisa olšūnas atgrūšanu.
Apstipriniet vai atspēkojiet aizdomas par kontroles ultraskaņu nedēļas laikā, kā arī asins analīzi hCG noteikšanai, embrija nāves gadījumā šī koriona hormona līmenis sievietes asinīs sāk samazināties.
Ārpusdzemdes grūtniecība
Ja mājās veiktais tests dod neapšaubāmi pozitīvu rezultātu, un augļa olšūna sestajā nedēļā dzemdē ultraskaņā nav atrasta, tad mēs runājam par ārpusdzemdes grūtniecību. Iemesls tam ir fakts, ka auglis ir nostiprināts kaut kur ārpus dzemdes, "kļūda" notika implantācijas periodā, 7-8 dienas pēc apaugļošanās.
Izmantojot ultraskaņu, ne vienmēr ir iespējams noteikt apaugļotu olšūnu, dažreiz nepieciešama steidzama laparoskopiska diagnostika. Sieviete tiek hospitalizēta bez grūtībām, jo grūtniecība ārpus dzemdes dobuma apdraud viņas dzīvību.
Retrochorial hematoma
Sievietes sūdzības par sāpošām sāpošām sāpēm vēdera lejasdaļā, dažādas intensitātes asiņošana var liecināt par olšūnas atdalīšanos. Retrohoriālā hematoma (atdalīšanās vieta) izskatās kā tumša vieta starp olšūnu un dzemdes sieniņu.
Prognoze ir atkarīga no hematomas lieluma... Vairumā gadījumu ar nelielu vai mērenu atdalīšanos grūtniecību ir iespējams glābt, ja ievērojat visas ārsta receptes, lietojat parakstītos medikamentus un ievērojat gultas režīmu.
Maza augļa olšūna
Apaugļota olšūna, kas pēc izmēra atpaliek no vidējām normām, nav pamats panikai un raizēm. Iespējams, ka sievietei bija novēlota ovulācija, attiecīgi implantācija notika vēlāk, un faktiskais grūtniecības laiks ir mazāks, nekā domāja sieviete un viņas akušieris-ginekologs. Šajā nav nekā patoloģiska.
Tomēr lēnākus izaugsmes tempus nākotnē ar dinamisku novērošanu var interpretēt kā augļa attīstības kavēšanos. Jebkurā gadījumā jums jāveic papildu pārbaude.
Attēli
Šajā laikā uzņemtie attēli var labi parādīt dvīņu vai trīnīšu klātbūtni. Sestajā nedēļā jau ir iespējams atšķirt dvīņus no identiskiem dvīņiem.
Attēls, kas uzņemts 6 nedēļu laikā, lai gan tas nedod skaidru priekšstatu par to, kā bērns patiesībā izskatās, var arī kļūt par pirmo bērnu fotoalbumā. Ja vēlaties, jums jāprasa diagnostikas speciālistam attēla elektroniska kopija. Ultraskaņas papīra attēli mēdz izbalēt un ātri zaudēt izskatu.
3D ir populārs topošo māmiņu vidū Parasti ultraskaņu (3D) parasti neveic... Tam nav lielas jēgas, jo apjomā vēl nav ko apsvērt - embrijs joprojām ir pārāk mazs. Fotoattēlā redzams embrijs 8 grūtniecības nedēļās. Divas nedēļas jaunāks bērns izskatās gandrīz vienādi, šādu fotoattēlu varat iegūt tikai ar augstas precizitātes aprīkojumu.
