Aciklovirs ir populāras herpes vīrusa zāles, kuras var lietot jebkurā vecumā. Grūtniecēm nav imūna no slimībām, kuras izraisa šādi patogēni. Bet šādus medikamentus viņiem izraksta piesardzīgi, novērtējot riskus un paredzamos ieguvumus, jo tā aktīvā viela spēj iziet placentas barjeru. Gaidot bērnu bez ārsta receptes, nevajadzētu lietot "Acikloviru".
Zāles īpašības
Aptieku ķēdē "Aciklovirs" tiek piedāvāts plašā zāļu formu klāstā. Šeit ir viņu galvenās īpašības.
- Tablešu sagatavošana pārdod 10-100 gabalos vienā iepakojumā, iepakots blisteros pa 5-10 tabletēm. Tās galveno sastāvdaļu, tāpat kā pašas zāles, sauc par acikloviru, un tā tiek pasniegta 200 vai 400 mg devā vienā tabletē. Tā pati parasti ir plakana un apaļa, baltā krāsā, ar līniju vienā pusē. Zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi.
- Krējums 5% ražo 2, 5 un 10 gramu mēģenēs, kā arī 5-100 gramu burkās. Tā ir balta viendabīga viela, kas satur 50 mg aciklovira uz 1 g krēma. Turklāt zāles satur makrogolu, propilēnglikolu, šķidru parafīnu un citus ķīmiskos savienojumus. Krēma derīguma termiņš ir līdz 2 gadiem no izdošanas dienas.
- Ziede 5% pārdod stikla burkās vai alumīnija mēģenēs līdz 30 gramiem vienā iepakojumā. Tam ir viskoza struktūra, balta nokrāsa ar nelielu dzeltenumu. Zāles ir paredzētas ādas ārstēšanai. Tāpat kā krēmā, arī aciklovira saturs šajā formā ir 50 mg uz 1 g, un starp palīgvielām ir nipazols, emulgatori, propilēnglikols un citi ķīmiski savienojumi. Ziedes derīguma termiņš ir 2 gadi. To pārdod bez receptes un var uzglabāt istabas temperatūrā.
- Acu ziede 3% ir balta vai dzeltena viela. Šis "Aciklovirs" ir iepakots mēģenēs ar 3 vai 5 gramiem, katrā gramā zāles satur 0,03 g aciklovira, kas papildināts ar vazelīnu. Neatvērtas caurules uzglabāšana ir iespējama līdz 5 gadiem no izgatavošanas datuma, atvērta - ne ilgāk kā 1 mēnesi.
- Liofilizēts pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai pārdod sterilos flakonos ar 1, 5 un 10 flakoniem vienā iepakojumā. Viena pudele satur 250, 500 vai 1000 mg aciklovira bez palīgvielām. Pirms ievadīšanas pulveri atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu vai ūdeni injekcijām. Sagatavoto šķīdumu ievada intravenozi.
Darbības princips
"Aciklovira" galvenajai sastāvdaļai ir aktivitāte pret herpes vīrusiemkas ir 1. un 2. tips, un pret vīrusiem Varicella Zoster, 3. tipa herpes vīrusi (tie izraisa vējbakas un jostas rozi).
Zāles ir arī efektīvas pret citomegalovīrusu un Epšteina-Barra vīrusiem. Tas tieši ietekmē vīrusu daļiņas, ietekmējot to DNS, kas neļauj patogēniem sevi pavairot. Tajā pašā laikā šādas zāles praktiski neietekmē cilvēka šūnas. Turklāt tam ir arī zināma imūnstimulējoša iedarbība, kuras dēļ slimības simptomi iziet ātrāk.
Kad tas tiek parakstīts grūtniecības laikā?
Visbiežākais "Aciklovira" lietošanas iemesls topošajām māmiņām ir herpes infekcija. Tās izpausmes ir dažādas sarežģītības un lokalizācijas, piemēram, herpes uz lūpām, tonsilīts, stomatīts, konjunktivīts, dermatīts, keratīts, dzimumorgānu bojājumi. Šāda infekcija ir bīstama, pārvadājot bērnu, it īpaši, ja tā ir primāra, tas ir, sieviete pirmo reizi ir saskārusies ar vīrusu. Herpes infekciju vai saasināšanos veicina sievietes imūnās aizsardzības samazināšanās tādā stāvoklī, kas padara viņu neaizsargātāku.
Herpetiska infekcija, gaidot bērnu, var izraisīt tādas komplikācijas kā spontāna aborta draudi, iesaldēta grūtniecība, priekšlaicīgas dzemdības, placentas nepietiekamība. Ja vīruss nonāk auglim 1. trimestrī, tas var izraisīt hidrocefāliju, gremošanas trakta un sirds defektus. Kad bērns ir inficēts 2-3 trimestrī, var attīstīties pneimonija, encefalīts, anēmija un pat sepse.
Ja augļa infekcijas risks ir augsts, "Aciklovira" lietošana ir pilnībā pamatota. Tas veicina bojātas ādas ātrāku garozas veidošanos un sadzīšanu, novērš izsitumu izplatīšanos, samazinot vīrusa pārnešanas risku nedzimušam bērnam, arī dzemdību laikā (šis risks ir diezgan augsts, ja ir dzimumorgānu herpes).
Ja sievietei bieži ir recidīvi, grūtniecības plānošanas posmā viņai tiks noteikts "Aciklovira" kurss, lai mazinātu vīrusa aktivizēšanas risku agrīnā stadijā.
Vēl viena izplatīta norāde uz pretvīrusu zāļu, kuru pamatā ir aciklovirs, lietošanai ir vējbakas... Šī infekcija parasti rodas topošajām māmiņām, kurām bērnībā nebija vējbakas. Ārstēšana ar "Acikloviru" ir pieprasīta, ja kurss ir mērens vai smags.
Slimība jāārstē agrīnā stadijā, jo tā palielina aborta risku. Vējbakas nav mazāk bīstamas pēdējā trimestrī, kad vīruss, visticamāk, inficēs bērnu, izraisot smagu iedzimtu infekciju vai mazuļa nāvi. Jautājums par "Aciklovira" iecelšanu slimajai topošajai mātei tiek izlemts individuāli.
Ja sieviete bērnībā ir cietusi no vējbakām, viņai var rasties jostas roze, jo to provocē tas pats patogēns. Pēc dziedināšanas no vējbakām tas neatstāj pacienta ķermeni, bet paliek nervu šūnās "miega" stāvoklī.
Samazinoties imunitātei, kas bieži notiek grūtniecības laikā, patogēns atstāj nervus un inficē zonu, kuru tie inervē.
Patoloģija izpaužas ar pūslīšu izsitumiem, kas ir ļoti niezoši un sāpīgi. Hipotermija, hronisks stress, ārstēšana ar antibiotikām un dažas citas zāles veicina tās parādīšanos. "Aciklovira" lietošana palīdz mazināt sāpīgumu un ātri atbrīvoties no ādas iekaisuma. Tas arī samazina neiroloģisko komplikāciju risku, jo dažiem cilvēkiem pēc atveseļošanās mēnešus vai pat gadus rodas nieze un sāpes.
Kontrindikācijas
Sievietēm, kurām ir paaugstināta jutība gan pret to galveno sastāvdaļu, gan pret jebkuru palīgvielu, ir aizliegtas visas "Aciklovira" formas. Ja pacientam ir traucēta nieru darbība vai dehidratācija, ārstēšana ar šādām pretvīrusu zālēm prasa lielāku piesardzību.
Atkarībā no tablešu sastāva šī "Aciklovira" forma ir kontrindicēta arī laktozes nepanesības, glikozes-galaktozes malabsorbcijas un laktāzes deficīta gadījumā.
Blakus efekti
Lietojot ziedi vai krēmu, var rasties lokālas blakusparādības, piemēram, lobīšanās, apsārtums, dedzinoša, sausa āda. Dažiem pacientiem šādas "Aciklovira" formas izraisa alerģisku dermatītu. Attiecībā uz iekšķīgu lietošanu, ārstējot tabletes, ir arī vispārēja negatīva ietekme, piemēram:
- sāpes vēderā, slikta dūša, vaļīgi izkārnījumi un citas gremošanas trakta kairinājuma pazīmes;
- eritrocītu un leikocītu skaita samazināšanās, aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās, bilirubīna līmeņa paaugstināšanās un citas izmaiņas asins analīzēs;
- vājuma sajūta, galvassāpes, miegainība un citi zāļu iedarbības simptomi uz centrālo nervu sistēmu;
- izsitumi uz ādas, drudzis, nieze, nātrene un citas alerģijas izpausmes.
Retos gadījumos tabletes "Acyclovir" izraisa tūsku, neskaidru redzi, limfmezglu pietūkumu, muskuļu sāpes un citus simptomus. Ja rodas kādas negatīvas parādības, ir nepieciešams pārtraukt ārstēšanu un konsultēties ar ārstu.
Kā pieteikties?
Pareizas "Aciklovira" formas izvēle konkrētai topošajai mātei ir atkarīgs no lietošanas iemesla un simptomiem. Piemēram, ja sievietei uz lūpām ir tikai saaukstēšanās, ārstēšana aprobežojas ar ziedes lietošanu. Acu vai orofarneksa gļotādas bojājumu gadījumā izsitumus ieteicams ieeļļot ar acu ziedi. Ja infekcija ir sarežģīta un pastāv liels komplikāciju risks, viņi izmanto tabletes, un dažreiz arī "Aciklovira" injekcijas. Kādu zāļu formu topošajai mātei parāda, nosaka viņas ārstējošais ārsts.
Visbiežāk grūtniecēm tiek nozīmētas ziedes ārējai ārstēšanai vai krēms, jo tās iekļūst asinīs minimālā daudzumā, tāpēc šāda "Aciklovira" kaitīgas ietekmes risks uz bērnu ir ļoti mazs. Tajā pašā laikā 5% vietējo līdzekļu var lietot tikai ādas un lūpu iekaisumam. Ieteicams sākt skartās vietas eļļošanu pēc pirmajiem herpes simptomiem, kad sieviete pamana niezi, tirpšanu vai dedzināšanu.
Apstrāde tiek veikta ar tīru roku vai vates tamponu. Ziede vai krēms dienas laikā tiek uzklāts līdz 5 reizēm. Visbiežāk starp eļļošanu tiek veikts 4 stundu pārtraukums. Saskaņā ar instrukcijām šāda veida "Acyclovir" lietošanas ilgums bieži ir 5 dienas, bet dažreiz līdzeklis ir jāpielieto ilgāk - līdz 10 dienām.
Ja sievietes acis ir iekaisušas, tiek parādīta 3% ziedes lietošana, kuru atļauts uzklāt uz gļotādas. Šādas zāles mazinās sāpes, paātrinās skarto acu audu atjaunošanos un apturēs vīrusa izplatīšanos. Produkts tiek uzklāts plānā apmēram 1 centimetru garā sloksnē zem apakšējā plakstiņa. Lai zāles nokļūtu konjunktīvas maisiņā, plakstiņš ir nedaudz jāvelk uz leju.
Acu ziede jālieto ik pēc 4 stundām, līdz infekcijas simptomi pilnībā izzūd, kā arī vēl 2-3 dienas pēc dziedināšanas. To pašu līdzekli lieto, lai ārstētu izsitumus uz citām gļotādām, piemēram, ja vīruss ir inficējis mutes dobumu vai dzimumorgānus. Šajos gadījumos eļļošanas biežums un terapijas ilgums jāpārbauda ārstam.
Ja ārsts ir iecēlis grūtnieci "Aciklovirs" tabletēs, tad tas jālieto ēšanas laikā vai pirms ēšanas. Pēc zāļu norīšanas dzeriet to ar pietiekamu daudzumu ūdens. Devu ietekmē slimības gaita un tās smagums. Visizplatītākā shēma inficēties ar 1.-2. Tipa herpes vīrusiem ietver 5 reizes lielāku vienas tabletes uzņemšanu 200 mg devā 5 dienas. Dienā zāles dzer ar 4 stundu intervālu, naktī tās veic 8 stundu pārtraukumu.
Smagos gadījumos ārstēšana tiek pagarināta līdz 10 dienām, un Varicella Zoster bojājuma gadījumā tiek izmantotas lielākas devas. Parasti vējbaku ārstēšanai jālieto 800 mg Acyclovir četras reizes dienā, herpes zoster ārstēšanai - vienā un tajā pašā vienreizējā devā, bet 5 reizes dienā. Injekcijas grūtniecēm tiek reti izrakstītas.
Atsauksmes
Lielākā daļa sieviešu, kuras, gaidot mazuli, lietojušas "Acikloviru", pozitīvi vērtē šīs zāles. Galvenās zāļu priekšrocības ietver efektīvu darbību un dažādas formas., kas ļauj to izmantot lūpu herpes, acu bojājumu, vējbaku un citu vīrusu infekcijas izpausmju gadījumā. Negatīvās atsauksmēs viņi sūdzas par blakusparādību parādīšanos, starp kurām bieži tiek atzīmētas galvassāpes, gremošanas problēmas, tūska un alerģiska reakcija.
Analogi
Ja nepieciešams, nomainiet "Acyclovir" ar zālēm ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu, ārsts izraksta "Zovirax", "Herperax", "Medovir", "Virolex" un citas zāles. Tos attēlo tabletes, ziedes, krēmi, liofilizāts injekcijām un citas zāļu formas, tāpēc pareizā analoga izvēle ir pavisam vienkārša. Šādi līdzekļi efektīvi cīnās pret herpes vīrusiem, aizsargājot augli no infekcijas.
Lai atbalstītu sievietes ķermeni cīņā pret vīrusiem, var izmantot arī zāles, kuru pamatā ir interferoni. Viens no populārākajiem ir Viferons. Krēma un ziedes veidā to var lietot jebkurā grūtniecības stadijā taisnās zarnas svecīšu veidā - no 14. grūtniecības nedēļas.
Oficiālie norādījumi par zāļu lietošanu ir sniegti nākamajā videoklipā.
