Aizcietējums ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, un tā bieži rodas bērnībā. Parasti tas ir saistīts ar nepietiekamu zīdaiņu gremošanas sistēmas briedumu, inficēšanos ar parazītiem, ēšanas traucējumiem un daudziem citiem faktoriem. Lai normalizētu iztukšošanas procesu un uzlabotu zarnu kustīgumu, ārsts var izrakstīt caurejas līdzekļus, piemēram, Forlax.
Šo medikamentu sauc par drošu un efektīvu, kas ļauj to lietot maziem bērniem. Tomēr pirms šo zāļu ievadīšanas zīdainim ir vērts uzzināt vairāk par to darbības mehānismu, kontrindikācijām un bērniem atļautajām devām.
Izlaiduma veidlapa
Forlax ir franču zāles, kuras ir tikai vienā zāļu formā. Tas ir pulveris, kas iepakots laminētos papīra maisiņos pa 4 gramiem vai 10 gramiem katrā. Zāles ar mazāk pulvera sauc par Forlax bērniem, kas ir norādīts uz tā iepakojuma.
Pats pulveris ir gandrīz baltā krāsā un viegli izšķīst ūdenī, veidojot caurspīdīgu baltu šķidrumu. Zāles ir apelsīnu un greipfrūtu smarža, un atšķaidītā produkta garša ir salda. Forlax bērnu versija tiek pārdota 20 paciņu iepakojumos, un vienā pieaugušajiem paredzētajā produkta iepakojumā var būt gan 20, gan 10 paciņas ar porcijām.
Sastāvs
Zāles aktīvo vielu, kuras dēļ Forlax ietekmē gremošanas sistēmu, sauc par makrogolu 4000 vai etilēnglikolu. Tās deva atbilst maisiņā esošā pulvera svaram, tas ir, no viena paciņa jūs varat iegūt 4 vai 10 gramus makrogola.
Tieši šādas sastāvdaļas svars atšķir bērnu Forlax no pieaugušā. Abu zāļu versiju palīgkomponenti ir identiski. Tie ietver nātrija saharīnu, kas pievienots pulverim, lai iegūtu saldu garšu, kā arī apelsīnu greipfrūtu garšu, kas satur apelsīnu sulu, sorbitolu, greipfrūtu eļļu un citus savienojumus.
Kā tas darbojas?
Pēc darbības mehānisma "Forlax" pieder pie osmotiskiem caurejas līdzekļiem, jo makrogolam ir polimēra struktūra un ievērojama molekulmasa. Tas ļauj šādai vielai absorbēt ūdeni un noturēt to caur ūdeņraža saitēm.
Pēc zāļu lietošanas caur muti tas iziet cauri kuņģim un nonāk zarnās, kur tas piesaista ūdeni un palielina tilpumu, kā rezultātā samazinās blīvums un palielinās fekāliju daudzums. Tā rezultātā apjomīgākais zarnu saturs sāk nonākt saskarē ar tā sienām un iedarboties uz nervu receptoriem. Tieši tāpēc pastiprinās peristaltika un notiek zarnu iztukšošanās.
"Forlax" lietošanas efekts rodas pēc 24-48 stundām - vairumā gadījumu bērns iztukšo zarnas nākamajā dienā.
Pulvera aktīvā sastāvdaļa netiek absorbēta un cilvēka ķermenī nekādā veidā netiek pārveidota, bet atstāj ķermeni kopā ar izkārnījumiem. Tā kā izkārnījumi kļūst šķidrāki un piepildīti ar ūdeni, iztukšošana pati par sevi ir maiga.
Indikācijas
Galvenā indikācija "Forlax" lietošanai bērnībā ir aizcietējums. Šajā gadījumā zāles tikai novērš šādu neērtu simptomu, bet neietekmē tā parādīšanās cēloni. Piemēram, Forlax ir efektīvs aizcietējumiem, ko izraisa uztura izmaiņas. Tie ietver jaunus papildinošus ēdienus, pāreju no zīdīšanas uz piena maisījumu, dārzeņu, augu eļļas vai fermentētu piena produktu trūkumu bērna ēdienkartē.
Zāles palīdz iztukšot zarnas, ja rodas aizcietējums, ko izraisa nepietiekama šķidruma uzņemšana vai ātrs šķidruma zudums, piemēram, karstā laikā vai ķermeņa temperatūras paaugstināšanās gadījumā.
"Forlax" pieņemšana ir ieteicama arī tad, ja nav izkārnījumu pārtikas alerģiju, helmintiāzes vai citu funkcionālu problēmu dēļ.
To bieži izraksta psiholoģiska aizcietējuma gadījumā, kad bērns atturas (piemēram, neparastas vietas vai sāpju bailes dēļ) un pēc tam nevar normāli iet uz tualeti, kā arī tad, ja parādās traucējumi, ko sauc par kalomazanie. Pulveri var lietot arī aizcietējumiem, ko izraisa jebkuru zāļu lietošana, ja šādus līdzekļus nav iespējams atcelt.
Dažreiz Forlax pēc operācijas lieto kā līdzekli, kas normalizē izkārnījumus un novērš aizcietējumus pēcoperācijas periodā. Šīs zāles ir arī pieprasītas, sagatavojot pacientu dažādiem izmeklējumiem, kuru rezultātus var ietekmēt zarnu pilnība (ultraskaņa, endoskopija). Šādos gadījumos Forlax lieto pirms procedūras, lai maigi attīrītu zarnas un iegūtu ticamus datus.
Kādā vecumā tas ir atļauts?
Forlax paciņas, kas satur 4 gramus makrogola 4000, ir paredzētas pacientiem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, un tos var lietot līdz 8 gadu vecumam. Tomēr nevajadzētu dot šīs zāles mazam bērnam bez ārsta receptes. Zāles pieaugušajiem, kuru daļa satur 10 g aktīvās sastāvdaļas, ir parakstītas bērniem, kas vecāki par 8 gadiem.
Kontrindikācijas
Lai gan "Forlax" lietošana ir atļauta bērnībā, taču ārstēšanai ar šādu līdzekli ir arī ierobežojumi:
- to nedrīkst lietot pacientiem ar zarnu iekaisuma slimībām, piemēram, čūlaino kolītu;
- zāles ir kontrindicētas zarnu obstrukcijas (gan daļējas, gan pilnīgas) gadījumā vai ja ir aizdomas par šo patoloģiju;
- to neizmanto tik nopietnā stāvoklī kā toksisks megakolons;
- jūs nevarat dot "Forlax" un ar simptomātisku zarnu stenozi;
- zāles nedrīkst lietot bērniem ar pēkšņām sāpēm vēderā, kuru cēlonis vēl nav noskaidrots (pirms atšķaidīta pulvera ievadīšanas bērnam jāizslēdz jebkādi kuņģa-zarnu trakta organiski bojājumi);
- zāles ir aizliegtas zarnu perforācijas gadījumā vai ar šīs komplikācijas risku;
- Forlax neizmanto, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām;
- tā kā pulvera sastāvā ietilpst sorbitols, to neizmanto bērniem ar fruktozes nepanesību.
Kas attiecas uz pacientiem ar cukura diabētu, viņiem zāles var dot bez bailēm.
Blakus efekti
Ārstēšanas laikā ar Forlax var parādīties dažādas gremošanas trakta negatīvas reakcijas. Daudziem bērniem ir sāpes vēderā, taču tie nav izteikti un drīz izzūd. Arī zāles var izraisīt caureju un ar to saistītu ādas kairinājumu ap tūpli. Daži bērni sūdzas par sliktu dūšu vai vēdera uzpūšanos pēc zāļu lietošanas. Atsevišķos gadījumos Forlax izraisa nepanesības reakciju tūskas, nātrenes vai izsitumu veidā.
Atšķirībā no dažiem citiem caurejas līdzekļiem, Forlax neizraisa atkarību, ja defekācija notiek tikai pēc zāļu lietošanas. Tas ļauj pulveri lietot bērniem, kuriem ir hronisks aizcietējums. Pat ja jūs lietojat zāles vairākus mēnešus, to atcelšana nepasliktinās zarnu darbību.
Lietošanas instrukcija
Lai Forlax dotu bērnam, vispirms jāizšķīdina ārsta izrakstītais paciņu daudzums ūdenī. Tas jādara tieši pirms uzņemšanas. Lai atšķaidītu 4 gramus pulvera, ieteicams ņemt apmēram 50 ml šķidruma, un, lai izšķīdinātu vienas paciņas saturu ar 10 g zāļu, nepieciešams 250 ml glāzes ūdens.
Bērnu Forlax tiek nozīmēts saskaņā ar šādu shēmu:
- Bērnam no 6 līdz 12 mēnešiem var dot tikai 1 paciņu dienā. Parasti no tā pagatavoto šķidrumu ieteicams dzert no rīta - 1-1,5 stundas pirms brokastīm.
- Ja mazam pacientam ir vecumā no viena līdz četriem gadiem, ārsts arī bieži izraksta viena 4 g paciņas uzņemšanu no rīta. Tomēr dažos gadījumos zāles jālieto papildus, tad vakarā bērnam tiek dota vēl viena paciņa.
- Ja bērnam ir no 4 līdz 8 gadiem, dienas deva būs no 2 līdz 4 paciņām pa 4 gramiem. Parasti to sadala divās devās - daļu zāļu ievada no rīta, bet atlikušo devu - vakarā.
Pacientiem, kas vecāki par astoņiem gadiem, Forlax tiek nozīmēts pieaugušajiem. Šīs zāles bieži lieto tikai vienu reizi (no rīta) 1 paciņas devā. Dažos gadījumos ārsts izraksta vēl vienu paciņas uzņemšanu vakarā.
Cik ilgi lietot zāles, nosaka ārsts, jo šim nolūkam ir svarīgi ņemt vērā bērna ķermeņa reakciju uz caurejas līdzekli un aizcietējuma cēloni. Tomēr pulvera anotācijā ir norādīts, ka Forlax nevajadzētu dot ilgāk par trim mēnešiem.
Lai pastiprinātu efektu, ieteicams veikt pietiekamas fiziskās aktivitātes un uzturvērtības korekciju - bērnam noteikti jālieto augu valsts pārtikas produkti, kas satur šķiedrvielas. Šādi pasākumi pozitīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu un palīdz gan ātri atbrīvoties no aizcietējumiem, gan novērst to attīstību.
Pārdozēšana
Ja bērns nejauši lietoja pārāk daudz zāļu, tas var izraisīt caureju, kas izzūd drīz pēc Forlax lietošanas pārtraukšanas. Tomēr dažiem pacientiem caureja var būt diezgan intensīva, kas izraisa elektrolītu un šķidruma nelīdzsvarotību. Šajā gadījumā ir svarīgi nodrošināt zaudēto minerālu un ūdens atjaunošanu ar farmaceitisko šķīdumu vai bagātīga dzēriena palīdzību.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ja bērns lieto Forlax, jāpatur prātā, ka visas zāles, ko lieto kopā ar šādu caurejas līdzekli, mazāk uzsūcas. Šī iemesla dēļ, ja jums jālieto citi medikamenti, nepieciešams vismaz 2 stundu pārtraukums.
Pārdošanas noteikumi
Gan Forlax bērniem, gan pieaugušajiem paredzētās zāles ir bezrecepšu zāles. 20 paciņu pa 4 g iepakojums katrā maksā apmēram 270–280 rubļu, un 10 Forlax paciņu cena pieaugušajiem ir aptuveni 150 rubļu.
Uzglabāšanas apstākļi
Somas jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā. Ražotāja ieteiktā uzglabāšanas temperatūra nav augstāka par +30 grādiem pēc Celsija. "Forlax" derīguma termiņš jebkurā devā ir 3 gadi.
Atsauksmes
Vairāk nekā 80% atsauksmju par "Forlax" lietošanu bērniem ir pozitīvas. Viņi zāles raksturo kā vieglu un efektīvu līdzekli, kas ātri palīdzēja novērst aizcietējumus un uzlabot bērna stāvokli. Zāļu garša lielākajai daļai bērnu neizraisa protestu, un porcijas iepakojumu mātes sauc par diezgan ērtu lietošanai.
Ārstnieciskā līdzekļa priekšrocības ietver negatīvas ietekmes uz zarnu sienām neesamību, darbību tikai zarnu lūmenā, iespēju to lietot no sešiem mēnešiem un ar cukura diabētu. Kas attiecas uz trūkumiem, dažiem pacientiem pulveris izraisīja blakus simptomus, un zāļu cenu dažreiz sauc par augstu.
Analogi
Citi līdzekļi, kuru darbību nodrošina tā pati aktīvā sastāvdaļa, var aizstāt Forlax. Tie ietver zāles "Forteza Rompharm", "Lavacol" un "Fortrans", tomēr lielākas makrogola devas dēļ šādām zālēm ir vecuma ierobežojumi - tās tiek parakstītas attiecīgi pacientiem, kas vecāki par 12, 15 vai 18 gadiem. Ja maziem bērniem ir nepieciešams caurejas līdzeklis, ārsts var izrakstīt kādu no šīm zālēm:
- "Glycelax". Šīs zāles lieto zīdaiņiem, kas vecāki par 3 mēnešiem, zarnu motora funkcijas refleksai stimulēšanai. To ražo taisnās zarnas svecīšu veidā, kas satur glicerīnu. Bērniem tiek nozīmētas svecītes ar 0,75 g glicerīna.
- Mikrolax... Šis līdzeklis ir mikroklizma, kas satur trīs aktīvo savienojumu - sorbitola, nātrija laurilsulfoacetāta un nātrija citrāta - kombināciju. Viņi ievada ūdeni zarnās un tādējādi sašķidrina pārtikas bolus, padarot to vieglāk iztukšot. Zāles sauc par drošām bērniem, tāpēc ārsts to var parakstīt pat jaundzimušajiem.
- Duphalac. Šāda sīrupa darbību nodrošina laktuloze, kurai, tāpat kā makrogolam, ir hiperosmotiska iedarbība. Papildus zarnu satura palielināšanai un peristaltikas aktivizēšanai Duphalac pozitīvi ietekmē arī normālu mikrofloru. Bērniem ir atļauts to lietot no dzimšanas. Šāda līdzekļa analogi ir zāles Portalak, Normaze un Goodluck.
- "Guttalax". Šāds līdzeklis iedarbojas uz zarnām, jo tā sastāvā ir nātrija pikosulfāts. Šī sastāvdaļa stimulē dabisko iztukšošanos. Zāles tiek izlaistas divās formās - pilieni, kurus var ievadīt zīdaiņiem, kas vecāki par 2 gadiem (iepriekš par šo lietošanu vienojušies ar pediatru), un tabletes, kas parakstītas pacientiem, kas vecāki par 4 gadiem. Tā vietā var lietot narkotikas un to analogus, piemēram, "Slabilen", "Laxigal" vai "Guttasil".
Nākamajā videoklipā ārsts Komarovsky pastāstīs, kā palīdzēt bērnam tikt galā ar aizcietējumiem.
