19. grūtniecības nedēļa ir mierīgs un joprojām viegls grūtniecības “ekvators”. Līdz dzemdībām vēl ir ilgs laiks, bet "interesantā" situācija jau ir kļuvusi pamanāma citiem. Vēders ir noapaļots, un, ja tiek plānota dvīņu dzimšana, tad to jau vispār nav iespējams noslēpt. Tieši šonedēļ sieviete var sagaidīt otro ieplānoto tikšanos ar bērnu ultraskaņas skenēšanai. Ko topošā māte var redzēt, mēs to pastāstīsim šajā rakstā.
Aptaujas mērķi
Otro plānoto ultraskaņas skenēšanu, kas tiek veikta grūtniecēm, kuras reģistrējušās pirmsdzemdību klīnikā, parasti ieceļ laika posmā no 18 līdz 21 nedēļai. 19 nedēļu vecs dzemdību aprēķins - tas ir apmēram 17 nedēļas no embrija dzīves, tik daudz laika ir pagājis kopš ieņemšanas brīža.
Skrīninga ultraskaņas skenēšana šajā posmā ļauj uzzināt, kā zīdainis attīstās, noskaidrot, vai viņam ir attīstības defekti, novērtēt specifiskus iespējamo patoloģiju marķierus.
Ultraskaņas rezultāti šajā laikā papildina diagnostikas laboratorijas ainu, jo nedaudz agrāk gaidītā māte ziedoja asinis no vēnas bioķīmiskās analīzes veikšanai. Abus rezultātus kopīgi ņem vērā īpaša datorprogramma, kas aprēķina iedzimtu anomāliju risku.
Turklāt 19. nedēļā tiek noteikts ultraskaņas skenējums, lai pārliecinātos, ka mazulim ir labsajūta, ja sievietei ir satraucoši simptomi - sāpju vilkšana, grūtniecības vidū netipiska izdalīšanās. Turklāt, Ultraskaņas skenēšanu var ieteikt, ja ārstam rodas šaubas par grūtniecības laika novērtējuma pareizību.
Vadīšanas metode
Šonedēļ ultraskaņa tiek veikta vēdera dobumā - skenera sensors atrodas uz vēdera priekšējās sienas. Šobrīd vairs nav nepieciešama diēta un līdzekļu uzņemšana, kas samazina gāzu veidošanos zarnās, jo dzemde jau ir pietiekami liela, un amnija šķidruma daudzums ļauj ultraskaņas viļņiem iekļūt un atspoguļot bez problēmām.
Skenēšanai sieviete tiek novietota uz dīvāna guļus stāvoklī vai uz sāniem, ja viņai ir dvīņi, un spiediens uz apakšējo dzimumorgānu vēnu, guļot uz muguras, jau ir ievērojami izteikts.
Var izmantot arī maksts ultraskaņas izmeklēšanu, bet tikai tad, ja sievietei ir aizdomas par grūtniecības pārtraukšanas draudiem. Iekšējā pārbaude ar intravaginālo zondi ļauj precīzi novērtēt dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla stāvokli.
Pārbaudei ir vērts paņemt tīru autiņu, lai pārklātu dīvānu, kā arī papīra salvetes, lai no vēdera noņemtu lieko želeju.
Ko parāda ultraskaņa
19. nedēļā mammu gaida daudz interesantu lietu, jo viņas mazulis jau ir manāmi pieaudzis. Augļu lielumu šajā laikā var salīdzināt ar lielu kartupeli. Zīdaiņa augums ir aptuveni 19-22 centimetri, un svars ir aptuveni 200 grami.
Visi orgāni un mazuļa sistēma ir izveidoti, tagad tie aktīvi aug un uzlabojas. Drupatas smadzenēs 19. nedēļā tiek aktivizētas īpašas zonas, kas atbild par piecām galvenajām maņām - pieskārienu, ožu, dzirdi, redzi un garšu.
Zīdainis joprojām izskatās plāns, taču no šīs nedēļas sāk veidoties zemādas tauki, kas viņu sildīs uzreiz pēc piedzimšanas, līdz tiks izveidoti termoregulācijas procesi. Pateicoties viņam, mazulis iepriecinās tuviniekus ar kupliem vaigiem, bedrītēm.
19. nedēļā kakla muskuļi kļūst stiprāki, un mazulis iegūst spēju pagriezt galvu, "paskatīties apkārt". Mazie roku un kāju pirksti ir saliekti visās locītavās.
Vairākas sievietes jau izjūt augļa kustības, daudzas sievietes, kuras pirmo reizi nolēma kļūt par mātēm, patīkami gaida pirmās taustāmās kustības.
Šonedēļ ultraskaņas monitorā māte un diagnostikas ārsts varēs redzēt mazuli, kurš aktīvi pārvietojas, viņam joprojām ir pietiekami daudz vietas, lai veiktu pat galvas pagriešanu un kūleņus.
Ultraskaņā jūs varat klausīties un redzēt, cik smagi un ritmiski sit drupatas. Šajā laikā jau ir iespējams precīzi noteikt mazuļa dzimumu.
Kļūdaina dzimuma diagnoze šajā periodā ir maz ticama, jo dzimumorgāni ir izveidoti un skaidri redzami, un mazulis, kurš vēl nav krampjos, tos neslēpj, kā tas notiek trešā trimestra vēlākajos posmos.
Papildus augļa lielumam ārsts interesē placentas stāvokli, kas jau ir pilnībā izveidojies un veic visu funkciju klāstu bērna barošanai un aizsardzībai. Tās biezums tiks mērīts, izmantojot ultraskaņas viļņus, un tiks novērtēta tā atrašanās vieta.
Dekodēšana un norma
Pirmkārt, diagnostikas ārsts jums pateiks, cik mazuļu aug sievietes sirdī - viens, divi vai trīs, kā arī novērtēs katra no tiem dzīvotspēju. Vitalitāti nosaka sirdsdarbības klātbūtne un fiziskās aktivitātes.
Tāpat ārsts jums pateiks, kādā stāvoklī bērns atrodas attiecībā pret izeju no dzemdes - galvas, iegurņa vai šķērsvirziena stāvoklī. Nav vērts uztraukties par mazuļa “nepareizo” atrašanās vietu. Pirms grūtniecības perioda beigām bērns daudzkārt mainīs savu stāvokli.
Galvenie izmēri, kas tiek aprēķināti ultraskaņas skenēšanas laikā, ir fetometriskie rādītāji... Tie ietver galvas izmēru - šķērsvirzienu, ko sauc arī par biparietālo, un garenisko - frontālo asināšanu. Ārsts mēra arī galvas, vēdera apkārtmēru un sapāroto kaulu garumu.
Visi šie rādītāji tiek uzskatīti par svarīgām zīdaiņa normālas attīstības pazīmēm, kā arī par atbilstību viņa gestācijas periodam.
Fetometrijas tabula 18.-19. Nedēļai:
Ultraskaņas protokolā ārsts apraksta arī bērna anatomiskās īpašības. Šajā laikā visi iekšējie orgāni, to klātbūtne un proporcijas ir skaidri redzamas.
Smadzeņu, mazuļa sirds, kuņģa, nieru, plaušu, aknu, žultspūšļa un zarnu struktūras tiek rūpīgi izpētītas. Šis termins jau ļauj redzēt attīstības defektus, ja tādi ir. Ja nav rupju pārkāpumu, ārsts raksta, ka iekšējie orgāni ir normāli un nav konstatētas attīstības patoloģiju pazīmes.
Placentas biezums šonedēļ parasti ir 20-21 mm. Tam jābūt ar nulles briedumu bez aizaugšanas vai sabiezēšanas pazīmēm. Pārtraukšanas draudus var norādīt uz paaugstinātu dzemdes sieniņu muskuļu tonusu, kā arī dzemdes kakla saīsināšanu un vaļīgu dzemdes kakla kanāla saspringumu.
Iespējamās problēmas
Iespējamās problēmas un jautājumi, kas 19. nedēļā varētu rasties topošajām māmiņām, ir diezgan plašs. Mēs esam mēģinājuši atbildēt uz visbiežāk sastopamajiem.
Baby parametri atpaliek no normas
Jums nevajadzētu uztraukties un nervozēt, ja izmēri pēc fetometrijas novirzās ne vairāk kā par divām nedēļām. Iemesls var būt novēlota ovulācija. Parasti šajā situācijā pirmā ultraskaņas skenēšanas laikā pirmajā trimestrī bija novērojama neliela novirze no vidējā lieluma.
Dažreiz lieluma noviržu cēlonis var būt intrauterīnā augšanas aizture. Sievietei noteikti tiks parādīta papildu diagnostika.
Jums nevajadzētu apsvērt katru parametru atsevišķi, tieši šī ir visu topošo māšu galvenā kļūda.
Ja ultraskaņas skenēšana parāda, ka novirzes ir tikai vienā parametrā, tas joprojām nenozīmē neko sliktu. Vienkārši bērni aug nevienmērīgi, “pa lēcieniem”, un nenozīmīgā atšķirība var izlīdzēties nedēļas vai divu laikā.
Ārsti atšķirīgi aplūko augļa fetometriskos parametrus - lai diagnosticētu, proporcijas ir svarīgākas par konkrētiem izmēriem.
Kāpēc pēc ultraskaņas deva nodošanu ģenētikai
Neaizmirstiet, ka šīs ultraskaņas skenēšanas galvenais mērķis ir pārbaudīt iespējamās patoloģijas. Ja diagnostikam ir šaubas par deguna kaulu kontūrām, sejas profilu, iekšējo orgānu patoloģijām, viņš pieņem, ka bērnam var būt Dauna sindroms vai ir ahondroplāzijas pazīmes, tad viņš ieteiks jums apmeklēt ģenētiķi un veikt citu ultraskaņu - ekspertu klase.
Ģenētiķis var piedāvāt topošajai māmiņai invazīvas diagnostikas metodes - kordocentēzi vai amniocentēzi, lai iegūtu rezultātus ar 99% precizitāti, kas ļaus spriest, vai zīdainim ir patoloģijas.
Attēli
Regulāri 2D ultraskaņas skenējumi šonedēļ sniedz tikai vispārēju priekšstatu par to, kā izskatās mazulis. 3D ultraskaņā jūs varat sīkāk pārbaudīt bērnu.
Nav šaubu par dzimumu, kas noteikts un parādīts topošajai mātei un tēvam 3D skenēšanas laikā.
Informāciju par to, kā 3D un 4D augļa ultraskaņa notiek 19-20 grūtniecības nedēļās, skatiet nākamajā video.
