Gandrīz katram bērnam var būt iekaisis kakls. Visiem vecākiem vajadzētu zināt, kā stenokardija izskatās bērnam. Savlaicīga stenokardijas atklāšana nākotnē novērsīs bīstamu slimības komplikāciju attīstību.
Kas izraisa?
Mandeles iekaisumu sauc par stenokardiju vai akūtu tonsilītu. Dažādi iemesli var izraisīt šī stāvokļa attīstību. Bērnībā visbiežāk sastopamo akūtu tonsilītu izraisa vīrusi, baktērijas un sēnītes. Ar imunitātes samazināšanos, kā arī ar smagu hipotermiju bērnam var rasties nelabvēlīgi slimības simptomi.
Stenokardija gandrīz nekad nerodas zīdaiņiem. Tas ir saistīts ar mandeļu anatomiskās struktūras īpatnībām zīdaiņiem līdz divu gadu vecumam.
Zīdaiņi saņem lielu skaitu mātes antivielu, kas aizsargā viņu ķermeni no dažādām infekcijām. Maksimālā sastopamība ir no 3 līdz 10 gadu vecumam.
Infekcija visbiežāk notiek caur gaisā esošām pilieniņām. Slimību izraisošie mikrobi no slima bērna līdz veselīgam nonāk augšējo elpceļu un mandeļu gļotādās. Visbiežāk akūtā tonsilīta uzliesmojumi ir starp mazuļiem, kas apmeklē izglītības iestādes. Pārpildītākās grupās risks saslimt ar stenokardiju daudzkārt palielinās.
Kādus simptomus jūs varat atpazīt?
Sākotnējā stadijā ir ļoti grūti noteikt slimību. Pirms specifisku slimības pazīmju parādīšanās paiet daudz laika. Vīrusu sāpēm kaklā inkubācijas periods parasti ir 3-5 dienas, ar baktēriju kaklu - no 7 līdz 10 dienām. Sēnīšu infekcijas parādās tikai pāris nedēļas pēc inficēšanās.
Stenokardiju raksturo:
- Intensīvs apsārtums kaklos. Tas kļūst spilgti sarkans un sāpīgs.
- Izsitumu un plāksnes parādīšanās uz mandeles.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 grādiem. Tas ilgst 2-4 dienas. Temperatūras pazemināšanās notiek tikai pretdrudža zāļu ietekmē.
- Mandeles pietūkums un iekaisums. Viņi kļūst spilgti sarkani, tūskas. Ja pieskaras lāpstiņai vai karotei, palielinās asiņošana, parādās arī sāpes.
- Limfmezglu pietūkums. Process ietver dzemdes kakla, parotid un pakauša. Limfmezgli sabiezē, cieši pieguļ ādai. Smagos gadījumos tos var redzēt no malas.
- Krasa mazuļa labklājības pasliktināšanās. Bērns kļūst noskaņotāks, slikti ēd. Dažos gadījumos zīdaiņi vispār atsakās ēst. Pirmās slimības dienas pavada paaugstināta miegainība. Bērns gandrīz visu laiku atrodas gultā. Miegs īslaicīgi uzlabo pašsajūtu.
Veidi
Atkarībā no iemesliem, kas var izraisīt akūta tonsilīta attīstību zīdaiņiem, visas kakla sāpes var iedalīt:
- baktēriju;
- vīrusu;
- sēnīšu.
Katram iekaisušajam kaklam simptomi un klīniskās izpausmes ir atšķirīgas. Parasti tie ir atkarīgi no tā, kurš patogēns izraisīja slimību. Baktēriju iekaisis kakls attīstās daudz grūtāk un izraisa veselu virkni nelabvēlīgu simptomu. Vīrusu infekcijas izraisa akūtu tonsilītu daudz retāk un ir daudz vieglākas. Visilgāk ir sēnīšu iespējas. Parasti tās rodas novājinātiem un bieži slimiem zīdaiņiem.
Saskaņā ar iekaisuma procesa attīstības variantu un simptomu parādīšanos visas kakla sāpes var iedalīt vairākās grupās:
- lakunārs;
- katarāls;
- folikulāra;
- flegmonāls;
- sēnīšu;
- herpes;
- čūlaina membrāna;
- gangrēns.
Katram akūta tonsilīta tipam ir savas atšķirīgās iezīmes. Tās izpaužas ar atšķirībām, kuras var atrast, pārbaudot rīkli un orofarneks. Katrs iekaisis kakls norit citādi. Tas ir atkarīgs no vietējās imunitātes līmeņa, slimības izraisītāja patogēna īpašībām, kā arī no hronisku slimību klātbūtnes slimajā mazulī.
Katarāls
Tas vairumā gadījumu attīstās. To raksturo diezgan maigs kurss. Tas labi reaģē uz terapiju. Pēc ārstēšanas bērns pilnībā atveseļojas un atveseļojas.
Ar katarālu stenokardiju ir izteikta mandeļu apsārtums. Parasti process ir divvirzienu. Rīkle kļūst spilgti sarkana. Mandeles - pietūkušas, iekaisušas. Palatīna arkas nedaudz palielinās un karājas virs ieejas rīkle. Rīšanas laikā sāpīgums strauji palielinās. Dzērieni vai pārāk karsti un auksti ēdieni var pastiprināt sāpes.
Bieži vien šī slimības forma sākas ar vispārēju intoksikācijas simptomu parādīšanos. Zīdainim ir stipras galvassāpes. Bērns jūtas nomākts, viņa apetīte pasliktinās. Dienas laikā mazulis atzīmē smagu miegainību. Pirmās dienas beigās pievienojas raksturīgie iekaisuma simptomi rīklē, kā arī grūtības un sāpīgums norijot.
Katarāls iekaisis kakls zīdaiņiem līdz trīs gadu vecumam parasti tiek pavadīts ar strauju temperatūras lēcienu. Parasti tas paaugstinās līdz 39-39,5 grādiem. Vecākiem bērniem ķermeņa temperatūra var palikt normāla, mutē un mandelēs parādās tikai raksturīgas izmaiņas.
Lacunar
Šīs stenokardijas formas maksimālā sastopamība notiek pirmsskolas vecumā. Visbiežāk mazuļi inficējas ar gaisā esošām pilieniņām. Ar lacunar stenokardiju palatīna mandeles ir ievērojami palielinātas. Viņi kļūst pietūkuši, pietūkuši.
Uz mandeļu virsmas parādās raksturīga gaiši dzeltena ziedēšana. To var labi noņemt ar lāpstiņu. Ar lacunar stenokardiju ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem. Submandibular mezgli ievērojami palielinās, kļūst jutīgi jūtami blīvi, sāpīgi. Jau pirmajā dienā norijot parādās stipras sāpes.
Lacunar stenokardija ir bīstama komplikāciju attīstībai. Ar nelabvēlīgu gaitu strutojošs iekaisums pāriet uz blakus esošajiem ENT orgāniem. Tas veicina akūta vidusauss, sinusīta un konjunktivīta attīstību. Bērns jūtas ļoti slikti. Augstā temperatūrā parādās drudzis, kā arī stipras drebuļi.
Folikulārs
Bieži izraisa streptokoku vai stafilokoku flora. Šī forma attiecas uz strutojošu tonsilītu. Šo slimības variantu raksturo daudzu dzeltenu burbuļu parādīšanās, kas bagātīgi pārklāj visas mandeles virsmas. Šie izsitumi satur strutas. Kad tas beidzas, parādās nepatīkama smaka.
Slimību pavada temperatūras paaugstināšanās par vairāk nekā 39 grādiem. Pirmajās slimības dienās to ir grūti samazināt, pat neskatoties uz pretdrudža zāļu lietošanu. Slims bērns jūt spēcīgu sāpīgumu muskuļos un locītavās. Visi simptomi ir līdzīgi gripai.
Lai novērstu folikulu iekaisušās kakla nelabvēlīgās izpausmes, ir nepieciešamas lielas antibiotiku devas.
Flegmoni
Šī slimības forma bērnībā ir ārkārtīgi reti sastopama. Parasti tas parādās pieaugušajiem. To raksturo ļoti smaga gaita un bieža komplikāciju attīstība. Flegmonālas iekaisušas kakla laikā sāpes norijot ir nepanesamas. Bērnam vispār nav apetītes. Runa kļūst neskaidra.
Visbiežāk process ir vienpusējs. Skartā amigdala ievērojami palielinās. Iekšpusē tas ir pilnībā piepildīts ar strutām. Ar nelabvēlīgu slimības gaitu strutojošs iekaisums var pāriet uz citiem orgāniem, kas atrodas tuvumā. Pusi izplatās caur limfas traukiem, iekļūst videnē.
Flegmonāls tonsilīts tiek uzskatīts par ārkārtīgi nelabvēlīgu slimības formu. Ar smagu slimības gaitu nepieciešama pat ķirurģiska ārstēšana. Šajā gadījumā iekaisusi mandele tiek noņemta, pēc kuras tiek veikta pilnīga rīkles antiseptiska apstrāde.
Sēnīšu
Visbiežāk sastopami novājinātiem zīdaiņiem, kā arī bērniem, kas cieš no cukura diabēta vai hroniskām sirds un asinsvadu slimībām. Dažos gadījumos tā ir viena no sekundāro imūndeficītu izpausmēm, kas rodas vīrusu infekciju dēļ.
Ar sēnīšu sāpēm kaklā mandeles parādās siers balts pārklājums. Pieskaroties ar karoti vai lāpstiņu, tas viegli sabrūk un nokrīt. Pēc plāksnes atstāšanas uz mandeles virsmas paliek asiņojošas brūces. Šīs stenokardijas formas ārstēšanai ir nepieciešams iecelt pretsēnīšu un imūnstimulējošus medikamentus.
Herpes
Tas notiek, ja inficējas ar herpes vīrusiem. To raksturo daudzu burbuļu parādīšanās uz mandeles. Tie satur duļķainu asiņainu šķidrumu. Pieskaroties, burbuļi var pārsprāgt. Šādu iekaisuma elementu atvēršana notiek slimības 5.-6. Dienā. Pēc tam uz mandeles gļotādas paliek daudzas čūlas un erozija.
Slimību papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Parasti tas paaugstinās līdz 38-39 grādiem un saglabājas augsts 3-4 dienas. Pēc dziedināšanas mandeles atgriežas ierastajā rozā nokrāsā. Visu akūtu slimības periodu papildina stipras sāpju parādīšanās kaklā.
Herpes iekaisušas kakla ārstēšanai tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi, kas nelabvēlīgi ietekmē herpes vīrusus. Zāles parasti tiek parakstītas 7-14 dienas.
Lai novērstu herpes iekaisušas kakla recidīvus, ārsti iesaka katru gadu veikt imūnstimulējošas ārstēšanas kursus.
Čūlaina membrāna
Tas notiek bieži slimiem zīdaiņiem, kā arī bērniem ar dažādiem imūndeficītiem. Ar šo kakla iekaisuma formu uz mandeles parādās spēcīgs gaiši dzeltenas krāsas pārklājums, kuru ir ļoti grūti noņemt. Palatīna arkas uzbriest un karājas virs rīkles mutes. Orofarneks ir spilgti sarkans. Ir spēcīga siekalošanās.
Atverot muti, rodas spēcīga smaka. Iekaisuma process ietekmē arī kakla un submandibular limfmezglus. Viņi kļūst blīvi, palielināti, sāpīgi pieskaroties. Neskatoties uz izskatu, čūlains-membranozs tonsilīts nav visbīstamākā akūtā tonsilīta forma. Slimība labi reaģē uz ārstēšanu.
Gangrēns
Šo stenokardijas formu sauc par Simanovska-Vinsenta slimību. Bieži vien, attīstoties slimībai, ķermeņa temperatūra paliek normāla, retāk tā paaugstinās līdz subfebrīla vērtībām. Šo kakla iekaisumu visbiežāk izraisa nosacīti patogēna flora, kas dzīvo smaganu kabatās.
Visbiežāk process ir vienvirziena. Uz bojātās mandeles parādās liela čūla. Ārēji tas atgādina vulkāna krāteri. Čūlai ir pelēcīgi dzeltena nokrāsa. Jebkurš bojājums izraisa smagu asiņošanu. Veidojuma lielums ir no 1 līdz 2 cm.Slimību pavada stipru sāpju parādīšanās, ēdot ēdienu, it īpaši bojātajā pusē.
Pēc izskata šī stenokardijas forma atgādina difteriju. Diferenciāldiagnozei nepieciešami papildu izmeklējumi un analīzes. Slimības ārstēšana ir sarežģīta. Šīs slimības formas terapija obligāti ietver imunostimulējošu zāļu iecelšanu.
Turklāt jūs varat noskatīties Dr Komarovska videoklipu par tēmu "Stenokardija bērniem".
