Viņu imunitātes nenobrieduma dēļ zīdaiņi līdz 3 gadu vecumam slimo smagāk nekā vecāki bērni. Viņu vietējā imunitāte tikai sāk iemācīties cīnīties ar vīrusiem, baktērijām un alergēniem. Un tāpēc bērns reaģē uz gandrīz jebkuru elpošanas ceļu kairinošu līdzekli ar rīkles apsārtumu. Kā un kā izturēties pret šādu bērnu vecumā no 1 līdz 3 gadiem, mēs sīkāk apsvērsim šajā rakstā.
Vecuma pazīmes
Maza bērna elpceļi ir pilnīgi atšķirīgi no pieaugušajiem - zīdaiņu deguna un balsenes gļotādas ir vaļīgas, piesātinātas ar asinsvadiem. Kad baktērijas vai vīruss iekļūst, tās kļūst iekaisušas. Balsenes anatomiskais šaurums šajā vecumā rada papildu viltus krusta, tūskas, stenozes un rezultātā nosmakšanas attīstības draudus.
Arī deguna ejas ir diezgan šauras, un, ja zīdainim ir iesnas (un tas notiek biežāk, nekā vecāki vēlētos), tad deguna elpošana gandrīz vienmēr tiek pilnībā bloķēta. Zīdainis sāk elpot caur muti, kā rezultātā kaklā izžūst gļotas. Šīm gļotām ir būtiska nozīme imūnsistēmā. Tās uzdevums ir neitralizēt vīrusus un citus patogēnus, kas nonāk organismā ar elpošanas ceļu. Sausas gļotas pārstāj pildīt aizsargājošus pienākumus un kļūst par lielisku patogēno baktēriju augsni
Kakla sāpes izraisa
Kakla sāpēm var būt daudz iemeslu. Lielākajā daļā gadījumu tā ir vīrusu infekcija. Mūs ieskauj vairāk nekā 500 vīrusi, un viena "noķeršana" ir ļoti vienkāršs uzdevums, īpaši ar nepilnīgu bērnības imunitāti. Vīrusi izraisa vairākas slimības, kurās var novērot dažādus rīkles simptomus:
- faringīts;
- herpetisks kakls;
- laringīts;
- masalas;
- vējbakas;
- skarlatīns;
- difterija;
- laringotraheīts;
- gripa un SARS.
Kakla apsārtums ar vīrusu bojājumu ir skaidra norāde uz vietējās imunitātes darbu. Un no šī viedokļa tas jāuzskata par normālu ķermeņa reakciju noteiktā situācijā.
Baktēriju iekaisums kaklā ir daudz smagāks. Par laimi, bērniem tie nenotiek bieži, tikai apmēram 10% no visām sūdzībām par iekaisušo kaklu, veicot detalizētu pārbaudi, kļūst par apstiprinātu diagnozi ar noteiktu baktēriju vai sēnīšu patogēnu. Visbiežāk šādas kaites ir:
- stenokardija (un tās daudzās šķirnes, izņemot herpetiskas);
- balsenes kandidoze;
- faringomikoze.
Nedaudz biežāk nekā baktēriju un retāk nekā vīrusu bērniem ir alerģiskas problēmas ar kaklu. Tie ir saistīti ar ilgstošu antigēna iedarbību, kas izraisa neadekvātu reakciju bērna ķermenī. Ir daudz alergēnu - sākot no sadzīves ķīmijas, ko mamma izmanto trauku un veļas mazgāšanai, līdz sezonas kairinātājiem ziedputekšņu un koku ziedputekšņu veidā.
Ārstēšana
Kā ārstēt kaklu bērnam no 1 līdz 3 gadiem, visprecīzāk uzzinās ārsts pēc vairāku laboratorijas testu izrakstīšanas. Lai izvēlētos taktiku un zāles, ārstam ir skaidri jāsaprot, kurš patogēns izraisīja iekaisumu kaklā. Lai to izdarītu, tamponus ņem no mutes dobuma, no mandeles un tamponu no balsenes aizmugures. Viņi paraugā meklēs vīrusus, un daži tiks nosūtīti baktēriju kultūrai, kur laboratorijas apstākļos mēģinās audzēt noteikta veida baktērijas vai sēnītes. Turklāt ārsts var ieteikt veikt asins analīzi, kas sniegs atbildi, ja bērna asinīs ir antivielas pret noteiktiem vīrusiem. Visi šie pasākumi ļaus ne tikai precīzi noteikt diagnozi, bet arī ar 100% precizitāti uzzināt, kurš patogēns izraisīja slimību.
Šīs zināšanas ir ārkārtīgi svarīgas, jo vīrusu bojājumi netiek ārstēti tāpat kā baktēriju vai sēnīšu bojājumi. Un viss ir atkarīgs no pareizas ārstēšanas. Tādēļ vislabāk ir sākt ārstēt sarkano kaklu bērnam ar ārsta apmeklējumu.
Kakla vīrusu bojājumi
85% no visām rīkles slimībām ir vīrusu raksturs. Šādu slimību ārstēšana ir atkarīga no konkrētā ārsta viedokļa. Daži speciālisti nekavējoties izraksta pretvīrusu zāles, vitamīnus, vietēju rīkles ārstēšanu ar antiseptiķiem. Citi zina, ka pretvīrusu zāļu efektivitāte vēl nav pierādīta, un ieteiks vecākiem aprobežoties ar vietējām procedūrām.
Mūsdienu medicīna ir nosliece uz otro ārstu pozīciju.
Bērna imunitātei, lai attīstītos un nostiprinātos, vienkārši ir pienākums tikt galā ar dažādiem vīrusiem, nav citu iespēju viņu "iemācīt". Slimības laikā bērnam jārada labvēlīgi apstākļi atveseļošanai, un tas kopumā ir pilnīgi pietiekami.
Citiem vārdiem sakot, viņam vajadzētu būt apstākļos, kad viņš elpos samitrinātu gaisu, kur nebūs karsts. Šāds mikroklimats palīdzēs saglabāt šķidruma gļotu konsistenci degunā un kaklā, kas nozīmē, ka vietējā imunitāte tiks galā ar savu uzdevumu apmēram 3-5 dienu laikā.
Bērnam ar vīrusu slimību ir daudz jādzer. Tas papildus sašķidrina gļotādas sekrēciju un papildina šķidruma zudumu organismā, kas vienmēr atrodas augstā temperatūrā.
Tādējādi saprātīgai vīrusu slimību ārstēšanai, ieskaitot kakla sāpes, vajadzētu izskatīties šādi:
- Gaisa mitrums telpā 50-70%, bagātīgs silts dzēriens.
- Paaugstināta temperatūra - gultas režīms.
- Drudzis no 1 līdz 3 gadu vecumam pats par sevi ir diezgan bīstams, bet tas ir ļoti nepieciešams pareizai imūno procesu norisei, tāpēc temperatūra 37,5 nav jāsamazina, un pēc termometra līmeņa paaugstināšanās līdz 38,5 ir jāpiešķir pretdrudža līdzeklis. Šim nolūkam vislabāk ir lietot "Paracetamolu", "Ibuprofēnu".
- Vietējo kakla ārstēšanu bērniem, kuri vecuma dēļ nezina, kā to izskalot, var veikt, izmantojot Miramistin antiseptisku līdzekli... Smaga iekaisuma gadījumā kaklu ieteicams ārstēt ar Vinilina balzamu.
- Pēc iespējas biežāk degunā jāiepilina fizioloģiskais šķīdums, kas pasargās elpošanas trakta gļotādas no izžūšanas. un tādējādi samazinātu sekundārās infekcijas komplikāciju risku. To gatavo vienkārši: tējkaroti galda sāls uz litru vārīta atdzesēta ūdens. Vislabāk, ja gadu vecs zīdainis apglabā šķīdumu ik pēc 30-40 minūtēm, un bērni no 2 gadu vecuma to pašu šķīdumu, kas ielej smidzināšanas pudelē, var izsmidzināt degunā ar tādu pašu biežumu.
- Daži bērni 2-3 gadu vecumā zina, kā skalot. Sāls šķīdumu viņiem var piedāvāt kā skalot.
- Tiklīdz temperatūra pazeminās, jūs varat sākt staigāt ar savu bērnu. ārā tas paātrinās dziedināšanas procesu.
Ko nevar izdarīt?
- Vīrusu slimību nevar ārstēt ar antibiotikām, tā kā pretmikrobu līdzekļi pret vīrusiem nav efektīvi, tomēr tie vairākas reizes palielina komplikāciju iespējamību.
- Berzēt ar taukiem vai alkoholu nevajadzētu darīt augstā temperatūrā, planējiet mazuļa kājas, ieeļļojiet kaklu ar spirtu saturošiem šķīdumiem.
Nākamajā video doktors Komarovskis runā par bērnu rīkles ārstēšanas veidiem. Jūs varat arī izlasīt detalizētu rakstu ar Dr Komarovska ieteikumiem par to, kā ārstēt sarkano kaklu.
Baktēriju bojājums
Tā kā rīkles gļotādu mikrobu bojājumi parasti ir smagāki nekā vīrusu, viņi mēģina hospitalizēt tik mazus bērnus, lai mazulis ārstētos ārstu uzraudzībā. Bet pat tad, ja jūs atstājāt ārstēties mājās, tad ar lielu varbūtību bērnam tiks izrakstītas antibiotikas. Mūsdienu medicīna ir pārskatījusi savu pieeju šādai terapijai, un tagad viņi mēģina izrakstīt antibiotikas tikai ārkārtējos gadījumos. Bez steidzamas vajadzības ieteicams veikt vietējo ārstēšanu.
No pretmikrobu līdzekļiem parasti tiek nozīmēti penicilīna grupas medikamenti ("Amosīns", "Amoksicilīns", "Amoksiklavs"). Ja mikrobs ir izturīgs pret penicilīna iedarbību, ārsts var parakstīt makrolīdu grupas antibiotikas ("Sumamed" vai "Clarithromycin"). Īpaši smagos gadījumos vai ja penicilīni un makrolīdi nepalīdz, tiek nozīmētas antibiotikas - cefalosporīni (cefazolīns, cefamezīns, cefuroksīms).
Antibiotiku izrakstīšana nenozīmē, ka bērns saņems injekcijas. Lielākā daļa šo zāļu ir sīrupos un suspensijās. Tos ir viegli dozēt un dot jūsu mazulim. Parasti zālēm ir augļu aromāts un salda garša.
Lai pazeminātu temperatūru, ieteicams lietot "Paracetamolu". Jūs varat ārstēt sarkano kaklu ar eļļas šķīdumu "Chlorophyllipt" (nejaukt ar alkoholu!). Arī Vinilins parāda augstu efektivitāti stenokardijas ārstēšanā. Karstuma gadījumā bērnam jādod ūdens, pat ja viņam ir grūti norīt. Ja nevarat iegūt ūdeni, jums jāsazinās ar ātro palīdzību, lai intravenozi aizpildītu šķidruma deficītu.
Ko nevar izdarīt?
Nepārtrauciet antibiotiku terapijas kursu, tiklīdz bērns izjūt atvieglojumu. Ar savlaicīgu terapiju ar penicilīniem sāpju samazināšanos un dažreiz temperatūras pazemināšanos var novērot jau otrajā ārstēšanas dienā. Tomēr jāatceras, ka nav iespējams ātri izārstēt bakteriālu infekciju, jo ne visas baktērijas ir iznīcinātas 2-3 dienu laikā. Ja jūs pārtraucat zāļu lietošanu, pārdzīvojušajiem cilvēkiem attīstīsies rezistence pret šo antibiotiku, nākamajā reizē bērns būs jāārstē ar citām, stiprākām un dārgākām zālēm. Komplikāciju attīstības risks, pārtraucot kursu, ir ārkārtīgi augsts.
Augstā temperatūrā uz rīkles nedrīkst lietot sasilšanas, alkohola vai eļļas bāzes kompreses. Siltums ir lieliska augsne baktērijām, turklāt siltuma uzsildīšana izjauc bērna ķermeņa termoregulāciju.
Kakla sēnīšu infekcijas
Balts pārklājums kaklā un sūdzības par sausumu un smagu niezi vajadzētu likt vecākiem domāt par sēnīšu infekciju. Pēc versijas apstiprināšanas ārsts izraksta ļoti specifisku pretsēnīšu ārstēšanu. Tas vienmēr tiek veikts kompleksā - vietējā ārstēšana un perorāla zāļu lietošana.
Tabletes var saturēt "Flukonazolu", "Intrakonazolu" (nav paredzēts bērniem līdz 3 gadu vecumam, zāles, kuras izraksta tikai tad, ja paredzamais ieguvums ir lielāks par iespējamo kaitējumu), "Nistatīns". Aerosolu "Pimafucin" vai "Nystatin" var izsmidzināt mutē. Ārstēšana ir diezgan ilga - apmēram 14 dienas. Pēc tam rīkles tampons ir jāatkārto, lai pārliecinātos, ka visa sēnītes kolonija ir mirusi. Ja nepieciešams, kurss tiek pagarināts.
Ko nevar izdarīt?
Nemēģiniet patstāvīgi noņemt plāksni vai pustulas no rīkles, tas var izraisīt asiņošanu un infekcijas izplatīšanos. Ārstēšanas kursa pārtraukšana ir kontrindicēta.
Alerģiski bojājumi
Ja kakls ir pietūkušies un sāp alerģijas dēļ pret kaut ko, ārstēšana tiks vērsta uz alergēna iedarbības novēršanu. Ja īstais "vaininieks" - antigēns nav noteikts, vecākiem tiks ieteikts izņemt no mājas visas potenciāli bīstamās lietas un faktorus, kas var izraisīt neadekvātu ķermeņa reakciju. Mazgāt veļu nepieciešams tikai ar hipoalerģisku pulveri, mazgāt grīdas, neizmantojot sadzīves ķīmiju, īpaši bīstamas ir ķīmiskas vielas, kuru pamatā ir hlors. Mīkstajām rotaļlietām un paklājiem bērnudārzā vispār nav vietas, jo tie ātri uzkrāj mājas putekļus. Jums var nākties šķirties no kaķa vai suņa, kas dzīvo dzīvoklī.
No zālēm var izrakstīt antihistamīna līdzekļus ("Suprastin", "Loratadin"). Smagas alerģijas gadījumā bērnam var veikt hormonu terapiju.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Izvēloties tautas līdzekli, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Visticamāk, viņš dos priekšroku procedūrām, kas nerada briesmas bērnam. Tie ietver gargling ar zāļu novārījumiem. Bērns, sasniedzot 1,5 gadu vecumu, protams, nevar atļauties šo metodi, bet no 2-3 gadu vecuma jūs varat izmēģināt. Tūlīt ir vērts pieminēt, ka šai ārstēšanai vajadzētu būt palīgdarbībai, to nevar uzskatīt par neatkarīgu, augu skalošana arī neietekmē atveseļošanās ātrumu.
Bērns no 1 līdz 3 gadu vecumam var pagatavot kumelīšu, salvijas, planšetes vai piparmētru novārījumus. Medus skalošana jālieto ļoti uzmanīgi, jo paši biškopības produkti ir diezgan alerģiski. Zāļu un medus skalošana vispār nav ieteicama, ja bērnam ir alerģija. Bērna beršana un saspiestība ar āpša taukiem karstumā ir veselībai bīstama, tāpat kā degvīna sagraušana, jo šādas metodes pārkāpj termoregulāciju.
Par ieelpošanu
Ieelpošana, kas ir tik populāra māmiņu vidū, ir neefektīva un dažreiz bīstama rīkles slimībām. Inhalācijas ar tvaiku nedrīkst lietot augstā temperatūrā, ar bakteriālām infekcijām, ar sēnīšu infekcijām. Ja mājās ir ierīce - smidzinātājs, tad jums jāzina, ka smalkās daļiņas, kuras tas rada darbības laikā, iekļūst apakšējos elpošanas traktos, tāpēc ierīce ir lieliska bronhu un plaušu slimību ārstēšanai, izsmidzinot farmaceitiskās zāles. Kakla slimību ārstēšanā smidzinātājs praktiski nav derīgs.
Jums vispār nevajadzētu veikt ieelpošanu, ja mājā nav inhalatora. Mēģinājumi likt mazulim elpot pār vārītiem kartupeļiem vai bļodu ar verdošu ūdeni var izraisīt elpošanas trakta apdegumu. Tas ievērojami sarežģīs atkopšanas procesu un var izraisīt vēl bēdīgākas sekas.
