Nootropie līdzekļi pozitīvi ietekmē nervu sistēmas stāvokli, un tos bieži izraksta neiroloģiskām patoloģijām. Viens no šiem rīkiem ir Pantogam. Kad tas tiek noteikts bērniem, kādās devās tas tiek noteikts, cik ilgi tas tiek piešķirts bērnībā un ar kādiem analogiem tas tiek aizstāts?
Izlaiduma veidlapa
Zāles tiek ražotas divās versijās:
- Sīrups. Tas ir plāns caurspīdīgs šķidrums ar ķiršu smaržu, iepakots 100 ml stikla pudelēs. Pudele nāk ar plastmasas karoti, kas satur 5 ml sīrupa un ir sadalīta pa 1,25 ml un 2,5 ml.
- Tabletes. Tie ir plakani un apaļi, balti un pakļauti riskam. Vienā blisterī ir 10 tabletes, un vienā iepakojumā ir 50 gabali.
Sastāvs
Abās zāļu formās galvenā sastāvdaļa ir hopantēnskābe. Šī skābe Pantogam ir kalcija hopantenāta formā. Tieši šis savienojums tika patentēts un saukts par "pantogamu". Viens mililitrs sīrupa satur 100 mg un viena tablete - 250 mg vai 500 mg.
Papildus kalcija hopantenātam sīrups satur sorbitolu, glicerīnu, nātrija benzoātu, aspartāmu, attīrītu ūdeni, citronskābi un ķiršu aromātu. Cietās palīgvielas attēlo magnija hidroksikarbonāts, talks, kalcija stearāts un metilceluloze.
Darbības princips
Pantogam ir nootropiska iedarbība, jo kalcija hopantenāts aizsargā neironus no kaitīgiem faktoriem, piemēram, toksiskām vielām vai skābekļa trūkuma. Zāļu lietošana pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus smadzeņu šūnās, kā rezultātā zāles uzlabo sniegumu un normalizē smadzeņu audu uzbudināmību.
Pantogam ir arī daži pretkrampju iedarbība, ko lieto epilepsijas ārstēšanā.
Turklāt tika atzīmēts, ka ārstēšana ar šādu nootropisku līdzekli nomāc žultspūšļa refleksu (ja tas ir patoloģiski palielināts) un pazemina urīnpūšļa detrusora tonusu.
Gan sīrups, gan tabletes ļoti ātri uzsūcas gremošanas sistēmā, pēc tam hopantēnskābe tiek pārnesta uz smadzeņu, nieru, ādas un citu šūnu šūnām. Šī viela organismā netiek metabolizēta un pilnībā izdalās nemainītā veidā aptuveni 48 stundu laikā. Šajā gadījumā 1/3 daļa zāļu nonāk izkārnījumos, un lielākā daļa zāļu ar urīnu atstāj ķermeni.
Indikācijas
Zāles tiek parakstītas:
- garīga atpalicība;
- uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi;
- stostīšanās;
- nervozas tikas;
- epilepsija;
- Cerebrālā trieka;
- neiroloģiski urinēšanas traucējumi;
- attīstības kavēšanās;
- samazināta veiktspēja;
- šizofrēnija;
- smadzeņu satricinājums;
- ekstrapiramidāli traucējumi;
- perinatāls smadzeņu bojājums;
- enurēze;
- garīga pārslodze;
- problēmas iegaumēt jaunu materiālu;
- traumatisks smadzeņu ievainojums;
- neiroinfekcijas izraisīti kognitīvi traucējumi;
- smadzeņu bojājumi ar toksiskiem savienojumiem.
Kādā vecumā tas ir atļauts?
Pantogam sīrupā nav vecuma ierobežojumu, un to var parakstīt zīdaiņiem, pirmsskolas vecuma bērniem un skolas vecuma bērniem. Zāles tabletēs netiek lietotas pacientiem līdz 3 gadu vecumam. Ja bērnam vēl nav trīs gadu, viņam var dot tikai šķidrumu Pantogam.
Gadījumā, ja pacients ir vecāks par 3 gadiem, bet viņam ir grūti norīt cietas zāles, tiek izmantots arī sīrups.
Kontrindikācijas
Abas Pantogam formas nav piešķirtas:
- Nepanesības gadījumā pret kādu no izvēlēto zāļu sastāvdaļām.
- Ar nopietnām nieru patoloģijām.
Sīrupu nedrīkst dot arī fenilketonūrijas gadījumā, jo viena no tā sastāvdaļām ir aspartāms.
Blakus efekti
Lietojot Pantogam, var parādīties negatīvi nervu sistēmas simptomi, piemēram, bezmiegs, nemiers, galvassāpes, troksnis galvā. Daži bērni, gluži pretēji, kļūst letarģiski, apātiski un miegaini. Visbiežāk, atklājot šīs blakusparādības, devu samazina un nevēlamā reakcija pazūd.
Dažreiz ārstēšanas laikā ar Pantogam rodas šāds sīrups vai tablete alerģiska reakcija. Ja pēc pirmās lietošanas vai vairākām devām bērna konjunktīva kļūst iekaisusi, parādās izsitumi uz ādas, iesnas vai cits alerģijas simptoms, zāles ir jāatceļ.
Izmantojot
Lietošanas instrukcijās sīrupu vai Pantogam tabletes ieteicams lietot tikai pēc ēšanas. Saskaņā ar anotāciju zāles vislabāk dzert 15-30 minūtes pēc bērna brokastīm vai pusdienām. Reģistratūra pēc pulksten 17 nav ieteicamajo tas var ietekmēt bērna aktivitāti vakarā un traucēt miegu.
Sīrups tiek izsniegts, izmantojot karoti, ko ražotājs piestiprina pie pudeles. Lai mērītu mililitrus šķidruma Pantogam, varat arī izmantot šļirci, kurai nav adatas.
Zāles nav jāatšķaida, bet dažreiz bērnam ir vieglāk norīt sīrupu, kuram pievienots nedaudz tīra ūdens. Tabletes norij un mazgā ar ūdeni.
Pantogamu parasti izraksta uz ilgu laiku. Minimālais ārstēšanas kursa ilgums ir 1 mēnesis. Visbiežāk zāles tiek parakstītas uz laiku no 30 līdz 60 dienām, bet dažiem bērniem zāles tiek ievadītas ilgāk (līdz 6 mēnešiem, dažreiz līdz pat gadam). Ja jums ir nepieciešams atkārtot kursu, ieteicams to izdarīt vismaz 1-3 mēnešus pēc iepriekšējās terapijas pabeigšanas.
Ārstējot ar Pantogam, tiek izmantots īpaša uzņemšanas shēma. Pirmās dienas zāles tiek ievadītas zemākajā devā un pakāpeniski, 7-12 dienu laikā, tās palielina līdz maksimālajai devai, kas paredzēta noteiktai patoloģijai. Šādas lielas devas saņemšana turpinās atkarībā no ārstēšanas ilguma no 15 dienām (ar kursu, kas ilgst 1 mēnesi) līdz 40 dienām (ja zāles tiek parakstītas 60 dienas). Tālāk zāļu daudzums pakāpeniski tiek samazināts. Devas samazināšana prasa 7-8 dienas, līdz Pantogam tiek pilnībā atcelts.
Zāļu vienreizējo un dienas devu ietekmē bērna vecums un diagnoze. Vidējā vienreizēja sīrupa deva ir 2,5-5 ml, bet tabletes - 0,25-0,5 g. Sīrups bērniem tiek noteikts no 5 līdz 30 ml dienā, un cietā forma ir no 0,75 līdz 3 g. Precīzāka nepieciešamās zāļu devas noteikšana ir ārstējošās personas uzdevums. ārsts.
Pārdozēšana
Ja nejauši tiek pārsniegta Pantogam deva, tad no nervu sistēmas var sagaidīt šādu zāļu blakusparādību palielināšanos. Tie ir letarģija, troksnis galvā, miegainība, nervu uztraukums un citi simptomi. Ja tie parādās pārdozēšanas dēļ, ieteicams izskalot kuņģi, dot bērnam aktivētu kokogli un, ja nepieciešams, izrakstīt citas simptomātiskas zāles.
Kombinācija ar citām zālēm
Ražotāji norāda:
- Pantogāms bieži tiek nozīmēts kopā ar pretkrampju līdzekļiem, jo tas pastiprina to terapeitisko efektu un vienlaikus samazina to blakusparādību smagumu.
- Tāda pati mijiedarbība ir novērota Pantogam un barbiturātos.
- Ja kopā ar "Glicīnu" izrakstāt sīrupu vai tabletes, Pantogam lietošanas ietekme pastiprināsies.
- Lai novērstu nevajadzīgu stimulējošu iedarbību, ārstam jākontrolē zāļu lietošana vienlaikus ar citiem nootropiskiem līdzekļiem vai centrālās nervu sistēmas stimulatoriem.
- Lietojot kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem vai pēc ārstēšanas ar šādām zālēm, Pantogam novērš to blakusparādības vai novērš to lietošanas negatīvo ietekmi.
- Pantogamu var kombinēt ar Magne B6. Šo zāļu kombināciju lieto RRD, tiku, ADHD un citu problēmu novēršanai.
- Pantogams tiek atzīmēts arī ar spēju uzlabot vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbību.
Pārdošanas noteikumi
Abas Pantogam formas tiek pārdotas aptiekās ar recepti, kas pirms iegādes jāiegūst pie neirologa, pediatra vai cita speciālista. 250 mg tablešu un sīrupa pudeles iepakojuma cena vidēji ir 370–400 rubļu, un 500 mg tablešu cena ir robežās no 600–700 rubļiem.
Uzglabāšanas apstākļi
Zāļu tablešu formu ieteicams turēt sausā vietā, kur temperatūra nepārsniedz 25 grādus pēc Celsija. To vajadzētu slēpt arī no bērniem. Šāda vieta ir piemērota arī noslēgtas sīrupa pudeles uzglabāšanai. Ja pudele ir atvērta, tā jāuzglabā ledusskapī.
Pantogam derīguma termiņš atšķiras atkarībā no zāļu formas:
- Neatvērtu sīrupu uzglabā 2 gadus no ražošanas datuma.
- 250 mg tabletes tiek uzglabātas līdz 4 gadiem.
- Tabletes ar 500 mg devu uzglabā 3 gadus no izdošanas dienas.
Kopš sīrupa atvēršanas brīža to var lietot tikai 1 mēnesi. Ja pēc pirmās lietošanas ir pagājis vairāk laika, zāles jāiznīcina, pat ja tās joprojām paliek pudelē.
Atsauksmes
Par Pantogam lietošanu bērniem nervu tikām, runas atpalicībai, ADHD, enurēzei un citām problēmām galvenokārt ir labas vecāku atsauksmes. Pēc viņu domām, zāļu lietošana pozitīvi ietekmē atmiņu un uzmanību, mazina nogurumu un novērš dažādu faktoru kaitīgās ietekmes uz centrālo nervu sistēmu sekas. Tabletes sauc par ērtu formu skolēniem, taču tās bieži izvēlas jaunākiem bērniem (3-6 gadus veciem), jo tajos nav aspartāma un aromāta
Starp sīrupa plusiem viņi to atzīmē drošība jebkura vecuma bērniem, pat jaundzimušajiem, kā arī šķidrā formā (to ir viegli norīt), tomēr daudzām mātēm šāda Pantogam iepakojums šķiet neērts. Pēc viņu domām, pudeles kakls ir ļoti plats (zāles ir viegli ielejamas), un ir grūti sīrupu dozēt ar karoti (zīmes ir grūti saskatāmas, un maziem bērniem dažreiz tiek nozīmēta mazāka deva). Lai novērstu šādus trūkumus, vecāki zāļu uzstādīšanai bieži izmanto plastmasas šļirci no dažām pretdrudža zālēm.
Sīrupa trūkumi tiek uzskatīti par ļoti saldu garšu, nepieciešamību uzglabāt ledusskapī un īsu uzglabāšanas laiku pēc atvēršanas. Mammas tolerance pret Pantogam tiek saukta par labu, lai gan joprojām dažkārt sastopamas negatīvas blakusparādības, īpaši, ja zāles lieto vakarā. Arī dažiem bērniem tika konstatētas alerģijas, kuru dēļ ārstēšana bija jāpārtrauc.
Ārsti par Pantogamu runā atšķirīgi. Lielākā daļa neiropatologu pārskatu par šādu līdzekli ir pozitīvi, jo viņi atzīmē labu efektu, izrakstot šādas zāles bērniem ar smadzeņu traumām, aizkavētu runas attīstību, nervu tikiem, atmiņas traucējumiem un citām problēmām.
Bet ir arī daudzi ārsti, kuri uzskata, ka nootropie medikamenti ir kaut arī nekaitīgi, bet bezjēdzīgi. To vidū ir populārais ārsts Komarovsky, kurš apgalvo, ka Pantogam pozitīvā ietekme nav pierādīta.
Analogi
Pantogam vietā jūs varat dot bērnam "Pantocalcin", jo šīs zāles satur arī hopantēnskābi un ir pieprasītas pēc tām pašām indikācijām. Tomēr tas ir pieejams tikai tablešu veidā, tādēļ ir atļauts no trīs gadu vecuma, tāpat kā tabletes Pantogam. Jūs nevarat aizstāt sīrupu ar šo analogu.
Citas nootropiku grupas zāles var kļūt arī par Pantogam aizstājēju. Ārsts var izrakstīt:
- "Encephabol". Šīs zāles lieto garīgai atpalicībai, galvas traumām, encefalopātijām un citām nervu sistēmas patoloģijām. Suspensijas veidā to var ievadīt no trešās dienas pēc piedzimšanas, un tabletes tiek izrakstītas no 7 gadu vecuma.
- "Glicīns"... Šīs zāles saldu garšu tablešu veidā lieto kopš dzimšanas. Viņiem vajadzētu uzsūkties zem mēles. Zāles ir pieprasītas miega normalizēšanai, smadzeņu stimulēšanai, centrālās nervu sistēmas aizsardzībai no pārslodzes un stresa.
- "Cogitum". Šādu šķīdumu ar banānu aromātu, kas satur acetilamino-dzintarskābi, bērnam dod dzert ar neirozēm, attīstības kavēšanos, intrakraniāliem ievainojumiem un citām slimībām. Ir atļauts to lietot no 7 gadu vecuma, bet dažreiz ārsti izraksta šādas ampulas jaunākiem pacientiem.
- "Anvifen"... Šīs kapsulas, kuru pamatā ir aminofenilviestskābe, lieto bērniem ar bezmiegu, stostīšanos, enurēzi, astēniju un citām neiroloģiskām problēmām. Tos izraksta no 3 gadu vecuma. Šīs zāles analogi ir Phenibut un Noofen.
- "Cortexin"... Šīs zāles palīdz izārstēt daudzas neiroloģiskas patoloģijas un labvēlīgi ietekmē smadzenes. Tas tiek pasniegts ampulās (zāles injicē intramuskulāri) un tiek izrakstīts jebkurā vecumā, pat ar priekšlaicīgu vecumu.
- "Aminalon". Šādu tablešu sastāvā ietilpst GABA, tādēļ tās tiek parakstītas smadzeņu traumām, depresijai, kustību slimībām, cerebrālajai triekai un citām neiroloģiskām diagnozēm. Bērniem tos piešķir no 1 gada vecuma.
